Πλάσμα αίματος

Το πλάσμα αίματος είναι το υγρό εξωκυτταρικό μέρος της κυκλοφορίας του αίματος, που αποτελεί περίπου το 60% του αίματος. Η σύστασή του μπορεί να είναι διαφανής ή ελαφρώς κιτρινωπή (λόγω σωματιδίων χολικής χρωστικής ή άλλων οργανικών στοιχείων), και το πλάσμα αίματος μπορεί επίσης να είναι θολό ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης λιπαρών τροφών. Το πλάσμα περιέχει πρωτεϊνικές ουσίες, ηλεκτρολύτες, αμινοξέα, ορμόνες, υδατάνθρακες και λιπίδια, καθώς και βιταμίνες, ένζυμα, ορισμένα αέρια διαλυμένα στο πλάσμα και προϊόντα αποσύνθεσης και μεταβολισμού των προαναφερθέντων μερών.

Η σύνθεση μπορεί να αλλάζει στην αναλογία των στοιχείων αρκετά συχνά, καθώς επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, ειδικά από την ανθρώπινη διατροφή. Ωστόσο, η ποσότητα πρωτεϊνών, κατιόντων, γλυκόζης είναι σχεδόν σταθερή, καθώς η κανονική λειτουργία του αίματος εξαρτάται από αυτά τα στοιχεία. Οι αλλαγές στο επίπεδο γλυκόζης ή κατιόντων, που αποκλίνουν σημαντικά από τα φυσιολογικά όρια, μπορούν να είναι επιζήμιες όχι μόνο για την ανθρώπινη υγεία, αλλά και για τη ζωή του (για παράδειγμα, αφυδάτωση). Συχνές και σχετικά ασφαλείς αλλαγές υπόκεινται σε ποσοτικούς δείκτες ουρικού οξέος, φωσφορικών αλάτων, ουδέτερων λιπιδίων.

[ 1 ], [ 2 ]

Ποια είναι η λειτουργία του πλάσματος του αίματος;

Το πλάσμα αίματος έχει ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών: μεταφέρει τα κύτταρα του αίματος, τα μεταβολικά προϊόντα και τα θρεπτικά συστατικά. Το πλάσμα αίματος συνδέεται και ελέγχει τα εξωαγγειακά υγρά (υγρά μέσα που λειτουργούν πάνω από το κυκλοφορικό σύστημα, δηλαδή το μεσοκυττάριο υγρό). Μέσω των εξωαγγειακών υγρών, το πλάσμα αίματος έρχεται σε επαφή με τους ιστούς των οργάνων και έτσι διατηρεί τη βιολογική σταθερότητα όλων των συστημάτων - την ομοιόσταση. Επιπλέον, το πλάσμα αίματος εκτελεί μια εξαιρετικά σημαντική λειτουργία για το αίμα - διατηρεί ισορροπημένη πίεση (κατανομή των υγρών μέσων στο αίμα έξω και μέσα στις κυτταρικές μεμβράνες). Τα μεταλλικά άλατα παίζουν τον κύριο ρόλο στη διασφάλιση της φυσιολογικής όσμωσης στο σώμα. το επίπεδο πίεσης πρέπει να είναι εντός 770 kPa (7,5-8 atm). Ένα μικρό μέρος της οσμωτικής λειτουργίας εκτελείται από πρωτεΐνες - το 1/200 ολόκληρης της διαδικασίας. Το πλάσμα αίματος έχει οσμωτική πίεση ίδια με την πίεση στα κύτταρα του αίματος, δηλαδή είναι ισορροπημένο. Για ιατρικούς σκοπούς, ένα άτομο μπορεί να εγχυθεί με ένα ισότονο διάλυμα που έχει πίεση παρόμοια με αυτή του αίματος. Εάν έχει χαμηλότερη συγκέντρωση, ονομάζεται υποτονικό, προορίζεται για ερυθροκύτταρα, για την αιμόλυσή τους (διογκώνονται και αποσυντίθενται). Εάν το πλάσμα αίματος χάσει το υγρό του συστατικό, τα άλατα σε αυτό συμπυκνώνονται, η έλλειψη νερού αντισταθμίζεται μέσω των μεμβρανών των ερυθροκυττάρων. Τέτοια «αλμυρά» μείγματα ονομάζονται συνήθως υπερτονικά. Και τα δύο χρησιμοποιούνται ως αντιστάθμιση όταν το πλάσμα αίματος είναι ανεπαρκές.

Πλάσμα αίματος: σύνθεση, συγκέντρωση και λειτουργικοί ρόλοι των συστατικών στοιχείων

Το πλάσμα αίματος αποτελείται από πρωτεΐνες, οι οποίες αποτελούν το κύριο μέρος, αν και αποτελούν μόνο το 6-8% της συνολικής μάζας. Οι πρωτεΐνες έχουν τους δικούς τους υποτύπους:

• Οι αλβουμίνες είναι πρωτεϊνικές ουσίες με χαμηλό μοριακό βάρος, αποτελούν έως και 5%.
• Οι σφαιρίνες είναι πρωτεϊνικές ουσίες, μεγάλου μοριακού βάρους, αποτελούν έως και 3%.
• Τα ινωδογόνα είναι σφαιρικές πρωτεΐνες και αποτελούν έως και 0,4%.

Λειτουργίες των στοιχείων πρωτεΐνης πλάσματος:

• Ισοζύγιο νερού (ομοιόσταση);
• Διατήρηση της συνολικής κατάστασης της ροής του αίματος.
• Οξεοβασική ομοιόσταση;
• Σταθερότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Μεταφορά θρεπτικών συστατικών και άλλων ουσιών·
• Συμμετοχή στη διαδικασία πήξης του αίματος.

Οι αλβουμίνες συντίθενται από το ήπαρ. Οι αλβουμίνες παρέχουν θρέψη στα κύτταρα και τους ιστούς, ρυθμίζουν την ογκοτική πίεση, διατηρούν τα αμινοξέα και βοηθούν στη σύνθεση πρωτεϊνών, στη μεταφορά χολικών ουσιών - στερολών (χοληστερόλης), χρωστικών (χολερυθρίνη), καθώς και αλάτων - χολικών οξέων, βαρέων μετάλλων. Οι αλβουμίνες συμμετέχουν στην παροχή φαρμακευτικών συστατικών (σουλφοναμιδίων, αντιβιοτικών).

Οι σφαιρίνες χωρίζονται σε κλάσματα – Α-σφαιρίνες, Β-σφαιρίνες και G-σφαιρίνες.

• Οι Α-σφαιρίνες ενεργοποιούν την παραγωγή πρωτεϊνών – συστατικών του ορού του αίματος (γλυκοπρωτεΐνες), παρέχοντας σχεδόν το 60% της γλυκόζης. Οι Α-σφαιρίνες μεταφέρουν ορμόνες, λιπίδια, μικροστοιχεία και ορισμένες βιταμίνες. Οι Α-σφαιρίνες είναι το πλασμινογόνο, η ερυθροποιητίνη και η προθρομβίνη.
• Οι Β-σφαιρίνες μεταφέρουν χολικές στερόλες, φωσφολιπίδια, στεροειδείς ορμόνες, σίδηρο, ψευδάργυρο και άλλα μεταλλικά κατιόντα. Οι βήτα-σφαιρίνες περιλαμβάνουν την τρανσφερίνη, η οποία δεσμεύει μόρια σιδήρου, τα απιονίζει και τα κατανέμει στους ιστούς (στο ήπαρ και τον μυελό των οστών). Η αιμοπεξίνη, η οποία βοηθά στη δέσμευση του σιδήρου στη φερριτίνη, η σφαιρίνη δέσμευσης στεροειδών και οι λιποπρωτεΐνες είναι επίσης βήτα-σφαιρίνες.
• Οι G-σφαιρίνες έχουν αντισώματα στην ομάδα τους, τα οποία χωρίζονται σε πέντε κατηγορίες: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE - σφαιρίνες του ανοσοποιητικού συστήματος, οι οποίες προστατεύουν τον οργανισμό από την εισβολή ιών και λοιμώξεων. Οι γ-σφαιρίνες είναι επίσης συγκολλητίνες αίματος, χάρη στις οποίες το αίμα προσδιορίζεται από ομάδες. Οι G-σφαιρίνες συντίθενται, παράγονται στον σπλήνα, στα ηπατικά κύτταρα, στον μυελό των οστών και στους λεμφαδένες.
• Το ινωδογόνο είναι ένα διαλυτό πρωτεϊνικό στοιχείο που επιτρέπει την πήξη του αίματος. Όταν το ινωδογόνο συνδυάζεται με τη θρομβίνη, μετατρέπεται σε ινώδες, μια αδιάλυτη μορφή, και έτσι σχηματίζονται οι θρόμβοι αίματος. Το ινωδογόνο παράγεται (συντίθεται) στο ήπαρ.

Οποιαδήποτε οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ποσότητας των πρωτεϊνών του πλάσματος, ιδιαίτερα δραστικά στη φλεγμονή είναι οι αναστολείς πρωτεάσης (αντιθρυψίνες), τα γλυκοπεπτίδια και οι C-αντιδρώσες πρωτεΐνες. Η παρακολούθηση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης ενός ατόμου σε οξείες φλεγμονές, για παράδειγμα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Το πλάσμα αίματος περιέχει οργανικές μη πρωτεϊνικές ουσίες:

Ομάδα Ι:

Αυτές είναι ουσίες που περιέχουν άζωτο:

• Το 50% των ενώσεων είναι άζωτο ουρίας.
• Το 25% των ενώσεων είναι άζωτο αμινοξέων.
• Υπολείμματα αμινοξέων χαμηλού μοριακού βάρους (πεπτίδια).
• Κρεατινίνη;
• Κρεατίνη;
• Χολερυθρίνη;
• Ινδικά.

Η παθολογία των νεφρών και τα εκτεταμένα εγκαύματα συχνά συνοδεύονται από αζωθαιμία - υψηλό επίπεδο στοιχείων που περιέχουν άζωτο.

Ομάδα II:

• Αυτές είναι ουσίες οργανικής προέλευσης χωρίς άζωτο:
• Λιπίδια, υδατάνθρακες, προϊόντα του μεταβολισμού και της διάσπασής τους, όπως γαλακτικό, πυροσταφυλικό οξύ (PVA), γλυκόζη, κετόνες, χοληστερόλη.
• Ορυκτά στοιχεία του αίματος.

Τα ανόργανα στοιχεία που περιέχονται στο πλάσμα του αίματος δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από 1% της συνολικής σύνθεσης. Αυτά είναι τα κατιόντα Na+, K+, Ca2+, Mg2+ και Cl-, HP042-, HC03-, δηλαδή ανιόντα. Τα ιόντα που περιέχονται στο πλάσμα διατηρούν την κανονική κατάσταση των κυττάρων του σώματος, ρυθμίζουν την οξεοβασική ισορροπία (pH).

Στην ιατρική πρακτική, η έγχυση φυσιολογικών μέσων σε έναν ασθενή χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος, εκτεταμένων εγκαυμάτων ή για την υποστήριξη της λειτουργίας των οργάνων. Αυτά τα υποκατάστατα πλάσματος εκτελούν μια προσωρινή αντισταθμιστική λειτουργία. Έτσι, ένα ισότονο διάλυμα NaC (0,9%) έχει ίση οσμωτική πίεση με την πίεση στην κυκλοφορία του αίματος. Το μείγμα Ringer είναι πολύ πιο προσαρμοστικό στο αίμα, καθώς εκτός από το NaCl περιλαμβάνει επίσης ιόντα - CaCl2+ KCl+, επομένως, είναι ισότονο και ιοντικό σε σχέση με το αίμα. Και λόγω του γεγονότος ότι περιλαμβάνει NaHC03, ένα τέτοιο υγρό μπορεί να θεωρηθεί ίσο με το αίμα σε οξεοβασική ισορροπία. Μια άλλη επιλογή - το μείγμα Ringer-Locke είναι κοντά στη σύνθεση του φυσικού πλάσματος λόγω του γεγονότος ότι περιέχει γλυκόζη. Όλα τα φυσιολογικά αντισταθμιστικά υγρά έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν ένα επίπεδο φυσιολογικής, ισορροπημένης αρτηριακής πίεσης σε καταστάσεις που σχετίζονται με αιμορραγία, αφυδάτωση, συμπεριλαμβανομένων και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Το πλάσμα αίματος είναι ένα σημαντικό συστατικό του αίματος, χωρίς το οποίο οι λειτουργίες πολλών οργάνων και συστημάτων είναι δύσκολες, και μερικές φορές αδύνατες. Αυτό το σύνθετο βιολογικό περιβάλλον εκτελεί πολλές χρήσιμες λειτουργίες - εξασφαλίζοντας την ισορροπία αλάτων που είναι απαραίτητη για τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων, την εφαρμογή της μεταφοράς, της προστασίας, της απέκκρισης και των χυμικών λειτουργιών.