Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπερτροφία της γλωσσικής αμυγδαλής: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η υπερτροφία της γλωσσικής αμυγδαλής είναι μια κοινή αναπτυξιακή ανωμαλία αυτού του οργάνου, η οποία συχνά συνοδεύεται από υπερτροφία άλλων μεμονωμένων λεμφαδενοειδών σχηματισμών του φάρυγγα. Η βλεννογόνος μεμβράνη της άνω επιφάνειας της ρίζας της γλώσσας, σε αντίθεση με την υπόλοιπη, δεν έχει θηλές, αλλά περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφικών θυλακίων διαφόρων μεγεθών (folliculi linguales), τα οποία προεξέχουν στην επιφάνεια της ρίζας της γλώσσας με τη μορφή στρογγυλεμένων φυσαλίδων και μαζί σχηματίζουν την γλωσσική αμυγδαλή.
Στα παιδιά, αυτή η αμυγδαλή είναι σημαντικά ανεπτυγμένη και καταλαμβάνει ολόκληρη τη ρίζα της γλώσσας. Μετά τα 14 χρόνια, το μεσαίο τμήμα της γλωσσικής αμυγδαλής υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και η αμυγδαλή χωρίζεται σε δύο συμμετρικά μισά - δεξιά και αριστερά. Ανάμεσά τους παραμένει μια στενή λεία λωρίδα καλυμμένη με επίπεδο επιθήλιο, η οποία εκτείνεται από το τυφλό άνοιγμα της γλώσσας έως τη μέση γλωσσο-επιγλωττιδική πτυχή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η γλωσσική αμυγδαλή δεν υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη, αλλά συνεχίζει να αυξάνεται, καταλαμβάνοντας ολόκληρο τον χώρο μεταξύ της ρίζας της γλώσσας και του οπίσθιου τοιχώματος του λαρυγγοφάρυγγα, γεμίζοντας επίσης το γλωσσο-επιγλωττιδικό βόθρο, προκαλώντας μια αίσθηση ξένου σώματος και προκαλώντας διάφορες αντανακλαστικές αισθήσεις και πράξεις που ενοχλούν τον ασθενή. Συνήθως, η υπερτροφία της γλωσσικής αμυγδαλής τελειώνει μεταξύ 20 και 40 ετών ζωής και είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η αιτία της υπερτροφίας της γλωσσικής αμυγδαλής θα πρέπει να αναζητηθεί κυρίως στην συγγενή προδιάθεση για αυτή την αναπτυξιακή ανωμαλία, η οποία ενεργοποιείται λόγω της ανατομικής θέσης της τέταρτης αμυγδαλής, που βρίσκεται στην αεραγωγική και τροφική οδό, και του συνεχούς τραύματος σε αυτήν από χονδροειδή, πικάντικη τροφή.
Παθολογική ανατομία. Υπάρχουν δύο μορφές υπερτροφίας της γλωσσικής αμυγδαλής - η λεμφοειδής και η αγγειακή-αδενική. Η πρώτη από αυτές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές του παλατιού, η οποία εξαπλώνεται και στην γλωσσική αμυγδαλή, συχνά εκδηλούμενη με φλεγμονή της. Η υπερτροφία του λεμφικού ιστού της γλωσσικής αμυγδαλής εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια αντισταθμιστική διαδικασία μετά την αφαίρεση της αμυγδαλής του παλατιού. Η δεύτερη μορφή υπερτροφίας εμφανίζεται με τον πολλαπλασιασμό των φλεβικών αγγειακών πλεγμάτων και την αύξηση του αριθμού των βλεννογόνων αδένων. Ταυτόχρονα, υπάρχει μείωση του όγκου του λεμφαδενοειδικού ιστού. Αυτή η μορφή υπερτροφίας της γλωσσικής αμυγδαλής απαντάται συχνότερα σε ασθενείς με παθήσεις του πεπτικού συστήματος, καθώς και σε άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες απαιτούν αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης (τραγουδιστές, ηχεία, παίκτες πνευστών οργάνων, φυσητήρες γυαλιού).
Συμπτώματα και κλινική πορεία υπερτροφίας της γλωσσικής αμυγδαλής. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, αλλαγές στο ηχόχρωμα της φωνής, ροχαλητό τη νύχτα, περιοδική απιοή. Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, η αναπνοή σε τέτοια άτομα γίνεται θορυβώδης και γουργουριστή. Οι ασθενείς ενοχλούνται ιδιαίτερα από χρόνιο "αναίτιο" βήχα - ξηρό, ηχηρό, χωρίς πτύελα, που μερικές φορές οδηγεί σε λαρυγγόσπασμο και αναπνοή με στριντόρ. Αυτός ο βήχας δεν ανταποκρίνεται σε καμία θεραπεία και συνεχίζει να ενοχλεί τον ασθενή για πολλά χρόνια. Συχνά, αυτός ο βήχας οδηγεί σε βλάβη στις διασταλμένες φλέβες της ρίζας της γλώσσας και αιμορραγία. Ο βήχας προκαλείται από το γεγονός ότι η υπερτροφική γλωσσική αμυγδαλή πιέζει την επιγλωττίδα και ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις του άνω λαρυγγικού νεύρου που την νευρώνουν, το οποίο έμμεσα στέλνει ερεθίσματα στο κέντρο του βολβικού βήχα μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου. Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, του οποίου τα κλαδιά φτάνουν στην τελική αύλακα της γλώσσας, μπορεί επίσης να συμμετέχει στο αντανακλαστικό του βήχα. Οι ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο βήχα που προκαλείται από τις γλωσσικές αμυγδαλές και τις παλατινές αμυγδαλές συχνά επισκέπτονται γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι οποίοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία αυτού του συνδρόμου και μόνο ένας ειδικός ΩΡΛ που είναι εξοικειωμένος με τις αντανακλαστικές διαταραχές που προκαλούνται από την υπερπλασία των αμυγδαλών μπορεί να διαπιστώσει την πραγματική αιτία αυτής της πάθησης.
Η θεραπεία της υπερτροφίας της γλωσσικής αμυγδαλής θα πρέπει να επιδιώκει τον στόχο της μείωσης του όγκου της, η οποία επιτυγχάνεται με διάφορα μέσα. Η χρήση διαφόρων «καυστικών» παραγόντων στο παρελθόν δεν έφερε σημαντικά αποτελέσματα. Η χειρουργική εκτομή της γλωσσικής αμυγδαλής είναι γεμάτη με σοβαρή αιμορραγία, που συχνά καταλήγει σε απολίνωση της μίας ή και των δύο εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών με γνωστές συνέπειες. Προς το παρόν, οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι επιλογής μπορεί να είναι η διαθερμοπηξία (4-6 συνεδρίες) και η κρυοχειρουργική έκθεση (2-3 συνεδρίες). Σε περίπτωση υποτροπής της υπερτροφίας, ειδικά αγγειακού τύπου, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, εξασφαλίζοντας την τελική ανάρρωση.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;