Ακτινογραφική εξέταση καρδιακής λειτουργίας

Σε ένα υγιές άτομο, περίπου 1 φορά ανά δευτερόλεπτο, ένα κύμα διέγερσης εξαπλώνεται μέσω του μυοκαρδίου - υπάρχει συστολή και στη συνέχεια χαλάρωση της καρδιάς. Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος για την εγγραφή τους είναι η φθοριοσκόπηση. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά τη συστολή και χαλάρωση της καρδιάς, την παλμική λειτουργία της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, αλλάζοντας τη θέση του ασθενούς πίσω από την οθόνη, μπορείτε να φέρετε στο κύκλωμα, δηλ. κάνουν το περιθωριακό, όλα τα μέρη της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, λόγω της εξέλιξης των διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων και της ευρείας εισαγωγής του στην κλινική πρακτική, ο ρόλος της ακτινοσκόπησης στη μελέτη της λειτουργικής καρδιακής δραστηριότητας λόγω του αρκετά υψηλού φορτίου ακτινοβολίας σε αυτό έχει μειωθεί αισθητά.

Η κύρια μέθοδος μελέτης της συσταλτικής λειτουργίας του καρδιακού μυός είναι ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα).

Στην καρδιολογία χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές υπερήχων: η μονοδιάστατη ηχοκαρδιογραφία - η μέθοδος Μ, δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία (ηχογραφία) - μέθοδος Β. μονοδιάστατη ηχοκαρδιογραφία Doppler. δισδιάστατη χρωματική απεικόνιση Doppler. Μια αποτελεσματική μέθοδος μελέτης της καρδιάς είναι επίσης μια διπλή μελέτη - ένας συνδυασμός της υπερηχογραφίας και της υπερηχογραφίας.

Τρισδιάστατα ομάδες ηχοκαρδιογράφημα έχει τη μορφή καμπυλών, καθένα από τα οποία αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο δομή της καρδιάς: κοιλίας και τοίχου αίθριο, διακολπική και μεσοκοιλιακό διάφραγμα βαλβίδες, περικάρδιο, κ.λπ. Το πλάτος της καμπύλης στο ηχοκαρδιογράφημα υποδεικνύει το φάσμα των συστολικών κινήσεων της καταγεγραμμένης ανατομικής δομής.

Η sonography καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της κίνησης των τοίχων της καρδιάς και των βαλβίδων σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη. Για τη μελέτη μιας σειράς δεικτών που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία της καρδιάς, στην οθόνη περιγράφεται περίγραμμα της καρδιάς στις φωτογραφίες που έχουν εγγραφεί στην κορυφή του κύματος R του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και προς τα κάτω στο γόνατο Τ δοντιών ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή, διατίθεται σε ρύθμιση υπερήχων, επιτρέπει να συγκρίνει και να αναλύσει τις δύο εικόνες και να παράμετροι τελοσυστολικός και τελοδιαστολική όγκου της αριστερής κοιλίας και κόλποι, σωστό μέγεθος κοιλία κλάσμα επιφανείας-μεγέθους κοιλίας κλάσμα εξώθησης της orozhneniya κολπική συστολική και λεπτό όγκους, πάχος τοιχώματος του μυοκαρδίου. Πολύ πολύτιμες ότι ενώ μπορούν να ληφθούν οι δείκτες των περιφερειακών αριστερού κοιλιακού τοιχώματος, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική στη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου και άλλων διαταραχών του καρδιακού μυός.

Η ναπλεογραφία της καρδιάς εκτελείται κυρίως στον παλλόμενο τρόπο. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό όχι μόνο να μελετηθεί η κίνηση των βαλβίδων και των τοιχωμάτων της καρδιάς σε οποιαδήποτε φάση του καρδιακού κύκλου αλλά και στον επιλεγμένο όγκο ελέγχου για να μετρηθεί η ταχύτητα της κίνησης του αίματος, η κατεύθυνση και η φύση της πορείας του. Ιδιαίτερης σημασίας στη μελέτη των λειτουργικών παραμέτρων της καρδιάς ήταν οι νέες μέθοδοι υπερήχων Doppler: χαρτογράφηση χρώματος, doppler ενέργειας και ιστών. Επί του παρόντος, αυτές οι επιλογές για υπερηχογράφημα είναι οι κύριες τεχνικές για την εξέταση καρδιακών ασθενών, ειδικά στην εξωτερική ιατρική.

Μαζί με την υπερηχητική διάγνωση, πρόσφατα αναπτύσσονται ταχέως μέθοδοι ραδιονουκλιδίου για τη μελέτη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Μεταξύ αυτών των μεθόδων, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των τριών: κοιλιακή καρδιογραφία (δυναμική ραδιοκαρδιογραφία), αγγειοκαρδιογραφία ραδιονουκλεϊδίων και συνθετική διάχυση. Σας επιτρέπουν να λαμβάνετε σημαντικές, μερικές φορές μοναδικές πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς, να μην απαιτείτε τον καθετηριασμό αιμοφόρων αγγείων, να μπορούν να πραγματοποιούνται τόσο σε ηρεμία όσο και μετά από λειτουργικά φορτία. Η τελευταία περίσταση είναι πολύ σημαντική κατά την αξιολόγηση των δυνατοτήτων του καρδιακού μυός.

Η κοιλιακή κοιλότητα ισορροπίας είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους εξέτασης της καρδιάς. Με τη βοήθειά του καθορίζει τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς και τη φύση της κίνησης των τοίχων της. Το αντικείμενο της έρευνας είναι, κατά κανόνα, η αριστερή κοιλία, αλλά έχουν αναπτυχθεί ειδικές μέθοδοι για τη μελέτη της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς. Η αρχή της μεθόδου συνίσταται στην καταγραφή μιας σειράς εικόνων στη μνήμη του υπολογιστή μίας κάμερας γάμμα. Αυτές οι εικόνες λαμβάνονται από την ακτινοβολία γάμμα της RFP, που εισάγεται στο αίμα και μακροπρόθεσμα στην κυκλοφορία του αίματος, δηλ. που δεν διαχέονται μέσω του τοιχώματος του αγγείου. Η συγκέντρωση αυτού του RFP στην κυκλοφορία του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει σταθερή, επομένως είναι αποδεκτό να λέμε ότι η συγκέντρωση αίματος (από την αγγλική πισίνα - pool, pool) διερευνάται.

Ο ευκολότερος τρόπος για να δημιουργήσετε μια δεξαμενή αίματος είναι να εισάγετε λευκωματίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, η πρωτεΐνη εξακολουθεί να διασπάται στο σώμα και το απελευθερωμένο ραδιονουκλίδιο εξέρχεται από την κυκλοφορία του αίματος και η ραδιενέργεια του αίματος σταδιακά πέφτει και μειώνεται η ακρίβεια της δοκιμής. Ένας ακριβέστερος τρόπος δημιουργίας μιας σταθερής ραδιενεργού ομάδας ήταν η επισήμανση των ερυθροκυττάρων του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, μία μικρή ποσότητα πυροφωσφορικού εστέρα εγχέεται στη φλέβα, περίπου 0,5 mg. Απορροφάται ενεργά στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μετά από 30 λεπτά, ενδοφλεβίως χορηγείται ενδοφλέβια έγχυση 600 MBq 99 λεπτών pertechnetate 99mTc, η οποία συνδέεται άμεσα με τα απορροφημένα ερυθρά αιμοσφαίρια με πυροφωσφορικό. Αυτό δίνει μια ισχυρή σύνδεση. Παρατηρήστε ότι πρωτοπαρουσιάσαμε τη μέθοδο έρευνας ραδιονουκλεϊδίων, στην οποία τα RFPs «ετοιμάζονται» στο σώμα του ασθενούς.

Η διέλευση του ραδιενεργού αίματος μέσω των θαλάμων της καρδιάς καταγράφεται στη μνήμη του υπολογιστή χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρονική συσκευή που ονομάζεται σκανδάλη. "Δεσμεύει" τη συλλογή πληροφοριών από τον ανιχνευτή κάμερας γάμμα στα ηλεκτρικά σήματα του ηλεκτροκαρδιογράφου. Έχοντας συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με 300-500 καρδιακό κύκλο (μετά την πλήρη RFP αραίωση στο αίμα, δηλαδή την σταθεροποίηση λίμνη αίματος), ο υπολογιστής περιλαμβάνει μία σειρά εικόνων, η κύρια από τις οποίες αντανακλούν τελοσυστολικός και τελική διαστολική φάση. Ταυτόχρονα, διάφορες ενδιάμεσες εικόνες της καρδιάς δημιουργούνται κατά τη διάρκεια του καρδιοκυκλώματος, για παράδειγμα κάθε 0,1 s.

Μια παρόμοια διαδικασία για το σχηματισμό ιατρικών εικόνων από μια μεγάλη σειρά είναι απαραίτητη για την απόκτηση επαρκών "στατιστικών στοιχείων του λογαριασμού", όπου οι προκύπτουσες εικόνες θα έχουν επαρκώς υψηλή ποιότητα, απαραίτητη για ανάλυση. Αυτό ισχύει για κάθε ανάλυση - τόσο οπτική όσο και ηλεκτρονική.

Στις διαγνώσεις ραδιονουκλεϊδίων, όπως και σε όλες τις διαγνωστικές συσκευές ακτινοβολίας, ο κύριος κανόνας της «ποιότητας της αξιοπιστίας» λειτουργεί: συλλογή όσο το δυνατόν περισσότερων πληροφοριών (ποσοτικά, ηλεκτρικά σήματα, κύκλοι, εικόνες κλπ.).

Χρησιμοποιώντας έναν ολοκληρωμένο υπολογιστή με καμπύλη βασισμένο στην ανάλυση των καρδιακών εικόνων, υπολογίζεται το κλάσμα εκτόξευσης, ο ρυθμός πλήρωσης και εκκένωσης της κοιλίας, η διάρκεια της συστολής και η διάσταση. Το κλάσμα εξώθησης (EF) προσδιορίζεται από τον τύπο:

όπου D0 και CO είναι οι ρυθμοί μέτρησης (επίπεδα ραδιενέργειας) στις τελικές διαστολικές και πεπερασμένα συστολικές φάσεις του καρδιοκυκλώματος.

Το κλάσμα εξώθησης είναι ένας από τους πιο ευαίσθητους δείκτες της κοιλιακής λειτουργίας. Κανονικά, κυμαίνεται περίπου στο 50% για το δεξί και στο 60% για την αριστερή κοιλία. Σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, το PV μειώνεται πάντοτε ανάλογα με την έκταση της βλάβης, η οποία έχει γνωστή προγνωστική αξία. Αυτός ο αριθμός μειώνεται επίσης σε μια σειρά βλαβών καρδιακού μυός: καρδιοσκλήρυνση, μυοκαρδιοπάθεια, μυοκαρδίτιδα και άλλα.

Η κοιλιακή κοιλότητα ισορροπίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση περιορισμένων παραβιάσεων της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας: τοπική δυσκινησία, υποκινησία, ακινησία. Για το σκοπό αυτό κοιλία εικόνα διαιρείται σε πολλά τμήματα - από 8 έως 40. Για κάθε τμήμα, το κοιλία μελέτη κίνηση κατά τη διάρκεια καρδιακές συστολές. Σημαντική τιμή αντιπροσωπεύεται από την κοιλιακή ισορροπία για την ανίχνευση ασθενών που έχουν μειωμένα λειτουργικά αποθέματα του καρδιακού μυός. Αυτοί οι άνθρωποι αποτελούν μια ομάδα υψηλού κινδύνου ανάπτυξης οξείας καρδιακής ανεπάρκειας ή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μπορούν διεξάγεται αυτή τη μελέτη όσον αφορά το φορτίο άσκησης δοσολογίας ποδήλατο, για την ανίχνευση περιοχών του κοιλιακού τοιχώματος, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με το φορτίο, αν και σε μια ήρεμη κατάσταση των ανωμαλιών ασθενούς παρατηρήθηκαν. Μια παρόμοια κατάσταση ονομάζεται μυοκαρδιακή ισχαιμία που προκαλείται από στρες.

Η κοιλιοκρασία ισορροπίας καθιστά δυνατό τον υπολογισμό του κλάσματος αναγωγής, δηλ. το μέγεθος της αντίστροφης εκπομπής αίματος σε καρδιακές βλάβες, συνοδευόμενη από ανεπάρκεια της συσκευής βαλβίδας. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετές ώρες, μελετώντας, για παράδειγμα, την επίδραση των φαρμάκων στη δραστηριότητα της καρδιάς.

Η αγγειοκαρδιογραφία ραδιονουκλεϊδίων είναι μια μέθοδος εναλλαγής της πρώτης διέλευσης του RFP μέσω των θαλάμων της καρδιάς μετά από μια ταχεία ενδοφλέβια έγχυση αυτού σε ένα μικρό όγκο (bolus).

Τυπικά, χρησιμοποιείται 99mTc-περτεχνέτης με δραστικότητα 4-6 MBq ανά kg σωματικού βάρους σε όγκο 0,5-1,0 ml. Η μελέτη διεξάγεται σε μια φωτογραφική μηχανή γάμμα εξοπλισμένη με έναν υπολογιστή υψηλής απόδοσης. Μια σειρά εικόνων της καρδιάς καταγράφεται στη μνήμη του υπολογιστή κατά τη διάρκεια της διέλευσης του RFP (15-20 καρέ μέσα σε 30 δευτερόλεπτα). Στη συνέχεια, επιλέγοντας τη "ζώνη ενδιαφέροντος" (συνήθως την περιοχή της ρίζας του πνεύμονα ή της δεξιάς κοιλίας), αναλύστε την ένταση της ακτινοβολίας RFP. Κανονικά, οι καμπύλες διέλευσης του RFP στους σωστούς θαλάμους της καρδιάς και στους πνεύμονες μοιάζουν με μία υψηλή απότομη κορυφή. Σε παθολογικές καταστάσεις, η καμπύλη είναι πεπλατυσμένη (κατά την αραίωση RFP στους καρδιακούς θαλάμους) ή έχει επιμηκυνθεί (με RFP στο θάλαμο).

Με ορισμένες συγγενείς καρδιακές παθήσεις, το αρτηριακό αίμα αποβάλλεται από τους αριστερούς θαλάμους της καρδιάς προς τα δεξιά. Τέτοιες απολήξεις (λέγονται levopravshi) είναι με ελαττώματα στο διάφραγμα της καρδιάς. Σε αγγειοκαρδιογραφήματα ραδιονουκλεϊδίων αποκαλύπτεται αριστερόστροφη εκτροπή ως επαναλαμβανόμενη άνοδος της καμπύλης στη "ζώνη ενδιαφέροντος" των πνευμόνων. Με άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, το φλεβικό αίμα, το οποίο δεν εμπλουτίζεται με οξυγόνο, περνά και πάλι μέσα από τους πνεύμονες, στον μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος (δεξιόστροφες απολήξεις). Ένα σύμπτωμα αυτής της μετατόπισης σε ένα αγγειοκαρδιογράφημα ραδιονουκλιδίου είναι η εμφάνιση κορυφής ραδιενέργειας στις αριστερές κοιλιακές και αορτικές περιοχές πριν καταγραφεί η μέγιστη ραδιενέργεια στην περιοχή των πνευμόνων. Με κεκτημένα ελαττώματα της καρδιάς, τα αγγειοκαρδιογραφήματα επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού παλινδρόμησης μέσω των ανοιγμάτων του μιτροειδούς και της αορτής.

Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου αιμάτωσης χρησιμοποιείται κυρίως για τη μελέτη μυοκαρδιακή ροή του αίματος και σε κάποιο βαθμό - να κρίνει το επίπεδο του μεταβολισμού στον καρδιακό μυ Είναι διεξάγεται με φάρμακα ^99m Τ1-χλωρίδιο και ^99m Tc-sesamibi Τόσο RFP που διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ, ταχέως διαχέεται στην περιβάλλουσα μυϊκό ιστό και περιλαμβάνονται σε μεταβολικές διεργασίες, μιμούμενοι ιόντα καλίου. Έτσι, η ένταση του εν λόγω ραδιοφαρμάκου συσσώρευσης σε καρδιακό μυ και τον όγκο του αίματος που αντικατοπτρίζει το επίπεδο των μεταβολικών διεργασιών στο καρδιακό μυ.

Η συσσώρευση της RFP στο μυοκάρδιο εμφανίζεται αρκετά γρήγορα και φτάνει το μέγιστο σε 5-10 λεπτά. Αυτό σας επιτρέπει να διεξάγετε έρευνα σε διάφορες προβολές. Η κανονική εικόνα διάχυσης της αριστερής κοιλίας σε σπινθηρογραφήματα μοιάζει με ομοιόμορφη σκιά σε σχήμα πετάλου με κεντρικό ελάττωμα που αντιστοιχεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι ζώνες ισχαιμίας που εμφανίζονται στο έμφραγμα θα εμφανίζονται ως περιοχές με χαμηλότερη στερέωση του RFP. Πιο ζωντανά και, κυρίως, αξιόπιστα δεδομένα στη μελέτη της αιμάτωσης του μυοκαρδίου μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας τομογραφία εκπομπής μονοφωτονίων. Τα τελευταία χρόνια, ενδιαφέροντα και σημαντικά φυσιολογικά δεδομένα σχετικά με τη λειτουργία του καρδιακού μυός άρχισαν να λαμβάνονται με τη χρήση υπερδιέγερσης ποζιτρονίων που καταστρέφουν ποζιτρόνια, για παράδειγμα F-DG, ως RFP. όταν χρησιμοποιείτε τομογραφία εκπομπής δύο φωτονίων. Ωστόσο, αυτό είναι ακόμα δυνατό μόνο σε ορισμένα μεγάλα επιστημονικά κέντρα.

Νέες δυνατότητες για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς εμφανίστηκαν σε σχέση με τη βελτίωση της υπολογιστικής τομογραφίας, όταν κατέστη δυνατή η εκτέλεση μιας σειράς τομογραφιών με σύντομες εκθέσεις στο φόντο μιας ένεσης βλωμού ακτινοδιαπερατών ουσιών. Σε μια φλέβα της υπεριώδους πτυχής, μια αυτόματη σύριγγα εγχέεται με 50-100 ml μη ιοντικής ουσίας αντίθεσης - omnipak ή ultravista. Η συγκριτική ανάλυση των τμημάτων της καρδιάς με τη χρήση ηλεκτρονικής πυκνομετρίας επιτρέπει τον προσδιορισμό της κίνησης του αίματος στις καρδιακές κοιλότητες κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου.

Ειδικά αξιοσημείωτα προηγμένη υπολογιστική τομογραφία στη μελέτη της καρδιάς σε σχέση με τη δημιουργία τομογραφιών ηλεκτρονίων με δέσμη ηλεκτρονίων. Τέτοιες συσκευές επιτρέπουν όχι μόνο να λαμβάνετε μεγάλο αριθμό εικόνων με πολύ μικρή έκθεση, αλλά και να δημιουργείτε μια απομίμηση της δυναμικής του καρδιακού ρυθμού σε πραγματικό χρόνο και ακόμη και να πραγματοποιείτε μια 3D ανακατασκευή μιας κινούμενης καρδιάς.

Μια άλλη εξίσου δυναμικά αναπτυσσόμενη μέθοδος για τη μελέτη της λειτουργίας της καρδιάς είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Λόγω της υψηλής έντασης του μαγνητικού πεδίου, και μια νέα γενιά υπολογιστών υψηλών επιδόσεων έχουν την ευκαιρία να συγκεντρώσει τις απαραίτητες πληροφορίες για να ανακατασκευάσει μια εικόνα σε ένα πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, ιδίως για την ανάλυση του τελικού συστολική και τελική διαστολική φάση του καρδιακού κύκλου σε πραγματικό χρόνο.

Στη διάθεση του ιατρού υπάρχουν πολλές μέθοδοι ακτίνων για την αξιολόγηση της συσταλτικής λειτουργίας του καρδιακού μυός και της ροής αίματος του μυοκαρδίου. Ωστόσο, δεν έχει σημασία πόσο περιορίζεται το επιδιωκόμενο από μη επεμβατικές τεχνικές ιατρό, ένας αριθμός ασθενών πρέπει να χρησιμοποιούν πιο πολύπλοκες διαδικασίες που συνδέονται με αγγειακές καθετηριασμό και να αντιπαραβάλλει τις τεχνητές κοιλότητες της καρδιάς και στεφανιαία αγγεία, - ραδιολογικές κοιλιογραφία και στεφανιογραφία.

Η κοιλιογραφία είναι απαραίτητη επειδή έχει μεγαλύτερη ευαισθησία και ακρίβεια από άλλες μεθόδους για την αξιολόγηση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ανίχνευση παραβιάσεων της τοπικής συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας. Τα δεδομένα για τις περιφερειακές μυοκαρδιακές διαταραχές που απαιτούνται για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της στεφανιαίας νόσου, αξιολόγηση των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, διαυλική αγγειοπλαστική, θρομβόλυση της στεφανιαίας αρτηρίας σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπρόσθετα, η κοιλιοσκόπηση επιτρέπει την αντικειμενική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των ασκήσεων και των διαγνωστικών εξετάσεων για την ισχαιμική καρδιοπάθεια (κολπική δοκιμασία βηματοδότησης, βηνομετρομετρική δοκιμή κ.λπ.).

Η ραδιενεργή ουσία χορηγείται σε όγκο 50 ml με ρυθμό 10-15 ml / s και πραγματοποιείται η κινηματογράφηση. Τα πλάνα της ταινίας δείχνουν σαφώς αλλαγές στη σκιά της αντίθεσης στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Μετά από προσεκτικότερη εξέταση των πλαισίων του φιλμ, είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε έντονες παραβιάσεις της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου: απουσία κίνησης τοιχώματος σε οποιοδήποτε μέρος ή παράδοξες κινήσεις, δηλ. διόγκωση κατά τη στιγμή της συστολής.

Για τον εντοπισμό και λιγότερο έντονη διαταραχές τοπική συσταλτικότητας κατασκευασμένο χωριστή ανάλυση από 5 - 8 βασικά τμήματα της αριστερής κοιλίας σιλουέτα (για έναν πυροβολισμό προς τη σωστή πρόσθια λοξή γωνία προβολής 30). Στο Σχ. Το 111.66 δείχνει τη διαίρεση της κοιλίας σε 8 τμήματα. Για να εκτιμηθεί η συσταλτικότητα των τμημάτων προτείνονται διαφορετικοί τρόποι. Ένας από αυτούς είναι ότι από τη μέση του μακριού άξονα της κοιλίας, διεξάγονται 60 ακτίνες προς τα περιγράμματα της κοιλίας της κοιλίας. Κάθε ακτίνα μετριέται στην τελική διαστολική φάση και, κατά συνέπεια, ο βαθμός συρρίκνωσής της με συστολή της κοιλίας. Με βάση αυτές τις μετρήσεις, διεξάγεται η επεξεργασία υπολογιστών και η διάγνωση των περιφερειακών διαταραχών συσταλτικότητας.

Μια αναντικατάστατη άμεση μέθοδος μελέτης της στεφανιαίας ροής αίματος είναι η εκλεκτική στεφανιαία αγγειογραφία. Μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται διαδοχικά προς τα αριστερά και στη συνέχεια στη δεξιά στεφανιαία αρτηρία, μια συσκευή αντίθεσης ακτίνων Χ εγχέεται από τον αυτόματο εγχυτήρα και πραγματοποιείται κινηματογράφηση. Οι λαμβανόμενες εικόνες αντικατοπτρίζουν τόσο τη μορφολογία ολόκληρου του συστήματος των στεφανιαίων αρτηριών όσο και τον χαρακτήρα της κυκλοφορίας του αίματος σε όλα τα μέρη της καρδιάς.

Η ένδειξη για στεφανιαία αγγειογραφία είναι αρκετά μεγάλη. Πρώτον, στεφανιαία αγγειογραφία είναι μία αρκετά σαφής σε όλες τις περιπτώσεις για την επαλήθευση της στεφανιαίας νόσου, επιλογή της θεραπείας για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, την διαφορική διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και καρδιομυοπάθεια. καθώς και σε συνδυασμό με την εκ νέου-βιοψία καρδιές - υποψία αντίδρασης απόρριψης σε μεταμόσχευση του. Δεύτερον, να καταφεύγουν σε στεφανιαία αγγειογραφία σε περιπτώσεις αυστηρής επαγγελματικής επιλογής είναι ύποπτος τη δυνατότητα των στεφανιαίων αρτηριών σε πιλότους, ελεγκτές εναέριας κυκλοφορίας, οι οδηγοί των υπεραστικών λεωφορείων και τρένων, καθώς η ανάπτυξη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου σε αυτές οι εργαζόμενοι αποτελούν απειλή για τους επιβάτες και τους ανθρώπους γύρω τους.

Απόλυτη αντένδειξη στη στεφανιαία αγγειογραφία είναι η δυσανεξία του μέσου αντίθεσης. Σχετικές αντενδείξεις είναι οι σοβαρές βλάβες των εσωτερικών οργάνων: το ήπαρ, τα νεφρά, κλπ. Η κορωνογραφία μπορεί να γίνει μόνο σε ειδικά εξοπλισμένες μονάδες ακτίνων Χ που παρέχονται με όλα τα μέσα αποκατάστασης της καρδιακής δραστηριότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης (και θα πρέπει να χορηγείται πολλές φορές σε κάθε μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες, αν οι εξετάσεις εφαρμοστεί λειτουργίας) μπορεί να συνοδεύεται από bratsikardiey, κτυπά, και μερικές φορές το εγκάρσιο μπλοκ καρδιά και ακόμη μαρμαρυγή. Εκτός από την οπτική ανάλυση των κορωνογραφημάτων, υποβάλλονται σε επεξεργασία με υπολογιστή. Για να αναλύσετε τα περιγράμματα της σκιάς της αρτηρίας, στην οθόνη εμφανίζεται μόνο το περίγραμμα της αρτηρίας. Με τη στένωση, κατασκευάζεται ένα πρόγραμμα στένωσης.