Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια σαφής αλλαγή στον αριθμό και τη μορφολογική δομή των κυττάρων σε μεμονωμένους τομείς της βλεννογόνου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η κατάσταση του επιθηλίου θεωρείται επικίνδυνη, λόγω του υψηλού βαθμού onkoprotsessa κινδύνου, αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας είναι αναστρέψιμη. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο τρίτος πιο συχνός μεταξύ των γυναικών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η δυσπλασία του τραχήλου ως προκαρκινική παθολογία διαγιγνώσκεται ετησίως σε περισσότερες από 40 εκατομμύρια γυναίκες. Στη σύγχρονη γυναικολογική πράξη τραχηλική δυσπλασία διάγνωση αντικαθίσταται από τον ορισμό - CIN (ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας), ή τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία.

[1]

Αιτίες τραχηλική δυσπλασία

Οι αιτίες της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της ΠΟΥ σε ποσοστό 90% των περιπτώσεων σχετίζονται με ιογενή λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, είναι ο HPV - ένας ιός ανθρώπινου θηλώματος, το DNA αυτού του ιού ανιχνεύεται σχεδόν σε κάθε μελέτη, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της δυσπλασίας του τραχήλου. Ωστόσο, αιτιολογικά, το CIN μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων ασθενειών, συνθηκών και περιστάσεων:

1. Ο ιός των θηλωμάτων (HPV)
2. HSV-2 (HSV2) - ιός απλού έρπητα, τύπου 2
3. Κυτταρομεγαλοϊός (CMV) - CMV
4. Gardinella, αναερόβια βακτηριακή μόλυνση (Gardnerella vaginalis)
5. Καντιντίαση του κόλπου (Candida spp)
6. Ουρογεννητική μόλυνση - μυκοπλάσμωση (Mycoplasma hominis)
7. Χλαμύδια (Chlamydia trachomatis)
8. Μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών
9. Τυχαίο σεξ, προδοσία στην επιλογή σεξουαλικών συντρόφων
10. Η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας μέχρι την σεξουαλική ωριμότητα (12-14 ετών)
11. Γενετικός παράγων στην ιστορία
12. Ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένου του HIV
13. Χημειοθεραπεία
14. Τροφικές παθολογίες που συνδέονται με τον υποσιτισμό, τις ελλείψεις μικροθρεπτικών συστατικών και τις βασικές βιταμίνες
15. Συχνή παράδοση ή αντίθετα, άμβλωση
16. Επιβλαβείς συνήθειες - το κάπνισμα, η εξάρτηση από το αλκοόλ
17. Ο κοινωνικός τρόπος ζωής, το ανεπαρκές επίπεδο τήρησης της στοιχειώδους υγιεινής

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δυσπλασία του τραχήλου είναι πιο συχνά συνδέεται με σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες - ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά, είναι ο ηγέτης μεταξύ των οποίων HumanPapillomavirus - θηλωμάτων. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία προκαρκινικών νοσημάτων στις γυναίκες, επομένως πρέπει να εξεταστεί λεπτομερέστερα.

Ο HPV στον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας χωρίζεται στις ακόλουθες κατηγορίες:

• Γεννητικά κονδυλώματα, κονδυλώματα, μη καρκινική φύση
• Χαμηλός κίνδυνος ογκογόνου (ογκογονικός ορότυπος 14 ειδών)
• Υψηλός κίνδυνος ογκολογίας

Ο κίνδυνος τέτοιων αιτιολογικών παραγόντων είναι η ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Η εμφάνιση μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας χωρίς κανονικές γυναικολογικές εξετάσεις είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρηθεί από τον εαυτό της. Από την έναρξη της μόλυνσης έως το στάδιο μιας ρητής διαδικασίας ογκολογίας, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 10 χρόνια. Η μόλυνση απειλεί πολλές γυναίκες, αλλά κυρίως επηρεάζει όσους βρίσκονται στην κατηγορία κινδύνου. Αυτές είναι κυρίες που οδηγούν σεξουαλικά ελεύθερο τρόπο ζωής, καθώς και όσοι δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη όταν αλλάζουν τους σεξουαλικούς τους συνεργάτες. Επιπλέον, ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HPV και οι γυναίκες, που σχετίζονται εξ αμελείας με οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρογεννητική σφαίρα. Ένα μικρό ποσοστό λοιμώξεων συμβαίνει σε περιπτώσεις τραυματικής βλάβης στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της διακοπής της εγκυμοσύνης.

Μια ενδιαφέρουσα εκδοχή των αιτιών που συνέβαλαν στην ανάπτυξη της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, πρότεινε ο Αμερικανός γυναικολόγος Polikar. "Η θεωρία των ζιζανίων" εξηγεί το CIN με αυτόν τον τρόπο:

• Η επιθηλιακή κάλυψη του τράχηλου είναι ένα είδος εδάφους
• Στο "έδαφος" μπορεί να πάρει τους ιούς, τα βακτηρίδια, προκαλώντας αλλαγές στα κύτταρα των ιστών
• Προκειμένου να αρχίσουν να καλλιεργούνται και να προκαλούν παθολογία οι "σπόροι" χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις
• Συνθήκες για την παθολογική ανάπτυξη των "σπόρων" - θερμότητα, υγρό περιβάλλον, βρωμιά, φως
• Ο ρόλος των συνθηκών για την ανάπτυξη της παθολογικής ανάπτυξης διαδραματίζεται από τέτοιους παράγοντες:
  • ανοσοανεπάρκεια
  • ανεπάρκεια βιταμινών και έλλειψη μικροστοιχείων
  • άρνηση τήρησης των κανόνων υγιεινής
  • κακές συνήθειες
  • γενετικό παράγοντα

Η υπόθεση ενός γιατρού από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας δεν έχει ακόμη απορριφθεί, αλλά δεν είναι αποδεκτή ως αξίωμα, αλλά οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν κάποια βεβαιότητα της «θεωρίας των ζιζανίων». Στην κλινική, οι γιατροί υποβλήθηκαν σε θεραπεία για γυναίκες που είχαν δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Στο 45% από αυτούς μετά τη διακοπή, να πάρει κανονική εμπλουτισμένα τρόφιμα και τα ανοσοτροποποιητικά βελτιωμένη ανάγνωση τεστ Παπανικολάου και ιστολογική soskobov.25% των ασθενών που θεραπεύονται πλήρως κατά του ιού HPV σε ένα χρόνο.

[2], [3], [4], [5]

Παθογένεση

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι παθογενετικά συχνότερα συνδεδεμένη με τη μόλυνση με ιό ανθρώπινου θηλωματοϊού, ανθρώπινο ιό θηλώματος. Στην πρακτική των ογκογυναικολόγων, είναι συνηθισμένο να εξετάζονται δύο τύποι ανάπτυξης μιας ιογενούς λοίμωξης:

1. Το πρώτο στάδιο - το DNA του ιού του θηλώματος βρίσκεται ήδη στο κύτταρο, αλλά δεν διεισδύει στο χρωμόσωμά του (επισωματική κατάσταση). Αυτή η παραλλαγή της λοίμωξης θεωρείται αναστρέψιμη και καλά θεραπευτική όσον αφορά τη θεραπεία
2. Το δεύτερο στάδιο, όταν το DNA του ιού του θηλώματος βρίσκεται ήδη στο γονιδίωμα του κυττάρου. Αυτή η παραλλαγή της λοίμωξης μπορεί να ονομαστεί το πρώτο βήμα για την ανάπτυξη παθολογικού μετασχηματισμού κυττάρων. Αυτό οδηγεί στην επαγωγή της παραγωγής ενός συγκεκριμένου οιστρογόνου (16α-ONEL1) με μια επιθετική μορφή ανάπτυξης που έχει καρκινογόνο δράση. Για να σχηματίσουν μια διαδικασία όγκου, αυτές είναι ιδανικές συνθήκες.

Γενικά, η παθογένεση της δυσπλασίας του τραχήλου συνδέεται με τον μετασχηματισμό της κυτταρικής δομής του ιστού. Ο επιθηλιακός ιστός του λαιμού έχει ορισμένες ιδιότητες:

• Η δομή (4 στρώματα)
• Πρότυπα μεγέθους πυρήνων κυττάρων
• Λειτουργία επαφής κυψέλης

Επίσης, ο επιθηλιακός ιστός μπορεί να είναι διαφορετικός σε δομή ανάλογα με τον εντοπισμό. Το Endocervix είναι μέσα στη μήτρα, είναι ένας αδενικός ιστός (κυλινδρικό επιθήλιο μονής γραμμής). Το εξωτερικό στρώμα του επιθηλίου (κολπικό) είναι ένα επίπεδο επιθήλιο που έχει πολλές στρώσεις (MPE). Τα στρώματα του πολυστρωματικού επιθηλίου χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• Αρχικά, βλαστήστε (βασικά, χαμηλής ποιότητας κύτταρα)
• Ένα στρώμα που είναι ικανό να διαιρεί ενεργά, πολλαπλασιάζοντας, είναι ένα παραμπάσσο
• Ενδιάμεση, ακανθώδης στρώση διαφοροποιημένων κυττάρων με έντονο κυτταρόπλασμα. Αυτό είναι το προστατευτικό στρώμα του επιθηλίου
• Ένα στρώμα που είναι ικανό να χωράει είναι επιφανειακό. Αυτό το στρώμα υπόκειται σε κεραμοποίηση

Παθογενετικά, η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας συσχετίζεται συχνότερα με παραβίαση της δομής των βασικών και παραμπασικών στρωμάτων (υπερπλασία). Οι αλλαγές επηρεάζουν τέτοιες διαδικασίες:

• Η σχάση των πυρήνων, τα μεγέθη τους, τα περιγράμματα
• Τα κύτταρα είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα
• Η κανονική στρωματοποίηση του επιθηλίου

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί για χρόνια έως ότου παραβιαστεί η ακεραιότητα της βασικής μεμβράνης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (διεισδυτική μορφή).

Επί του παρόντος, χάρη στα προγράμματα τακτικής εξέτασης (γυναικολογική εξέταση), οι περισσότερες γυναίκες έχουν την ευκαιρία να σταματήσουν την ανάπτυξη άτυπων κυττάρων στα πρώιμα στάδια. Η αυχενική δυσπλασία της ήπιας, μέτριας μορφής θεραπεύεται επιτυχώς και δεν είναι απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Η σοβαρή δυσπλασία συνδέεται συχνότερα με την άρνηση των ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο να συμμορφωθούν με τους κανόνες της προληπτικής εξέτασης και της κατάλληλης θεραπείας.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Συμπτώματα τραχηλική δυσπλασία

Τα συμπτώματα της CIN χαρακτηρίζονται από την "μυστικότητα" τους. Η δυσπλασία του τραχήλου είναι επικίνδυνη, καθώς εμφανίζεται χωρίς προφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Με τον καιρό να δει κανείς την κλινική εικόνα χωρίς εξέταση, ειδικά στα πρώιμα στάδια της νόσου, είναι πρακτικά αδύνατη. Η απόλυτα ασυμπτωματική παθολογία αναπτύσσεται στο 10-15% των γυναικών, ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς μπορούν να σταματήσουν τη διαδικασία λόγω τακτικών εξετάσεων στον γυναικολόγο θεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το CIN σπάνια εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, συνήθως συνδέεται με βακτηριακές λοιμώξεις από ιούς:

• HPV
• Colpit
• Χλαμύδια
• Η ερπητική μόλυνση
• Cervicitis
• Leukoplakia
• Adnexit
• Candidiasis

Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του τραχήλου μπορεί να μην είναι τα πραγματικά αίτια της πραγματικής διαδικασίας CIN, τα σημάδια οφείλονται συνήθως στις συνακόλουθες ασθένειες και μπορεί να είναι οι εξής:

• Κνησμός στον κόλπο
• Αίσθηση καύσης
• Απόρριψη, άτυπη για μια υγιή κατάσταση, συμπεριλαμβανομένου του αίματος
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Σχεδιάζοντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Ορατά κονδυλώματα, θηλώματα

Τραχηλική δυσπλασία δεν είναι καρκίνος ασθένειες, ωστόσο, λόγω της σιωπηρή κλινική εικόνα θεωρείται ότι είναι αρκετά επικίνδυνη, επιρρεπής σε πρόοδο, και σε σοβαρή μορφή μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (καρκίνου του τραχήλου). Ως εκ τούτου, ο κύριος τρόπος ανίχνευσης έγκυρων και ασυμπτωματικών αλλαγών στην επιθηλιακή κάλυψη του τραχήλου είναι έγκαιρη εξέταση και διάγνωση.

[12], [13], [14]

Πρώτα σημάδια

Η λανθάνουσα πορεία του CIN είναι μια χαρακτηριστική κλινική για όλους τους τύπους δυσπλασίας του τραχήλου.

Τα πρώτα σημάδια που μπορεί να εκδηλωθεί μια ασθένεια σχετίζονται μάλλον με την παρουσία σημείων σχετικών παθολογιών ή αρχικά προκαλούν παράγοντες.

Τις περισσότερες φορές, η δυσπλασία του τράχηλου εξαρτάται αιτιολογικά από τη μόλυνση με τον HPV.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε ένατος κάτοικος του πλανήτη είναι ο κομιστής μιας από τις 100 ποικιλίες ανθρώπινου θηλωματοϊού. Πολλοί τύποι HPV περνούν ανεξάρτητα ενόψει της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, μερικοί από αυτούς είναι επιρρεπείς σε υποτροπή και μπορούν να εκδηλωθούν ως εξής:

• Οι κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (προσδιορίζονται κατά την εξέταση από έναν γυναικολόγο)
• Έντονα κονδύλωμα - ορατοί σχηματισμοί με ανομοιόμορφα άκρα στον κόλπο, στον πρωκτό. Τα εσωτερικά κονδύλωμα είναι ορατά μόνο μετά από εξέταση στο γραφείο του γιατρού
• Περιοδική αιμορραγία μεγακίνης μετά από επαφή, ειδικά στη μέση του μηνιαίου κύκλου
• Εκκενώνει ασυνήθιστα στο χρώμα, την οσμή, τη συνοχή
• Μη κανονικός μηνιαίος κύκλος

Τα πρώτα σημεία μπορεί να απουσιάζουν, όλα εξαρτώνται από τον τύπο του HPV, τις προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή είναι μια σοβαρή απειλή, καθώς η δυσπλασία του τράχηλου μπορεί να προχωρήσει ως διαδικασία για πολλά χρόνια. Η σβησμένη κλινική του CIN ως παράγοντα κινδύνου μπορεί να αποτραπεί μόνο μέσω ερευνών και διαλογής. Για όλες τις γυναίκες μετά από 18 χρονών, οι γιατροί προτείνουν να επισκεφτούν έναν γυναικολόγο και να υποβληθούν σε μια διάγνωση - τόσο κλινική όσο και εργαστηριακή.

[15]

Κατανομές για δυσπλασία του τραχήλου

Οι κατανομές που μπορεί να υποδεικνύουν δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύονται συχνότερα όταν παρατηρούνται σε γυναικολογική καρέκλα ή όταν λαμβάνεται υλικό για κυτταρολογική εξέταση. Μια ορισμένη ποσότητα υγρού του βλεννογόνου μπορεί να απελευθερωθεί από τον αυχενικό σωλήνα. Οι ιδιότητές του, τα χαρακτηριστικά δεν οφείλονται στην πραγματική CIN, αλλά μάλλον συνακόλουθα, προσκολλημένες λοιμώξεις, πιο συχνά βακτηριακές ή ιογενείς. Επίσης, οι εκκρίσεις στην δυσπλασία του τραχήλου συνδέονται με διαβρωτικές διεργασίες. Λίγα περισσότερα σχετικά με συγκεκριμένες ενδείξεις απόρριψης:

• Το άφθονο, λευκό χρώμα και η πυκνή συνοχή της απόρριψης αποκτούν την εμφάνιση νιφάδων, έχουν χαρακτηριστική οσμή. Αυτά είναι σημάδια κολπίτιδας, τα οποία μπορούν να συνοδεύσουν τη δυσπλασία του τραχήλου
• Πολύ σπάνια, με ένα μίγμα αίματος ή έκκρισης πύου μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα διαβρωτικών διεργασιών, ειδικά αν εμφανίζονται μετά από σεξουαλική επαφή
• Οι κατανομές που συνοδεύονται από κνησμό, πόνο και καύση είναι ένα σημάδι μίας ιογενούς βακτηριακής λοίμωξης που συσχετίζεται συχνότερα με ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα)
• Οι κατανομές, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου, με οξεία κνησμό, καύση - ένα σύμπτωμα του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Αυτός, με τη σειρά του, είναι ένας παράγοντας που προκαλεί δυσπλασία του τραχήλου
• Η αιματηρή απόρριψη, άφθονη ή πενιχρή, είναι ένα επικίνδυνο σημάδι. Το CIN στο τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται όχι τόσο από τις αισθήσεις του πόνου όσο και από τις ιδιότητες του εκκρινόμενου υγρού από τον κόλπο.

Για να προσδιοριστεί η αιτία των εκκρίσεων, σε κάθε περίπτωση δεν αρκεί ένας έλεγχος, απαιτείται βακτηριολογική σπορά, κυτταρολογία και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις. Αν περάσετε όλα τα στάδια της διάγνωσης εγκαίρως, η διαδικασία μπορεί να σταματήσει στο αρχικό στάδιο και οι παθολογικές μεταβολές στα επιθηλιακά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας δεν μπορούν να αναπτυχθούν.

[16], [17],

Πόνος στην δυσπλασία του τραχήλου

Ο πόνος στην αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία είναι ένα απειλητικό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να σημαίνει ότι η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας κινείται ήδη στην τρίτη βαθμίδα. Το CIN των δύο πρώτων σταδίων θεωρείται ασθένεια υποβάθρου και δεν ισχύει για oncoprocesses. Κατά κανόνα, η δυσπλασία προχωρεί χωρίς απτά κλινικά σημεία, μπορεί να υπάρχουν μικρά συμπτώματα (απόρριψη, φαγούρα), χαρακτηριστικά των ταυτόχρονων ασθενειών.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πόνος στην δυσπλασία του τραχήλου;

1. Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με τα πυελικά όργανα - PID:
   • Ενδομημητρίτιδα σε οξεία μορφή - πόνος συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη
   • Oophoritis μονομερής ή διμερής είναι συχνά μολυσματική στη φύση (μυκητίαση, Candida, ό, τι σχετίζεται με STDs). Η φλεγμονή στις ωοθήκες προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνά με εκκρίσεις
   • Η ενδομητρίτιδα στην οξεία φάση - ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
   • Μυομητρίτιδα - πόνος, φούσκωμα, θερμοκρασία
   • Η σαλπιγγίτιδα εκδηλώνεται από τα συμπτώματα του πόνου στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου
   • Η αδενίτιδα στην υποξεία ή οξεία πορεία της διαδικασίας συνοδεύεται από έντονο πόνο

PID - οι φλεγμονές που σχετίζονται με τα πυελικά όργανα εξαρτώνται αιτιολογικά από λοιμώξεις, ιούς, βακτηριακή βλάβη. Αυτή η "βάση" θεωρείται ευνοϊκή για την ανάπτυξη της δυσπλασίας του τραχήλου ως συνέπεια μιας παραμελημένης νόσου.

1. Δυσπλασία του τραχήλου, που διέρχεται στον τρίτο βαθμό, όταν οι αλλαγές επηρεάζονται από τα δύο τρίτα των επιθηλιακών στρωμάτων. Το σύμπτωμα του πόνου διαρκεί πολύ καιρό, τραβώντας χαρακτήρα, συχνά με εκκρίσεις (αίμα, οσμή, άτυπη συνάφεια). Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και χωρίς παράγοντα άγχους, σε ηρεμία, σπάνια είναι απότομη, οξεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση - ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, που απαιτεί ειδικότητα (εντοπισμός της διαδικασίας, βαθμός τραυματισμού)

Πιο συχνά, ο πόνος με CIN είναι μια κλινική εκδήλωση παραγόντων που προκαλούν δυσπλασία. Αυτές περιλαμβάνουν, πρώτον, ιογενείς λοιμώξεις (HPV) και σχεδόν όλο το φάσμα ασθενειών που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής (STD).

Στάδια

Οι σύγχρονοι επαγγελματίες χρησιμοποιούν τη νέα ταξινόμηση που ανέπτυξε ο ΠΟΥ. Η δυσπλασία του τραχήλου ορίζεται ως CIN τριών βαθμών ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας:

1. Οι αλλαγές στην κυτταρική δομή είναι ασήμαντες. Πρόκειται για ήπιο βαθμό δυσπλασίας ή CIN I. Η διάγνωση πρέπει να διασαφηνιστεί μέσω εργαστηριακών εξετάσεων και διαλογής.
2. Η κυτταρική δομή του επιθηλίου υπόκειται σε έντονο μετασχηματισμό. Αυτή είναι η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας στο μέσο βαθμό σοβαρότητας της διαδικασίας ή το CIN II.
3. Μια τυπική εικόνα για το CIN III είναι ορατές παθολογικές αλλαγές στα δύο τρίτα των επιθηλιακών στρωμάτων. Η μορφολογία και η λειτουργία των κυττάρων παραβιάζονται σαφώς, το στάδιο αυτό διαγνώσκεται ως σοβαρό (CIN σοβαρού βαθμού). Μπορεί να μην είναι ακόμα καρκίνος, αλλά η διάγνωση ορίζεται ως το όριο μεταξύ του καρκινώματος επί τόπου και μιας παραμελημένης μορφής ογκολογίας.

Η δυσπλασία του τραχήλου δεν πρέπει να συγχέεται με άλλη νοσολογία - διάβρωση. Σύμφωνα με το ICD-10 ταξινόμηση, τη διάβρωση - ένα ελάττωμα του επιθηλίου, όπως καταγράφεται στο κεφάλαιο XIV του κωδικού Ν 86. Η ορολογική ορισμός της «τραχηλική δυσπλασία» εκδόθηκε το 1953, ακολουθούμενο από το Πρώτο Συνέδριο της αποφολιδωτικής κυτταρολογίας το 1965 ο όρος εγκρίθηκε . Μετά από 10 χρόνια το 1975, πραγματοποιήθηκε ένα άλλο διεθνές φόρουμ (II Συνέδριο για τις παθολογικές αλλαγές στην μήτρα του τραχήλου).

Αποφασίστηκε να γίνει αναφορά στη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας της τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (CIN) ή στην CIN. Η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία ως διάγνωση χωρίστηκε σε 3 μοίρες:

• 1 βαθμός - εύκολο.
• 2 βαθμό - μέτρια.
• 3 βαθμού - σοβαρό, επί τόπου καρκίνωμα προστέθηκε (αρχικό, προ-επεμβατικό στάδιο).

Στην γενικά αποδεκτή ταξινόμηση του ICD 10, καταγράφεται με τον τρόπο αυτό η διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου:

1. Κλάση XIV, κωδικός N87

• N87.0 - η δυσπλασία του τραχήλου είναι ασθενώς εκφρασμένη, CIN του πρώτου βαθμού.
• N87.1 - μετρίως σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (CIN) II βαθμού.
• N87.2 - έντονη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές), που δεν ταξινομούνται αλλού. Αυτός ο κώδικας αποκλείει τον βαθμό CIN III.
• N87.9 - CIN - τραχηλική δυσπλασία, μη καθορισμένη.

Το καρκίνωμα στην αρχική φάση (in situ) υποδηλώνεται με τον κωδικό D06 ή ως αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN) του τρίτου βαθμού.

[18], [19]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες του CIN σχετίζονται άμεσα με το στάδιο διάγνωσης της νόσου. Σε γενικές γραμμές, οι περισσότερες γυναίκες φροντίζουν για την υγεία τους και συμβουλεύονται τακτικά έναν γιατρό για τους σκοπούς των προληπτικών εξετάσεων. Αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο κακοήθειας της δυσπλασίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 95% του θεμιτού φύλου, υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου, αντιμετωπίζει με επιτυχία μια τέτοια ασθένεια όπως η δυσπλασία του τράχηλου.

[20], [21], [22],

Διαγνωστικά τραχηλική δυσπλασία

Η δυσπλασία είναι ένας χαρακτηριστικός μετασχηματισμός του κυτταρικού ιστού του τραχηλικού επιθηλίου. Συνεπώς, η διάγνωση στοχεύει στον προσδιορισμό των αλλαγών στη δομή των ενδοθηλιακών κυττάρων.

Η διάγνωση της CIN (τραχηλική δυσπλασία) βασίζεται σε 7 σημεία που καθορίζουν τη μορφολογία της κυτταρικής δομής:

1. Πόσο αυξάνεται το μέγεθος του πυρήνα του κυττάρου
2. Αλλαγές στο σχήμα του πυρήνα.
3. Πώς αυξάνεται η πυκνότητα του χρώματος του πυρήνα.
4. Πολυμορφισμός του πυρήνα.
5. Χαρακτηριστικά των μιτωσών.
6. Παρουσία των άτυπων μιτωσών.
7. Απουσία ή ορισμός της ωρίμανσης.

[23], [24], [25],

Διαφορική διάγνωση

Η δυσπλασία του τραχήλου απαιτεί προσεκτική εξέταση και η διαφορική διάγνωση είναι υποχρεωτική.

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη επειδή το επιθηλιακό στρώμα του λαιμού έχει μια στρωματοποιημένη δομή. Επιπλέον, ο ίδιος ο λαιμός αποτελείται από ένα μικρό στρώμα μυϊκού ιστού, έχει συνδετικό ιστό, αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία και ακόμη και νευρικές απολήξεις. Μια τέτοια πολύπλοκη δομή του τράχηλου απαιτεί διευκρίνιση εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για τη διάγνωση, ειδικά με δυσπλαστικές διεργασίες.

Δυσπλασία του τράχηλου, με τι μπορεί να συγχέεται;

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να αποκλείει τέτοιες ασθένειες:

• Η διάβρωση του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που προκαλείται από την αλλαγή ορμονικής ηγεσίας και κάποια μετατόπιση ορισμένων κυτταρικών στρωμάτων. Για τη διαδικασία φέρουσας το έμβρυο, οι αλλαγές αυτές θεωρούνται ο κανόνας.
• Διαβρωτικές διεργασίες, ελαττώματα του επιθηλιακού ιστού - αληθινή διάβρωση. Ο βλεννογόνος τραύμα μπορεί να προκαλέσει οτιδήποτε - ταμπόν, αλκαλικούς παράγοντες, φαρμακευτική θεραπεία, ενδομήτρια αντισύλληψη, ενόργανες διαδικασίες χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση και προσόντα του γιατρού. Συμβαίνει ότι η διάβρωση συμβαίνει ως αναπόφευκτη συνέπεια της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης. Υπό μικροσκόπιο, μπορούν να εμφανιστούν λεμφοκύτταρα, πλασμοκύτταρα και άλλα κυτταρικά στοιχεία που υποδηλώνουν την έναρξη του κυτταρικού μετασχηματισμού. Ωστόσο, σε συνδυασμό με άλλα κριτήρια της έρευνας, όλα αυτά μπορούν να εξαλείψουν δυσπλασία και να επιβεβαιώσουν ζημιογόνες βλάβες.
• Τραχειίτιδα λοιμώδους αιτιολογίας. Είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην επιθηλιακή κάλυψη του τράχηλου, η οποία συμβαίνει αρκετά συχνά. Το γεγονός είναι ότι το επιθήλιο είναι καταρχήν πολύ ευαίσθητο και υπόκειται σε πολλαπλούς παράγοντες. Ένας λοιμογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στα πρώτα δύο στρώματα ιστού. Τα χλαμύδια, κατά κανόνα, δρουν σε κυλινδρικά κύτταρα, γονοκοκκίδες επίσης. Άλλες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν ψευδο-όγκους ή εξελκώσεις. Η διαφορική διάγνωση πρέπει να διευκρινίζει και να διαιρεί τις νοσολογίες, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί ο τύπος του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής φλεγμονής.
• Ασθένειες (STD) που μεταδίδονται με σεξ χωρίς προστασία. Η τριχομονάσια δίνει μια εικόνα σχεδόν όμοια με τη δυσπλασία του τράχηλου.
• Αφροδισιακές ασθένειες (σύφιλη), το Treponemapallidum δίνει μια εικόνα της επιθηλιακής βλάβης, παρόμοια με τις δυσπλαστικές μεταβολές.
• Ερπητικές λοιμώξεις. Η νόσος χρειάζεται ένα συγκεκριμένο τύπο και τύπο έρπητα.
• Υπερπλασία (πολλαπλασιασμός από τον τύπο των πολύποδων).
• Πολλαπλοί μύκητες - τύπος και τύπος (ινώδες, φλεγμονώδες, ψευδοσάρκωμα, αγγειακό και άλλοι).
• Leukoplakia
• Υπολειμματικά θραύσματα του αγωγού Wolff.
• Ατροφία του τραχήλου λόγω χαμηλών επιπέδων οιστρογόνων.
• Το papilloma ploskletochnaya ως ένα καλοήθη νεόπλασμα.
• Gyperkeratosis.
• Ενδομητρίωση.
• Πρωτόζωες μολύνσεις (αμειβιάση).
• Η δυσπλασία του τραχήλου στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από τον HPV (ιό θηλώματος), αλλά απαιτεί επίσης προδιαγραφή ανά τύπο, τύπο.

Η διαφορική εξέταση είναι ένα κλασικό σύμπλεγμα διαδικασιών στη γυναικολογία:

• Συλλογή αναμνησίων και παραπόνων του ασθενούς.
• Επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένης και με τη βοήθεια ιατρικών καθρεφτών.
• Κυτταρολογία.
• Colposcopy σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• Ο φράκτης του υλικού για ιστολογία είναι βιοψία.
• Πιθανή πρόσθετη υπερφυσική μέθοδος υπερήχων, ανάλυση PCR, γενικές και λεπτομερείς εξετάσεις αίματος, ούρα.

[26], [27], [28]

Θεραπεία τραχηλική δυσπλασία

Η θεραπεία της δυσπλασίας του τράχηλου αρχίζει αφού η γυναίκα περάσει όλα τα στάδια της διάγνωσης. Οι παράγοντες που προκαλούν δυσαπολαστικές παθολογίες είναι ποικίλοι, οπότε μια ακριβής εκτίμηση του παθογόνου παράγοντα - ο ιός, η μόλυνση δεν είναι μόνο σημαντική, αλλά μπορεί μερικές φορές να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στους εκπροσώπους της όμορφης μισής ανθρωπότητας παραμένει στον κατάλογο των πιο κοινών ασθενειών από τον καρκίνο. Με τον καιρό να το ανιχνεύσει, σταματήστε στο αρχικό στάδιο είναι το κύριο καθήκον της θεραπείας της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την επίλυση ενός πολύ συγκεκριμένου προβλήματος - την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε παθολογικές μεταβολές στα κύτταρα του επιθηλίου. Τις περισσότερες φορές, ο μετασχηματισμός του κυτταρικού ιστού προκαλείται από ιούς, η πρώτη θέση μεταξύ αυτών είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων. Επιπλέον, οι ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, οι φλεγμονώδεις ασθένειες σε χρόνιες μορφές, οι λοιμώξεις του κόκαλου και πολλοί άλλοι λόγοι δεν είναι τόσο εύκολο να «παραδοθούν» οι θέσεις τους. Μια γυναίκα που έχει δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για μια αρκετά μεγάλη περίοδο θεραπείας, πράγμα που θα την κάνει πραγματικά υγιή.

Εξετάστε ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ενδοσπειρατικής δυσπλασίας :

• Συντηρητικό (λαμβάνοντας φάρμακα σύμφωνα με την πορεία και το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός).
• Χειρουργική (τοπική χειρουργική επέμβαση, πλήρης λειτουργία, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας).
• Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας (φυσιοθεραπεία, φυτοθεραπεία).
• Μη παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της δυσπλασίας του τραχήλου, οι οποίες δεν επιβεβαιώνονται κλινικά ή στατιστικά. Ως εκ τούτου, θα θεωρούνται παρακάτω μόνο ως περιγραφή της έρευνας.

Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία μπορεί να οριστεί με αυτόν τον τρόπο:

1. Εξάλειψη της αιτίας της νόσου και υποχρεωτική αφαίρεση του τομέα της δυσπλασίας:

• Χαρτογράφηση της θέσης (θεραπεία με λέιζερ).
• Κρυοκαταστροφή.
• Μέθοδος ηλεκτροσυγκόλλησης.
• Μακροχρόνια θεραπεία που προκαλείται από φάρμακα (ανοσορυθμιστές, θεραπεία με βιταμίνες).
• Χειρουργική θεραπεία (κονιοποίηση) ή απομάκρυνση της ζημιωμένης περιοχής με ραδιο-μαχαίρι.

Ο τακτικός και στρατηγικός σχεδιασμός για τη θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογίας.

1. Ο πρώτος βαθμός σοβαρότητας είναι η φαρμακευτική θεραπεία που ενεργοποιεί και υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Συχνά, η δυσπλασία εξουδετερώνεται μετά τη θεραπεία, ειδικά αυτό είναι χαρακτηριστικό μετά την εξάλειψη του παθογόνου - HPV.

Σχέδιο θεραπείας:

• Η διαρκής παρατήρηση του ασθενούς από ένα έως δύο χρόνια μετά τη διάγνωση διασαφηνίζεται.
• Τακτική εξέταση της κατάστασης του επιθηλίου (κυτταρολογία).
• Ανοσοδιαμορφωτές, η πρόσληψη σημαντικών ιχνοστοιχείων - σελήνιο, φολικό οξύ, βιταμίνες Β, βιταμίνες Ε, Α, Γ.
• Παράλληλη θεραπεία των συναφών παθολογιών της ουρογεννητικής σφαίρας.
• Θεραπεία των τραυματισμένων περιοχών του τραχήλου της μήτρας με χημικές ουσίες πήξης (vagotil).
• Συστάσεις για υγιεινή διατροφή και τρόπο ζωής.
• Η επιλογή των προσαρμοστικών μέσων αντισύλληψης, εξαιρουμένων των ορμονικών φαρμάκων.
• Παρατήρηση του ενδοκρινολόγου.

2. Ο δεύτερος βαθμός σοβαρότητας :

• Μέθοδοι καυτηριασμού.
• Μέθοδοι κρυοθεραπείας (cryodestruction).
• Λέιζερ θεραπεία.
• Θεραπεία με θεραπεία ραδιοκυμάτων.
• Συγκοπή (εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του επιθηλιακού ιστού).

Η θεραπεία με χειρουργικές μεθόδους για δυσπλασία του τραχήλου πραγματοποιείται τη δεύτερη ημέρα μετά το τέλος του μηνιαίου κύκλου προκειμένου να αποτραπεί ο παθολογικός πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου. Επίσης αυτές τις μέρες είναι ευκολότερο να θεραπεύονται μικρές πληγές μετά από χειρουργική επέμβαση.

3. Ο τρίτος βαθμός σοβαρότητας είναι μια σοβαρή διάγνωση. Η θεραπεία καθορίζεται από κοινού με τον ογκολόγο.

Μια σύντομη ανασκόπηση των μεθόδων θεραπείας με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους:

1. Διασκέδαση.

• Το πλεονέκτημα είναι η διαθεσιμότητα, τόσο στην τεχνολογία όσο και στην αξία.
• Μειονέκτημα - από τεχνολογική άποψη δεν υπάρχει δυνατότητα ελέγχου της ποιότητας της καυτηριασμού, το βάθος διείσδυσης των ηλεκτροστοιχείων.

2. Cryomethod (καταστροφή μέσω εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών):

• Μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχει βαθιά ουλές, η μέθοδος είναι κατάλληλη για νεαρές, ανόμοιες γυναίκες.
• Έλλειψη - επιπλοκές, προσωρινή, αλλά άβολα, με τη μορφή της άφθονης απόρριψης μετά τη διαδικασία. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μετά από κρυοσυντήρηση ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη σεξουαλική επαφή για 1,5-2 μήνες.

3. Θεραπεία λέιζερ:

• Η συγκεκριμένη "εξάτμιση" της πληγείσας περιοχής του επιθηλίου πρακτικά δεν αφήνει ίχνη, δεν υπάρχουν ουλές, η διαδικασία είναι πολύ ακριβής.
• Οι γειτονικοί τομείς του τραχήλου μπορεί να επηρεαστούν από λέιζερ και να καούν.

4. Ραδιοφωνική θεραπεία:

• Η μέθοδος θεωρείται λιγότερο τραυματική, ακριβής, ανώδυνη. Μετά από επεξεργασία με ραδιοκύματα, δεν απαιτούνται περιορισμοί αποκατάστασης ή καθεστώτος. Οι υποτροπές δεν συμβαίνουν πρακτικά.
• Το μειονέκτημα είναι το υψηλό εμπορικό κόστος της διαδικασίας.

5. Σύλληψη:

• Μην θεωρείτε κανένα πλεονέκτημα ή μειονέκτημα οποιουδήποτε συγκεκριμένου κριτηρίου για κωνική εκτομή ιστού. Σε όλες τις περιπτώσεις χρήσης του νυστέρι, οι πληγές θα παραμείνουν, η μέθοδος είναι τραυματική, ωστόσο στη σύγχρονη πρακτική οι γυναικολόγοι διεξάγουν πειράγματα με ένα λέιζερ. Η εκτομή λέιζερ είναι πολύ πιο αποτελεσματική, δεν προκαλεί παρατεταμένη αιμορραγία. Το conication ως θεραπεία τραχηλικής δυσπλασίας συνταγογραφείται μόνο εάν είναι απαραίτητο και αδύνατο να εφαρμοστεί μια πιο ήπια μέθοδος.

Γενικά, η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου διαιρείται υπό όρους σε διάφορα στάδια:

• Γενική - παρασκευάσματα για ομαλοποίηση του επιθηλίου (ορθομοριακή θεραπεία) - βασικές βιταμίνες (βήτα-καροτίνη, βιταμίνη του συμπλέγματος Β, ασκορβικό οξύ, φολικό οξύ, ολιγομερείς proatotsianidiny, PUFA -. Πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, σελήνιο, θεραπεία ενζυμικής ειδική περιλαμβάνεται στην ίδια κατηγορία δίαιτα.
• Θεραπεία φαρμάκων - ανοσορυθμιστές και κυτοκίνες για την εξουδετέρωση ιών, μολυσματικών παραγόντων.
• Η τοπική θεραπεία είναι η χημική μοσχεύση (πήξη).
• Θεραπεία με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
• Φυτοθεραπεία

Φάρμακα

Η δυσπλασία του τραχήλου στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται με επιτυχία, με την προϋπόθεση ότι τα διαγνωστικά μέτρα εκτελούνται εγκαίρως. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν ως βοηθητικό στάδιο θεραπείας, η βασική θεραπεία της CIN θεωρείται μέθοδος απομάκρυνσης του επιθηλιακού ιστού, της περιοχής αυτής και του στρώματος όπου αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία. Παρ 'όλα αυτά, συντηρητική θεραπεία με τη βοήθεια φαρμάκων περιλαμβάνεται επίσης στο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζονται φάρμακα για την εξουδετέρωση της δραστηριότητας του πιο συνηθισμένου παθογόνου των δυσπλασιών - HPV. Επιπλέον, ένα σημαντικό κριτήριο για την επιλογή των ναρκωτικών μπορεί να είναι η ηλικία της γυναίκας και η επιθυμία της να διατηρήσει την ικανότητα αναπαραγωγής.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία CIN στοχεύουν στα ακόλουθα καθήκοντα:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αιμοτροπική θεραπεία). Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την αιτιολογία και το στάδιο της νόσου.
• Φάρμακα από την κατηγορία των ορμονικών φαρμάκων για την αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας του ενδοκρινικού συστήματος.
• Ανοσοδιαμορφωτές.
• Παρασκευάσματα, φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της μικροβιοκίας (μικροχλωρίδα) του κόλπου.

Έτσι, τα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν στο στάδιο της συντηρητικής θεραπείας είναι όλα τα είδη ανοσορυθμιστών, προσεκτικά επιλεγμένο σύμπλεγμα βιταμινών και μικροστοιχείων. Ο ηγετικός ρόλος των γυναικολόγων δίνεται στο φολικό οξύ, μια ομάδα βιταμινών - Α, Ε, C, σελήνιο.

Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν για την δυσπλασία του τραχήλου:

Φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα	Ιντερφερόνη-άλφα 2 Isoprinnosin Παραδομένος	Ενεργοποιεί την παραγωγή ανοσοκυττάρων που μπορούν να αντέξουν την ιική μόλυνση. Προστατεύστε τα κύτταρα από τη διείσδυση των βακτηρίων, των ιών Ενισχύει όλες τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος στο σύνολό του
Παρασκευάσματα βιταμινών, μικροστοιχεία	Φολικό οξύ Ρετινόλη (βιταμίνη Α) Βιταμίνες C, Ε Σελήνιο	Το φυλλικό οξύ συνταγογραφείται ως μέσο για την εξουδετέρωση της καταστροφής των κυττάρων επιθηλιακού ιστού. Η βιταμίνη Α βοηθά τα κύτταρα του επιθηλίου να υποστούν τη διαδικασία διαίρεσης σε κανονική κατάσταση. Η βιταμίνη Ε λειτουργεί ως ισχυρό αντιοξειδωτικό. Η βιταμίνη C είναι ένα κλασικό φάρμακο που ενισχύει την άμυνα του οργανισμού. Το σελήνιο λειτουργεί επίσης ως αντιοξειδωτικό και βοηθά τα κύτταρα του ενδοκαρδιακού ιστού να αναγεννηθούν και να αναρρώσουν μετά από το κώνο, την καυτηρίαση και άλλους θεραπευτικούς χειρισμούς.

Παρόμοια θεραπευτικά σχήματα για την δυσπλασία του τραχήλου χρησιμοποιούνται σε όλες σχεδόν τις χώρες που θεωρούν ότι αναπτύσσονται. Οι γυναικολόγοι προσπαθούν να αποφύγουν σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις όσο το δυνατόν περισσότερο στη διάγνωση CIN, ωστόσο, τα φάρμακα δεν είναι πάντοτε σε θέση να έχουν αποτελεσματική επίδραση στην παθολογική διαδικασία της εκφύλισης των κυττάρων. Ως εκ τούτου, σε 65-70% των περιπτώσεων, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η θέση του τραχηλικού ιστού, και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί μια πορεία υποστήριξης φαρμάκων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει αντιβακτηριακή, αντιική θεραπεία, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει ήδη όταν η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας περνά σε πιο σοβαρά στάδια. Γενικά, τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται ως ξεχωριστή στρατηγική θεραπείας για το CIN.

Λειτουργική θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου

Η χειρουργική θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος. Η επιλογή της θεραπευτικής επιλογής για CIN εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της δυσπλασίας, τις συνακόλουθες παθολογίες, το μέγεθος της θέσης του κατεστραμμένου επιθηλίου. Η προσεκτική στρατηγική θεραπείας είναι κατάλληλη μόνο όταν η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας έχει διαγνωστεί ως ήπια, δηλ. I στάδιο σοβαρότητας.

Η σύγχρονη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες βασικές τεχνικές:

• Excision και οι παραλλαγές της: ηλεκτροσυσσωμάτωση με βρόχο, ραδιοεκτίμηση, διαθερμοηλεκτρική μέθοδος αφαίρεσης ιστών, ηλεκτροσυγκόλληση.
• Καταστροφή της άτυπης θέσης του επιθηλίου με τη βοήθεια της ψυχρής δράσης - κρυοκονίωση, κρυοομήκωση.
• Εξάτμιση με λέιζερ (καθώς και με λέιζερ ή moxibustion).
• Επεξέταση της ζώνης του άτυπου μετασχηματισμού των επιθηλιακών κυττάρων - απαγωγή των μαχαιριών.
• Η αφαίρεση του τραχήλου είναι ένας ακρωτηριασμός.

Υπό ποιες συνθήκες είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου;

1. Η καλύτερη περίοδος για την αφαίρεση του παθολογικά τροποποιημένου επιθηλίου είναι η θυλακοειδής φάση του μηνιαίου κύκλου (φάση Ι). Αυτή τη στιγμή, μετά τη διαδικασία, η αναγέννηση των ιστών βελτιώνεται λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε οιστρογόνα.
2. Εάν η επέμβαση διεξαχθεί επειγόντως, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροφίνης σε ένα άτομο (hCG) για να αποκλειστεί πιθανή εγκυμοσύνη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν η λειτουργία προγραμματίζεται για τη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
3. Η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη όταν η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας διαγνωστεί στο στάδιο III. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος κακοήθειας - η ανάπτυξη της ογκολογίας
4. Στην περίπτωση ανίχνευσης HPV (ιού θηλώματος), η μέθοδος λέιζερ απομάκρυνσης των μετασχηματισμένων κυττάρων ή η διαθερμική πήξη είναι πιο αποτελεσματική.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις μεθόδους της λειτουργικής θεραπείας CIN:

• Καταστροφή. Κατά γενικό κανόνα, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν την κρύα μέθοδο - κρυοτοξικότητα με τη βοήθεια κρυογόνου (υγρού αζώτου). Αυτή η τεχνολογία δοκιμάστηκε για πρώτη φορά το 1971 και από τότε η αποτελεσματικότητά της έχει επιβεβαιωθεί κλινικά και στατιστικά από σχεδόν όλους τους γιατρούς του κόσμου. Το cryomethode χρησιμοποιείται στις 7-10 ημέρες του μηνιαίου κύκλου, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις στη χρήση του:
  1. μολυσματικών ασθενειών σε οξεία φάση.
  2. έντονες περιοχές ιστού ουλής στον τράχηλο.
  3. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στον κόλπο.
  4. δυσπλασία του τράχηλου, περνώντας στο στάδιο III.
  5. χρόνια ενδομητρίωση.
  6. Η διαδικασία του όγκου στις ωοθήκες.
  7. σιωπηρά εκφρασμένα όρια του παθολογικά τροποποιημένου τμήματος του τράχηλου.
  8. την εγκυμοσύνη.
  9. την έναρξη της εμμηνόρροιας.

Μετά την κρυοομήκυνση, πολλοί ασθενείς σημειώνουν αιματηρή, αρκετά άφθονη απόρριψη, η οποία θεωρείται αποδεκτός κανόνας για μια συγκεκριμένη περίοδο μετά την επέμβαση. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι κοντά στο 95%, ανάλογα με την προκαταρκτική διάγνωση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η υποτροπή είναι δυνατή σε περιπτώσεις εσφαλμένης οροθετικής δυσπλασίας του τραχήλου.

• Η διαθροιστική πήξη είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Στην πραγματικότητα, αυτή η μέθοδος καυτηριοποίησης με τη βοήθεια δύο εκδόσεων ηλεκτροδίων - μεγάλων και μικρών (με τη μορφή βρόχου). Το ρεύμα παρέχεται κατά σημείο και σε χαμηλή τάση, πράγμα που επιτρέπει μια αρκετά ακριβή διαδικασία. Nuance της τεχνικής - δεν υπάρχει δυνατότητα ρύθμισης του βάθους της καυτηριασμού, αλλά με πολύπλοκη λεπτομερή διάγνωση το πρόβλημα αυτό είναι ανυπέρβλητο. Επιπλοκές - ουλές, νεκρωτικός ιστός, πιθανή ανάπτυξη ενδομητρίωσης. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 12% των ασθενών μπορεί να εμπίπτει στην κατηγορία εκείνων που πάσχουν από τέτοιες συνέπειες.
• Εξάτμιση λέιζερ και συναρμολόγηση λέιζερ. Η εξάτμιση είναι γνωστή στους γυναικολόγους από τη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, η μέθοδος ήταν πολύ δημοφιλής, αλλά παραμένει πολύ ακριβή. Η ακτινοβολία, η μέθοδος CO ₂ είναι η στοχευμένη καταστροφή των άτυπων κυττάρων. Η τεχνολογία είναι αποτελεσματική, πρακτικά χωρίς αίμα, αλλά, όπως και άλλες λειτουργικές μεθόδους, έχει τις παρενέργειες της:
  • είναι δυνατόν να κάψετε τις γύρω περιοχές ιστών.
  • απουσία δυνατότητας διεξαγωγής ιστολογίας μετά την επέμβαση.
  • ανάγκη για πλήρη ακινητοποίηση του ασθενούς (ακινησία με τη βοήθεια γενικής αναισθησίας).
  • κίνδυνος πόνου μετά τη διαδικασία.
• Η μέθοδος των γυναικών με ραδιοκύματα χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση σε άλλες τεχνικές. Η τεχνολογία δεν έχει ακόμη εγκριθεί επίσημα από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά κλινικά και στατιστικά δεδομένα. Εκτός από τη θεραπεία με υπερήχους, η RVT (θεραπεία ραδιοκυμάτων) έχει μελετηθεί ελάχιστα στον τομέα των επιπλοκών και της αποτελεσματικότητας
• Συναρμολόγηση του τραχήλου της μήτρας με ένα νυστέρι (μαχαίρι conization). Παρά την εμφάνιση πιο σύγχρονων τεχνικών, ο εγκλεισμός του νυστέρι παραμένει ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους θεραπείας της CIN. Οι Γυναικολόγοι υποβάλλονται σε ακύρωση μιας θέσης άτυπων κυττάρων με μέθοδο κρύου μαχαιριού, ενώ ταυτόχρονα λαμβάνουν ιστό για βιοψία. Επιπλοκές και μειονεκτήματα της τεχνολογίας - πιθανή αιμορραγία, κίνδυνος τραυματισμού των περιβαλλόντων ιστών, παρατεταμένη αναγέννηση.
• Η απομάκρυνση του τράχηλου ή της θέσης του (ακρωτηριασμός) γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, όταν η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας διαγνωστεί ως έντονη (στάδιο ΙΙΙ). Η λειτουργία γίνεται υπό σταθερές συνθήκες, εμφανίζεται γενική αναισθησία. Μια τέτοια ριζική μέθοδος είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας).

Σεξ με δυσπλασία του τραχήλου

Η δυσπλασία του τραχήλου δεν αποτελεί αντένδειξη για στενές σχέσεις. Το φύλο με δυσπλασία του τραχήλου είναι δυνατό, αλλά υπάρχουν ορισμένοι όροι και κανόνες.

Η αποχή φαίνεται μετά από χειρουργική επέμβαση (χειρουργική θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου):

• Χάστευση με λέιζερ (ή μέθοδο ραδιοκυμάτων).
• Όλα τα είδη conization (cryodestruction, χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ ή ηλεκτρο-βρόχους).
• Αφαίρεση του τόπου ή ολόκληρου του τραχήλου (ακρωτηριασμός).

Γιατί πρέπει να περιορίσω το σεξ;

1. 1-2 μήνες μετά την καυτηρίαση, αποκαθίσταται ο επιθηλιακός ιστός, χρειάζεται χρόνος για να αναγεννηθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα χρειάζεται ειδικές συνθήκες - ειδική διατροφή, ημερήσια αγωγή και δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε κολπικά ταμπόν. Η οριστική αποχή καθορίζεται από την επιλογή της τεχνικής, από την κατάσταση του ασθενούς και από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.
2. Η εκτομή του τράχηλου είναι μια αρκετά σοβαρή διαδικασία. Μετά από αυτό, πρέπει να αποκλείσετε στενές σχέσεις για τουλάχιστον 4-5 εβδομάδες. Η κόνωση θεωρείται μια πιο σοβαρή χειρουργική παρέμβαση σε σύγκριση με την εξάτμιση ή την κινητικότητα, οπότε η απόρριψη του σεξ μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες.
3. Η αφαίρεση (ακρωτηριασμός) του τράχηλου απαιτεί τουλάχιστον 2 μήνες απόσυρση από σεξουαλικές επαφές. Η οριστική αποχή καθορίζεται ξεχωριστά, αλλά πρέπει να θυμόμαστε τις σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία σε περίπτωση παραβίασης του καθεστώτος αποχής.

Οι λόγοι για τον αποκλεισμό του φύλου μετά την επέμβαση είναι κατανοητοί:

• Η επιφάνεια του τραύματος είναι πολύ ευάλωτη, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων. Επιπλέον, η σεξουαλική επαφή επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία αναγέννησης ιστών.
• Η οικεία ζωή σε μια εποχή που, μετά από χειρουργική θεραπεία, είναι δυνατή η απόρριψη με αίμα, είναι αμφισβητήσιμη ως τέτοια.
• Η σεξουαλική επαφή μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να βλάψει περαιτέρω το τραχηλικό επιθήλιο και να προκαλέσει υποτροπή της δυσπλασίας.
• Υπάρχει κίνδυνος εκ νέου μόλυνσης με μολυσματικούς παράγοντες εάν ο σύντροφος δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία με γυναίκα.
• Το σεξ στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη ζώνη επούλωσης, απειλεί να αιμορραγήσει.
• Για μια γυναίκα, οι στενές σχέσεις μετά την αφαίρεση της τραχηλικής περιοχής που έχει υποστεί βλάβη είναι πολύ οδυνηρές και προκαλούν δυσφορία.

Εάν η δυσπλασία του τραχήλου αντιμετωπίζεται με συντηρητικό τρόπο, το φύλο με έναν σύντροφο δεν απαγορεύεται, αλλά θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν θεραπευόμενο γυναικολόγο. Δεν συνιστάται να μπαίνετε σε σχέσεις με άγνωστους εταίρους, φυσικά, αποκλείονται από συχνές βάρδιες. Επίσης, μια γυναίκα πρέπει να είναι τόσο προσεκτική στην υγεία της όσο το δυνατόν, ειδικά εάν εμφανίζονται άτυπες εκκρίσεις ή αισθήσεις πόνου μετά από σεξουαλική επαφή. Αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σήμα μιας επιταχυνόμενης παθολογικής διαδικασίας.

Μαυρίσματος με δυσπλασία του τραχήλου

Η ηλιακή μαρμαρυγή και η γυναικολογική ασθένεια είναι ασυμβίβαστες. Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας θεωρείται προκαρκινική νόσο. Δεν είναι ετυμηγορία, ωστόσο, μια τέτοια διάγνωση προϋποθέτει μέτρα πρόληψης και προστασίας

Ένας από τους παράγοντες που προκαλούν καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας), μπορεί να είναι υπερβολικό μαύρισμα. Η δυσπλασία στο αρχικό στάδιο αντιμετωπίζεται επιτυχώς, αλλά οι ηλιακές ακτίνες, το σολάριουμ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξή της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιοί, τα βακτήρια, οι μολυσματικοί παράγοντες, οι οποίοι συχνά αποτελούν την αιτία του CIN, ανταποκρίνονται καλά στη θερμότητα, είναι για αυτούς ένα σχεδόν ιδανικό περιβάλλον. Επιπλέον, μια μακρά παραμονή στην παραλία όχι τόσο πολύ θα δώσει στο δέρμα μια όμορφη σκιά, πόσο θα μειώσει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, για να μην αναφέρουμε τον ήλιο ή το θερμικό σοκ. Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ο σωστός τρόπος για να ξεκινήσει η ανάπτυξη λοιμώξεων και σχετικών παθολογιών. Οι ακτίνες UV είναι χρήσιμες μόνο σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, σε κανονική δόση και μόνο για απολύτως υγιείς ανθρώπους. Η περίσσεια τους έχει αρνητική επίδραση στην κυτταρική δομή και η δυσπλασία του τραχήλου είναι απλώς μια άτυπη διαίρεση των επιθηλιακών κυττάρων. Επιπλέον, η υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να διεισδύσει αρκετά βαθιά στα στρώματα του δέρματος και να ενεργοποιήσει τις "κοιμισμένες" oncoprocesses, προκαλώντας μια γενετική δυσλειτουργία.

Το μαύρισμα με δυσπλασία του τράχηλου μπορεί να γίνει μόνο αν ο θεράπων ιατρός του έχει δώσει άδεια και συγκεκριμένα ζωγράφισε το καθεστώς ηλιοθεραπείας. Ο κανόνας αυτός ισχύει επίσης για επισκέψεις στο σολάριουμ. Ακόμη και με ένα CIN ενός εύκολου, αρχικού σταδίου, δεν πρέπει να πειραματιστείτε και να διακινδυνεύσετε τη δική σας υγεία. Θυμηθείτε ότι στατιστικά ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται στην τρίτη θέση μεταξύ όλων των πιο κοινών ογκολογικών παθολογιών στις γυναίκες. Ο ήλιος θα περιμένει, μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία όταν η νόσος έχει μείνει πίσω. Αυτή τη φορά έρχεται, κατά κανόνα, 12-16 μήνες μετά την επιτυχή θεραπεία και την τακτική εξέταση από γιατρό.

Πρόληψη

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια σοβαρή διάγνωση, η κατάσταση του επιθηλιακού ιστού επιδιώκει απειλητικά την oncopathology. Ως εκ τούτου, η πρόληψη πρέπει να είναι πλήρης και τακτική. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ως ένας από τους κινδύνους της ανάπτυξης του CIN αρχίζει με την προ-φυματίωση των γυναικολογικών παθήσεων. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης στον τομέα αυτό είναι η συστηματική εξέταση. Το 2004, η διεθνής κοινότητα γυναικολόγων ενέκρινε ψήφισμα σχετικά με μια συνολική έρευνα ελέγχου όλων των γυναικών, από την ηλικία 20-25 ετών. Οι επιθεωρήσεις συνιστώνται να διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια έως ότου επιτευχθεί η κλιμακτηριακή περίοδος (50-55 ετών). Στη συνέχεια, η προφυλακτική εξέταση γίνεται κάθε 3-5 χρόνια, αν και οι ασθενείς μπορούν να περάσουν από αυτό και πιο συχνά κατά βούληση.

Το πρόγραμμα προφύλαξης για την δυσπλασία του τραχήλου καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό στα αρχικά στάδια των επιθεμάτων του παθολογικώς τροποποιημένου επιθηλίου και τη λήψη έγκαιρων μέτρων για τη μείωση τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαλογή δεν είναι ένας τρόπος 100% για την πρόληψη της ανάπτυξης HPV (ιού θηλώματος), μπορεί να σταματήσει μόνο με εμβολιασμό.

Τα εμβόλια είναι αποτελεσματικά έναντι όλων των ογκογόνων μολυσματικών και ιογενών παραγόντων, συνιστάται να χορηγούνται σε γυναίκες κατά τα αναπαραγωγικά τους έτη. Αυτά τα μέτρα, σε συνδυασμό με την τακτική κυτταρολογία, μειώνουν σημαντικά την εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και σώζουν χιλιάδες ζωές γενικά.
Έτσι, η πρόληψη της δυσπλασίας του τραχήλου, με μεγαλύτερη ακρίβεια, ο μετασχηματισμός της στο στάδιο III, είναι η ακόλουθη:

• Απευθείας έκκληση στον γυναικολόγο, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
• Σύνθετη αποκατάσταση οποιουδήποτε μολυσματικού ή ιϊκού παθογόνου.
• Μια υγιεινή διατροφή και ένας τρόπος ζωής γενικά. Άρνηση καταστροφικών συνηθειών - το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, οι ατρόμητες σεξουαλικές σχέσεις.
• Σεβασμός των στοιχειωδών κανόνων προσωπικής υγιεινής.
• Η χρήση βαμβακερών εσωρούχων, η απόρριψη πειραμάτων μόδας με συνθετικά λουριά και άλλες "απολαύσεις", που συχνά οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Η αντισύλληψη ως εμπόδιο στη μόλυνση, ειδικά με ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα).
• Εμβολιασμός κατά του ιού του θηλώματος.
• Τακτική εξέταση της κατάστασης της μήτρας, του τραχήλου και των πυελικών οργάνων (έλεγχος PAP, κυτταρολογία, σύμφωνα με τις ενδείξεις - βιοψία).

Συστάσεις για την πρόληψη της δυσπλαστικής παθολογίας για γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών:

1. Η πρώτη προληπτική εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο μέχρι την ηλικία των 20-21 ετών (ή το πρώτο έτος μετά το ντεμπούτο των σεξουαλικών σχέσεων).
2. Εάν η εξέταση PAP είναι αρνητική, πρέπει να πραγματοποιηθεί προληπτική επίσκεψη στον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια.
3. Αν μια γυναίκα ηλικίας άνω των 30 ετών έχει PAP-test παρουσιάζει φυσιολογικά αποτελέσματα, πρέπει ακόμα να δείξει στο γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 χρόνια.
4. Οι κυρίες άνω των 65-70 ετών μπορούν να σταματήσουν να πηγαίνουν στον γυναικολόγο και τις εξετάσεις, εάν η κυτταρολογία είναι φυσιολογική. Ο προφυλακτικός έλεγχος θα πρέπει να συνεχιστεί στην περίπτωση των συχνών θετικών εξετάσεων PAP κατά την περίοδο μέχρι 50-55 ετών.

Σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, υπάρχουν εκπαιδευτικά προγράμματα για τον πληθυσμό, στα οποία διεξάγονται επεξηγηματικές εργασίες σχετικά με την απειλή του καρκίνου και την πρόληψή τους. Ωστόσο, ούτε προγράμματα ούτε εντολές σε κυβερνητικό επίπεδο μπορούν να αντικαταστήσουν την κοινή λογική και την επιθυμία διατήρησης της υγείας του ατόμου. Επομένως, η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των δυσπλασιών θα πρέπει να είναι συνειδητή και εθελοντική, κάθε λογική γυναίκα να κατανοεί τη σημασία των προληπτικών εξετάσεων και να τις λαμβάνει στο χρονοδιάγραμμα, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

[29], [30], [31], [32], [33],

Πρόβλεψη

Η δυσπλασία του τραχήλου δεν είναι καρκίνος, η διάγνωση αυτή δείχνει μόνο τον κίνδυνο κακοήθειας της παθολογικής διαδικασίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 25-30% των ασθενών που αρνήθηκαν την περιεκτική θεραπεία και την τακτική εξέταση πέφτουν σε oncostatsnonar. Υπάρχουν και άλλα στοιχεία, πιο αισιόδοξα. 70-75% (μερικές φορές περισσότεροι) με τη βοήθεια διαγνωστικών, προσεκτικά επιλεγμένη πορεία θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των ριζοσπαστικών μεθόδων, θεραπεύονται τελείως και πραγματοποιούνται μόνο προληπτικές εξετάσεις. Προφανώς, η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών είναι ακόμα πιο προσεκτικοί στην υγεία τους και επιτυχώς ξεπερνάνε την ασθένεια.

Προκειμένου οι πληροφορίες να είναι πιο πειστικές, θα εκδώσουμε μια πρόγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου με αυτόν τον τρόπο:

• Κάθε τρίτος ασθενής, διαγνωσμένος με CIN, δεν αισθάνθηκε τα συμπτώματα της νόσου. Η δυσπλασία εντοπίστηκε τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης με γιατρό.
• Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να καταπολεμήσει επιτυχώς τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (καρκίνο του τραχήλου της μήτρας) υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης αποκάλυψης της παθολογίας του επιθηλιακού καλύμματος του τράχηλου.
• Χειρουργική θεραπεία για τη διάγνωση - η δυσπλασία του τραχήλου εμφανίζεται σε 80-85% των περιπτώσεων.
• Υποτροπές δυσπλαστικών διεργασιών είναι δυνατές σε 10-15% των περιπτώσεων ακόμα και μετά την επιτυχή θεραπεία. Συνήθως ανιχνεύονται σε προληπτικές εξετάσεις 1,5-2 έτη μετά την επέμβαση.
• Η επιστροφή της εξέλιξης της παθολογίας μπορεί να εξηγηθεί από ανακριβή εκτομή της θέσης με άτυπα κύτταρα ή στην περίπτωση επιμονής του ιού του θηλώματος.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δυσπλασία του σταδίου Ι μπορεί να εξουδετερωθεί με μια ισχυρή προσαρμογή των ορμονικών, ανοσολογικών και άλλων συστημάτων της γυναίκας.
• Η δυσπλασία του τραχήλου δεν παρεμποδίζει τη φυσική παροχή και δεν αποτελεί αυστηρή ένδειξη για καισαρική τομή.
• Με το CIN σε μέτριο στάδιο, η πρόγνωση είναι περισσότερο από ευνοϊκή. Μόνο το 1% των ασθενών συνεχίζουν τη θεραπεία για τη μεταμόρφωση της παθολογίας στα στάδια II και III.
• Το 10-15% των γυναικών με δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας στο στάδιο ΙΙ συνεχίζουν τη σύνθετη θεραπεία λόγω της εξέλιξης της διαδικασίας στο στάδιο III (αυτό συμβαίνει μέσα σε 2-3 χρόνια).
• Η μετάβαση της δυσπλασίας στο Στάδιο ΙΙΙ και στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας παρατηρείται στο 25-30% των γυναικών που δεν έλαβαν θεραπεία, σε 10-12% των ασθενών, οι οποίες υποβλήθηκαν σε πλήρη θεραπευτική αγωγή.
• Περισσότερο από το 75-80% των γυναικών που έχουν CIN σε πρώιμο στάδιο αποκαθίστανται πλήρως εντός 3-5 ετών.

Η δυσπλασία του τραχήλου ως ασυμπτωματική διαδικασία, η οποία εξελίσσεται μάλλον αργά, παραμένει ένα δύσκολο, αλλά αναπόφευκτο έργο για τους γυναικολόγους. Το πρόβλημα αυτό επιλύεται ιδιαίτερα με επιτυχία, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα κατανοεί τη σοβαρότητα της νόσου και συνειδητά υποβάλλονται σε έγκαιρες προληπτικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός συνόλου διαγνωστικών εξετάσεων. Το CIN δεν είναι ογκολογία, αλλά εξακολουθεί να είναι το πρώτο σήμα συναγερμού σχετικά με μια απειλή. Ο κίνδυνος είναι πιο εύκολος στην πρόληψη και την εξουδετέρωση στην αρχή της ανάπτυξης.

[34], [35], [36]