Ο επιδερμικός νεύκος. Αιτίες. Συμπτώματα. Διαγνωστικά. Θεραπεία

Ο επιδερμικός νεύρος είναι ένα καλοήθης αναπτυξιακό ελάττωμα, το οποίο, κατά κανόνα, έχει δυσμενερογενετική προέλευση. Υπάρχουν τρεις μορφές νεύρου: εντοπισμένες, φλεγμονώδεις, συστηματικές. Όλοι τους εμφανίζονται κατά τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία.

Σπίλου κλινικά εντοπισμένο είναι περιορισμένη βλάβη αποτελείται από εξωφυτικό papillomatoznyh μονές ή πολλαπλές σχηματισμούς, πλησίον ο ένας στον άλλο, στρογγυλά, ωοειδή ή ακανόνιστα σχήματα, κανονικό χρώμα του δέρματος ή με διαφορετικούς βαθμούς μελάγχρωση, λεία ή (συχνότερα) μυρμηκιώ επιφάνεια.

Ο φλεγμονώδης νεύρος έχει συνήθως τη μορφή συμπιεσμένων, γραμμικά ομαδοποιημένων στοιχείων με βεροξική επιφάνεια στην φλεγμονή, συχνά ψωρίαση, μερικές φορές συνοδεύεται από κνησμό.

Στη συστηματική σπίλου τσέπες διατάσσονται γραμμικά με τη μορφή χορδών, ως επί το πλείστον μονόπλευρη, μερικές φορές σε συνδυασμό με ελαττώματα των οφθαλμικού βολβού, σκελετικές ανωμαλίες (ειδικά τα οστά του κρανίου) και εγκεφαλοπάθειες.

Παθομορφολογία. Χαρακτηριστικά στοιχεία είναι η βαριδική υπερκεράτωση, η ακάντωση, η θηλώματος. Όταν είναι σε μορφή φλεγμονώδους θηλώδους χορίου παρατηρήθηκε μη ειδική μονοπύρηνα διεισδύουν στην επιδερμίδα - εστιακό παρακεράτωση. Με εντοπισμένες και συστηματικές μορφές του νεύρου, συχνά εμφανίζονται δομές pilosebate, οι οποίες υφίστανται υπερτροφία στην εφηβική περίοδο. Όταν εντοπιστούν στο τριχωτό της κεφαλής, τα ελαττώματα μπορεί να είναι σύνθετης δομής και να περιέχουν συστάδες υπερτροφικών αδρεντρικών αδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο συστηματικός νεύρος συνοδεύεται από ακανθολική υπερκεράτωση, παρόμοια με την φυσαλιδώδη παραλλαγή της συγγενούς ιχθυοειδούς ερυθροδερμίας. Στο στρώμα spinosum παρατηρήθηκε «κοκκώδη δυστροφία» επιθηλιακό κύτταρο επαφές με ρήξη, περιπυρηνική οίδημα και αύξηση του αριθμού keratogialinovyh κόκκους ακανόνιστου σχήματος. Στις εστίες του φλεγμονώδους νεύρου, οι μορφολογικές μεταβολές μπορεί να μοιάζουν με αυτές στην ψωρίαση.

Διαφοροποιημένες επιδερμικό σπίλου από χυδαίο κονδυλώματα σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, ακτινική υπερκεράτωση prekankroznogo, μελανίζουσα ακάνθωση, μυρμηκιώδης μορφές ψωρίασης. Όταν χυδαίο κονδυλώματα εκτός σχηματισμό κενοτοπίων epiteliopitov σχετικά Granin ακανθώδη και κοκκώδη στρώματα παρατηρήθηκαν ενδο- και εξωκυτταρικών ιικό εγκλείσματα του οποίου ο τύπος μπορεί να προσδιοριστεί με υβριδοποίηση in situ, μυρμηκιώδης παρακεράτωση και δυσκεράτωση.

Με την ακτινική προκαρκινική υπερκεράτωση, παρατηρείται υπεραναζική ακανθόληση, άτυπα κύτταρα και μικρή φλεγμονώδης αντίδραση.

Η βλάβη με acanthosis nigricans εντοπίζεται στις ενδοτοπικές περιοχές, το ιστολογικό πρότυπο χαρακτηρίζεται από ακάντωση και έντονη υπερχρωματισμό των κυττάρων βασικής στιβάδας.

Η διαφοροποιημένη διάγνωση φλεγμονώδους νεύρου με κατατεμαχισμένη μορφή ψωρίασης και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι τόσο δύσκολη που μερικές φορές προσδιορίζονται αυτές οι καταστάσεις