Διάχυτη φλεγμονή του έξω ακουστικού πόρου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου, που περιλαμβάνει τα μεμβρανώδη-χόνδρο και τα οστά του. Η φλεγμονή καλύπτει όλα τα στρώματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού, μπορεί να εξαπλωθεί στην τυμπανική μεμβράνη προκαλώντας τη φλεγμονή της (μερινγκίτιδα).

Αιτίες της διάχυτης φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα συμβαίνει ως επιπλοκή της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας, ως αποτέλεσμα της επαφής του δέρματος με πυώδη ή ως συνέπεια της μόλυνσης από gram-αρνητικών μικροοργανισμών πυογόνων δέρματος επηρεάζεται από το έκζεμα ή εκδορές του εξωτερικού ακουστικός πόρος. Η διάχυτη εξωτική ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά λόγω τραυματισμού του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου και της παρακέντησης της λοίμωξης. Η ασθένεια μπορεί επίσης να παρουσιαστεί εάν υπάρχει ΤΠ στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι ή όταν εισέλθουν επιθετικές ουσίες. Οι παράγοντες που συμβάλλουν είναι οι ίδιοι όπως στην περίπτωση του εκζέματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Συμπτώματα διάχυτης φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Στην αρχή της ασθένειας ο ασθενής αισθάνεται μια έντονη φαγούρα στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, ένα αίσθημα έκρηξης και ζεστασιάς. Στη συνέχεια, υπάρχει ένας αυξανόμενος πόνος, που εντείνεται με κινήσεις μάσησης. Ο πόνος ακτινοβολεί στο αντίστοιχο μισό του κεφαλιού. Ενδοσκοπικά προσδιορισμένη διάχυτη υπεραιμία και διόγκωση του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Στο δέρμα εμφανίζεται διάβρωση και ορμητική συλλογή, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε πυώδη απόρριψη. Στο μέλλον, το φαινόμενο της φλεγμονής προχωρά, η διείσδυση του δέρματος και του υποδόριου ιστού αυξάνει και αποφράζει πλήρως τον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Το δέρμα πυκνώνει απότομα και καλύπτεται με ρωγμές και έλκη, από τα οποία εκκρίνεται το κιτρινωπό πρασινωπό πύον. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες (προ-, οπισθο- και υπερηχητικά) είναι μεγεθυμένοι, επώδυνοι στην αφή και, αν έχουν προηγουμένως αντιμετωπιστεί, μπορούν να αποσταχθούν.

Η περίοδος διόγκωσης μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία η ασθένεια μπορεί αυθόρμητα ή, ως αποτέλεσμα της θεραπείας, να πάρει αντίστροφη ανάπτυξη και να εξαλειφθεί. Ωστόσο, σε παρατεταμένες περιπτώσεις η διαδικασία αποκτά μια χρονική πορεία, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχουν στειρώσεις ουλής του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, μέχρι την πλήρη εξουδετέρωση του. Στην τελευταία περίπτωση, εμφανίζεται έντονη αγώγιμη απώλεια ακοής.

Μαζί με το περιγραφέν σχήμα κοινότυπο διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα παρόμοια ασθένεια μπορεί να συμβεί υπό ορισμένες κοινές μολυσματικές ασθένειες όπως η μορφή ιογενή αιμορραγική, με διφθερίτιδα και άλλες ευλογιά. Σε ιδιαίτερα μεγάλο βαθμό απαντώμενες μορφές διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί στο πτερύγιο και periaurikulyarnye περιοχή.

Διάγνωση της διάχυτης φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Η βάση για την άμεση διάγνωση είναι η κλινική εικόνα που περιγράφεται παραπάνω. Διαφοροποιήστε την ασθένεια από οξύ έκζεμα, φούρνο, ερυσίπελα, οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα. Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Θεραπεία της διάχυτης φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Ο κύριος στόχος των ιατρικών μέτρων είναι η πρόληψη της συχνά παρουσιαζόμενης στένωσης και εξάλειψης του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Στο αρχικό στάδιο, συνιστάται τοπικά το Turundas με υγρό Boer ή 1-2% κίτρινη αδρανή αλοιφή, που εγχέεται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο 2-3 φορές την ημέρα. Είναι επίσης δυνατή η άρδευση του εξωτερικού ακουστικού πόρου με διάλυμα πενικιλίνης. Όταν πυώδεις εκκρίσεις έξω ακουστικός πόρος πλύθηκε με αντισηπτικά διαλύματα με επακόλουθη εισαγωγή σε turundy διάλυμα αλκοόλης του βορικού οξέος ή ένα 2% διάλυμα νιτρικού αργύρου ή ένα κατάλληλο αντιβιοτικό. Ταυτόχρονα, πραγματοποιούν γενική θεραπεία με αντιβιοτικά και βιταμίνες, καθώς και τα μέτρα που συνιστώνται για το furuncle και το μολυσμένο έκζεμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

[1], [2], [3], [4], [5]