Εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα

Όταν εμφανίζεται κνησμογόνο εξάνθημα διαφόρων τύπων, μεγεθών και εντοπισμού στο δέρμα - δηλαδή εξανθήματα και κνησμός στο σώμα, μπορεί να είναι συμπτώματα όχι μόνο δερματολογικών ή μολυσματικών ασθενειών, αλλά και ορισμένων εσωτερικών παθολογικών αλλαγών στο σώμα, στις οποίες το δέρμα του σώματος αντέδρασε.

Αιτίες εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα

Πρώτα απ 'όλα, εξετάζουμε τα δερματολογικά αίτια των πρωτογενών στοιχείων των δερματικών βλαβών - δερματικές παθήσεις που συνοδεύονται από κνησμό και εξανθήματα (μερικά από αυτά θα συζητηθούν λεπτομερέστερα παρακάτω).

Ως αποτέλεσμα της συνεχούς έκθεσης σε χημικές ενώσεις που ερεθίζουν το δέρμα που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι στο σπίτι ή στο χώρο εργασίας, ξεκινά η ανάπτυξη εκζέματος .[1]

Η πιο απλή περίπτωση, που ορίζεται από τους δερματολόγους ως απλή δερματίτιδα εξ επαφής , είναι ο ερεθισμός και ο κνησμός μετά το ξύρισμα.[2]

Η έκθεση στις υπεριώδεις ακτίνες προκαλεί την εμφάνιση εξανθήματος στο εκτεθειμένο δέρμα ορισμένων ατόμων, ενδεικτικό της φωτοδερματίτιδας στο πρόσωπο, τα πόδια και τα χέρια .[3]

Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα τα παραπάνω συμπτώματα να είναι αλλεργικός κνησμός και εξανθήματα που προκαλούνται από την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σε μια ποικιλία ουσιών και τροφών. Διαβάστε περισσότερα - Αλλεργικά δερματικά εξανθήματα . [4],[5]

Η μόλυνση με φαγούρα ψώρας Sarcoptes scabiei και η ανάπτυξη ακαροδερματίτιδας, που ονομάζεται ψώρα , προκαλεί εξάνθημα και έντονο κνησμό. [6]Η κολύμβηση σε φυσικά υδάτινα σώματα που δεν έχουν τρεχούμενο νερό μπορεί να μολύνει τις προνύμφες του παρασιτικού σκουληκιού Trichobilharzia, προκαλώντας συμπτώματα σχιστοσωμίασης (κερκαρίαση) , όπως κνησμό και εξανθήματα στις κνήμες, τους αστραγάλους και τα πόδια. [7]Σε αυτή την περίπτωση, τα πρώτα σημάδια του είναι ορατά στο δέρμα σε μόλις ένα τέταρτο της ώρας.

Και λεπτά ξεφλουδισμένα εξανθήματα που μοιάζουν με κνίδωση και κνησμός στο στήθος και στην κοιλιά, στην πλάτη, στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών μπορεί να είναι σημάδι γερσινίωσης , η οποία αναπτύσσεται όταν το εντεροβακτήριο Yersinia enterocolitica εισέρχεται στο σώμα. [8],[9]

Επιπλέον, ένα μικρό κόκκινο εξάνθημα στο σώμα και ο κνησμός ή η αλλεργική κνίδωση -συχνά με μετατροπή σε πολύμορφο ερύθημα- εμφανίζονται ως παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής. Μπορεί να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα κατά τη θεραπεία λοιμώξεων με αντιβιοτικά, κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας κατά του όγκου, όταν χρησιμοποιείτε βήχα, γαστρίτιδα ή παρασιτικές παρασιτώσεις, για παράδειγμα, μετά τη λήψη Nemozole - ένα αντιελμινθικό φάρμακο (οι οδηγίες υποδεικνύουν την πιθανότητα αυτής της παρενέργειας). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για φαρμακευτική τοξιδερμία. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ασθένεια ορού, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από προφυλακτικό εμβολιασμό. [10], [11],[12]

Εστιακά εξανθήματα με φαγούρα - θυλακιώδη, βλατιδώδη, φλυκταινώδη - μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το 75% των εγκύων αντιμετωπίζουν τέτοια προβλήματα στο δεύτερο ή στις αρχές του τρίτου τριμήνου. Οι δερματολόγοι ορίζουν τέτοιες καταστάσεις όπως η κνίδωση κύησης ή η πολυμορφική (βλατιδώδης-κνίδωση) δερμάτωση της εγκυμοσύνης. [13], [14],[15]

Η ερυθρά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τους πρώτους τρεις μήνες). [16]Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις αιτίες του κνησμού και των εξανθημάτων σε έγκυες γυναίκες στις δημοσιεύσεις:

• Εξάνθημα εγκυμοσύνης
• Κνησμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εξάνθημα και φαγούρα σε ένα μωρό

Στην παιδιατρική, δίνεται μεγάλη προσοχή στα εξανθήματα και τον κνησμό στο παιδί: τους πρώτους μήνες της ζωής είναι συνήθως δερματίτιδα από πάνα ή εφίδρωση σε νεογέννητο , [17]καθώς [18]και μια τυπική κατάσταση κατά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών - εμφάνιση εξιδρωματικού διάθεση σε βρέφος (η οποία μπορεί να ονομαστεί βρεφική ψώρα). [19]Αρκετά συχνά τα βλατιδώδη εξανθήματα με έντονο κνησμό στην προσχολική ηλικία διαγιγνώσκονται κατά την εξέταση ως αλλεργικό εξάνθημα σε ένα παιδί .

Όταν το σώμα είναι υπερευαισθητοποιημένο, τα παιδιά μπορεί να είναι ατοπική δερματίτιδα - μια φαγούρα, χρόνια φλεγμονώδης δερματική νόσος άγνωστης προέλευσης που συνήθως ξεκινά από την πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά επηρεάζει επίσης σημαντικό αριθμό ενηλίκων και σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης IgE.[20]

Λάβετε υπόψη ότι το κόκκινο εξάνθημα, ο κνησμός και ο πυρετός είναι σημάδια παιδικών λοιμώξεων με δερματικά εξανθήματα , συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς (που προκαλείται από τον ιό Rubivirus), [21]της ανεμοβλογιάς (που προκαλείται από μόλυνση με τον τρίτο τύπο του ιού του έρπη, HHV-3), [22]της ιλαράς (που σχετίζεται με λοίμωξη με μορβιλοϊό ιλαράς), [23]scarlatina (που προκαλείται από στελέχη αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Streptococcus pyogenes) [24]και βρεφική ροζέλα (ψευδολύσσα ή ξαφνικό εξάνθημα), η οποία προκαλείται από τον έκτο τύπο του ιού του έρπητα (HHV-6). [25]Διαβάστε επίσης - Διαφορετικοί τύποι εξανθημάτων στα παιδιά

Παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί δίνουν προσοχή στους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση κνησμωδών εξανθημάτων σε σωματικές παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με χολόσταση (στάση της χολής), που προκαλεί ωχρά κηλίδες και βλατίδες (κηλίδες και οζίδια) κιτρινοκαφέ ή ροζ-πορτοκαλί χρώματος - ξανθώματα - στα χέρια, στις αρθρώσεις των κάτω άκρων, στο πρόσωπο, στο στήθος και στον λαιμό.[26]

Παρόμοιο είδος εξανθήματος και κνησμού υπάρχει με τον διαβήτη και συνήθως εμφανίζονται στους γλουτούς, τα γόνατα, τις κνήμες, τους αγκώνες και τους πήχεις. [27], [28]Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί αλλεργική κνίδωση σε ενέσεις ινσουλίνης. [29],[30]

Ένα ελαφρώς κνησμώδες κόκκινο εξάνθημα με τη μορφή πλακών στους αγκώνες και τα γόνατα (με βαθμιαία λειχηνοποίηση - πάχυνση) μπορεί να είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας ψευδαργύρου στον οργανισμό, που οδηγεί στην ανάπτυξη εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας.[31]

Στο σώμα μπορεί να εμφανιστεί λεπτό εξάνθημα και κνησμός με χαμηλή οξύτητα στομάχου και αναόξινη γαστρίτιδα, με παρασιτικές εντερικές προσβολές και χρόνια δυσκοιλιότητα.

Ένα αποσπασματικό οζώδες εξάνθημα με κνησμό (συνήθως στις κνήμες) εμφανίζεται σε ασθενείς με αυτοάνοση φλεγμονώδη νόσο όπως η σαρκοείδωση. [32],[33]

Σχεδόν σε έναν στους τέσσερις ασθενείς με δυσανεξία στην πρωτεΐνη των δημητριακών (κοιλιοκάκη), τα γαστρεντερικά προβλήματα συνοδεύονται από δερματολογικά προβλήματα - με τη μορφή της ερπητοειδή δερματίτιδας του Dühring , [34]η οποία προφανώς οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων IgA στη γλουτένη.

Παθογένεση

Ανοσολογική απόκριση σε εξω- και ενδογενείς παράγοντες από την πλευρά των δενδριτικών κυττάρων της βασικής στιβάδας του δέρματος και των επιδερμικών κερατινοκυττάρων που παράγουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές - κυτοκίνες και χημειοκίνες, και η επακόλουθη αμοιβαία ενεργοποίηση μακροφάγων, Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, μονοπύρηνων λεμφοκυττάρων, ουδετερόφιλα και ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα καθορίζουν την παθογένεση του εξανθήματος.

Και ο μηχανισμός του κνησμού είναι η είσοδος στο αίμα του μεσολαβητή των αλλεργικών αντιδράσεων ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα (μαστοκύτταρα) του δέρματος. Περισσότερες λεπτομέρειες στο υλικό - Παθογένεση φαγούρας δέρματος .

Δείτε επίσης τη δημοσίευση - Ατοπικές και αλλεργικές καταστάσεις , που υπογραμμίζει την παθογένεια των δερματικών αντιδράσεων που εκδηλώνονται με κνησμώδη εξανθήματα.

Πρόσφατες μελέτες έχουν συνδέσει περιπτώσεις με ιδιοπαθείς δερματικές αντιδράσεις, όπως αυτές που παρατηρούνται στην ατοπική δερματίτιδα, με ανωμαλίες σε ορισμένα γονίδια που εμπλέκονται στη διατήρηση του επιδερμικού φραγμού.

Εντόπιση και χαρακτηρισμός του εξανθήματος που συνοδεύεται από κνησμό

Ο προσδιορισμός της αιτιολογίας των δερματικών εξανθημάτων είναι σημαντικός για τα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους και τον τόπο εμφάνισης - εντοπισμού, περισσότερα στα άρθρα:

• Δερματικό εξάνθημα (δερματικό εξάνθημα)
• Κόκκινες κηλίδες σε διάφορες ασθένειες και καταστάσεις
• Τύποι κόκκινων κηλίδων στο δέρμα του σώματος

Η πλήρης κλινική εικόνα δίνεται από τη γενική κατάσταση των ασθενών και τα συνοδά ή προηγούμενα συμπτώματα, ιδιαίτερα τον πυρετό.

Εξάνθημα, κνησμός και πυρετός παρατηρούνται σε παιδιατρικές λοιμώδεις νόσους, σε περιπτώσεις αιφνίδιου εξανθήματος, σε ροζ πιτυρίαση (εξάνθημα Gibert), [35] μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη , [36]λοιμώδες ερύθημα [37], [38] σηψαιμία , [39]εντεροϊική φυσαλιδώδη στοματίτιδα με εξάνθημα ή σύνδρομο χεριού-ποδιού-στόματος . [40],[41]

Οι ειδικοί θεωρούν ότι οι πιο πιθανές αιτίες εξανθήματος χωρίς κνησμό και πυρετό είναι: ιδρώτες, [42]ροδόχρου ακμή, [43]miliums (μικρά λευκά σπυράκια στο δέρμα του προσώπου και σε άλλα μέρη του σώματος), [44]η θυλακική κεράτωση (ένα μικρό εξάνθημα κοντά στους θύλακες των τριχών στο πήχεις, μηρούς και γλουτούς), [45]δερματίτιδα εξ επαφής, δερματοΐνωμα (εκδηλώνεται από μικρές κοκκινοκαφέ βλατίδες στα κάτω πόδια).

Σε οξείες δερματικές αντιδράσεις αλλεργικής αιτιολογίας, [46]παρατηρούνται ατοπική δερματίτιδα, σκαρλατίνα, πιτυρίαση και στρεπτο- και σταφυλοκοκκικές δερματικές βλάβες (ιμπετίγκο) με κνησμό και απολέπιση. [47], [48]Επίσης απολέπιση κηλίδων στην ψωρίαση .[49]

Ο κνησμός και τα εξανθήματα στο κεφάλι μπορεί να είναι σημάδια σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, [50] αποδήλωση του κεφαλιού , [51]πιτυρίαση, [52] ψωρίαση .

Ένα λεπτό εξάνθημα στο πρόσωπο και ο κνησμός παρατηρούνται σε ερυθρά και άλλες παιδικές λοιμώξεις, έρπητα ζωστήρα, αλλεργίες, χρόνια διάχυτη νευροδερματίτιδα . [53]Τα μάγουλα, το μέτωπο και η περιοχή της μύτης επηρεάζονται από δερματικές αλλαγές στον ερυθηματώδη λύκο . [54],[55]

Και το φυσαλιδώδες εξάνθημα και ο κνησμός στα χείλη είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα βλαβών από τον ιό του απλού έρπητα - ιός απλού έρπητα (λοίμωξη από έρπητα) .[56]

Χαρακτηριστικό του λεγόμενου έρπητα ζωστήρα είναι ένα ξεφλουδισμένο θυλακιώδες εξάνθημα και κνησμός στον αυχένα καθώς και στο στήθος, την κοιλιά, τα χέρια και τα πόδια. Αυτή η εντόπιση παρατηρείται στον λειχήνα του Vidal (περιορισμένη νευροδερματίτιδα), που εκτός από το δέρμα στην πλάτη και στα πλαϊνά του λαιμού, εμφανίζεται κάτω από τα γόνατα και στις κάμψεις των αγκώνων, στους μηρούς και τους γλουτούς.

Κνησμός και εξανθήματα σε χέρια και πόδια

Για άλλη μια φορά σχετικά με τις αιτίες των αναφερόμενων συμπτωμάτων αυτού του εντοπισμού μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο - Κηλίδες στα χέρια και τα πόδια σε παιδί και ενήλικες

Εξανθήματα και κνησμός στα χέρια εμφανίζονται στις περισσότερες δερματολογικές παθήσεις. Έτσι, στις παλάμες προκαλείται εξάνθημα και κνησμός από έκζεμα στις παλάμες , [57]που εμφανίζεται ως δερματίτιδα εξ επαφής. δυσιδρωτικό έκζεμα (με φουσκάλες στο φόντο της αυξημένης ξηρότητας του δέρματος). [58]μυκητιασική λοίμωξη με την ανάπτυξη δακτυλίτιδας (με τη μορφή δακτυλιοειδών εξανθημάτων που προκαλούνται από τον μύκητα Trichophyton rubrum). [59]Επιπλέον, εξανθήματα στα άνω άκρα παρατηρούνται στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση (αυτοάνοση ηπατική νόσο).[60]

Δείτε επίσης - Κόκκινες κηλίδες στις παλάμες των χεριών

Ταυτόχρονα με τις παλάμες, εμφανίζεται εξάνθημα και κνησμός των ποδιών (πελματιαία και πλάγια μέρη) στη φλυκταινώδη βακτηριαιμία του Andrews, [61]που σχετίζεται με στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή, σύμφωνα με άλλη εκδοχή, σε σκληροειδές απολεπιστικό ερύθημα (συνοδευόμενο από πυρετό).[62]

Τα εξανθήματα και ο κνησμός στα χέρια είναι σημάδια εκζέματος και δερματίτιδας εξ επαφής, κόκκινου πλακώδους λειχήνα (με μωβ βλατίδες) [63]και λειχινοειδούς βλατιδώδους μυξοίδημα (επίσης επηρεάζει τους πήχεις και την περιοχή του λαιμού).[64]

Οι ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα [65]ή δερματομυοσίτιδα έχουν εξάνθημα και κνησμό στους αγκώνες.[66]

Εφίδρωση, αλλεργίες σε αποσμητικά προϊόντα, ερεθιστική δερματίτιδα μετά το ξύρισμα και την αποτρίχωση, η ψώρα και ο έρπητας ζωστήρας [67]προκαλούν εξανθήματα και φαγούρα κάτω από τις μασχάλες.

Ο κνησμός και τα εξανθήματα στα πόδια - πιο συχνά με τη μορφή κόκκινων κηλίδων στα πόδια ενηλίκων και παιδιών - σπάνια περιορίζονται σε τοπικά εξανθήματα. Αυτό σημαίνει ότι, για παράδειγμα, τα εξανθήματα και ο κνησμός των ποδιών στο οζώδες ερύθημα, που εμφανίζεται σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, συνδυάζονται με εξανθήματα στις κνήμες, τους μηρούς και τα χέρια.[68]

Μεταξύ των διαγνώσεων που λαμβάνουν υπόψη ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο κνησμός και το εξάνθημα στις κνήμες και τους αστραγάλους, οι ειδικοί αναφέρουν: ατοπική και εξ επαφής δερματίτιδα, φλεβική (βαρυτική) δερματίτιδα, δισκοειδή και κιρσώδη έκζεμα, απλός λειχήνας, οζώδης κνησμός (ψώρα), [69]δερματοϊνώματα.[70]

Εξανθήματα και φαγούρα στα γόνατα σχετίζονται με εξίσου πολλές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ψώρας, της ψωρίασης και της δερματίτιδας - ερεθιστική επαφή, αλλεργική, ατοπική, ερπητοειδής και εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα.

Τα εξανθήματα και ο κνησμός στους μηρούς προκαλούνται κυρίως από τις ίδιες αιτίες, αλλά και από αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων με κόκκινες και μοβ κνησμώδεις κηλίδες στο δέρμα και πόνο στις αρθρώσεις). Στους εσωτερικούς μηρούς, κόκκινος πλακώδης λειχήνας και φυσαλιδώδης πεμφιγγοειδές, που είναι κοινό στους ηλικιωμένους.

Εξάνθημα και κνησμός στο στήθος, την κοιλιά, τα πλάγια, την πλάτη και τις μασχάλες

Σε φόντο έντονου πυρετού, κεφαλαλγίας και πόνου στις αρθρώσεις, εμφανίζεται εξάνθημα και κνησμός στο στήθος στη ροζ πιτυρίαση [71]και στο ερπητικό έκζεμα Kaposi.[72]

Και στις πλάγιες επιφάνειες του θώρακα (καθώς και στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στις ωμοπλάτες, στους μηρούς και στις κάμψεις των γονάτων) εντοπίζεται βλατιδωτό εξάνθημα σε ψωριασόμορφη οζώδη δερματίτιδα (παραψωρίαση σε σχήμα σταγόνας).[73]

Ένα οζώδες ή σαν πλάκα εξάνθημα και κνησμός στα πλευρά και την κοιλιά εμφανίζεται σε κόκκινες επίπεδες ψείρες , ψώρα, ψωρίαση, αλλεργική δερματίτιδα. Στην ίδια περιοχή εμφανίζονται εξανθήματα λόγω περιορισμένης νευροδερματίτιδας.

Ένα κόκκινο εξάνθημα και κνησμός στην πλάτη μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο ψώρα, κόκκινο έρπητα ζωστήρα, δερματομυκητίαση ή θυλακίτιδα (που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus και Streptococcus pyogenes). αλλά και η ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring.

Ο κνησμός και τα εξανθήματα στους γλουτούς (με τη μορφή βλατίδων) μπορεί να είναι σύμπτωμα ψώρας, ανεμοβλογιάς ή νευροδερματώσεως, που επηρεάζει επίσης το δέρμα στο κάτω μέρος της πλάτης, στην πλάτη, στην κοιλιά και στις πτυχές των άκρων. Όταν εμφανιστούν οζώδη, αποσπασματικά εξανθήματα στο δέρμα των γλουτών και των γοφών - μετά από αρκετές ημέρες πυρετού, κεφαλαλγίας, πόνου στις αρθρώσεις και τους μύες - οι γιατροί θα πρέπει να υποψιάζονται ότι ο ασθενής έχει μολυσματικό ερύθημα Rosenberg.

Κνησμός και εξανθήματα στην οικεία περιοχή

Στη βουβωνική χώρα, το εξάνθημα και ο κνησμός μπορεί να είναι μόλυνση των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα . ψώρα, επαφή, ατοπική και αλλεργική δερματίτιδα. ψωρίαση και ψωρίαση και ομαλό λειχήνα και δακτυλίτιδα.[74]

Ένα βλατιδώδες φυσαλιδώδες εξάνθημα και ο κνησμός στην ηβική περιοχή και τη βουβωνική χώρα είναι σημάδια φθυρίασης μετά από δαγκώματα από την ηβική ψείρα (Phthirus pubis). Στις γυναίκες, ωστόσο, δεν πρέπει να αποκλειστεί η χρόνια απόφραξη των πόρων των αποκρινών ιδρωτοποιών αδένων με τη νόσο Fox-Fordyce που προσβάλλει τις μασχάλες.[75]

Επίσης, ο κνησμός και το εξάνθημα στην οικεία περιοχή με τη μορφή λευκών μικρών βλατίδων ή πλακών υποδηλώνουν συχνότερα σκληρωτικό λειχήνα (σκληρόδερμα σταγόνας). [76]Παρεμπιπτόντως, στους άνδρες, συμβαίνει επίσης ένα παρόμοιο εξάνθημα στο κεφάλι του πέους και κνησμός, και ορισμένοι ειδικοί το αποκαλούν εξουδετερωτική ξηρωτική μπαλανίτιδα. [77]Επιπλέον, εμφανίζεται κόκκινο φλυκταινώδες εξάνθημα της παραπάνω θέσης λόγω έρπητα των γεννητικών οργάνων, εξάνθημα της ωχράς κηλίδας - στην αντίστροφη ψωρίαση και βλατιδώδες εξάνθημα - σε γυαλιστερό ομαλό λειχήνα και σαρκοείδωση. Η ανάπτυξη αλλεργίας στα προφυλακτικά . δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Επιπλοκές και συνέπειες

Είναι σύνηθες να συσχετίζονται οι κύριες συνέπειες και οι επιπλοκές των δερματικών εξανθημάτων με φαγούρα με την απολέπιση (ξύσιμο), καθώς το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη μολύνεται και φλεγμονώνεται εύκολα - με πιθανή πυώδη νέκρωση.

Αν και θα πρέπει επίσης να εξετάσετε τα αίτια του εξανθήματος και του κνησμού, τα οποία μπορεί επίσης να έχουν τις δικές τους επιπλοκές, για παράδειγμα, την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας και πονόλαιμο στην ερυθρά, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα - στην ιλαρά κ.λπ.

Οι δερματώσεις στην εγκυμοσύνη, όπως η ατοπική, προκαλούν μόνο έντονο δερματικό κνησμό και εξανθήματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος ανωμαλιών, προωρότητας και ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου (στατιστικά, σχεδόν στο 10% των περιπτώσεων).

Εάν σημειωθούν επιπλοκές σκληροατροφικού λειχήνα (στο κεφάλι του πέους), τότε δεν αποκλείεται η στένωση της ακροποσθίας και η ανάπτυξη φίμωσης.

Διαγνωστικά εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα

Δεν είναι δύσκολο να διαγνωστούν τα εξανθήματα στις λοιμώξεις των παιδιών: ο παιδίατρος αρκεί για να πραγματοποιήσει μια εξέταση, να συλλέξει αναμνήσεις και να καταγράψει παράπονα.

Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να περιορίζεται στη δερματοσκόπηση και χρησιμοποιείται λυχνία Wood's για την ανίχνευση μυκητιάσεων.

Για περισσότερες πληροφορίες βλ. - Έρευνα δέρματος .

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις γίνεται πιο ενδελεχής εξέταση. Εάν η διάγνωση δεν είναι ξεκάθαρη μετά από αναμνησία και φυσική εξέταση, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, ιδίως για διάγνωση αλλεργίας , για αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος, των λεμφαδένων κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, εξετάσεις υλικού (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία) συνταγογραφούνται.[78]

Γίνονται οι ακόλουθες εξετάσεις: αίματος (αναλυτικά βιοχημικά), ούρων (ολικά), συμπρόγραμμα (για ελμινθίαση). Καθορίζεται επίσης το επίπεδο των αντισωμάτων στο αίμα και γίνεται απόξεση εξανθημάτων ή/και βιοψία δέρματος.[79]

Το πιο σημαντικό συστατικό είναι η διαφορική διάγνωση. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - Διάγνωση δερματικού κνησμού

Θεραπεία εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα

Η κάλυψη της θεραπείας για κνησμό και εξανθήματα συγκεκριμένης αιτιολογίας ξεφεύγει από το πεδίο εφαρμογής αυτού του άρθρου. Η θεραπεία των δερματικών εξανθημάτων και του κνησμού γίνεται συνήθως με εξωτερικούς παράγοντες και ποικίλλει ανάλογα με την αιτία τους.

Οι ασθενείς συνήθως απασχολούνται με μια ερώτηση: πώς να απαλλαγείτε από τον ερεθισμό και τον κνησμό;

Διαβάστε αναλυτικά:

• Πώς να απαλλαγείτε από ερεθισμούς μετά το ξύρισμα
• Θεραπεία φαγούρας στο δέρμα
• Θεραπεία αλλεργικού εξανθήματος

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα για τον κνησμό και τον ερεθισμό που λαμβάνονται από το στόμα είναι τα αντιισταμινικά (σετιριζίνη, ζιρτέκ, λοραταδίνη, κλαριτίνη, φεξοφεναδίνη κ.λπ.), δηλαδή - χάπια που ανακουφίζουν από τον κνησμό του δέρματος

Αλοιφές, κρέμες και τζελ για κνησμό και ερεθισμό παρατίθενται (με λεπτομερείς περιγραφές) σε ειδικά άρθρα:

• Αλοιφή για τον κνησμό
• Κρέμες για τον κνησμό
• Αλοιφές για δερματικά εξανθήματα
• Αλοιφή ψώρας

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κρέμα Cinovit είναι ένας καλλυντικός παράγοντας με ψευδάργυρο πυριθειόνης και οι δερματολόγοι συνιστούν τη χρήση συνηθισμένης αλοιφής ψευδαργύρου ή πάστας σαλικυλικού ψευδαργύρου. Και κρέμα ή τζελ Πανθενόλη (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm, Bepanten) με προβιταμίνη Β5) δεν αντιμετωπίζει δερματολογικές παθήσεις, αλλά προάγει μόνο την αναγέννηση του κατεστραμμένου δέρματος (χρησιμοποιείται για εφίδρωση και ερεθισμούς).

Η αιτιολογική θεραπεία του δερματικού εξανθήματος και του κνησμού αυτοάνοσης προέλευσης περιορίζεται επί του παρόντος στην τοπική εφαρμογή της κρέμας Pimecrolimus (Elidel) και των αλοιφών Protopik και Tacropik (με παρόμοια ενεργή τακρόλιμους), που αναστέλλουν τη δραστηριότητα της κυτταρικής ανοσίας αναστέλλοντας τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών.

Θετικό αποτέλεσμα δίνει φυσικοθεραπευτική θεραπεία (χρησιμοποιώντας φωτοθεραπεία, φωνοφόρηση κ.λπ.), όλες τις λεπτομέρειες στο υλικό - Φυσιοθεραπεία για δερματίτιδα και δερματίτιδα.

Είναι δυνατή η λαϊκή θεραπεία (λουτρά με πλιγούρι και κομπρέσες) και η θεραπεία με βότανα (καλέντουλα, φασκόμηλο, χαμομήλι, κομφρέσι, πλαντάνι, φελαντίνα), περισσότερες λεπτομέρειες:

• Θεραπεία της διάθεσης με λαϊκές θεραπείες
• Φαρμακευτικά βότανα για αλλεργίες

Πρόληψη

Η πρόληψη αυτών των συμπτωμάτων είναι η πρόληψη των ασθενειών στις οποίες εμφανίζονται. Αυτό είναι δυνατό μόνο με εμβολιασμό κατά της ιλαράς και της ανεμοβλογιάς.

Εάν είστε επιρρεπείς σε δερματικές αντιδράσεις, συνιστάται:

• Αλλεργική δίαιτα
• Διατροφή στην ατοπική δερματίτιδα

Επίσης, συνιστάται η προστασία του δέρματος με μαλακτικά, τα οποία είναι μαλακτικά και ενυδατικά που σχηματίζουν ένα λεπτό φιλμ που εμποδίζει την απώλεια υγρασίας. Συχνά χρησιμοποιούνται για ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα, καθώς και για έκζεμα και δερματίτιδα.

Πρόβλεψη

Οι λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας και οι απλοί ερεθισμοί του δέρματος υποχωρούν, αλλά η δερματίτιδα που προκαλείται από το ανοσοποιητικό ανήκει σε χρόνιες παθολογίες, έτσι ώστε η πρόγνωση να εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτιολογία.