Livial

Το Livial είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη κλιματολογικού συνδρόμου στις γυναίκες.

Το φάρμακο βοηθά στη σταθεροποίηση της λειτουργίας της δομής του υποθαλάμου-υπόφυσης κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα. Αυτό συμβαίνει παρέχοντας οιστρογονική (γοναδοστεροειδή θηλυκού τύπου), προγεσταγόνο (ορμόνες των οποίων η δράση είναι παρόμοια με τη δραστηριότητα του ωχρού σώματος), καθώς και ασθενή ανδρογόνο (γοναδοστεροειδή ανδρικού τύπου). [1]

Ενδείξεις Livial

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σημείων χειρουργικής ή φυσικής εμμηνόπαυσης (απουσία εμμηνόρροιας λόγω φυσικών παραγόντων ηλικίας ή λόγω της αντίστοιχης επέμβασης).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του στοιχείου φαρμάκου πραγματοποιείται σε δισκία με όγκο 2,5 mg - 28 τεμάχια μέσα στη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Κατά τη διάρκεια των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, μια ημερήσια δόση 2,5 mg του φαρμάκου αναστέλλει την έκκριση γοναδοτροπίνης (υπόφυση ορμόνες που διεγείρουν τη δραστηριότητα των αδένων) και ταυτόχρονα δεν διεγείρει τις διαδικασίες πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου (αύξηση του αριθμού των κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας που σχετίζεται με την αναπαραγωγή). Ταυτόχρονα, το φάρμακο αποτρέπει την απώλεια οστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, μειώνει τη σοβαρότητα των αγγειοκινητικών διαταραχών (εφίδρωση και εξάψεις) και έχει θετική επίδραση στη λίμπιντο και τη διάθεση. Επιπλέον, έχει διεγερτική δράση στον κολπικό βλεννογόνο. [2]

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γονιμότητας, το φάρμακο επιβραδύνει την ωορρηξία (αναστέλλει τη διαδικασία αποχώρησης του ώριμου ωαρίου από την ωοθήκη). [3]

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, η τιβολόνη απορροφάται με μεγάλη ταχύτητα. Λόγω του υψηλού ρυθμού μεταβολικών διεργασιών, ο δείκτης πλάσματος της τιβολόνης είναι εξαιρετικά χαμηλός. Οι τιμές πλάσματος του ισομερούς της τιβολόνης Δ4 είναι επίσης χαμηλές. Εξαιτίας αυτού, δεν μπορούν να προσδιοριστούν μεμονωμένες φαρμακοκινητικές ιδιότητες. Το επίπεδο πλάσματος του Cmax 3α-OH-, καθώς και των μεταβολικών συστατικών 3β-OH, είναι αρκετά υψηλό, αλλά η συσσώρευση της ουσίας δεν συμβαίνει.

Η απέκκριση της ουσίας πραγματοποιείται κυρίως με τη μορφή συζευγμένων (κυρίως με τη βοήθεια θειικών) μεταβολικών στοιχείων. Ένα μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Η κατανάλωση τροφής δεν επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση του φαρμάκου.

Η φαρμακοκινητική της τιβολόνης με τα μεταβολικά συστατικά της δεν συνδέεται με τη νεφρική δραστηριότητα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η εισαγωγή του φαρμάκου ξεκινά αφού έχει περάσει ένας χρόνος από την τελευταία φυσική έμμηνο ρύση. Σε περίπτωση πρόωρης έναρξης της χρήσης φαρμάκων, είναι πιθανή μια ακανόνιστη εμφάνιση αιματηρής έκκρισης.

Το φάρμακο λαμβάνεται σε 1 δισκίο την ημέρα (2,5 mg). Συνιστάται να τα παίρνετε ταυτόχρονα.

Η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται με τη συνέχιση της θεραπείας για τουλάχιστον 3 μήνες. Μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία στις συνιστώμενες μερίδες για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Η χρήση των tablet ξεκινά από την επάνω σειρά, η οποία περιβάλλεται από ένα πλαίσιο. Το πρώτο θα πρέπει να είναι το δισκίο με την απαιτούμενη ημέρα της εβδομάδας. Στη συνέχεια καταναλώνονται σε 1 τεμάχιο την ημέρα με τη σειρά που υποδεικνύει το βέλος στην πλάκα, μέχρι να εξαντληθεί ολόκληρη η συσκευασία.

Η υπέρβαση της προβλεπόμενης δοσολογίας μπορεί να προκαλέσει κολπική αιμορραγία. Εάν απαιτείται εισαγωγή αυξημένων μερίδων, θα πρέπει να εφαρμοστεί επιπλέον προγεσταγόνο (ουσία που περιέχει ορμόνες του ωχρού σώματος ή τα τεχνητά ανάλογα) - για παράδειγμα, σε κύκλους 10 ημερών κάθε 3 μήνες.

Σε περίπτωση μεταφοράς του ασθενούς στη χρήση του Livial από άλλο φάρμακο υποκατάστασης ορμονών, πρέπει πρώτα να προκαλέσετε την ανάπτυξη αιμορραγίας απόσυρσης - συνταγογραφώντας προγεσταγόνο (φάρμακο που περιέχει ουσίες που προηγούνται των ορμονών του ωχρού σώματος ή τεχνητά ανάλογα τους ). Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη τυχόν υπάρχουσας υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται περιοδικά σε ιατρικές εξετάσεις.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων στην παιδιατρική.

Χρήση Livial κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του Livial κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• διαγνωσμένη παρουσία νεοπλάσματος ορμονικής φύσης ή υποψία για αυτό.
• διαταραχές με εγκεφαλοαγγειακή ή καρδιαγγειακή αιτιολογία (διαταραχές της ενδοεγκεφαλικής ροής αίματος) - επίσης την παρουσία τους στην ανάμνηση.
• αιμορραγία από τη μήτρα άγνωστης προέλευσης.

Είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η χρήση φαρμάκων σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων θρομβοεμβολής, αλλαγών στις ενδείξεις λειτουργικών ηπατικών εξετάσεων ή εμφάνισης χολοστατικού ίκτερου.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σε περίπτωση επιληψίας, νεφρικής δυσλειτουργίας ή ημικρανίας (επίσης εάν έχουν ιστορικό). Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε γυναίκες που πάσχουν από υπερχοληστερολαιμία, απαιτείται παρακολούθηση των επιπέδων λιπιδίων στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες Livial

Μερικές φορές, η λήψη του φαρμάκου οδηγεί σε ζάλη, αλλαγή βάρους, κολπική αιμορραγία, σμηγματορροϊκή δερματοπάθεια, πρηξιακό πρήξιμο, πονοκεφάλους, διάρροια, αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο και αλλαγές στις τιμές της ηπατικής λειτουργίας.

Στους διαβητικούς, η χρήση του Livial μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση της ανοχής στη γλυκόζη και αύξηση της ζήτησης ινσουλίνης (ή την ανάγκη για άλλες αντιδιαβητικές ουσίες).

Υπερβολική δόση

Η οξεία μέθη μπορεί να προκαλέσει εμετό με ναυτία, καθώς και κολπική αιμορραγία.

Δεν υπάρχει αντίδοτο. με την ανάπτυξη διαταραχών, πραγματοποιούνται συμπτωματικές ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λόγω της ικανότητας του φαρμάκου να ενισχύει τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος, μπορεί να συμβεί ενίσχυση της δράσης των αντιπηκτικών. Παρόμοιες επιδράσεις έχουν αναφερθεί με τη βαρφαρίνη. Απαιτείται πολύ προσεκτικός συνδυασμός του φαρμάκου με αντιπηκτικά, ειδικά κατά τις περιόδους έναρξης της θεραπείας και μετά τη λήξη του. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία της βαρφαρίνης προσαρμόζεται.

Υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τις φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με την τιβολόνη. Οι δοκιμές in vivo έδειξαν ότι η χορήγηση με τιβολόνη μεταβάλλει μέτρια τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της αιμοπρωτεΐνης P450 του υποστρώματος 3Α4 μιδαζολάμης. Αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο είναι ικανό να αλληλεπιδρά με άλλα υποστρώματα Cyp3a4.

Τα φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στο CYP3A4, συμπεριλαμβανομένης της καρβαμαζεπίνης με ριφαμπικίνη, υδαντοΐνη και βαρβιτουρικά, είναι σε θέση να ενισχύσουν τις μεταβολικές διαδικασίες της τιβολόνης και έτσι να αλλάξουν τη φαρμακευτική της δράση.

Οι φυτικές ουσίες, οι οποίες περιέχουν βαλσαμόχορτο, διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες των προγεσταγόνων με οιστρογόνα μέσω του CYP3A4. Η αύξηση του μεταβολισμού προγεστογόνου και οιστρογόνου μπορεί να προκαλέσει αποδυνάμωση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων και αλλαγή στο προφίλ της αιμορραγίας από τη μήτρα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Livial πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο κλειστό από τη διείσδυση μικρών παιδιών. Επίπεδο θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 25 ° С.

Διάρκεια ζωής

Το Livial επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός 24 μηνών από την ημερομηνία πώλησης του θεραπευτικού προϊόντος.

Αναλογικά

Ένα ανάλογο του φαρμάκου είναι το φάρμακο Tibolon.