Σύνθεση και εξάρθρωση του πέους

Η ευκολότερη κλειστή βλάβη στο πέος είναι η σύμπτωση του πέους.

Επιδημιολογία

Σε καιρό ειρήνης, η συνηθέστερη βλάβη στο πέος κατά τη σεξουαλική επαφή. Κατά κανόνα, τέτοιες ζημιές είναι σπάνιες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες τη συγκόλληση και την εξάρθρωση του πέους

Τα αίτια του τραυματισμού του πέους πολύ διαφορετική: συνήθως αναπτύσσεται κάτω από την πίεση κατά τη διάρκεια άσκησης στον εξοπλισμό του αθλητισμού (στη γραμμή κατά τη διάρκεια αθλητικών εκδηλώσεων), όταν πέφτει, κλοτσιές κατά τη διάρκεια ενός αγώνα ή έναν αγώνα, χτυπώντας τις οπλές του αλόγου, τα δαγκώματα σκυλιών, κλπ. μώλωπες ακεραιότητα του πέους τους περιβλήματος δεν έχει σπάσει, δεν έλαβε χώρα tunica κάταγμα albuginea σηραγγώδες σώματος, ο σπηλαιώδης σώμα δεν έχουν υποστεί ζημιά, αλλά μπορεί να βλάψει την ουρήθρα. 

[8],

Συμπτώματα τη συγκόλληση και την εξάρθρωση του πέους

Κατά τη διάρκεια της μώλωσης του πέους, προκαλείται βλάβη στο χαλαρό υποδόριο λίπος, το οποίο είναι άφθονα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σύμπτωση του πέους συνήθως συνοδεύεται από έντονο  πόνο στη βουβωνική χώρα, μια τεράστια αιμορραγία, που συχνά εκτείνεται στο όσχεο και / ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Αυτό προκαλεί αύξηση του πέους, διόγκωση του, πεφώγηση είναι δύσκολη, σχηματίζονται εκτεταμένα αιματώματα μπλε-μωβ χρώματος κάτω από το δέρμα, τα οποία μπορούν να εξαπλωθούν στην περιοχή της κοιλιάς, το όσχεο και το περίνεο. Τα αιματοειδή μπορούν να συμπιέσουν την ουρήθρα και να προκαλέσουν δυσκολία στην ούρηση και ακόμη και να καθυστερήσουν την ούρηση.

Βαρύτερα βλάβη κλειστά (αμβλύ) του χαρακτηριστικού τύπου του πέους σε στύση, στην οποία το πάχος της ινώδη χιτώνα του σηραγγώδους σώματος μειώνεται σε 0,25-0,5 mm αντί των 2,4 mm σε κατάσταση υποχώρηση της στύσης. Στην μη αναγωγική κατάσταση, μια οξεία κρούση δεν οδηγεί σε ρήξη του πέους και μόνο το υποδόριο αιμάτωμα αναπτύσσεται.

[9], [10]

Εξάρθρωση του πέους

Η εξάρθρωση του πέους είναι μία από τις σπάνιες αλλοιώσεις που αναπτύσσονται για τους ίδιους λόγους όπως το κάταγμα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια ρήξη των συνδέσμων που στερεώνουν το πέος στα οστά της πυέλου. Τα σπηλαιώδη σώματα του πέους μετατοπίζονται κάτω από το δέρμα του περίνεου, του μηρού, της περιοχής του ηβικού οστού και του όσχεου (το πέος ανιχνεύεται ως κενός σάκος).

[11]

Παραβίαση του πέους

Η παραβίαση του πέους εμφανίζεται όταν τραβιέται ή τοποθετείται πάνω του αντικείμενα δακτυλιοειδούς σχήματος (διάφορα δαχτυλίδια, καρύδια, σχοινιά, καουτσούκ, σύρμα κλπ.). Ζημιές προκαλούνται από τους ίδιους τους τραυματίες ή σεξουαλικούς συντρόφους για να επιτύχουν προειδοποίηση για την ανέγερση ή νυχτερινή ακράτεια ούρων. Τέτοιες βλάβες παρατηρούνται στους ψυχικά ασθενείς, και μπορούν επίσης να είναι αποτέλεσμα των φάρσα των παιδιών, ο αυνανισμός. Αν συμβεί ο πόνος του πέους παράβασης, διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου ροή του, και ως συνέπεια των ιστών ανάπτυξη οιδήματος που στη συνέχεια οδηγεί σε τροφικές διαταραχές έως και  νέκρωση του δέρματος  και γάγγραινα του πέους. Η συμπίεση της ουρήθρας από το εξωτερικό οδηγεί, με τη σειρά της, σε οξεία καθυστέρηση στην ούρηση.

Διαγνωστικά τη συγκόλληση και την εξάρθρωση του πέους

Συλλέγοντας την αναμνησία, θα πρέπει να συλλέξετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά του παράγοντα που οδηγεί σε βλάβη στο πέος και τις συνθήκες του τραυματισμού. Εκτός από τις γενικές αρχές της αντιμετώπισης των τραυματισμών, πρέπει να θυμόμαστε ότι με τραύματα εξωτερικών γεννητικών οργάνων, είναι συχνά απαραίτητο να δοθεί προσοχή και στην οικεία πλευρά της ερώτησης.

Η διάγνωση της μώλωσης του πέους είναι απλή. Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο κυρίως να διαφοροποιηθούν οι βλάβες της χοληδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Θεραπεία τη συγκόλληση και την εξάρθρωση του πέους

Η θεραπεία της σύμπτωσης του πέους περιλαμβάνει ανάπαυση, στις πρώτες 3 ημέρες κρύου, μη στεροειδών αναλγητικών και περαιτέρω ζεστασιά. Με την ανάπτυξη εκτεταμένου αιμάτωματος, εμφανίζεται χειρουργική αγωγή: αφαίρεση θρόμβων αίματος, διακοπή της αιμορραγίας, συρραφή του τριχωτού της κοιλιάς. Σε περίπτωση βλάβης της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η επαρκής διαπερατότητα της ουροφόρου οδού. Η θεραπεία της σύμπτωσης του πέους περιλαμβάνει το διορισμό του κρύου, ανάπαυσης, μέσα για την πρόληψη της στύσης, προληπτική αντιβακτηριακή θεραπεία.

Επεξεργασμένα εξάρθρωση του πέους θα πρέπει να είναι μόνο με χειρουργική επέμβαση και είναι αυτή η θεραπεία στην προεξοχή της ρίζας πέους, αποστράγγιση των αιματωμάτων, εκτελεί αιμόσταση και επανατοποθετούν του πέους, και στη συνέχεια συρράπτεται στην ρήξη συνδέσμων, για τον καθορισμό και πάλι ο σπηλαιώδης σώμα με τα πυελικά οστά.

Για να αντιμετωπιστεί, παραβίαση του πέους πρέπει αμέσως μετά τον τραυματισμό. Η θεραπεία συνίσταται στην όσο το δυνατόν συντομότερη απομάκρυνση των θιγόμενων αντικειμένων και στην απελευθέρωση του οργάνου. Εάν μετά την απομάκρυνση της παραβίασης δεν αποκατασταθεί η ούρηση, αφαιρούνται τα ούρα με την κυστεοτομή του trocar. Με την ανάπτυξη της νέκρωσης του πέους μακρινά από την παραβίαση, το νεκρωτικό τμήμα του απομακρύνεται και στη συνέχεια πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική. Η νέκρωση του δέρματος μπορεί να αποτελεί ένδειξη για την αυτομεταμόσχευση ενός πτυχωμένου κρημνού.