Κεντρικά αιθουσαία σύνδρομα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι κεντρικές αιθουσαία σύνδρομα λάβει χώρα σε μία βλάβη των νευρωνικών οδών και την αιθουσαία συσκευή, ξεκινώντας από τα αιθουσαία πυρήνες και τελειώνει φλοιικές περιοχές του αναλυτή, και αν παρόμοιες βλάβες των δομών του εγκεφάλου που γειτνιάζουν με τις κεντρικές αιθουσαία δομές. Τα σύνδρομα Κεντρική αιθουσαία που χαρακτηρίζεται από φθορά των πραγματικών αιθουσαία συμπτώματα αποφοίτησή χαρακτηριστικές αλλοιώσεις της περιφερικής πινακίδων κατεύθυνσης (διανυσματικό), το σύνδρομο αυτό συνοδεύεται από πολλά σημάδια παραβίασης άλλων ειδικών λειτουργιών του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένων άλλων αισθήσεων. Αυτή η περίσταση προκαλεί πολυμορφισμός κλινικά κεντρική αιθουσαία σύνδρομα, τα οποία μπορούν να συνδυαστούν με τις δυνατότητές πράγματι αιθουσαία δυσλειτουργία με εναλλασσόμενες στέλεχος και παρεγκεφαλιδικά σύνδρομα με τα σημάδια των αλλοιώσεων πυραμιδική, εξωπυραμιδικές και επιχείλιο-δικτυωτό συστήματα και άλλα. Όλες οι κεντρικές αιθουσαία σύνδρομα διαιρείται σε στέλεχος ή subtentorial, και nadstvolovye ή υπερσκηνιδιακές. Για πληροφορίες σχετικά με αυτά τα σύνδρομα είναι ένα σημαντικό μέρος otonevrologa και είναι απαραίτητη για τη διαφορική διάγνωση των βλαβών του περιφερικού και του κεντρικού συστήματος αιθουσαίο.

Subtentorial αιθουσαία σύνδρομα. Σημάδια του εγκεφαλικού στελέχους καθορίζεται από το επίπεδο της ήττας του. Το στέλεχος του εγκεφάλου περιλαμβάνει το στέλεχος του εγκεφάλου, τη γέφυρα, το προμήκη μυελό. Σε βλάβες αυτών των δομών προκύπτουν εναλλασσόμενη ημιπληγία, χαρακτηρίζεται από μια δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων από την πλευρά της βλάβης και την κεντρική παράλυση άκρων ή διαταραχών αγωγιμότητας στην αντίθετη πλευρά. Τα βάση subtentorial αιθουσαία σύνδρομα αποτελούν προμηκική εναλλασσόμενο ημιπληγία: σύνδρομο Avellisa (ήττα πυρήνες γλωσσοφαρυγγικού και του πνευμονογαστρικού νεύρου και αισθητικές και πυραμιδικής οδού που εκτείνεται κοντά)? σύνδρομο Babinski - Nageotte (εμφράγματος ή αιμορραγίας κατώτερο παρεγκεφαλίδας μίσχους? παρεγκεφαλίδας gemiataksiya, νυσταγμός, μύση, ενόφθαλμο, πτώση et αϊ.)? σύνδρομο Wallenberg του - Zaharchenko (θρόμβωση κάτω οπίσθιο παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας εκτεταμένη έμφρακτα και νεκρώσεις στο αντίστοιχο μισό του προμήκη μυελού με μία αλλοίωση των αιθουσαίων πυρήνων και πυρήνες του πνευμονογαστρικού, τριδύμου και γλωσσοφαρυγγικού νεύρα διαχωρίστηκαν διαταραχές ευαισθησίας, έμετος, ζάλη, αυθόρμητη νυσταγμό, lateropulsiya την πλευρά της βλάβης? σύνδρομο Bernard - Horner (ήττα C7-Th1? τριάδα των συμπτωμάτων - πτώσης, μύση, ενόφθαλμο? συμβαίνει όταν siringobulbii και συριγγομυελία, όγκοι, και όγκοι της κάννης spinnog του εγκεφάλου? σύνδρομο Jackson (θρόμβωση σπονδυλικής αρτηρίας, εξασθενημένη ροή του αίματος στα ανώτερα τμήματα του προμήκη μυελό? πυρήνα του υπογλώσσιου νεύρου βλάβη ua πάσχουσα πλευρά, η κεντρική παράλυση άκρων στην αντίθετη πλευρά), και άλλα.

Τα συμπτώματα της εμπλοκής της παρεγκεφαλίδας προκαλούνται από βλάβες τόσο στον ιστό όσο και στους γειτονικούς ανατομικούς σχηματισμούς. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων των άκρων (μονομερής παραβίαση της αναλογικότητας και του ρυθμού των κινήσεων, για παράδειγμα η οπιδοκατοκίαση των άνω άκρων.
• παρεγκεφαλιδική πάρεση (μείωση της δύναμης συστολής των μυών στην πλευρά της βλάβης).
• υπερκινητικότητα (αταξική τρόμος, ενισχύοντας σε αυθαίρετες στόχου άνω κινήσεις των άκρων, και μυόκλονο, που χαρακτηρίζεται από ταχεία τραντάγματα μεμονωμένες ομάδες μυς ή τα μυϊκά προκύπτουν στα άκρα, λαιμός και οι μύες κατάποση?
• εγκεφαλική αταξία (στατική παραβίαση και βηματισμός).
• παρεγκεφαλιδικές διαταραχές του μυϊκού τόνου (αυθόρμητη απώλεια του άνω άκρου με κλειστά μάτια στην πλευρά της βλάβης).
• ασυνέργεια (παραβίαση της συμμετρίας των κινήσεων και των δύο άκρων).
• διαταραχές της ομιλίας (ακανόνιστη και σκανδαλώδης ομιλία).

Σύνθετα αιθουσαία αιθουσαία. Αυτά τα σύνδρομα διακρίνονται από τον σημαντικό πολυμορφισμό, που εκδηλώνεται ως συγκεκριμένα "άμεσα" σημάδια, και τα συμπορευτικά συμπτώματα που διαμεσολαβούνται μέσω του συστήματος θαλαμού.

Οπτικό-ραβδωτό αιθουσαίο σύνδρομο. Πολλοί συγγραφείς υποθέτουν ότι ο πυρήνας αιθουσαίο σύστημα οπτικής-ραβδωτού σώματος είναι το δεύτερο κέντρο, όπως και σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις του συστήματος προκύπτουν και τα συμπτώματα της αιθουσαία δυσλειτουργία. Για παράδειγμα, στη νόσο του Πάρκινσον, χορεία, και άλλες διαδικασίες για την ανάπτυξη εξωπυραμιδικά σύστημα, πολλοί συγγραφείς περιγράφουν αυθόρμητη παθολογικά συμπτώματα αιθουσαίο υποδηλώνουν συμμετοχή στη διαδικασία της νόσου και το αιθουσαίο σύστημα. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι ασαφή και δεν έχουν συστηματοποιημένο χαρακτήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αιθουσαία δυσλειτουργία εκδηλώνεται μη-συστημικό ίλιγγο, αιθουσαία πειραματικό δείγμα κανονική, ενώ την ίδια θερμιδική δοκιμή μαζί με συνήθη νυσταγμό με κλειστά τα μάτια ακούσια απόκλιση σημειώνεται σε διαρκή η πλευρά της κεφαλής ΜΚ νυσταγμός όσο συνεχίζεται με αποκορύφωμα νυσταγμό φάση.

Το φλοιώδες αιθουσαίο σύνδρομο. Πιστεύεται ότι το φλοιώδες προεξοχή του αιθουσαίου συσκευής βρίσκονται στους κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου, αλλά οι κεντρικές παθολογικές αιθουσαία αντιδράσεις προκαλούν καταστροφή όχι μόνο των κροταφικών λοβών, αλλά και όλοι οι άλλοι. Η εξήγηση είναι ότι, πιθανώς, η αιθουσαία συσκευή έχει τις προεξοχές της σε όλα τα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού. Άλλες εξηγήσεις βασίζονται στην ύπαρξη αλληλεπιδράσεων και στην επίδραση της φλοιώδους παθολογικής εστίασης στους πυρήνες του οπτικού-ραβδωτού συστήματος.

Με όγκους του κροταφικού λοβού και συχνά με βλάβες άλλων λοβών παρατηρείται αυθόρμητος νυσταγμός, σπάνια οριζόντια, πιο συχνά - κυκλική και θέση. Στη στάση Romberg, οι ασθενείς συνήθως αποκλίνουν σε μια υγιή πλευρά με όγκους των κροταφικών λοβών και στην ασθενή πλευρά με όγκους του βρεγματικού λοβού. Κατά κανόνα, οι προκλητικές αιθουσαίες εξετάσεις είναι φυσιολογικές ή δείχνουν κάποια υπερδραστηριότητα του αιθουσαίου αναλυτή. Ο αυθόρμητος νυσταγμός, κατά κανόνα, απουσιάζει. Η ζάλη, εάν εμφανίζεται, είναι ασαφής και μοιάζει, μάλλον, με μια περίεργη αύρα, που παρατηρείται μερικές φορές πριν από μια επιληπτική εφαρμογή.

Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος με ενδοκράνιο υπερτασικό σύνδρομο. Το ενδοκράνιο υπερτασικό σύνδρομο συμβαίνει όταν η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εξασθενεί ως αποτέλεσμα της απόφραξης των υγροκτόνων. Εμφανίζεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία: κεφαλαλγία, ναυτία και έμετο, συχνότερα στις πρωινές ώρες και με αλλαγή στη θέση του κεφαλιού. σταγόνων δίσκων των οπτικών νεύρων, μερικές φορές με προβλήματα όρασης. Η αιθουσαία συμπτώματα συμβαίνουν συχνότερα με όγκους στον οπίσθιο βόθρο παρά με διαδικασίες υπερσκηνιδιακές όγκο, η συστημική φύση συμβαίνει ζάλη, οριζόντια ή πολλαπλές αυθόρμητες νυσταγμού, νυσταγμού θέσης. Προκλητικές δοκιμασίες οι ασθενείς είναι δύσκολο να αντέξουν λόγω της εμφάνισης ενός μικρότερου συνδρόμου στη συμπεριφορά τους. Αν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί θερμιδική δοκιμή, τότε αποκαλύπτεται μια έντονη ασυμμετρία μεταξύ των προβολέων στην κατεύθυνση με την επικράτηση του νυσταγμού σε υγιή κατεύθυνση.

Κεντρικά ακουστικά σύνδρομα. Αυτά τα σύνδρομα συμβαίνουν όταν τα μονοπάτια και οι ακουστικοί πυρήνες υποστούν βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος τους. Οι αναδυόμενες με προβλήματα ακοής προχωρεί με την κύρια παθολογική διαδικασία και διαφέρουν το ένα χαρακτηριστικό που η υψηλότερη εντοπισμένη αυτή τη διαδικασία, οι λιγότερο υποφέρει «τόνος» και πιο «φωνή» αυτί, ο ήχος μειώνεται δραστικά αναλυτή ανοσία. Ακοογραφίες οριακού κατωφλίου με κεντρικά ακουστικά σύνδρομα G.Greiner et al. (1952) ταξινομείται σε τρεις τύπους:

1. η κυρίαρχη απώλεια ακοής για χαμηλές συχνότητες συμβαίνει με βλάβες του πυθμένα της IV κοιλίας.
2. η μείωση της τολικής καμπύλης τόσο για τις χαμηλές όσο και για τις υψηλές συχνότητες με ακόμη πιο έντονη μείωση της καμπύλης στην περιοχή των αποκαλούμενων συχνοτήτων ομιλίας είναι χαρακτηριστική των βολβικών βλαβών του εγκεφάλου.
3. Τα ακανόνιστα ακουστικά ακουογραφήματα μικτού τύπου μπορεί να υποδηλώνουν τόσο μια εξωμυελική παθολογική διαδικασία όσο και μια ενδομυελική πάθηση, για παράδειγμα, με syringobulbia ή πολλαπλή σκλήρυνση.

Τα κεντρικά ακουστικά σύνδρομα χαρακτηρίζονται από διμερή παραβίαση της ακουστικής λειτουργίας, απώλεια του μουσικού αυτιού, απουσία του ΜΥΡΓΟΥ. Οι φλοιώδεις βλάβες των ακουστικών περιοχών συχνά προκαλούν ακουστικές ψευδαισθήσεις και διαταραχές της αντίληψης του λόγου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]