Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υστεροσκόπηση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υστεροσκόπηση - εξέταση των τοιχωμάτων της κοιλότητας της μήτρας μέσω οπτικών συστημάτων. Αυτή η μέθοδος εξυπηρετεί τόσο τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία διαφόρων γυναικολογικών παθήσεων.
Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ικανότητα ανίχνευσης της ενδομήτριας παθολογίας (υπερπλαστικές διεργασίες και πολύποδες του ενδομητρίου, μυωματώδεις κόμβοι κλπ.). Στη σύγχρονη κλινική χρησιμοποιούν υστεροσκόπια, δίνοντας αύξηση 5 φορές ή περισσότερο. Εφαρμόστε υστεροσκόπηση υγρού αερίου και υγρού. Όταν η πυελική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας εκτελείται σε περιβάλλον αερίου (διοξείδιο του άνθρακα). Για τη χρήση αερίου απαιτείται ειδικός προσαρμογέας για τη στεγανοποίηση του λαιμού. Οι συνθήκες για την εφαρμογή του προσαρμογέα απουσιάζουν σε περιπτώσεις διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, υπερτροφίας, ρωγμών και παραμορφώσεων. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείται ένα αέριο μέσο για την παραγωγή ποιότητας διαγνωστικές απόξεση ελέγχου, αφαίρεση πολύποδα, χαλάρωση κόμβος μύωμα δεν είναι δυνατή λόγω του κινδύνου εμβολής αερίου μέσω του κατεστραμμένου αγγειακό τοίχωμα.
Επί του παρόντος, λόγω της βελτίωσης της ποιότητας των οπτικών συστημάτων, του εξοπλισμού και των οργάνων, έχει αυξηθεί η ακρίβεια των υστεροσκοπικών διαγνωστικών και έχουν επεκταθεί οι δυνατότητες της λειτουργικής υστεροσκόπησης.
Ιδιαίτερη σημασία έχει η υστεροσκόπηση στην ταυτοποίηση διαφόρων τύπων παθολογίας του ενδομητρίου. Μόνο μια οπτική επιθεώρηση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το σύνολο της μήτρας από παθολογικά άλλαξε την επένδυση της μήτρας, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς το υπόλοιπο ιστό και στο μέλλον θα μπορούσε να προκαλέσει μια υποτροπή. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην επιλογή λανθασμένης τακτικής διαχείρισης ασθενών.
Με την ενδομητρίωση, με βάση την απεικόνιση της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας, μπορεί να αποσαφηνιστεί όχι μόνο η διάγνωση, αλλά και η μορφή και το στάδιο της νόσου.
Οι περισσότεροι βοήθεια παρέχεται από υστεροσκόπηση στη διάγνωση του υποβλεννογόνια ινομυώματα, ενδομήτριες συμφύσεις, δυσπλασίες της μήτρας και την ανίχνευση των ξένων σωμάτων σε κοιλότητα του.
Χάρη στην εισαγωγή της ηλεκτροχειρουργικής στην υστεροσκόπηση, έχουν δημιουργηθεί νέες χειρουργικές κατευθύνσεις στη γυναικολογία. Ορισμένες λειτουργίες που πραγματοποιούνται με ένα υστεροεστεοσκόπιο, επιτρέπουν την αποφυγή της λαπαροτομής, και μερικές φορές την αφαίρεση της μήτρας. Είναι σημαντικό για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που σχεδιάζουν για το μέλλον γέννηση ενός παιδιού, καθώς και για τους ηλικιωμένους ασθενείς με ταυτόχρονη σωματικές διαταραχές και υψηλό κίνδυνο αρνητικών αποτελεσμάτων των εκτεταμένων εργασιών.
Όπως κάθε επεμβατική μέθοδος, η υστεροσκόπηση απαιτεί μεγάλη χειρουργική ικανότητα, κατάλληλες δεξιότητες και συμμόρφωση με τους κανόνες για την εφαρμογή της.
Από τη δημοσίευση της πρώτης μονογραφίας για την υστεροσκόπηση (Phillips) πέρασε πάνω από 30 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στη διεθνή βιβλιογραφία δημοσιεύθηκαν πολλές μονογραφίες για την απεικόνιση της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας και της τεχνικής της ενδομήτριας χειρουργικής. Ωστόσο, λίγα έργα αφιερώνονται στην υστεροσκόπηση στην εγχώρια βιβλιογραφία.
Με την πάροδο των ετών, η υστεροσκόπηση έχει προχωρήσει πολύ μπροστά από την άποψη των διαγνωστικών δυνατοτήτων. Μαζί με αυτό, στη χειρουργική γυναικολογία, προέκυψε μια ολόκληρη κατεύθυνση - ενδομήτρια χειρουργική επέμβαση.
Ιστορικό ανάπτυξης της υστεροσκόπησης
Η υστεροσκόπηση έγινε για πρώτη φορά το 1869 από την Pantaleoni με μια συσκευή παρόμοια με ένα κυτοσκόπιο. Μία γυναίκα ηλικίας 60 ετών κατόρθωσε να ανιχνεύσει την πολυποδίαση που προκάλεσε την αιμορραγία της μήτρας.
Ιστορικό ανάπτυξης της υστεροσκόπησης
Υστεροσκοπικός εξοπλισμός
Η υστεροσκόπηση απαιτεί ακριβό εξοπλισμό. Πριν αρχίσει να εκτελεί υστεροσκόπηση, ο ειδικός πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση σχετικά με τη χρήση συσκευής και ιατρικών χειρισμών. Τα ενδοσκόπια και τα ενδοσκοπικά όργανα είναι πολύ εύθραυστα και απαιτούν προσεκτική θεραπεία για να αποφευχθεί η βλάβη τους. Πριν ξεκινήσετε την εργασία, ένας ειδικός πρέπει να επιθεωρεί προσεκτικά όλο τον εξοπλισμό για να εντοπίσει πιθανές δυσλειτουργίες.
Υστεροσκοπικός εξοπλισμός (υστεροσκόπια)
Διαγνωστική Υστεροσκόπηση
Μεθοδολογία
Η υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμεύσει για τη διάγνωση της ενδομήτριας παθολογίας, καθώς και για χειρουργικές παρεμβάσεις στην κοιλότητα της μήτρας. Οι συγγραφείς του βιβλίου θεωρούν σκόπιμο να περιγράψουν την τεχνική της διαγνωστικής και λειτουργικής υστεροσκόπησης σε ξεχωριστά κεφάλαια.
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση είναι η μέθοδος επιλογής της διάγνωσης της ενδομήτριας παθολογίας. Η συνηθισμένη ξεχωριστή διάγνωση της βλεννογόνου μεμβράνης των τοιχωμάτων της μήτρας χωρίς οπτικό έλεγχο σε 30-90% των παρατηρήσεων είναι αναποτελεσματική και ελάχιστα κατατοπιστική.
[