Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αλλεργική ρινίτιδα - Διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σωματική εξέταση
Η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας αποτελείται από ένα σύνολο κλινικών και εργαστηριακών ερευνητικών μεθόδων. Η προσεκτική συλλογή ιστορικού, η ανάλυση των παραπόνων, οι τοπικές και γενικές μέθοδοι εξέτασης έχουν μεγάλη σημασία.
Κατά την εξέταση της ρινικής κοιλότητας με ρινοσκόπηση και, ει δυνατόν, με ενδοσκόπιο, προσδιορίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές: πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών κογχών ποικίλου βαθμού σοβαρότητας, ωχρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, μερικές φορές με μπλε απόχρωση, υδαρής ή αφρώδης έκκριση. Στην εξιδρωματική παραλλαγή της πορείας, το εξίδρωμα βρίσκεται στις ρινικές διόδους. Το εξίδρωμα είναι συνήθως ορώδες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με αλλεργική ρινοκολπίτιδα. Μερικές φορές εντοπίζονται πολύποδες αναπτύξεις, που προέρχονται κυρίως από τη μέση ρινική δίοδο. Συχνά μπορεί να εντοπιστεί πολυποδική υπερπλασία της μέσης ρινικής κογχής.
Εργαστηριακή έρευνα
Οι δερματικές δοκιμασίες για τον προσδιορισμό του τύπου του αλλεργιογόνου χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πράξη. Η τυποποίηση των αλλεργιογόνων και η ανάπτυξη συστημάτων διαγνωστικών δοκιμασιών επαρκούς ποιότητας έχουν βελτιώσει σημαντικά τη διάγνωση για τα περισσότερα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα. Όταν οι δερματικές δοκιμασίες εκτελούνται σωστά, η υπερευαισθησία σε ορισμένους παράγοντες μπορεί να προσδιοριστεί με υψηλότερο βαθμό πιθανότητας. Ωστόσο, δεδομένης της πολυπλοκότητας της μεθοδολογίας και της ερμηνείας των αποτελεσμάτων, τέτοιες δοκιμασίες πρέπει να διεξάγονται σε αλλεργιολογικό ίδρυμα.
Οι μέθοδοι που προσδιορίζουν το επίπεδο της ειδικής για αλλεργιογόνα IgE στον ορό του αίματος θεωρούνται επίσης αξιόπιστες. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αλλεργιορροφητικές (RAST) και ραδιοανοσορροφητικές (PRIST) δοκιμασίες.
- Η RAST είναι μια εξέταση που ανιχνεύει αυξημένες συγκεντρώσεις IgE στον ορό του αίματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της έξαρσης όσο και της ύφεσης.
- PRIST - η εξέταση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ραδιενεργών συμπλεγμάτων χρησιμοποιώντας έναν μετρητή εκπομπής γάμμα. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ειδικής IgE στον ορό του αίματος είναι συγκρίσιμος σε διαγνωστική σημασία με τις δερματικές εξετάσεις.
Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου έχει προγραμματιστεί ειδική ανοσοθεραπεία ή σε περιπτώσεις όπου η προσεκτική συλλογή ιστορικού δεν καταφέρει να επαληθεύσει το αλλεργιογόνο.
Χρησιμοποιείται επίσης μια μέθοδος μελέτης επιχρισμάτων-εκτυπώσεων από την βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας. Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύονται συστάδες ηωσινοφίλων, καλυκοειδών κυττάρων και μαστοκυττάρων.
Ενόργανη έρευνα
Χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία των παραρινικών κόλπων, είναι δυνατή η διάγνωση της βρεγματικής πάχυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης των παραρινικών κόλπων και η διαφοροποίηση των παραλλαγών της αλλεργικής ρινίτιδας.
Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης ασθενών με υποψία αλλεργικής ρινίτιδας με τη συμμετοχή αλλεργιολόγου.
[