Πλάσμα αίματος

Το πλάσμα αίματος είναι ένα υγρό εξωκυτταρικό μέρος της ροής του αίματος, το οποίο είναι περίπου το 60% του αίματος. Για λόγους συνέπειας, μπορεί να είναι διαφανής ή ελαφρώς κίτρινο απόχρωση (λόγω σωματιδίων χρωστικής χοληδόχο ή άλλα οργανικά συστατικά), επίσης αίματος και πλάσματος είναι ασαφής ως αποτέλεσμα ενός λιπαρού γεύματος. Στη σύνθεση των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι ουσίες, ηλεκτρολύτες, αμινοξέα, ορμόνες, υδατάνθρακες και λιπίδια, καθώς και βιταμίνες, ένζυμα, μερικά από τα αέρια διαλυμένα στο πλάσμα, προϊόντα αποσύνθεσης και ανταλλαγή των ανωτέρω τμημάτων.

Η σύνθεση μπορεί να ποικίλει στην αναλογία των στοιχείων αρκετά συχνά, αφού επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, ιδιαίτερα την ανθρώπινη διατροφή. Ωστόσο, η ποσότητα πρωτεϊνών, κατιόντων, γλυκόζης είναι σχεδόν αμετάβλητη, καθώς η κανονική λειτουργία του αίματος εξαρτάται από αυτά τα στοιχεία. Οι αλλαγές στο επίπεδο της γλυκόζης ή των κατιόντων, που έχουν απομακρυνθεί σημαντικά από τα όρια του κανόνα, μπορούν να καταστούν επιζήμιες όχι μόνο για την ανθρώπινη υγεία αλλά και για τη ζωή του (για παράδειγμα, αφυδάτωση). Συχνές και σχετικά ασφαλείς αλλαγές υποβάλλονται σε ποσοτικούς δείκτες ουρικού οξέος, φωσφορικών αλάτων, ουδέτερων λιπιδίων.

[1], [2]

Ποια είναι η λειτουργία του πλάσματος αίματος;

Το πλάσμα του αίματος έχει πολύ διαφορετικές λειτουργίες: μεταφέρει κύτταρα αίματος, μεταβολικά προϊόντα και διατροφικά στοιχεία. Το πλάσμα αίματος συνδέει και εκτελεί την αποστολή των εξωαγγειακών υγρών (υγρό μέσο που λειτουργεί στο κυκλοφορικό σύστημα, δηλαδή, ενδοκυτταρικό υγρό). Μέσω των εξωαγγειακών υγρών, το πλάσμα του αίματος έρχεται σε επαφή με τους ιστούς των οργάνων και έτσι διατηρεί τη βιολογική σταθερότητα όλων των συστημάτων - ομοιοστασία. Επιπλέον, το πλάσμα αίματος εκτελεί μια εξαιρετικά σημαντική λειτουργία για το αίμα - διατηρεί μια ισορροπημένη πίεση (τη διανομή υγρών μέσων στο αίμα εκτός και εντός των κυτταρικών μεμβρανών). Ο κύριος ρόλος στην παροχή κανονικής όσμωσης στο σώμα παίζεται από ανόργανα άλατα, το επίπεδο πίεσης πρέπει να είναι μεταξύ 770 kPa (7,5-8 atm). Ένα μικρό μέρος της οσμωτικής λειτουργίας πραγματοποιείται από πρωτεΐνες - 1/200 από ολόκληρη τη διαδικασία. Το πλάσμα του αίματος έχει οσμωτική πίεση ίδια με την πίεση στα αιμοσφαίρια, δηλαδή είναι ισορροπημένη. Για ιατρικούς σκοπούς, ένα άτομο μπορεί να εγχυθεί με ένα ισοτονικό διάλυμα που έχει πίεση παρόμοια με εκείνη του αίματος. Εάν έχει χαμηλότερη συγκέντρωση, ονομάζεται υποτονική, προορίζεται για ερυθροκύτταρα, για την αιμόλυση (διόγκωση και αποσύνθεση). Εάν το πλάσμα αίματος χάνει το υγρό συστατικό του, τα άλατα σε αυτό συμπυκνώνονται, η έλλειψη νερού αντισταθμίζεται από τις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων. Τέτοια "αλμυρά" μείγματα ονομάζονται συνήθως υπερτονικά. Και αυτά και άλλα χρησιμοποιούνται ως αντιστάθμιση όταν το πλάσμα του αίματος έχει ανεπαρκή ποσότητα.

Πλάσμα αίματος: σύνθεση, συγκέντρωση και λειτουργικοί ρόλοι συστατικών στοιχείων

Το πλάσμα αίματος αποτελείται από πρωτεΐνες, οι οποίες αποτελούν το κύριο μέρος, αν και αποτελούν μόνο το 6-8% της συνολικής μάζας. Οι πρωτεΐνες έχουν τους δικούς τους υποτύπους: 

• Τα λευκώματα είναι πρωτεϊνικές ουσίες με χαμηλό μοριακό βάρος, είναι μέχρι 5%. 
• Οι σφαιρίνες είναι πρωτεϊνικές ουσίες, μεγάλου μοριακού βάρους, έως 3%. 
• Το ινωδογόνο - μια σφαιρική πρωτεΐνη, αποτελεί το 0,4%.

Λειτουργίες στοιχείων πρωτεϊνών πλάσματος: 

• Ισορροπία νερού (ομοιόσταση); 
• Υποστήριξη της συνολικής κατάστασης ροής αίματος. 
• Βασική ομοιόσταση οξέος-οξέος. 
• Σταθερότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. 
• Μεταφορά θρεπτικών ουσιών και άλλων ουσιών. 
• Συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Η αλβουμίνη συνθέτει το συκώτι. Λευκωματίνες μεταφέρονται διατροφή των κυττάρων και ιστών ελέγχεται ογκωτική πίεση αποθεματικό αμινοξέα και βοήθεια για να συνθέσει πρωτεΐνες μεταφέρονται χολής ουσίες - στερόλες (χοληστερόλη), χρωστικές (χολερυθρίνη), και τα άλατα - των χολικών οξέων, τα βαρέα μέταλλα. Τα λευκώματα εμπλέκονται στην παροχή φαρμακευτικών συστατικών (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά).

Οι σφαιρίνες χωρίζονται σε κλάσματα - Α-σφαιρίνες, Β-σφαιρίνες και Ο-γλοβουλίνες. 

• Οι σφαιρίνες Α ενεργοποιούν την παραγωγή πρωτεϊνών - συστατικών του ορού του αίματος (γλυκοπρωτεΐνες), παρέχοντας σχεδόν 60% γλυκόζη. Α-σφαιρίνες φέρουν τη μεταφορά ορμονών, λιπιδίων, μικροστοιχείων, μερικών βιταμινών. Οι α-σφαιρίνες είναι πλασμινογόνο, ερυθροποιητίνη και προθρομβίνη. 
• Οι β-σφαιρίνες μεταφέρουν χολικές στερόλες, φωσφολιπίδια, στεροειδείς ορμόνες, κατιόντα σιδήρου, ψευδαργύρου και άλλων μετάλλων. Για να μεταφερθεί σε τρανσφερρίνη βήτα-σφαιρίνης, η οποία δεσμεύει μόρια σιδήρου, τα απιονίζει και τα μεταφέρει σε ιστούς (ήπαρ και μυελό των οστών). Επίσης, η βήτα-σφαιρίνη είναι η αιμοπεξίνη, η οποία βοηθά στη δέσμευση σιδήρου με φερριτίνη, σφαιρίνη δέσμευσης στεροειδών και λιποπρωτεΐνες. 
• G-σφαιρίνες είναι αντισώματα στην ομάδα, τα οποία χωρίζονται σε πέντε κατηγορίες: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE ανοσοσφαιρίνες που στέκονται στην προστασία του οργανισμού κατά της εισβολής ιών και λοιμώξεων. Η γάμμα-σφαιρίνη είναι επίσης οι συγκολλητίνες του αίματος, λόγω των οποίων το αίμα καθορίζεται από ομάδες. Οι γ-σφαιρίνες συντίθενται, παράγονται στον σπλήνα, στα κύτταρα του ήπατος, στον μυελό των οστών και στους λεμφαδένες.
• Το ινωδογόνο είναι ένα διαλυτό πρωτεϊνικό στοιχείο, μέσω του οποίου το αίμα μπορεί να διπλωθεί. Όταν το ινωδογόνο συνδυάζεται με θρομβίνη, μετασχηματίζεται σε ινώδες - μια αδιάλυτη μορφή, έτσι σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Το ινωδογόνο παράγεται (συντίθεται) στο ήπαρ.

Κάθε οξεία φλεγμονώδης διεργασία μπορεί να προκαλέσει μια αύξηση στον αριθμό των πρωτεϊνών του πλάσματος, ειδικά ανταποκριθεί ενεργά σε φλεγμονή αναστολείς πρωτεάσης (αντιθρυψίνη), γλυκοπεπτίδια, καθώς και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Παρακολούθηση του επιπέδου της Ο-δραστικής πρωτεΐνης καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της δυναμικής της ανθρώπινης κατάστασης της οξείας φλεγμονής, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Το πλάσμα του αίματος περιέχει στη σύνθεσή του οργανικές μη πρωτεϊνικές ουσίες:

Ομάδα I:

Αυτές είναι ουσίες που περιέχουν άζωτο: 

• Το 50% των ενώσεων είναι άζωτο ουρίας. 
• 25% των ενώσεων - άζωτο αμινοξέος. 
• Υπολείμματα αμινοξέων χαμηλού μοριακού βάρους (πεπτίδια). 
• Κρεατινίνη. 
• Κρεατίνη; 
• Χολερυθρίνη. 
• Indikan.

Η παθολογία των νεφρών, τα εκτεταμένα εγκαύματα συνοδεύονται συχνά από την αζωτεμία - ένα υψηλό επίπεδο στοιχείων που περιέχουν άζωτο.

Ομάδα II:

• Αυτές είναι ουσίες χωρίς οργανικό άζωτο που δεν περιέχουν άζωτο: 
• Λιπίδια, υδατάνθρακες, προϊόντα μεταβολισμού και αποσύνθεσης (μεταβολισμός), όπως γαλακτικό, πυροσταφυλικό οξύ (PVC), γλυκόζη, κετόνες, χοληστερόλη. 
• Ορυκτά στοιχεία του αίματος.

Τα ανόργανα στοιχεία που περιέχουν αίμα πλάσματος δεν υπερβαίνουν το 1% της συνολικής σύνθεσης. Αυτά είναι τα κατιόντα Na +, Κ +, Ca2 +, Mg2 + και Cl-, ΗΡ042-, ΗΟ03-, δηλαδή, τα ανιόντα. Τα ιόντα που περιέχονται στο πλάσμα διατηρούν την κανονική κατάσταση των κυττάρων του σώματος, ρυθμίζουν την ισορροπία όξινης βάσης (pH).

Στην ιατρική πρακτική, η έγχυση φυσιολογικών περιβαλλόντων στον ασθενή χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος, εκτεταμένων εγκαυμάτων ή υποστήριξης της εργασίας των οργάνων. Αυτά τα υποκατάστατα πλάσματος εκτελούν μια προσωρινή αντισταθμιστική λειτουργία. Έτσι, το ισοτονικό διάλυμα NaC (0,9%) είναι ίσο με την ωσμωτική πίεση με πίεση στην κυκλοφορία του αίματος. Το μείγμα του Ringer είναι πολύ πιο προσαρμόσιμο στο αίμα, καθώς περιέχει ιόντα εκτός από NaCl - CaCl2 + KC1 +, επομένως είναι ισοτονικό και ιοντικό σε σχέση με το αίμα. Και λόγω του γεγονότος ότι το NaHC03 περιλαμβάνεται σε αυτό, ένα τέτοιο υγρό μπορεί να θεωρηθεί ίση με το αίμα με την ισορροπία όξινης βάσης. Μια άλλη επιλογή - το μείγμα Ringer-Locke είναι κοντά στη σύνθεση του φυσικού πλάσματος, λόγω του ότι περιέχει γλυκόζη. Όλα τα υγρά φυσιολογικής αντιστάθμισης έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν ένα επίπεδο φυσιολογικής, ισορροπημένης πίεσης αίματος σε καταστάσεις που σχετίζονται με αιμορραγία, αφυδάτωση, συμπεριλαμβανομένης της μετά από χειρουργική επέμβαση.

Το πλάσμα αίματος είναι ένα σημαντικό συστατικό του αίματος, χωρίς το οποίο οι λειτουργίες πολλών οργάνων και συστημάτων είναι δύσκολες και μερικές φορές αδύνατες. Αυτό το περίπλοκο βιολογικό περιβάλλον εκτελεί πολλές χρήσιμες λειτουργίες - παρέχοντας ισορροπία άλατος απαραίτητη για τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων, πραγματοποιώντας μεταφορικές, προστατευτικές, αποβολικές και χυμικές λειτουργίες.