Αιθιοπλαστική

Η χειρουργική διόρθωση του oris του αιθέρια, που είναι ο χώρος που διαχωρίζει τα χείλη και τα μάγουλα από τις κυψελιδικές διεργασίες των σιαγόνων και των δοντιών, ορίζεται στην ιατρική ως αιθουσαλοποιία.

Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την εμβάθυνση αυτού του χώρου, αλλάζοντας την προσκόλληση των μαλακών ιστών - μειώνοντας τους μύες που συνδέονται με το μάγουλο, το χείλος και τις γλωσσικές πλευρές του γνάθου. Αυτό όχι μόνο μειώνει την τάση του περιθωρίου των ούλων (που δημιουργούνται από τις ίνες της μυϊκής πλάκας του κυψελιδικού βλεννογόνου), αλλά και αποκαθιστά το ύψος του ανώτερου τμήματος της κυψελιδικής οστικής κλίνης (κυψελιδική κορυφογραμμή), που είναι απαραίτητη για την υποστήριξη της οδοντοστοιχίας. [1]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η χειρουργική παρέμβαση σε μια τέτοια παθολογία του οδοντοραβεστολικού συστήματος ως ρηχού προθέρματος της στοματικής κοιλότητας στοχεύει στην εμβάθυνση της, επειδή το ανεπαρκές μέγεθος του oris μπορεί να οδηγήσει σε περιοδοντική νόσο, κακομεταχείριση, ελαττώματα των δοντιών. Μπορεί να αυξήσει τη συσσώρευση της οδοντικής πλάκας, η οποία μπορεί να οδηγήσει περαιτέρω σε φλεγμονή και [2]

Οι ειδικοί σημειώνουν τέτοιες βασικές ενδείξεις για την αιθουσλαπλαστική όπως:

• Ασυνήθιστα ρηχό προφορικό προθάλαμο.
• Οι εστιακές περιοδοντικές βλάβες με αποδόμηση των λαιμών των δοντιών και των ριζών σε προοδευτικά περιοδοντική ασθένεια;
• Αποτρέποντας την κατακόρυφη μετατόπιση των μαλακών ιστών των ούλων, δηλαδή την ύφεση ή το
• Προετοιμασία για ορθοπεδική θεραπεία - εμφύτευση και οδοντοστοιχίες - σε περίπτωση ανεπαρκούς βάθους του στοματικού προθάλαμου και/ή της αλυσίδας οστικής απορρόφησης.
• Την εξάλειψη ορισμένων διαταραχών της διάταξης.

Η αιθουσλαπλαστική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά για την ίδια ένδειξη.

Παρασκευή

Η προετοιμασία για αυτή τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια εξέταση από έναν οδοντίατρο, ορθοδοντικό και στοματικό χειρουργό. Απαιτείται ακτινογραφία ή CT της σιαγόνας. και λαμβάνονται μια γενική εξέταση αίματος και το πήγμα.

Θα πρέπει να σταματήσετε να λαμβάνετε αντιπηκτικά (φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος) μία εβδομάδα πριν από το ραντεβού της χειρουργικής επέμβασης.

Το τελευταίο γεύμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι τουλάχιστον 6-7 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τεχνική αιθουσαία πλαστική

Ανάλογα με την ένδειξη, εκτελείται αιθοπλαστική της κατώτερης ή άνω γνάθου.

Η τεχνική εξαρτάται από την επιλεγμένη τεχνική: με την πρόοδο του βλεννογόνου, με δευτερογενή επιθηλισμό ή με τη χρήση του αυτομοσχεύματος του βλεννογόνου.

Τα κύρια στάδια της αιθουσασαλλωτικής περιλαμβάνουν: αντισηπτική θεραπεία της στοματικής κοιλότητας, τοπική αναισθησία. Ανατομή της μεταβατικής πτυχής - ένα τμήμα του βλεννογόνου ούλων μεταξύ του κινητού τμήματος του (κοντά στη βάση της κυψελιδικής διαδικασίας της γνάθου) και του ακίνητου τμήματος. κάνοντας πρόσθετες τομές - για τον διαχωρισμό του βλεννογόνου περιοστικού πτερυγίου (από το πλησιέστερο τμήμα του ούλου). μετακινώντας το πτερύγιο για να σχηματίσει ένα βαθύτερο oris restibulum. Τα ράμματα ραφής σε αιθουσλαπλαστική είναι μη απορροφήσιμα ράμματα. [3]

Ένα αυτομοσχεύματα βλεννογόνου μπορεί επίσης να ληφθεί από τον βλεννογόνο του ουρανίσκου ή των μάγουλων. Το μόσχευμα από τον ουρανίσκο κόβεται με τη μορφή ενός πετάλου στο περιστροφικό επίπεδο, ο τόπος του ληφθέντος πτερυγίου παραμένει πιο συχνά ανοιχτό (η επούλωση συμβαίνει με την επανεπιθηλοποίηση). Ένα πτερύγιο σχήματος ατράκτου κόβεται από τον βλεννογόνο της εσωτερικής πλευράς του μάγουλο και η θέση μοσχεύματος είναι κλειστή με απορροφήσιμα επίπεδη ράμματα.

Στην περίπτωση της αγγειοπλαστικής-

Μέθοδοι αιθουσλωμάτων

Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές ή μέθοδοι προθλιμοποίησης.

Το Edlan-Mejcher αθιβωσιμίο (Edlan Α., Mejcher Β.) Επιτρέπει την επέκταση των συνδέσμων προσκόλλησης των ούλων και εμβαθύνει τον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας. Πρόκειται για μια αιμοποπλαστική της κάτω γνάθου, στην οποία ο βλεννογόνος διαχωρίζεται κάτω από το χείλος σε μια κατεύθυνση παράλληλη με την καμπύλη της οστικής αψίδας. Το πτερύγιο του βλεννογόνου (το λεγόμενο ελεύθερο βλεννογόνο μοσχεύμα) καθαρίζεται από τις ίνες και μετατοπίζεται από τη γραμμή τομής προς το σαγόνι και σταθεροποιείται με υλικά ράμματος. Εφαρμόζεται ένα προστατευτικό σάλτσα στην πληγή.

Ωστόσο, το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η έκθεση της εσωτερικής περιοχής των χειλιών στο oris του προθέρματος. Ως εκ τούτου, αναπτύχθηκε μια παραλλαγή της λειτουργίας - η τροποποίηση του Schmidt, στην οποία το περιόστεο δεν ξεφλουδίζεται από την κυψελιδική διαδικασία, αλλά οι ιστοί κοντά στο περιόστεο διαχωρίζονται και οι ελεύθερες άκρες τους βυθίζονται βαθιά στην πρόσθια κοιλότητα του στόματος, όπου σταθεροποιούνται με ράμματα.

Η ατελλιπλάση σύμφωνα με τον Kazanjian (Kazanjian V.), που αναπτύχθηκε στο πρώτο τρίτο του 20ου αιώνα από έναν αμερικανικό γναθοπροσωπικό χειρουργό, συνίσταται στον διαχωρισμό του χεριού πτερυγίου σε ένα pedicle και στην αφαίρεση του μυϊκού στρώματος μεταξύ του βλεννογόνου και του περιόστου. Σε αυτή την τεχνική, οι ιστοί αποκαθίστανται με επανεπιθηλοποίηση, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδήγησε σε μετεγχειρητικές ουλές και μείωση του βάθους του oris. [4]

Αυτό το μειονέκτημα της τεχνικής Casagnan ξεπεράστηκε από την τροποποίησή της - την αιθουσλαπλαστική σύμφωνα με τον Clark, η οποία συνίσταται στον διαχωρισμό του πτερυγίου για μεταφορά στο yousival periosteum όχι από την πλευρά των χειλιών, αλλά από την κυψελιδική πλευρά. [5], [6]

Η αιθελοπλαστική εκτελείται σύμφωνα με τον Glickman - με ανατομή μαλακών ιστών στη θέση της προσκόλλησης των χειλιών και της τοποθέτησης της νεοσυσταθείσας ελεύθερης άκρης στην κατάθλιψη του προθάλαμου του στόματος (και το καθορισμένο με ράμματα).

Η προθοπλαστική σήραγγα είναι κατάλληλη για τη διόρθωση της τσίχλας και στις δύο σιαγόνες, η οποία θεωρείται πιο απαλή μέθοδος λόγω του ελάχιστου μεγέθους του τραύματος. Για να φτάσετε στον βλεννογόνο, ο γιατρός κάνει τρεις μικρές τομές: το πρώτο κατά μήκος του φρενίτιδα, το δεύτερο και το τρίτο οριζόντια προς τους μικρούς γομφίους. [7]

Μπορεί να εκτελεστεί η αιθελοπλαστική λέιζερ: χρησιμοποιείται ένα λέιζερ διόδου για να αναλύσει τον ιστό και να απομακρυνθεί οι μυϊκές ίνες για να διευρύνουν τον προθάλαμο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ελαχιστοποιεί τις ουλές και η θεραπεία είναι επίσης ταχύτερη. [8]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι ακόλουθες προϋποθέσεις μπορεί να είναι αντενδείξεις στη διαδικασία:

• Εκτεταμένη αποσύνθεση των δοντιών.
• Στοματικές λοιμώξεις (στοματίτιδα, ουλίτιδα).
• Περιοδοντίτιδα και πολπίτιδα.
• Αιμορραγικά ούλα ·
• Φλεγμονή του περιόστεου της γνάθου - περιοστίτιδα.
• Φλεγμονή των υπομυϊκών σιελογόνων αδένων.
• Διαταραχές του αίματος ·
• Κολλαγονόνες;
• Οστεομυελίτιδα;
• Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού και ακτινοθεραπείας του κεφαλιού και του λαιμού.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή αιμορραγίας, διόγκωση της τσίχλας, φλεγμονή (σε περίπτωση μόλυνσης της μετεγχειρητικής πληγής) με αυξημένο πόνο και πυρετό.

Οι πιο πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τον σχηματισμό ουλών και την παραμόρφωση των ιστών ουλής, την παραισθησία της περιοχής από την οποία ελήφθη το πτερύγιο του βλεννογόνου βλεννογόνου και ο σπασμός του μυθιστορήματος του μασάζ μετά την επούλωση.

Μπορεί να παρατηρηθεί η επίδραση της προθοπλοπλαστικής στο πρόσωπο δεν αποκλείεται, ειδικότερα, η πάχυνση ή η χαλάρωση του πηγούνι, καθώς και η μείωση του ύψους του κατώτερου χείλους και του πρόσθιου ύψους του προσώπου.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Για να διασφαλιστεί ότι η φροντίδα μετά τη διαδικασία διεξάγεται σωστά και η αποκατάσταση δεν είναι παρατεταμένη και ήταν επιτυχής, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις μετά την αιθουσλωτική.

Μετά τη διαδικασία, ο στοματικός χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό αντιβιοτικών, παυσίπονων και στοματικών διαλύσεων για να αποφευχθεί η συσσώρευση πόνου και πλάκας.

Οι ασθενείς δεν πρέπει:

• Φυσική άσκηση (για μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία).
• Περίπου το ίδιο ποσό για να βουρτσίζετε τα δόντια σας.
• Φάτε σκληρά, ζεστά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.
• Το κάπνισμα και το ποτό αλκοόλ.

Οι ασθενείς χρειάζονται:

• Ξεπλύνετε το στόμα σας με αντισηπτικά που συνιστά το γιατρό σας.
• Βουρτσίστε τα δόντια σας (όταν είναι εξουσιοδοτημένα από το γιατρό σας) με μια μαλακή οδοντόβουρτσα.

Μετά από περίπου τέσσερις εβδομάδες, ο χώρος της αιθουσοροπλαστικής θα πρέπει να θεραπεύσει αισθητά.