Αποχρωματισμός του δέρματος

Η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος μπορεί να είναι η εξής:

• Μια ιδιότυπη απόχρωση καφέ-καφέ (το χρώμα του "καφέ με γάλα") το δέρμα αποκτά με μια υποξεία μολυσματική ενδοκαρδίτιδα χωρίς θεραπεία.
• Με την ουραιμία, το δέρμα έχει ανοιχτό πράσινο χρώμα (αναιμία σε συνδυασμό με καθυστέρηση στο δέρμα των χρωστικών ουροχρωμάτων).
• Κιτρινίλα του χρώματος του δέρματος μπορεί να παρατηρηθεί λόγω της αύξησης των επιπέδων στο αίμα της χολερυθρίνης, και το νωρίτερο κιτρινίσματος εμφανίζεται στην σκληρού χιτώνα, και στη συνέχεια απλώνεται στο βλεννογόνο του στόματος (ιδιαίτερα την υπογλώσσια περιοχή, χαλινού), πρόσωπο, παλάμες, και άλλες περιοχές. Το χρώμα του δέρματος μπορεί να είναι λεμόνι, κρόκος? κατά την διάρκεια παρατεταμένης σοβαρή υπερχολερυθριναιμία ικτερική δέρμα μπορεί να αποκτήσει ένα πρασινωπό ή σκούρο (γήινα) απόχρωση. Η υπερλιπιδαιμία εμφανίζεται όταν:
  • ασθένειες του ήπατος (παρεγχυματικός ή ηπατικός, ίκτερος).
  • ασθένειες της χοληφόρου οδού (συχνότερα με αποφρακτική - μηχανική, ή podpechenochnaya, ίκτερο)?
  • αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων (αιμολυτικός ή υπερηπατικός, ίκτερος).
• Κατά τη χρήση, μεγάλες ποσότητες ορισμένων προϊόντων (π.χ., ντομάτες, καρότα περιέχει καροτίνες) ως ένα κιτρινωπό εκτιμήσεις του δέρματος της τοποθεσίας (ειδικά στα χέρια και τα πόδια), η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν αμφισβητούν τον ασθενή.
• Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει αποχρωματισμό (για παράδειγμα, η αμιωδαρόνη μπορεί να προκαλέσει χρωματισμό του δέρματος σε γκρίζο-μπλε χρώμα).
• Η υπερχρωματοποίηση του δέρματος (καστανό χρώμα) συμβαίνει με την ανεπάρκεια των επινεφριδίων και την αιμοχρωμάτωση (μειωμένος μεταβολισμός των χρωστικών που περιέχουν σίδηρο με καθυστέρηση στους ιστούς του σιδήρου). Ωστόσο, σε έναν ασθενή με υπέρχρωση, είναι απαραίτητο να ρωτήσει κανείς αν παρακολουθεί ένα σολάριουμ.

Περιορισμένες αλλαγές χρώματος του δέρματος

Μια μεγάλη διαγνωστική αξία αποκτάται από διάφορα δερματικά εξανθήματα. Έτσι, με μια σειρά μολυσματικών ασθενειών, συχνά «ανακαλύπτουν» τη διάγνωση και σε πολλές περιπτώσεις βοηθούν στη διαφοροποίηση της νόσου.

Κατά την περιγραφή των στοιχείων του εξανθήματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι όροι.

• Spot (κηλίδα) - ένα στοιχείο στο δέρμα ή τη βλεννογόνο με τη μορφή ενός έμπλαστρου με ένα αλλαγμένο χρώμα.
• Roseola ( roseola ) - ένα φλεγμονώδες σημείο μικρού μεγέθους (μέχρι 1 cm).
• Ερύθημα (ερύθημα) - περιορισμένη υπεραιμία (ερυθρότητα) του δέρματος (μεγαλύτερη από 1 cm).
• Πετέχειες (πετέχεια) Συνώνυμα - πετεχειώδεις αιμορραγία, σημείο αιμορραγία) - λόγω της τριχοειδούς αιμορραγίας διάμετρο κηλίδα 1-2 mm πάνω στο δέρμα ή βλεννογόνο ενός μωβ-κόκκινο χρώμα, δεν είναι ανυψωμένη πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
  • Purpura (purpura) - συνήθως πολλαπλές αιμορραγικές κηλίδες μικρών διαστάσεων.
  • Εκχύμωση (εκχύμωση) - μια μεγάλη αιμορραγική κηλίδα ακανόνιστου περιγράμματος στο δέρμα ή στην βλεννογόνο με γαλαζοπράσινη ή βιολετί
• Παπούλα ( παπούλα , συνώνυμο - οζίδιο) - πυκνό σχηματισμό με διάμετρο μικρότερο από 1 cm, που είναι υψηλότερο από το επίπεδο του δέρματος.
• Το Vesicula (vesicula: ένα συνώνυμο για ένα κυστίδιο) είναι ένα στοιχείο ενός εξανθήματος με τη μορφή ενός φιαλιδίου (διαμέτρου έως 5 mm) γεμάτο με serous exudate.
• Η φούσκα (bulla, συνώνυμο - bulla) είναι μια κοιλότητα με λεπτό τοίχωμα (διαμέτρου μεγαλύτερης από 5 mm) γεμισμένη με εξίδρωμα.
• Pustula (pustula, συνώνυμο - pustular ) - ένα φιαλίδιο γεμάτο με πύον.

Με την παρουσία της ΠΑ μπαλώματα του δέρματος πρέπει να μάθετε την καταγωγή του - προκαλείται από την επέκταση των μικρών αγγείων του δέρματος ή ζημία που προκαλείται από πλοία με πρόσβαση στο περιαγγειακό χώρο των κυττάρων του αίματος (πορφύρα). Για τη διαφορική διάγνωση, είναι χρήσιμη μια απλή δοκιμή - πιέζοντας το λεκέ με ένα αντικείμενο (ή άλλο) γυαλί. μια άλλη μέθοδος είναι η τάνυση του δέρματος γύρω από το σημείο: με τα κατεστραμμένα αγγεία, ο λεκές δεν γίνονται ανοιχτοί, αντίθετα από τα σημεία που προκαλούνται από την τοπική επέκταση των μικρών αγγείων του δέρματος. Για τη διάγνωση της μεγάλης σημασίας είναι η ταυτοποίηση των αιμορραγικών βλαβών - πρωτογενή (νόσος Shenlyayna-Henoch) ή δευτερογενείς (χρόνιες παθήσεις του ήπατος, όγκων, δυσανεξία φαρμάκου).

Περιορισμένη αλλαγή του δέρματος

• Λεύκη - αποχρωματισμένα (λευκά) κηλίδες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων με μια περιβάλλουσα ζώνη μέτρια υπερχρωματισμό, που παρουσιάζει τάση αύξησης. Αυτή η κατάσταση είναι καλοήθη, αλλά συχνά οδηγεί σε προβλήματα του καλλυντικού σχεδίου.
• Μία συχνή αιτία αποχρωματισμένη (Sun στο πεδίο) και hyperpigmented μέγεθος κηλίδος 0,5-1 cm στο εμπρός και πίσω επιφάνειες του θώρακα, καθώς και σε μασχαλιαία περιοχές δρα versicolor πιτυρίαση (μυκητιάσεις του δέρματος που προκαλούνται από μύκητες Pityrosporum orbiculare).
• Moles. Οποιαδήποτε λεγόμενη mole, πιο πρόσφατα εμφανίστηκε, θα πρέπει να θεωρείται ως μάζα του όγκου (μελάνωμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων, άλλα πιο σπάνια μετάστασης όγκου διαφόρων όγκων στο δέρμα). Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε τέτοιες μεταβολές των αιμοπεταλίων όπως αιμορραγία, ανάπτυξη (κίνδυνος κακοήθειας).
• Το χαρακτηριστικό του δέρματος του προσώπου που αποκτήθηκε σε πολλούς ασθενείς, η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ: η μύτη και τα μάγουλα, το δέρμα είναι μοβ-μπλε απόχρωση, μια αξιοσημείωτη αγγειοδιαστολή του σκληρού χιτώνα, το πρόσωπο, το άνω μέρος του σώματος. Παρόμοιες αλλαγές μπορεί να συμβούν σε άτομα που είναι επιρρεπή σε συχνές αλλαγές στον καιρό (δηλαδή, όταν εργάζονται συνεχώς στο δρόμο).
• Αιμορραγία και ελάσσονες αιμορραγικές βλάβες που προκύπτουν από αιμορραγικές διαταραχές (π.χ., διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη - DIC, trimbotsitopenii) καθώς και αγγειίτις διάφορα γένεση (πορφύρα Shonlyayna-Henoch, ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, αγγειίτιδα φαρμάκου, χρόνια ηπατική νόσο , όγκοι). Η ήττα μικρών αγγείων μπορεί να συμβεί με σηψαιμία, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• Μεγάλη ετερόκλητη ερύθημα του δέρματος (ερύθημα).
  • Το ερύθημα του οζώδους στην πρόσθια επιφάνεια των γόμφων και στην περιοχή των αρθρώσεων του γονάτου και του αστραγάλου με οδυνηρή συμπίεση της υπεραιμίας του δέρματος συμβαίνει συχνότερα όταν:
    • φυματίωση;
    • σαρκοείδωση;
    • ρευματισμούς;
    • δυσανεξία σε φάρμακα (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, παρασκευάσματα ιωδίου κ.λπ.) ·
    • λοιμώδεις νόσοι: λοίμωξη που προκαλείται από Chlamydia pneumoniae, yersiniosis, σαλμονέλωση,
    • ορμονικές αλλαγές στο σώμα: χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, ορμονοθεραπεία.
  • Το λοιμώδες ερύθημα συμβαίνει με τη νόσο Lyme.
  • Το σταθερό ερύθημα είναι μια εκδήλωση υπερευαισθησίας στα φάρμακα. Στην περίπτωση αυτή, αφού ληφθεί το φαρμακευτικό παρασκεύασμα, εμφανίζονται στο δέρμα μεμονωμένες ή πολλαπλές κόκκινες κηλίδες και μερικές φορές ακόμη και φουσκάλες οι οποίες, όταν επαναλαμβάνονται σε επαφή με το φάρμακο, τείνουν να επαναλαμβάνονται κάθε φορά στον ίδιο χώρο. Επί τόπου οι βλάβες παραμένουν με χρωματισμένα σημεία, παραμένοντας για αρκετούς μήνες, μερικές φορές για ζωή.
• Τροφικές διαταραχές (τροφικές διαταραχές, δηλαδή "διατροφή", περιφερειακοί ιστοί).
  • Carpal - νέκρωση μαλακών ιστών (δέρμα με υποδόριο ιστό, βλεννογόνο), που προέρχεται από ισχαιμία που προκαλείται από παρατεταμένη συνεχή μηχανική πίεση πάνω τους. Τα πιο συχνά συσσωματώματα σχηματίζονται στους ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι σε εκείνα τα μέρη του σώματος που υποβάλλονται στην πιο έντονη συμπίεση του κρεβατιού (αγκώνες, περιοχή κρούστας κλπ.). Η πρώτη εκδήλωση είναι το επίκεντρο της υπεραιμίας του δέρματος με βαθμιαίο σχηματισμό διάβρωσης, και μετά έλκος λόγω νέκρωσης ιστών.
  • Χρόνιες τροφικό διαταραχές που χαρακτηρίζονται από ξηρότητα του δέρματος, απώλεια μαλλιών, παρατεταμένη επούλωση οποιαδήποτε βλάβη, καθώς και το σχηματισμό των τροφικών ελκών, μέχρι γαγγραινώδης αλλαγές. Τροφικές διαταραχές συμβαίνουν όταν υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος (αρτηριακή ανεπάρκεια, κιρσοί κατώτερο ασθένεια σκέλους), καθώς και σε περιφερικές νευροπάθειες, ιδιαίτερα συχνή σε σακχαρώδη διαβήτη (σε συνδυασμό με μακροαγγειοπάθεια).
  • Ουλές στο δέρμα μπορεί να είναι λειτουργικό άνοιγμα έκβαση της αποστήματα ή απομάκρυνση οποιωνδήποτε δερματικών αλλοιώσεων, καθώς και το αποτέλεσμα της οδούς κόλπων (π.χ., «αστεροειδή» ουλή στο λαιμό, ως αποτέλεσμα της μακράς υφιστάμενων συρίγγιο τυρώδης μεταβληθεί λεμφαδένα σε φυματιώδη ήττα του).
  • Ίχνη μικρών εγκαυμάτων στο δέρμα βρίσκονται συχνά σε άτομα με αλκοολισμό.
  • Όταν παρατηρείται από την παλαμιαία επιφάνεια των χεριών μπορεί να ανιχνευθεί τραχύ ουλές δάχτυλά τους τένοντες και περιτονία - σύσπαση του Dupuytren εμφανίζεται συχνά σε άτομα, η μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ, αν και αυτή η παραμόρφωση μπορεί να συνδέεται με τους τραυματισμούς.
  • Με την παρουσία τατουάζ, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή μόλυνση με τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C, τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).

• Πελίδνωση (λατ μώλωπας, ένας μώλωπας :. Συνώνυμο - μαρμάρου δέρμα) - μια ειδική κατάσταση του δέρματος {κυρίως άκρων, αλλά συχνά το σώμα), χαρακτηρίζεται από μπλε-μωβ (κυανωτικός) χρώμα του λόγω το πλέγμα ή ένα δέντρο που μοιάζει με φιγούρα εμφανίζεται μέσω των αγγείων του δέρματος (αλλαγή γίνεται πιο εκφράζεται μετά από έκθεση σε κρύο, όπως αμέσως μετά τα ρούχα). Πελίδνωση λόγω της στασιμότητας του αίματος σε διεσταλμένες επιφανειακές τριχοειδή φλεβίδια ή mikrotrombozov. Η πιο συνηθισμένη επιλογή - καθαρή πελίδνωση (πελίδνωση δικτυωτή). Μπορεί να εμφανιστεί σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σύνδρομο Sneddon (ένας συνδυασμός υποτροπιάζουσα θρόμβωση και εγκεφαλική αγγειακή δικτυωτή πελίδνωση), οζώδη περιαρτηρίτιδα. Επιπλέον, πελίδνωση μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλες ασθένειες: δερματομυοσίτιδα, συστηματική σκλήρυνση, λοιμώξεις (φυματίωση, ελονοσία, δυσεντερία), αλλά ειδικά σε αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Θα πρέπει να σημειωθεί η σημασία της ανίχνευσης σε ορισμένες περιπτώσεις πελίδνωση υπερπαραγωγή και αντισώματα (ΑΤ) προς φωσφολιπίδια (καρδιολιπίνη), γεγονός που καθιστά αυτό το χαρακτήρα σημαντική στη διάγνωση της antifosfolinidnogo συνδρόμου, η κορυφαία εκδήλωση των οποίων είναι η εκ νέου θρόμβωσης και θρομβοεμβολικών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένων εγκεφαλική αγγειακή νόσος και τα αιμοφόρα αγγεία της πνευμονικής την κυκλοφορία του αίματος και του θρόμβου mikrotsirkulyatirniyu κρεβάτι (κυρίως νεφρική), αποβολή.
• Ξάνθωμα ξανθέλασμα και - σημάδια ελαττωμένης λιπιδίων (κυρίως χοληστερόλη) που έχει διαγνωστική αξία για την ανίχνευση της αθηροσκλήρωσης, συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας, καθώς και με αποτέλεσμα στο ήπαρ παθολογία (κυρίως στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση). Xanthomas - καμπύλες αρθρώσεις στην περιοχή των αρθρώσεων, Αχίλλειο τένοντες. Ξανθελάσματα - διαφορετικές μορφές κηλίδες στο δέρμα το χρώμα κιτρινωπό πορτοκαλί, συχνά πανύψηλα συνήθως εντοπίζεται στο δέρμα των βλεφάρων, τα αυτιά, του βλεννογόνου του στόματος. Ιστολογικά, αμφότερα τα ξανθώματα και οι ξανθελάσες είναι συστάδες φαγοκυττάρων που περιέχουν χοληστερόλη και / ή τριγλυκερίδια. Ένα άλλο εξωτερικό σημάδι της αθηροσκλήρωσης είναι το γεροντικό τόξο του κερατοειδούς.
• Ουρική κόμβοι (τόφοι) - πυκνά (ανώδυνη) ανομοιόμορφη σχηματισμό στα αυτιά, αρθρώσεις (συχνά συνδέονται με αυτούς από ό, τραχύ στέλεχος), που αποτελείται από άμορφο εναποθέσεις αλάτων ουρικού οξέος, μειωμένη ανταλλαγή στην οποία στηρίζεται η ανάπτυξη της ουρικής αρθρίτιδας.
• Τηλέγγανεκτασία (τηλεγεγαιστασία, συνώνυμο - αγγειακό αστέρι) - τοπικές υπερβολικές διαστολές τριχοειδών και μικρών αγγείων. Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν με χρόνιες ηπατικές παθήσεις (κίρρωση).

Το δέρμα αλλάζει με υπερευαισθησία στα ναρκωτικά

Οι ακόλουθες είναι οι πιο συχνές δερματικές αντιδράσεις.

• Ερύθημα, συμπεριλαμβανομένων των σταθερών και εξιδρωματικό πολύμορφο (υποτροπιάζουσα εμφάνιση στις επιφάνειες των εκτεινόντων των άκρων και τους βλεννογόνους της πολυμορφικής πλέγματος όπως ερύθημα, βλατίδες, φλύκταινες και φουσκάλες μερικές φορές τοποθετημένων δακτυλίων? Επιδείνωση συνοδεύεται από πυρετό και αρθραλγία).
• Οι πιο συχνά παρατηρούμενες δύο ακραίες εκφάνσεις του φαρμάκου εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα: σύνδρομο Stevens-Johnson (φλύκταινες και πληγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους) και το σύνδρομο του Lyell (μια ξαφνική εκτεταμένη ταχεία νέκρωση της επιφάνειας του δέρματος και των βλεννογόνων με το σχηματισμό μεγάλων χαλαρή φουσκάλες στο φόντο του ερυθήματος, η οποία άνοιξε γρήγορα).
• Κνίδωση - η ξαφνική εμφάνιση εκτεταμένων εκρήξεων κυψελών φαγούρας, που περιβάλλεται από μια ζώνη αρτηριακής υπεραιμίας.
• Αγγειονευρωτικό οίδημα (οίδημα Quincke του) - εξελισσόμενη οξεία και συχνά επαναλαμβανόμενα, συνήθως αυθόρμητα εκτείνεται οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού ή των βλεννογόνων. Οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις όταν τοπικό πρήξιμο του προσώπου, των χειλέων και εκτείνεται προς τη στοματική κοιλότητα, γλώσσα, του φάρυγγα και του λάρυγγα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Φωτοευαισθησία - αυξάνοντας υπό την επίδραση των φαρμάκων την ευαισθησία του σώματος στη δράση της ηλιακής ακτινοβολίας, που συνήθως εκφράζεται από τη φλεγμονή των εκτεθειμένων περιοχών του δέρματος και των βλεννογόνων. Η φωτοευαισθησία προκαλείται από ορισμένα αντιβιοτικά, όπως για παράδειγμα η σιπροφλοξασίνη.