Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες θρομβοπενίας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι αιτίες θρομβοκυτοπενίας λόγω του γεγονότος ότι είναι κατά κύριο λόγο η φύση της ασθένειας που αποκτάται συχνά βρίσκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να προκύψουν σε σχέση με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για θρομβοπενία αλλεργικής προέλευσης.
Οι συνέπειες της λήψης ορισμένων φαρμάκων είναι επίσης ικανές να γίνουν παραγωγή ειδικών αντισωμάτων στα αιμοπετάλια, έναντι των οποίων η θρομβοκυτοπενία αναπτύσσει αυτοάνοση ιδιότητα.
Στην ασθένεια η θρομβοπενία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση, δηλητηρίαση του σώματος, ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας. Αυτό το φαινόμενο είναι μια συμπτωματική θρομβοπενία.
Οι παράγοντες μόλυνσης, οι οποίοι χρησιμεύουν κυρίως ως κύριες αιτίες θρομβοπενίας, είναι:
- η παρουσία στο σώμα του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας,
- η ανάπτυξη ηπατίτιδας διαφόρων τύπων, η πρόοδος της νόσου με έρπη και η εμφάνιση συνοδευτικών κάθε είδους επιπλοκών.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοπενία λόγω μολυσματικής μονοπυρήνωσης, ως αρνητικές επιδράσεις της γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών ασθενειών.
Υπάρχει επίσης θρομβοπενία μη μολυσματικής προέλευσης. Μπορεί να είναι μια προκληθείσα ασθένεια του Gaucher.
Υπάρχει επιπλέον και ένα τρόπο απόκτησης θρομβοπενία και τη μετάδοση της ασθένειας από τη μητέρα στο παιδί, το οποίο έχει την ασθένεια, στην οποία αυτοαντισώματα διαπερνά τον πλακούντα στο σώμα του παιδιού εκεί. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται θρομβοκυτταροπενία μετάδοσης.
Ορισμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του κύκλου ζωής των αιμοπεταλίων προκαλούν την ανάπτυξη θρομβοκυτοπενίας λόγω:
- η παραγωγή αυτών των πλακών αίματος από τον ερυθρό μυελό των οστών σε ανεπαρκή ποσότητα, γεγονός που οδηγεί σε θρομβοπενία των προϊόντων.
- υψηλή ένταση των διαδικασιών καταστροφής των αιμοπεταλίων - αυτό ονομάζεται καταστροφή θρομβοπενίας,
- λόγω του γεγονότος ότι τα αιμοπετάλια αναδιανέμονται ασυνήθιστα, με τη σειρά τους προκαλείται η μειωμένη συγκέντρωσή τους στην κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό υποδηλώνει την εξάπλωση της ανακατανομής.
Τα αίτια της θρομβοκυτοπενίας, όπως μπορούμε να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα, συνίστανται κυρίως στην εμφάνιση των αυτοαντισωμάτων σώματος των αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε ανεπάρκεια των αιμοπεταλίων του αίματος. Και αυτό είναι ένα εύφορο έδαφος για την ανάπτυξη της θρομβοκυτταροπενίας διαφόρων τύπων.
Αιτίες θρομβοπενίας σε ενήλικες
Προκειμένου να εξετάσουμε ποιες είναι οι αιτίες της θρομβοκυτταροπενίας σε ενήλικες, παρατηρούμε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της επίδρασης δύο μεγάλων ομάδων παθογόνων παραγόντων. Η θρομβοκυτταροπενία σε ενήλικες είναι ως επί το πλείστον είτε αυτοάνοση ιδιότητα, είτε έχει τον χαρακτήρα μίας ασθένειας μολυσματικής προέλευσης.
Στην πρώτη περίπτωση θρομβοκυτταροπενία εμφανίζεται ως μια συγκεκριμένη αυτοάνοση αντίδραση στο σώμα που προκαλείται από αρνητικές εξελίξεις εμφάνιση θρομβοπενική πορφύρα ή να έχουν την ανάπτυξη Verlgofa αιτία της νόσου. Ορισμένες μολυσματικές λοιμώξεις που εμφανίζονται στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν μολυσματική θρομβοπενία. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, οξειδωτικές λοιμώξεις του ιού, γρίπη, έρπητα, ηπατίτιδα κ.λπ.
Επιπλέον, πρέπει να ειπωθεί ότι υπάρχει επίσης ιδιοπαθής θρομβοκυτοπενία, τα αίτια της οποίας σε πολλές περιπτώσεις είναι εντελώς σιωπηρά και η εγκατάστασή τους μπορεί να συνδέεται με ορισμένες δυσκολίες. Ωστόσο, η επίπτωση των περιστατικών της είναι σημαντικά χαμηλότερη σε σύγκριση με τους δύο πρώτους τύπους της νόσου. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ιδιοπαθούς θρομβοκυτταροπενίας είναι εξαιρετικά χαμηλός, ειδικά εάν υπάρχει επαρκώς ισχυρή ανοσία
Τα αίτια της θρομβοπενίας σε ενήλικες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και καμία από αυτές τις εκδηλώσεις που αναφέρονται είναι σε θέση να εμφανιστεί ως βασική προϋπόθεση για αυτό. Αλλά αυτή η ασθένεια είναι αδιαμφισβήτητη απόδειξη του γεγονότος ότι υπάρχουν αρκετά σοβαρές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Ανοσοποιητικό εμπόδιο στην κανονική υγιή κατάσταση είναι σε θέση να αντισταθεί αποτελεσματικά διάφορες μολυσματικές επιθέσεις από το εξωτερικό, και η ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού σε αυτήν την περίπτωση απλώς δεν θα επιτρέψει καμία αυτοάνοσες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της θρομβοπενίας θα εμποδίζουν την ανάπτυξη του κατάλληλου τύπου.
Αιτίες θρομβοκυτταροπενίας στα παιδιά
Οι αιτίες θρομβοπενίας στα παιδιά μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις κύριες ομάδες παθογόνων παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της νόσου.
Η θρομβοπενία στα παιδιά προκαλείται από τις διαδικασίες καταστροφής στις οποίες εκτίθεται ένας μεγάλος αριθμός αιμοπεταλίων. Η θρομβοπενία στα παιδιά μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παραγωγής τους. Και εκτός αυτού, μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις όπου η εμφάνιση θρομβοκυτοπενίας καταλήγει στη δράση ενός μικτού συνόλου παθογόνων παραγόντων.
Η εντατικοποίηση των αιμοπεταλίων καταστροφής βασίζεται σε ανοσοπαθολογικών διεργασιών geteroimunnoy, izomimunnoy transimunnoy και θρομβοκυτταροπενία σε παιδιά. Για την καταστροφή ενός μεγάλου αριθμού αιμοπεταλίων οδηγούν, όπως η παρουσία ενός παιδιού vazopatii, πνευμονική υπέρταση, πνευμονία, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (ανεξάρτητα από την προέλευση), σύνδρομο αναρρόφησης και ενός αριθμού συνδρόμων: ICE Kazabaha-Merritt, σύνδρομο συστημικής φλεγμονώδους απόκρισης.
Η θρομβοκυτταροπάθεια επηρεάζει το αιμοπετάλιο με τον πιο ολέθριο τρόπο. Μπορούν καταστρέφονται από trombotsitopaty πρωτογενή, κληρονομική - Mey-Hegglina, Shvahmana-Dayemonda, σύνδρομο Wiskott-Aldrich, και δευτερεύουσα, προέλευση φαρμάκου, σε περιπτώσεις υπερχολερυθριναιμία, οξέωση, όταν υπάρχουν γενικευμένες ιογενείς λοιμώξεις, και ούτω καθεξής.
Προκαλούν καταστροφή των αιμοπεταλίων γενικευμένων θρόμβωσης και απομονώνεται ως ένα αποτέλεσμα των τραυματισμών, με κληρονομική έλλειψη αντιθρομβίνης III, πρωτεΐνης C, και Τ. D., είναι ένα αντιπηκτικό, εάν είναι παρόν στο μητρικό αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
Το φαινόμενο της καταστροφής μεγάλης κλίμακας των τρωκχοκυττάρων παρατηρείται επίσης με μεταγγίσεις αίματος αντικατάστασης, πλασμαφαίρεση, διαβροχή.
Τα αιμοπετάλια αρχίζουν να παράγονται σε πολύ μικρότερες ποσότητες σε σχέση με ορισμένες ασθένειες. Περιλαμβάνουν το σύνδρομο TAR ή μεγακαρυοκυτταρική υποπλασία, την παρουσία αναιμίας τύπου aplastic, συγγενούς λευχαιμίας και νευροβλαστώματος. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τρισωμία στο 9ο, 13ο, 18ο και 21ο ζευγάρι των χρωμοσωμάτων.
Διαταραχή της παραγωγής αιμοπεταλίων συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια ιατρικής θεραπείας της μητέρας με θειαζίδες, τολβουταμίδη, κλπ., Η θρομβοκυτταροποίηση συμβαίνει με μειωμένη ένταση.
Ένας σημαντικός παράγοντας στην μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης αν έχει μια σοβαρή νόσο αιμολυτική στην προγεννητική περίοδο ανεπαρκώς συντίθενται trombotsitopoetin και t. D.
παιδιά θρομβοπενία έχοντας μικτή παθογένεση προέρχεται από την παρουσία του πολυκυτταραιμία όταν σοβαρή ασφυξία εμφανίστηκε ως επιπλοκή σοβαρής λοιμώδους μόλυνσης λόγω της μόλυνσης του αίματος λόγω υπερθυρεοειδισμό κ.λπ.
Οι αιτίες θρομβοκυτταροπενίας στα παιδιά, όπως μπορείτε να δείτε, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, πράγμα που καθορίζει ποια μορφή θα λάβει η ασθένεια και ποια θα είναι τα χαρακτηριστικά περιστατικά μιας τέτοιας ασθένειας. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από την άποψη αυτή είναι τα νεογέννητα. Η θρομβοπενία εμφανίζεται πολύ σπάνια σε αυτά - σε μία περίπτωση από τις 10.000, ωστόσο, δεν αποκλείεται ακόμη και ο θάνατος.
Αιτίες θρομβοκυτταροπενίας κατά την εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη είναι μια εποχή που πολλές αλλαγές πραγματοποιούνται με μια γυναίκα και σχεδόν ολόκληρο το σώμα της είναι ανακατασκευασμένο. Η ουσία τέτοιων αλλαγών σε σχέση με το αίμα είναι σε μεγάλο βαθμό ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν συντομεύσει τη ζωή τους. Όταν μια γυναίκα φέρει ένα παιδί, αλλαγές συμβαίνουν επίσης στον όγκο του κυκλοφορικού αίματος στο σώμα της. Αυτό είναι ένα φαινόμενο που προκαλείται από την ανάγκη παροχής αίματος στον πλακούντα και το έμβρυο. Σε τέτοιες νέες μεταβαλλόμενες συνθήκες, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της κατανάλωσης αιμοπεταλίων, η οποία μπορεί να μην μπορεί να αναπληρωθεί στο απαιτούμενο ποσό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε συνδυασμό με κάποιους άλλους δυσμενείς παράγοντες, είναι σε θέση να λειτουργήσει ως αιτία θρομβοκυτοπενίας κατά την εγκυμοσύνη.
Η πιθανότητα εμφάνισης και εξέλιξης μιας τέτοιας νόσου αυξάνεται σε σημαντικό βαθμό εάν προσκολληθούν όλα τα είδη συνοδευτικών επιβαρυντικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν φτωχή πήξη του αίματος, η παρουσία των ιογενών λοιμώξεων, αλλεργικές αντιδράσεις, εάν η γυναίκα παίρνει φάρμακα, περιπτώσεις καθυστερημένης τοξαιμία της κύησης, νεφροπάθεια, την παρουσία των ανοσολογικών και αυτοάνοσων διαταραχών, όπως επίσης και μια μη ισορροπημένη διατροφή.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ανοσολογική θρομβοπενία. Μία από τις αρνητικές συνέπειές της είναι το γεγονός ότι μπορεί να προκύψει ανεπάρκεια μαστού-πλακούντα. Και αυτό είναι γεμάτο απειλή να προκαλέσει την υποξία του εμβρύου και την υποτροφία. Επιπλέον, λόγω της πολύ μειωμένης περιεκτικότητας των αιμοπεταλίων στο αίμα, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος αιμορραγίας και ακόμη αιμορραγίας στον εγκέφαλο του νεογέννητου.
Οι ανοσοποιητικές και αυτοάνοσες ασθένειες της μητέρας μπορούν να επηρεάσουν το νεογέννητο με τη μορφή διαταραχής στην θρομβοπενία. Αυτό συνοδεύεται από μείωση της περιεκτικότητας των κυττάρων του αίματος, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας στην αλλοανοσοποιητική, αναιμική, αυτοάνοση ή ετεροάνοση μορφή.
Τα αίτια της θρομβοκυτταροπενίας κατά την εγκυμοσύνη, εξαρτώνται ως εκ τούτου κατά κύριο λόγο για τις αλλαγές στο αίμα των γυναικών που, λόγω του αυξημένου όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, λόγω του γεγονότος ότι η ανάγκη για την παροχή της ροής του αίματος στον πλακούντα και το έμβρυο. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται. Και από την άλλη. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί εξαιτίας άλλων υφιστάμενων ασθενειών με φόντο εξασθενημένης ανοσίας.
Αιτίες αυτοάνοσης θρομβοκυτοπενίας
Η αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία είναι ο πιο συνηθισμένος και ευρέως διαδεδομένος τύπος της ασθένειας αυτής. Η παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία συμβαίνει κυρίως λόγω μη σαφώς καθορισμένων και σαφών αιτιών, οδηγεί στην ταυτοποίηση των υγιών αιμοπεταλίων ως ξένου σώματος. Η απάντηση σε αυτό είναι η ανάπτυξη αντισωμάτων εναντίον αυτών, γεγονός που προκαλεί απότομη μείωση του περιεχομένου τους στο αίμα. Έτσι, η αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία, ανάλογα με τις αιτίες των αιτιών της, μπορεί να διαιρεθεί σε πρωτογενή και δευτερογενή. Πρωτοπαθής ή ιδιοπαθής είναι όταν δεν προσδιορίζονται οι αιτίες της αυτοάνοσης θρομβοκυτοπενίας. Η πρωτογενής αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία εξακολουθεί να έχει διαίρεση σε χρόνια και οξεία.
Η αυτοάνοση θρομβοπενία είναι δευτερεύουσα εάν η μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων στο αίμα ανήκει στο σύμπλεγμα των συμπτωμάτων οποιασδήποτε άλλης νόσου. Ειδικότερα, εάν μια τέτοια ασθένεια προκαλεί σημαντικές παραβιάσεις στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Υπάρχουν τέτοιες αρνητικές αλλαγές όταν υπάρχουν κακοήθεις λεμφαδένα, λέμφωμα, νόσο του Hodgkin, λευχαιμία. Αυτοάνοσες τύπου θρομβοκυτοπενία μπορεί να συμβεί με έρπητα, ερυθράς, λοιμώξεις από τον ιό, HIV. Αιτία εμφάνισης αυτοάνοση ασθένεια της ανάπτυξης σε διάφορα συστήματα και όργανα του σώματος. Είναι - κοκκιωματώδη φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα, αυτοάνοση ηπατίτιδα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία και η νόσος του Evans-Fisher.
Τα αίτια της αυτοάνοσης θρομβοκυτοπενίας είναι ότι το αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι η καταστροφή των αιμοπεταλίων από αντισώματα. Υπάρχει μια τέτοια αποτυχία στην κατάσταση, τόσο για άγνωστους λόγους όσο και κατά τη διάρκεια ορισμένων αυτοάνοσων ασθενειών. Συνεπώς, το ζήτημα της πρόληψης ασθενειών που προκαλούν σημαντική εξασθένιση της ανοσίας είναι πολύ επίκαιρο.
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;