Νεκροσία

Νεκροσία - νέκρωση, θάνατος ενός μέρους ενός ιστού ή οργάνου ενός ζωντανού οργανισμού, συνοδευόμενο από μια μη αναστρέψιμη παύση της ζωτικής δραστηριότητας.

[1], [2], [3], [4]

Τι προκαλεί τη νέκρωση;

Η νέκρωση προκαλείται από αιτίες που διαιρούνται υπό όρους σε ενδογενείς και εξωγενείς. Εξωγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν μηχανικό τραυματισμό, έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες, ηλεκτρικό ρεύμα, ιονίζουσα ακτινοβολία, οξέα, αλκάλια, άλατα, βαρέα μέταλλα, ορισμένες μικροοργανισμών, π.χ. Nekrobakterii, άνθραξ, σηπτικός μικροχλωρίδα.

Οι ενδογενείς παράγοντες είναι ποικίλοι, χωρίζονται σε: αγγειακό, νευροανοσολογικό, αλλεργικό και μεταβολικό.

Η νέκρωση έχει 3 στάδια ανάπτυξης: η πρενκρόζη (η κατάσταση του οργάνου ή του ιστού πριν εμφανιστούν μη αναστρέψιμες μεταβολές). θάνατο (μη αναστρέψιμη παύση της ζωής) · καταστροφικές μεταβολές (αποσύνθεση, απομάκρυνση, οριοθέτηση υπολειμμάτων).

Κλινικές και ανατομικές μορφές: νεκρωτική (ξηρή) πήξη, συγγενής νέκρωση (υγρό, γάγγραινα, έμφραγμα).

Οι μηχανικοί και θερμικοί τραυματισμοί προκαλούν, ως επί το πλείστον, την ανάπτυξη τοπικών διεργασιών και τοπικής νέκρωσης, χωρίς να προκαλείται γενική αντίδραση του σώματος. Παρόλο που ο επιπολασμός τους μπορεί να είναι από μικρές περιοχές έως αρκετά μεγάλες, για παράδειγμα, με εγκαύματα. καθώς και το βάθος της βλάβης των ιστών.

Η ξηρή νέκρωση χαρακτηρίζεται από ταχεία πήξη ιστών με σχηματισμό πυκνής κηλίδας καφέ ή μαύρου, γύρω από αυτό, το οίδημα και η υπεραιμία πέφτουν γρήγορα και μια σαφής γραμμή οριοθέτησης διαχωρίζει τη νέκρωση από τους υγιείς ιστούς. Στη συνέχεια υπάρχει η αργή απόρριψη της με την αντικατάσταση του ουλώδους ιστού ή σχηματίζεται έλκος. Η ξηροδερμία μπορεί να συνδεθεί με τη μόλυνση, οπότε μετατρέπεται σε υγρή.

Η υγρή νέκρωση αναπτύσσεται παρουσία λοίμωξης ή όταν σχηματίζεται σε υγρό περιβάλλον, για παράδειγμα, σε πληγές, εγκαύματα. Αυτή η νέκρωση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας χαλαρής, στενά συνεκτικής με τους ιστούς μιας βλεφαρίδας με λευκό ή βρώμικο γκρι χρώμα. Η γραμμή διαχωρισμού εκφράζεται ασθενώς. Οι ιστοί γύρω από την ωμοπλάτη είναι πρησμένοι και υπεραιμικοί. υπάρχει μια γενική αντίδραση του σώματος.

Σε περιπτώσεις όπου η νέκρωση επηρεάζει ολόκληρο το σκέλος ή τμήμα αυτού (π.χ., σταματήσει αν κατεψυγμένα), καθώς και το σώμα ή μέρος αυτού, μια παθολογία που ορίζεται από τον όρο «γάγγραινα», για παράδειγμα: γάγγραινα του ποδιού, τα πόδια, του πνεύμονα, του παχέος εντέρου, γαγγραινώδης χολοκυστίτιδα, γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα, κλπ. Η βάση της γάγγραινας είναι αγγειακές διαταραχές, κυρίως αρτηριακές. Με μια ταχεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η νέκρωση προχωράει σχεδόν στιγμιαία. Αυτό συμβαίνει όταν αρτηριακή θρόμβωση (σπάνια φλέβες, για παράδειγμα, θρόμβωσης, αγγειακού μεσεντέριο), όταν εκτίθεται στο μικροχλωρίδας, όπως αναερόβια. Στην περίπτωση βραδείας ανάπτυξης κυκλοφορικών διαταραχών: εμβρυϊκών. αθηροσκλήρωση, αποφρακτική νόσος, η νόσος του Raynaud, διαβήτη, et al., prednekroticheskaya συνεχή φάση, αρχικά συνοδεύεται από ατροφία των ιστών, και στη συνέχεια ανάπτυξη ροή αντιρρόπησης γάγγραινα. Μία μορφή του δέρματος και του υποδόριου ιστού γάγγραινα είναι κατακλίσεις συμβαίνουν λόγω της παρατεταμένης συμπίεσης του ιστού σε διεγερμένα και την αντιμετώπιση θέση εντός αυτού μικροκυκλοφορία. Πολύ συχνά ο σχηματισμός ελκών κατάκλισης, και εκτεταμένη, συμβαίνει όταν οι βλάβες του νωτιαίου μυελού (Πράξη Bastian), σε άλλες περιπτώσεις, η τοπική νέκρωση μπορεί να είναι πολλαπλές και, σε περιοχές της μέγιστης συμπίεσης του δέρματος. Η γάγγραινα στην κλινική πορεία χωρίζεται σε ξηρό και υγρό.

Η ξηρά γάγγραινα, κατά κανόνα, είναι επιφανειακή ή εμπλέκεται με μικρά περιφερικά τμήματα του τμήματος του άκρου, για παράδειγμα, ένα ή περισσότερα δάκτυλα. Έχουν ένα καφέ ή μαύρο χρώμα, η γραμμή οριοθέτησης είναι καλά καθορισμένη, γύρω από τους ιστούς, αν και ατροφική, αλλά δεν έχουν σημάδια φλεγμονής. Δεν υπάρχει γενική αντίδραση του σώματος στη διαδικασία, μόνο εκδηλώσεις των υποκείμενων και συνοδευτικών ασθενειών.

Η υγρή γάγγραινα των άκρων και των εσωτερικών οργάνων συνοδεύεται από ταχεία εξάπλωση οίδημα και υπεραιμία, εμπλοκή στο λεμφικό σύστημα, ταχεία καταστροφή των ιστών, αύξηση της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Η ξηρή νέκρωση μπορεί να επιμείνει, αλλά γύρω της αναπτύσσεται οίδημα και υπεραιμία των ιστών.