Αιτίες του αυτιού

Η πιο συνηθισμένη αιτία του αυτιού είναι η οξεία μέση ωτίτιδα (ιογενής ή βακτηριακή). η εξωτερική ωτίτιδα και η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι λιγότερο συχνές.

Μεταξύ όλων των ασθενειών του αυτιού, η μέση ωτίτιδα αποτελεί περίπου το ήμισυ, και στα παιδιά ο αριθμός τους είναι κοντά στο 70%.

Μηχανισμοί ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας. Ο βασικός ρόλος στην ανάπτυξη της οξείας μέσης ωτίτιδας παίζει η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας από το ρινοφάρυγγα στο στόμα του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης του ακουστικού σωλήνα, αναπτύσσεται αρνητική πίεση στην τυμπανική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό της έκχυσης στο τυμπάνιο και στην είσοδο της βλέννας και των βακτηριδίων από το ρινοφάρυγγα στο μέσο αυτί. Επομένως, ο κύριος μηχανισμός μόλυνσης στην κοιλότητα του μέσου ωτός είναι τος τομογόνος, δηλ. μέσω του ακουστικού σωλήνα.

Υπάρχουν και άλλοι τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης στο τυμπάνιο: μια τραυματική διαδρομή, μηνιγγογόνος, και τέλος, σχετικά σπάνια - αιματογενής. είναι δυνατόν με ασθένειες όπως σηψαιμία, οστρακιά, ιλαρά, φυματίωση, τύφος. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης, μόλυνση από HIV και, ενδεχομένως, γενετική προδιάθεση.

Παθογόνα μέσης ωτίτιδας. Οι κύριοι αιτιώδεις παράγοντες της οξείας μέσης ωτίτιδας είναι: S. Pneumoniae και άθικτα στελέχη του Η. Influenzae, λιγότερο συχνά Μ. Satarhalis. Πολύ λιγότερο συχνά η ασθένεια προκαλείται από S. Pyogenes, S. Aureus ή ενώσεις μικροοργανισμών, καθώς και από ιούς.

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια ασθένεια με αρκετά έντονη στάση της πορείας. Υπάρχουν καταρροϊκές, πυώδεις και αποκαταστατικές (ανάκτησης) φάσεις.

Σε ενήλικες και παιδιά χαρακτηρίζονται από: αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, πυρετό, αίσθημα ζοφείας και αυτί, απώλεια ακοής. Η απομόνωση του πύου μιλά για τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης. Μετά τη διάτρηση, ο πόνος στο αυτί εξασθενεί σημαντικά, η θερμοκρασία μειώνεται. Στα βρέφη, η διάγνωση γίνεται με βάση έμμεσες ενδείξεις: μείωση της όρεξης, ουρλιάζοντας όταν το πιπίλισμα, κλαίει όταν πιέζει ένα τραγούδι.

Neushnye ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει πόνο στο αυτί: οδοντικής νόσου, οστεοαρθρίτιδας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, κροταφογναθικής άρθρωσης ασθένεια, παρωτίτιδας ( «χοίρος»), φλεγμονή των τραχηλικούς λεμφαδένες, πονόλαιμο και αμυγδαλίτιδα. Η αιτία του πόνου στο αυτί, κυρίως οι ηλικιωμένοι, μπορεί να είναι μια λοίμωξη από τον ιό του έρπητα (έρπης), εξάνθημα συχνά εντοπισμένη στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού.

Υπάρχουν επίσης και αρκετές άλλες καταστάσεις που μπορούν να συνοδεύονται από πόνο στο αυτί.

Βύσμα θείου, βαρότραυμα, ξένα σώματα και πόνο στα αυτιά

Ο γκρίζος φελλός. Με την υπερβολική συσσώρευση θείου, είναι δυνατόν να σχηματιστεί ένα βύσμα θείου. Εάν το ακουστικό κανάλι είναι τελείως φραγμένο, υπάρχουν αισθήματα συμφόρησης αυτιού και απώλειας ακοής, συμπεριλαμβανομένης της αντήχησης της δικής του φωνής στο γεμισμένο αυτί. Αυτές οι διαταραχές αναπτύσσονται ξαφνικά, συνήθως όταν μπαίνετε στο εξωτερικό ακουστικό πέρασμα του νερού κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, πλένοντας το κεφάλι σας. Μην επιχειρήσετε να αφαιρέσετε το βύσμα θείου μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει το τύμπανο και τα τοιχώματα του αυτιού. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ορθονολαρυγγολόγο.

Ξένα σώματα. Πολύ συχνά (ειδικά σε παιδιά), τα ξένα σώματα εισέρχονται στο αυτί. Παιδιά που παίζουν με διάφορα μικρά αντικείμενα (βότσαλα, πέτρες κεράσι, χάντρες, κουμπιά, ηλιόσποροι, μπιζέλια, μπάλες χαρτιού κ.λπ.), τα βάζετε στο αυτί σας. Σε ενήλικες, ξένα σώματα μπορούν να είναι μέρος ενός αγώνα, κομμάτια βαμβακιού. Η απόσπαση είναι πιο επικίνδυνη, διότι με ανεπιτυχείς προσπάθειες να εξαχθεί ένα ξένο σώμα, είναι δυνατόν να τον πιέσετε βαθύτερα και να βλάψετε το τύμπανο. Στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι μπορούν να εισέλθουν ζώντα ξένα σώματα - έντομα που προκαλούν πολύ δυσάρεστες αισθήσεις και πόνο. Η πρώτη βοήθεια για την είσοδο στο αυτί των εντόμων είναι να εγχυθεί λίγες σταγόνες υγρού πετρελαίου (λαχανικά, βαζελίνη) ή αλκοολικού διαλύματος βορικού οξέος στο κανάλι του αυτιού. Ταυτόχρονα, το έντομο πέφτει και οι δυσκολίες σταματούν αμέσως. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί κατά τέτοιο τρόπο ώστε να εξασφαλίζεται η εκροή από το αυτί στην "άρρωστη" πλευρά. Συχνά, μαζί με το υγρό από το αυτί και αφαιρεθεί ξένο σώμα. Εάν το ξένο σώμα παραμείνει στο αυτί, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ορθονολαρυγόνο γιατρό.

Barotrauma. Εμφανίζεται όταν υπάρχει ξαφνική αλλαγή της πίεσης στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι με κλειστό ακουστικό σωλήνα. Το Barotrauma δεν είναι ασυνήθιστο για τους δύτες, αλλά συμβαίνουν και μετά το ταξίδι με το αεροπλάνο. Το βαροτράμαχο εκδηλώνεται με περιοδικό ή συνεχή πόνο και θόρυβο στα αυτιά, ζάλη, απώλεια ακοής και, σπανιότερα, εκκρίσεις από το αυτί. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται εισπνοές με μενθόλη και αναλγητικά. Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μετά από λίγες ημέρες, ο ασθενής παραπέμπεται σε έναν ορχηνολαρυγγολόγο που εκτελεί φυσώντας τα αυτιά.

Υποφέρουν οι ασθένειες της μύτης, η μέση ωτίτιδα δεν συνιστάται να βουτήξετε.

Μαστοειδίτιδα. Στην προπαντιβιοτική εποχή, εμφανίστηκε σε 1-5% των περιπτώσεων ως επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας. Με τη μέση ωτίτιδα να διαταράσσεται η αποστράγγιση από τη κοιλότητα του μέσου ωτός, αυξάνει την πίεση και καταστρέφονται τα λεπτά οσφρητικά διάφραγμα μεταξύ των κυψελίδων αέρα της μαστοειδούς διαδικασίας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί για 2-3 εβδομάδες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμία και απώλεια της ακοής.

Οι απορρίψεις από το αυτί, κατά κανόνα, έχουν δυσάρεστη οσμή. Η ασθένεια πρέπει να υποπτευθεί σε άτομα που διαμαρτύρονται για την απόρριψη από το αυτί, που διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες. Όταν σχηματίζεται ένα υποπεριοστικό απόστημα, εμφανίζεται ένα κλασσικό οίδημα πίσω από το αυτί με μια μετατόπιση του αυτιού προς τα κάτω - αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της μαστοειδίτιδας. Η διάγνωση μπορεί να αποκλειστεί ακτινογραφικά όταν οι κανονικές κοιλότητες του αέρα στη διαδικασία του μαστοειδούς είναι ορατές στην εικόνα, ενώ με μαστοειδή ή εξωτερική ωτίτιδα αυτές οι κοιλότητες δεν είναι σαφώς ορατές.

Η θεραπεία αρχίζει με την ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών (π.χ., αμπικιλλίνη 500 mg κάθε 6 ώρες) διεξάγεται μυριγγοτομία (ανατομή τύμπανο), όταν είναι αναγκαίο να γίνει κατάλληλη επιλογή για καλλιέργειες κατάλληλα αντιβιοτικά. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, τότε είναι απαραίτητη μια μαστοειδεκτομή.

Κυψελιδική μυρίτιδα (φλεγμονή της τυμπανικής μεμβράνης).

λοίμωξη ιική μόλυνση (γρίπης) με Haemophilus influenzae και Mycoplasma μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό των επώδυνων φυσαλίδων αιμορραγικού στο τύμπανο και του έξω ακουστικού πόρου. Το αιμορραγικό υγρό βρίσκεται επίσης στη κοιλότητα του μέσου ωτός.

[1], [2], [3], [4], [5]