^

Υγεία

A
A
A

Παραβίαση της εφίδρωσης

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 29.11.2021
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι διαταραχές της εφίδρωσης σχετίζονται με ένα από τα συχνότερα και συγχρόνως κακώς κατανοητά συμπτώματα της διατάραξης της λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το σύστημα εφίδρωσης, μαζί με τα καρδιαγγειακά, αναπνευστικά συστήματα και το δέρμα, προσφέρουν ένα ιδιαίτερα ευπροσάρμοστο άτομο στις συνθήκες του θερμού κλίματος, της φυσικής εργασίας σε φυσιολογική και υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Η παρουσία μιας σχέσης μεταξύ της θερμοκρασίας, της υγρασίας του περιβάλλοντος, της σωματικής δραστηριότητας, του επιπέδου ψυχικού στρες και της φύσης των αντιδράσεων της εφίδρωσης επιτρέπει σε όλες τις περιπτώσεις καθημερινής εφίδρωσης στον άνθρωπο να χωριστούν σε δύο τύπους:

  1. θερμορυθμιστική εφίδρωση, η οποία εμφανίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος για επαρκή ρύθμιση της θερμοκρασίας σε απόκριση μεταβολών της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
  2. ψυχογενή εφίδρωση που λαμβάνει χώρα σε διάφορες περιοχές, ως αποτέλεσμα της ψυχικής στρες - στις παλάμες, μασχάλες, τα πόδια και το κάτω τμήμα των μεμονωμένων μερών του προσώπου ή στο σύνολο της επιφάνειας του σώματος.

Κατά την κατανόηση των μηχανισμών «θερμορυθμιστικά,» εφίδρωση ακόμα δεν υπάρχει ομοιόμορφη εκπροσώπηση: αυτό εξαρτώνται πάντα σχετικά με την αύξηση της θερμοκρασίας του αίματος και την επακόλουθη ενεργοποίηση των κεντρικών δομών που είναι αρμόδιες για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας ή η ενεργοποίηση αυτών των δομών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επιρροής των περιφερειακών thermoreceptors αντανακλαστικό. Ταυτόχρονα, η διεγερσιμότητα του κεντρικού συσκευής της θερμορύθμισης, φαίνεται να έχει μια μεγάλη επίδραση φυσικές ιδιότητες του αίματος: εφίδρωση εμφανίζεται πιο γρήγορα και είναι πιο άφθονη, όταν το ιξώδες του αίματος μειώνεται.

Οι αδένες ιδρώτα έρχονται σε δύο τύπους - ecrrine και apocrine. Ekkrinovye αδένες διανέμονται σε όλη την επιφάνεια ενός σώματος και να διανείμει ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η κύρια λειτουργία τους είναι η θερμορύθμιση, διατηρώντας μια σταθερή θερμοκρασία σώματος. Λιγότερο συχνές apocrine αδένες αναπτύσσονται από τα θυλάκια τρίχας και βρίσκονται κυρίως στις μασχάλες και περιοχή των γεννητικών οργάνων: πιστεύεται ότι μόνο αυτοί οι αδένες καθορίζουν μυρωδιά του σώματος. Στις παλάμες και τα πέλματα της διαδικασίας διαχωρισμού ύδατος εκτός σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος: την ένταση αισθήσεις εφίδρωσης σε αυτά τα τμήματα 5-20 φορές υψηλότερη από την γενική επιφάνεια του σώματος, ιδρωτοποιούς αδένες σε αυτά είναι πολύ πυκνά και έκκριση ιδρώτα λαμβάνει χώρα συνεχώς.

Εμείς ιδρώτα αδένες που βρίσκονται στη μασχάλη, και στις παλάμες και τα πέλματα, είναι πολύ πιο έντονα σημειώνονται ατομικές διαφορές στη μορφολογική ανάπτυξη και την εκκριτική δραστηριότητα από εκείνη του σιδήρου διάσπαρτα στην επιφάνεια του σώματος. Εφίδρωση στις παλάμες και τα πέλματα της φύσης είναι πολύ διαφορετική από την εφίδρωση επί της συνολικής επιφάνειας του σώματος? Δεν αυξάνει όταν εκτίθεται σε κανονική θερμικά ερεθίσματα, αλλά μπορεί εύκολα να ενισχύεται από την δράση της ψυχικής ή αισθητηριακής παράγοντες.

Η ψυχογενής η εφίδρωση από ψυχολογικό στρες, θερμορυθμιστικό διαφέρει θεμελιωδώς από το γεγονός ότι δεν λανθάνουσα περίοδο επιτυγχάνει την ένταση που αντιστοιχεί στο βαθμό του ερεθισμού, διαρκεί όσο το ερέθισμα και σταματά αμέσως μόλις η επίδραση του ερεθίσματος έχει αφαιρεθεί. Ο σκοπός αυτής της εφίδρωσης είναι ελάχιστα κατανοητός. Ωστόσο, είναι προφανές ότι αντιδρά κυρίως σε ερεθιστικά που προκαλούν στρες και δεν παίζει ρόλο στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος. Υπάρχουν διάφορες ενδιαφέρουσες υποθέσεις ότι η αποκριτική εφίδρωση είναι ένας αρχαίος μηχανισμός που παίζει κάποιο ρόλο στη σεξουαλική συμπεριφορά.

Υπάρχουν ποιοτικές και ποσοτικές διαταραχές της εφίδρωσης, οι οποίες εμφανίζονται πολύ πιο συχνά στην κλινική.

Η απόλυτη απώλεια της εφίδρωσης - Ανίδρωση (Ανίδρωση) - ένα εξαιρετικά σπάνιο κλινικό σύμπτωμα? Συχνά υπάρχει μια μείωση στην ένταση της - gipogidroz (ελαττωμένη εφίδρωση) ή αύξηση - υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία). Οι ποιοτικές διαταραχές της εφίδρωσης σχετίζονται με μια αλλαγή στη σύνθεση και το χρώμα της έκκρισης του ιδρώτα (χρωμοδρόμηση). Η αλλαγή του χρώματος του ιδρώτα σημειώνεται όταν ένα άτομο παίρνει σίδηρο, κοβάλτιο, χαλκό, ιωδιούχο κάλιο. Στη χρόνια νεφρίτιδα, ουραιμία μερικές φορές σημαντικές uridroz (uridrosis) - επιλογή ουρίας και ουρικού οξέος στα μαλλιά και στη μασχάλη ως κρύσταλλοι λεπτό. Steatgidroz (steathidrosis) παρατηρείται σε μια σημαντική ακαθαρσία σμήγμα, ιδρώτα γίνεται με αυτόν τον τρόπο το λίπος. Ανάλογα με την επικράτηση του κλινικού φαινομένου, οι διαταραχές εφίδρωσης μπορούν να είναι γενικευμένες και τοπικές.

Ταξινόμηση της εφίδρωσης

Όλοι οι τύποι διαταραχών εφίδρωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - πρωτογενείς (βασικές) και δευτερογενείς, όταν χρησιμεύουν ως εκδήλωση μιας νόσου. Η υπερυδρίτιδα, ανάλογα με τον επιπολασμό, χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Γενικευμένη υπεριδρωσία:

  • Απαραίτητο.
  • με κληρονομικές νόσους: σύνδρομο Riley-Deia (οικογενειακή ασυνομία), σύνδρομο Buka, σύνδρομο Hamstorp-Wohlfarth.
  • με επίκτητων ασθενειών είναι η παχυσαρκία, ο υπερθυρεοειδισμός, ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα, αλκοολισμός, χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, βρουκέλλωση, ελονοσία), πόνος νεύρων, νευρογενούς τετανία, αντιδράσεις φαρμάκου λόγω παραλαβή παράγοντες αντιχολινεστεράσης.

Τοπική υπεριδρωσία:

  • μπροστά: σύνδρομο γευστική εφίδρωση Lucy Frey, σύνδρομο τύμπανα, συριγγομυελία, κοκκιωδών κόκκινη μύτη, μπλε σφουγγάρι σπίλου?
  • παλαμιαία και Jog: σύνδρομο Bryunauera pachyonychia παθολογία περιφερικών φλεβών polinevopatii, rodonalgia, acroasphyxia Κασσίρερ, πρωτογενείς (ουσιαστικό)?
  • μασχαλιαία κληρονομική υπεριδρωσία.

Οι παραβιάσεις του ιδρώτα που ρέει διαμέσου τύπου gipogidrozov τείνουν να είναι δευτερεύουσα σε μια ποικιλία ασθενειών: σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο του Sjögren, κληρονομικών ασθενειών (σύνδρομο Gilford - Tendlau, σύνδρομο Naegeli, σύνδρομο Χριστού - Siemens - Touraine), ηλικία gipogidroze ηλικιωμένοι, ιχθύωση, gipogidroze φαρμάκου ganglioblokatorov με την παρατεταμένη χρήση, και ως εκδήλωση του αυτόνομου διαταραχών του περιφερειακού.

Παθογένεια των διαταραχών εφίδρωσης

Η μελέτη των διαταραχών εφίδρωσης από την άποψη της τοπικής τους συνάφειας έχει θεμελιώδη σημασία για τη διευκρίνιση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας, η οποία είναι σημαντική στη διεξαγωγή της διαφορικής διάγνωσης. Υπάρχουν κεντρικές και περιφερειακές διαταραχές εφίδρωσης. Όταν εγκεφαλικών διαταραχών εφίδρωση ότι συχνά προκύπτουν ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής εμβολής συνοδεύεται από ημιπληγία, ειδικά σημειώνονται στην πλευρά της ημιπληγίας υπεριδρωσίας - gemigipergidroz. Πιο σπάνια σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει ημικυποδίωση. Όταν κυρίως φλοιώδη βλάβες (σε προ- και postcentral gyri) της μικρής έκτασης μπορεί να συμβεί ετερόπλευρο μονοτυπία υπεριδρωσία, για παράδειγμα, με τη συμμετοχή ενός χέρι ή το πόδι, το ήμισυ του προσώπου. Ωστόσο, η περιοχή του φλοιού που είναι ικανή να επηρεάσει την ένταση της εφίδρωσης είναι πολύ μεγαλύτερη (η εφίδρωση δεν επηρεάζεται μόνο από τον ινιακό λοβό και τους πρόσθιους πόλους των μετωπικών λοβών). Μονομερείς διαταραχές εφίδρωσης σημειώθηκαν σε βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους στο επίπεδο της γέφυρας και ειδικότερα στην οσφυϊκή μύτη, καθώς και στους υποφλοιώδεις σχηματισμούς.

Διαταραχές εφίδρωσης - Παθογένεια

Συμπτώματα της εφίδρωσης

Βασικές υπεριδρωσία - ιδιοπαθής μορφή υπερβολική παραγωγή ιδρώτα - εμφανίζεται ουσιαστικά με δύο τρόπους: .. Γενικευμένο εξάνθημα, δηλαδή εκδηλώνεται σε όλη την επιφάνεια του σώματος, και των τοπικών - στα χέρια, τα πόδια, στις μασχάλες, το οποίο είναι πολύ πιο συχνές.

Η αιτιολογία αυτής της νόσου είναι άγνωστη. Υπάρχει εικασίες ότι σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπεριδρωσία, ή αύξηση του αριθμού των περιφερειακών zkelez ekkrinovnyh ιδρώτα ή ενισχυμένη αντίδραση τους σε φυσιολογικά ερεθίσματα, και ο σίδηρος δεν έχει αλλάξει. Για να εξηγήσει τα παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς της τοπικής υπεριδρωσία προσελκύσει θεωρία διπλό αυτόνομο εκκρινείς νεύρωση αδένες παλάμες, τα πόδια και τις μασχάλες και το σύστημα ekkrinnoy θεωρία υπερευαισθησία σε υψηλές συγκεντρώσεις των κυκλοφορούντων αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης υπό συναισθηματική πίεση.

Οι ασθενείς με βασική υπεριδρωσία, κατά κανόνα, παρατηρούν υπερβολική εφίδρωση από την παιδική ηλικία. Η αρχαιότερη ηλικία εμφάνισης της ασθένειας περιγράφεται σε 3 μήνες. Ωστόσο, κατά την εφηβεία, η υπεριδρωσία αυξάνεται δραματικά και, κατά κανόνα, οι ασθενείς στρέφονται σε γιατρό σε ηλικία 15-20 ετών. Η ένταση των παραβιάσεων σε αυτή την περίπτωση το φαινόμενο εφίδρωση μπορεί να ποικίλει από πολύ ήπια όταν είναι δύσκολο να διακριθεί από την κανονική εφίδρωση, σε ακραίο βαθμό της υπεριδρωσίας, οδηγώντας σε διαταραχή της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς. Το φαινόμενο της υπεριδρωσίας σε ορισμένους ασθενείς προκαλεί μεγάλες δυσκολίες και τους περιορισμούς στις επαγγελματικές δραστηριότητες (συντάκτες, στενογράφοι, οι οδοντίατροι, οι πωλητές, οι οδηγοί, ηλεκτρολόγοι, πιανίστες, και σε πολλά άλλα επαγγέλματα).

Διαταραχές του ιδρώτα - Συμπτώματα

Θεραπεία των διαταραχών εφίδρωσης

Η θεραπεία των ασθενών με εφίδρωση είναι πολύ δύσκολη. Επειδή οι διαταραχές εφίδρωσης είναι πιθανότερο να είναι δευτερογενείς, οι τακτικές διαχείρισης τέτοιων ασθενών θα πρέπει κατά κύριο λόγο να κατευθύνονται στη θεραπεία πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Η συντηρητική θεραπεία των ασθενών με υπεριδρωσία περιλαμβάνει γενικά και τοπικά μέτρα επιρροής. Η γενική θεραπεία συνίσταται στη χρήση ηρεμιστικών για τον έλεγχο των συναισθηματικών διαταραχών, που συνδέονται στενά με τις υπεριδρωτικές αντιδράσεις. Η βιολογική ανατροφοδότηση, η ύπνωση και η ψυχοθεραπεία έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των ασθενών, ειδικά με τη βασική μορφή της υπεριδρωσίας. Παραδοσιακή στη θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι η χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων (ατροπίνη κ.λπ.), τα οποία προκαλούν παρενέργειες όπως ξηροστομία, θολή όραση ή δυσκοιλιότητα.

Η ακτινοβόληση με ακτίνες Χ του δέρματος είναι μια ξεπερασμένη μέθοδος που αποσκοπεί στην πρόκληση ατροφίας των ιδρωτοποιών αδένων. Εκτός από τις επιβλαβείς επιδράσεις της ακτινοβολίας, η χρήση της σχετίζεται με τον κίνδυνο διάφορων δερματίτιδων. Ένα ουσιαστικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την αλκοόλη του αστεροειδούς κόμβου.

Διαταραχές εφίδρωσης - Θεραπεία

Τι σε προβληματιζει?

Τι χρειάζεται να εξετάσετε;

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.