Κακοήθη συρίγωμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Κακοήθης siringoma (SYN:. Καρκίνωμα σκληρωτική, ιδρώτα αδένα αγωγό siringomatoznaya καρκίνωμα mikrokistoznaya adneksalnaya καρκίνωμα, καρκίνωμα siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya επιθηλίωμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων με διαφοροποίηση ekkrinnoy, καρκίνωμα ekkrinnaya με siringomatoznymi δομές ekkrinnaya bazalioma et al.).

Με βάση τα δεδομένα της βιβλιογραφίας και τις δικές μας παρατηρήσεις Π Abenoza, AB Ackerman (1990) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι όλα αυτά τα πολλά ονόματα περιγράφουν πραγματικά διαφορετικό βαθμό διαφοροποίησης του όγκου ενωμένη - ekkrinnoy σωληνοειδή καρκίνωμα, και πρότεινε ότι ο όρος «καρκίνωμα siringomatoznaya υψηλό για να αναφερθεί στη διαδικασία, μέτριο και χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης ".

Αυτός είναι ένας σπάνιος όγκος, ο οποίος εμφανίζεται συχνά σε άνδρες και γυναίκες. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 45 έτη, η ανάπτυξη είναι σχετικά αργή - για χρόνια, περιστασιακά - για δεκαετίες. Το 85% των κακοήθων συριγγών με υψηλή διαφοροποίηση εντοπίζονται στο δέρμα του προσώπου, ειδικά συχνά στο άνω χείλος (35%), τα μάγουλα (16%), το περιστολισμό (10%). Σε αυτούς τους χώρους υπάρχει συμπύκνωση και υποκειμενικοί ασθενείς υποδεικνύουν παραισθησία. Ο όγκος συνήθως εκδηλώνεται ως μοναχικός κόμπος ή πλάκα με λεία επιφάνεια, με διάμετρο 1-3 cm ή περισσότερο, σε μακροχρόνια στοιχεία μπορεί να εμφανιστούν έλκη. Οι θέσεις συμπύκνωσης στον εντοπισμό στο χείλος συνήθως υποδηλώνουν μια διασωληνική ανάπτυξη προς τον βλεννογόνο.

Παθομορφολογία κακοήθους syringoma. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα κεντρικά τμήματα σωληνοειδών δομών, όπως στο συρίγγιο, με επένδυση διπλού επιθηλίου. κύστεις με σημάδια κερατινοποίησης, εδώ και εκεί με εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου, παραβιάσεις της ακεραιότητας του κυστικού τοιχώματος και κοκκιωματώδης αντίδραση στο περιβάλλον στρώμα. Στην περιφέρεια - κλώνοι μικρών σκοτεινών κυττάρων, με διεισδυτική ανάπτυξη στο χόριο και υποδόριο λιπώδη ιστό. Μέρος των κορδονιών με τους προβαλλόμενους αυλούς. Το στρώμα που περιβάλλει τα σκέλη, όταν χρωματίζονται με κυανούν τολουϊδίνης μεταχρωμασία ανιχνεύονται, και κατά την υπερδομική μελέτη, τα κύτταρα που σχηματίζουν τα σκέλη έχουν μεγάλα πυρήνες, η οποία είναι χαρακτηριστική για τις διαδικασίες της αυξημένης σύνθεσης των νουκλεϊνικών οξέων. Μερικές φορές τα κύτταρα όγκου διαπερνούν τις δεσμίδες των ινών του περιφερικού νεύρου, την εμφάνιση μεσαίων αγγείων και προκαλούν την καταστροφή των δερματικών επιφανειών. Στη βιβλιογραφία, έχουν περιγραφεί παρατηρήσεις του συριγγωματώδους καρκινώματος με την υπεροχή φωτεινών κυττάρων πλούσιων σε γλυκογόνο.

Το συγγενώδες καρκίνωμα μέτριου βαθμού διαφοροποίησης, σύμφωνα με τον P. Abenoza, AB Ackerman (1990), είναι συχνότερο στις γυναίκες, η μέση ηλικία των ασθενών είναι 61 έτη. Ο όγκος υπάρχει εδώ και χρόνια, ο πρωταρχικός εντοπισμός είναι το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, παλάμες, πλάτη, κάτω άκρα. Κλινικά μοιάζει με πυκνή πλάκα με ασαφή όρια έως και 5 εκατοστά.

Παθομορφολογία. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυρηνικών ατυπιών, την απουσία κύστεων με κερατινοποίηση, δομικών αγωγών ακανόνιστου σχηματισμού και διαφόρων μεγεθών, στερεάς ή αδενοκυστικής συσσώρευσης κυττάρων τύπου βασλοειδούς.

Σε καρκίνωμα siringomatoznoy, χαμηλής ποιότητας τυπική δομή «siringoidnye» ορίζεται με δυσκολία προφέρεται πυρηνική ατυπία, μιτωτικά σετ σχήματα, μεταξύ των κλώνων κυττάρων όγκου των δεσμίδων ινών χόριο κολλαγόνου με ενιαία microcenters σωληνοειδή διαφοροποίηση. Ο κίνδυνος μετάστασης είναι υψηλός. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί από το καρκίνωμα οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού, ιδιαίτερα του μαστικού αδένα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]