Ειδικές μορφές χρόνιας κολίτιδας

Κολλαγόνο κολίτιδα

Η κολίτιδα κολίτιδας είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παχέος εντέρου, που χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη κολλαγόνου στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Οι γυναίκες είναι συχνότερα άρρωστες (10 φορές συχνότερα από τους άνδρες), κυρίως ηλικίας 45-55 ετών. Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη. Στην παθογένεση, η ανοσοφλεγμονώδης διαδικασία είναι σημαντική.

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι η διάρροια, ο πόνος, κυρίως στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου (το ορθό δεν μπορεί να εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία). Η εικόνα της φλεγμονής της βλεννογόνου της κόλον αποκαλύπτεται ενδοσκοπικά.

Στη διατύπωση της διάγνωσης, ένας κύριος ρόλος ανήκει στη μελέτη της βιοψίας. Το δείγμα βιοψίας αποκαλύπτει μία ευρεία συνεχή ζώνη κολλαγόνου μήκους 10-15 μm και μεγαλύτερης διάρκειας κάτω από την επιφάνεια του επιθήλιου μεταξύ των επιφανειών. Είναι επίσης χαρακτηριστικό αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων, λεμφοκυττάρων, ιστιοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος και ηωσινόφιλα στο χορίο και η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων mezhepitelialnyh στο επιφανειακό επιθήλιο. Υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη της νόσου του Crohn σε ασθενείς με κολίτιδα κολίτιδας. Περιγράφονται περιπτώσεις ανάπτυξης ελκωτικής κολίτιδας μετά από κολλαγόνο.

Ηωσινοφιλική εντεροκολίτιδα (ή γαστρεντερίτιδα)

Η ηωσινοφιλική εντεροκολίτιδα (ή η γαστρεντερίτιδα) είναι μια εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης τύπου Ι σε αλλεργιογόνο τροφίμων, η οποία δεν μπορεί πάντοτε να προσδιοριστεί. Οι πιο συχνά ασθενείς ηλικίας 30-45 ετών. Το στομάχι και το λεπτό έντερο επηρεάζονται, μερικές φορές - το παχύ έντερο, συνήθως τυφλό. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα είναι: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα.

Στα δείγματα βιοψίας της βλεννώδους μεμβράνης των προσβεβλημένων οργάνων, υπάρχει μια εικόνα φλεγμονής, η οποία μπορεί ακόμη και να είναι διαθρησκευτική, η οποία φέρνει την ασθένεια πιο κοντά στη νόσο του Crohn. Επιπλέον, η έντονη ηωσινοφιλική διήθηση είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική. Σε αντίθεση με τη νόσο του Crohn με ηωσινοφιλική κολίτιδα, δεν παρατηρούνται εξέλκωση και κοκκιώματα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ηωσινοφιλία.

Λεμφοκυτταρική κολίτιδα

Η λεμφοκυτταρική κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του παχέος εντέρου, που χαρακτηρίζεται από λεμφοειδή διείσδυση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη, οι άνδρες και οι γυναίκες είναι εξίσου άρρωστοι. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι οι ίδιες όπως και με κολίτιδα κολίτιδας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου εκφράζεται mononuklsarnaya φλεγμονώδης πλάκα βλεννογόνο διήθηση propria, καθώς και την διάχυτη διήθηση του επιφανειακού επιθηλίου και επιθηλιακών κρύπτες mezhepitelialnyh μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και ουδετερόφιλων. Στην κανονική βλεννογόνο παχέος εντέρου είναι παρούσα λιγότερο από 5 ανά 100 λεμφοκύτταρα mezhepitelialnyh επιφανειακά επιθηλιακά κύτταρα. Όταν ο αριθμός των λεμφοκυτταρικής κολίτιδας mezhepitelialnyh λεμφοκύτταρα 15-20 100 επιφανειακών επιθηλιακών κυττάρων ή περισσότερα, όχι περισσότερο από 10 για όλες τις άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Χρόνια κολίτιδα σε εκκολπωματική νόσο

Η χρόνια κολίτιδα στην εκκολπωματική νόσο είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σιγμοειδές κόλον, που επηρεάζεται από την εκκολπωματική ασθένεια.

Η νόσος εμφανίζεται στους ηλικιωμένους. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για αιματηρή κόπρανα, πόνο στην αριστερή ileal περιοχή στην προβολή του σιγμοειδούς κόλου. Όταν η ψηλάφηση της κοιλιακής χώρας καθορίζεται ευαισθησία στο σιγμοειδές κόλον. Με τη σιγμοειδοσκόπηση υπάρχει μια αποστράγγιση ή εστιακή κοκκιότητα και ευθρυπτότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, πιο έντονη γύρω από το στόμα του εκκολπώματος. Προσεξικό και απομακρυσμένο από το σιγμοειδές κόλον, ο βλεννογόνος του παχέος εντέρου δεν έχει αλλοιωθεί. Η ιστολογική εξέταση μπορεί να παρουσιάσει σημεία της νόσου του Crohn, τα οποία δεν αποκλείουν την ταυτόχρονη συνύπαρξη δύο ασθενειών.

[1], [2]