Ακτινογραφία ανατομία του σκελετού

Ο σκελετός περνάει μια περίπλοκη πορεία ανάπτυξης. Αρχίζει με το σχηματισμό ενός σκελετού συνδετικού ιστού. Το δεύτερο μήνα της εμβρυϊκής ζωής ο τελευταίος σταδιακά μετασχηματίζεται σε ένα χόνδρινη σκελετό (μόνο στην κρανιακή θόλο, τα οστά δεν περνούν το κρανίο του προσώπου και του σώματος κλείδα στάδιο χόνδρου). Στη συνέχεια λαμβάνει χώρα μια παρατεταμένη μετάβαση από τον χόνδρο στον σκελετό των οστών, ο οποίος καταλήγει κατά μέσο όρο σε 25 χρόνια. Η διαδικασία οστεοποίησης του σκελετού είναι καλά τεκμηριωμένη με τη βοήθεια ακτινογραφιών.

Ένα νεογέννητο στα άκρα των περισσοτέρων οστών υπάρχουν πυρήνες οστεοποίηση και αποτελούνται από χόνδρο, έτσι ώστε οι επιφύσεων δεν είναι ορατές στην ακτινογραφία και ακτινολογική κοινές θέσεις φαίνονται ασυνήθιστα μεγάλη. Τα επόμενα χρόνια, τα σημεία οστεοποίησης εμφανίζονται σε όλες τις επιφάνειες και τις αποφυσίες. Συγχώνευση με την μετάφυσης επίφυσης και διάφυσης με απόφυσης (η λεγόμενη sinostozirovanie) λαμβάνει χώρα σε μια ορισμένη χρονολογική σειρά, και τείνουν να είναι σχετικά συμμετρικά και στις δύο πλευρές.

Η ανάλυση του σχηματισμού κέντρων οστεοποίησης και η χρονική στιγμή της συναισθησίας έχει μεγάλη σημασία στην ακτινοδιάγνωση. Η διαδικασία της οστεογένεσης για έναν ή άλλο λόγο μπορεί να διαταραχθεί και στη συνέχεια υπάρχουν συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες στην ανάπτυξη ολόκληρου του σκελετού, ξεχωριστές ανατομικές περιοχές ή ένα μόνο οστό.

Με τη βοήθεια ακτινικών μεθόδων μπορούν να εντοπιστούν διάφορες μορφές οστεοποίησης του σκελετού: η ασυμμετρία της εμφάνισης των σημείων οστεοποίησης.

Ανάμεσα σε όλες τις οστά της πολλαπλής (ένα άτομο άνω των 200), αποφάσισε να διαθέσει σωλήνα (μήκος: ώμο, βραχίονα κνήμης μηριαίου οστού? Σύντομο: της κλείδας, τα οστά φάλαγγα μετακάρπιο και μετατάρσιο) σπογγώδες (μακράς: οι νευρώσεις, το στέρνο, σύντομη: οι σπόνδυλοι, οστά του καρπού , μπροστινά πόδια και sesamoid), επίπεδη (κρανίο, πυέλου, ωμοπλάτες) και αναμίχθηκε (βάση του οστού) οστού του κρανίου.

Η θέση, το σχήμα και το μέγεθος όλων των οστών αντικατοπτρίζονται σαφώς στις ακτινογραφίες. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία ακτίνων Χ απορροφάται κυρίως από μεταλλικά άλατα, οι εικόνες παρουσιάζουν κυρίως πυκνά τμήματα του οστού, δηλαδή Ε. Ε. Οστικές δοκίδες και δοκίδες. Μαλακών ιστών - η περιόστεο, perimyelis, μυελό των οστών, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, χόνδρο, αρθρικό υγρό - κάτω από φυσιολογικές συνθήκες δεν παρέχουν δομική εικόνα ακτίνων Χ, καθώς και γύρω οστών και των μυών περιτονία. Εν μέρει, όλοι αυτοί οι σχηματισμοί διακρίνονται σε ηχογράμματα, ηλεκτρονικά τομογραφήματα μαγνητικού συντονισμού και ειδικότερα μαγνητικού συντονισμού.

Σπογγώδους δέσμες των οστών αποτελείται από ένα μεγάλο αριθμό πολύ κοντά ο ένας στον άλλο πλάκες οστών που σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο που μοιάζει με ένα σφουγγάρι, το οποίο ήταν η βάση για το όνομα αυτού του τύπου της δομής των οστών - σπογγώδες. Στο φλοιώδες στρώμα οι πλάκες των οστών είναι πολύ πυκνές. Τα μεταφυσικά και οι επιφάνειες αποτελούνται κυρίως από σπογγώδη ουσία. Παρέχει στο ροδοντογράφημα ένα ειδικό σχήμα οστού που αποτελείται από συσσωρευμένες οστικές δοκούς. Αυτά οστεώδη δοκίδων και δοκών είναι διατεταγμένα με τη μορφή των καμπύλων πλακών που συνδέονται με εγκάρσιες δοκούς, ή να έχουν τη μορφή σωλήνων σχηματίζοντας μια κυτταρική δομή. Η αναλογία οστικών δεσμών και δοκίδων με χώρους μυελού των οστών προσδιορίζει τη δομή του οστού. Εκείνη, από τη μία πλευρά, οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, αλλά από την άλλη - σε όλη τη ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από τη φύση του λειτουργικού φορτίου και καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες της ζωής, εργασία, αθλητικές προπονήσεις. Οι ακτινογραφίες των σωληνοειδών οστών διαφέρουν στη διάφυση, στη μεταφύτωση, στις επιφάνειες και στις αποφύσεις. Η διάφυση είναι το σώμα του οστού. Σε αυτό, σε όλο το μήκος, κατανέμεται ο μυελικός πόρος. Περιβάλλεται από συμπαγές υλικό των οστών που προκαλεί έντονη ομογενή σκιά στις άκρες των οστών - φλοιού αυτό, το οποίο σταδιακά γίνεται λεπτότερο προς την μετάφυση. Το εξωτερικό περίγραμμα του φλοιού ευκρινείς και καθαρές, σε χώρους της προσάρτησης των συνδέσμων και των τενόντων, των μυών είναι άνιση.

Η απόφρωση είναι η προβολή του οστού κοντά στην επιφυσίδα, η οποία έχει έναν ανεξάρτητο πυρήνα οστεοποίησης. χρησιμεύει ως τόπος για την αρχή ή την προσάρτηση των μυών. Ο αρθρικός χόνδρος στις ακτινογραφίες δεν δίνει σκιά. Ως συνέπεια, μεταξύ επιφυσίων, δηλ. μεταξύ της κεφαλής άρθρωσης ενός οστού και της κοιλότητας κοινού άλλου οστού, προσδιορίζεται μια φωτεινή ζώνη που ονομάζεται διάκενο ακτίνων Χ.

Η εικόνα των ακτίνων Χ των επίπεδων οστών διαφέρει σημαντικά από το σχήμα των μακριών και βραχέων σωληνοειδών οστών. Στην κρανιακή κοιλότητα, η σπογγώδης ουσία (διπλοειδής στιβάδα) είναι καλά διαφοροποιημένη, που συνορεύει με λεπτές και πυκνές εξωτερικές και εσωτερικές πλάκες. Στα οστά της λεκάνης, διακρίνεται η δομή της σπογγώδους ουσίας, που καλύπτεται στις άκρες με αρκετά έντονο φλοιώδες στρώμα. Τα μικτά οστά στην εικόνα ακτίνων Χ έχουν διαφορετικό σχήμα, το οποίο μπορεί να αξιολογηθεί σωστά με την παραγωγή εικόνων σε διαφορετικές προβολές.

Ένα χαρακτηριστικό του CT είναι η εικόνα των οστών και των αρθρώσεων στην αξονική προβολή. Επιπρόσθετα, τα τομογράμματα υπολογιστών αντανακλούν όχι μόνο τα οστά, αλλά και τους μαλακούς ιστούς. μπορεί κανείς να κρίνει τη θέση, τον όγκο και την πυκνότητα των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων, την παρουσία συσσώρευσης πηκτής στους μαλακούς ιστούς, την ανάπτυξη όγκων κλπ.

Μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη των μυών και των συνδέσμων των άκρων είναι η υπερηχογραφία. ρήξη τενόντων, καταστροφή των ρεβέρ, οιδήματος άρθρωσης, πολλαπλασιαστικές αλλαγές στην αρθρική μεμβράνη και αρθρικό κύστεις, αποστήματα και αιμάτωμα στους μαλακούς ιστούς - αυτό δεν είναι εξαντλητικό κατάλογο των παθολογικών καταστάσεων, που ανιχνεύεται με υπερήχους.

Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να σταματήσουμε την απεικόνιση του σκελετού με ραδιονουκλίδια. Διεξάγεται με ενδοφλέβια εισαγωγή φωσφορικών ενώσεων σημασμένων με τεχνήτιο (99mTc-πυροφωσφορικό, 99mTc-διφωσφονικό, κλπ.). Η ένταση και ο ρυθμός συμπερίληψης του RFP στον οστικό ιστό εξαρτώνται από δύο κύριους παράγοντες - το μέγεθος της ροής του αίματος και την ένταση των μεταβολικών διεργασιών στο οστό. Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού επηρεάζουν αναπόφευκτα το επίπεδο συμπερίληψης του RFP στον οστικό ιστό και επομένως βρίσκουν την αντανάκλασή τους σε σπινθηρογραφήματα.

Εάν απαιτείται αγγειακό συστατικό, χρησιμοποιείται μια διαδικασία τριών σταδίων. Στο 1ο λεπτό μετά την ενδοφλέβια ένεση RFP στο μητρώο μνήμης του υπολογιστή, η φάση της αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος, από το 2ο έως το 4ο λεπτό ακολουθεί τη δυναμική σειρά του "pool blood". Αυτή είναι η φάση της γενικής αγγειοποίησης. Μετά από 3 ώρες, παράγεται ένα σπινθηρογράφημα, το οποίο είναι μια "μεταβολική" εικόνα του σκελετού.

Σε ένα υγιές άτομο, το RFP είναι σχετικά ομοιόμορφα και συμμετρικά συσσωρευμένο στον σκελετό. Η συγκέντρωσή του είναι υψηλότερη στις περιοχές ανάπτυξης των οστών και στην περιοχή των αρθρικών επιφανειών. Επιπλέον, το σπινθηρογράφημα δείχνει μια σκιά των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, καθώς το 50% περίπου του RFP απεκκρίνεται ταυτόχρονα μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Η μείωση της συγκέντρωσης RFP στα οστά παρατηρείται σε ανωμαλίες ανάπτυξης σκελετικών κυττάρων και μεταβολικών διαταραχών. Ξεχωριστές περιοχές ασθενούς συσσώρευσης ("κρύες" εστίες) βρίσκονται στην περιοχή των εμφράξεων των οστών και της άσηπτης νέκρωσης του οστικού ιστού.

Μια τοπική αύξηση στη συγκέντρωση του ραδιοφαρμακευτικού στο οστούν ( «hot» αλλοιώσεις) παρατηρείται σε έναν αριθμό παθολογικών διαδικασιών - κατάγματα, οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα, όγκοι, αλλά για να αποκρυπτογραφήσει τη φύση του «καυτό» θάλαμος δεν είναι συνήθως δυνατή χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό και την κλινική εικόνα της νόσου. Έτσι, η μέθοδος των οστών σάρωσης χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία, αλλά χαμηλή ειδικότητα.

Εν κατακλείδι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μέθοδος ray χρησιμοποιείται ευρέως ως συστατικό των επεμβατικών διαδικασιών κατά τα τελευταία χρόνια. Αυτές περιλαμβάνουν βιοψία οστών και των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας των μεσοσπονδύλιων δίσκων, διασταύρωση λαγόνια-ιερού οστού, περιφερικού οστού, αρθρικού υγρού, περιαρθρικών μαλακών ιστών, καθώς και η έγχυση θεραπευτικών φαρμάκων στις αρθρώσεις, κύστεις των οστών, αιμαγγείωμα, αναρρόφηση καταθέσεις ασβέστου από βλεννογόνες σακούλες, εμβολισμός των σκαφών με πρωτεύοντες και μεταστατικούς όγκους των οστών.