Iramox

Το Iramox περιέχει το στοιχείο αμοξικιλλίνη, το οποίο είναι ένα ημι-τεχνητό αντιβιοτικό πενικιλίνης και έχει ένα ευρύ φάσμα φαρμακευτικών αποτελεσμάτων.

Οι διαδικασίες απενεργοποίησής του συμβαίνουν υπό τη δράση των β-λακταμασών (πενικιλλινάσες) που παράγονται από μεμονωμένα μικροβιακά στελέχη. [1]

Το φάρμακο επιδεικνύει βακτηριοκτόνο δράση και αναστέλλει τη σύνδεση μικροβιακών κυτταρικών μεμβρανών. Αυτή η επίδραση σχετίζεται με την ικανότητα των πενικιλλίνων να φτάνουν και να συνθέτουν πρωτεΐνες τύπου δέσμευσης πενικιλίνης, που βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά των μεμβρανών των βακτηριακών κυττάρων. [2]

Ενδείξεις Iramox

Χρησιμοποιείται για μικροβιακές λοιμώξεις που εμφανίζονται υπό την επίδραση βακτηρίων ευαίσθητων στο φάρμακο: παραρρινοκολπίτιδα , υπεζωκοτικό εμπύημα, μέση ωτίτιδα με στηθάγχη , πνευμονία, φαρυγγίτιδα με πνευμονικό απόστημα, αμυγδαλίτιδα με βρογχοπνευμονία και εκτός από αυτή την κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα με πυελονεφρίτιδα, γονόρροια, προστατίτιδα κ.λπ.

Συνιστάται επίσης στην περίπτωση χρόνιας γαστρίτιδας ή έλκους στο γαστρεντερικό σωλήνα που σχετίζονται με έκθεση στο H. Pylori (συνδυαστική θεραπεία).

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή κάψουλων με όγκο 0,25 ή 0,5 g.

Φαρμακοδυναμική

Οι πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλίνη, οι οποίες περιέχουν καρβοξυπεπτιδάσες και τρανσπεπτιδάσες με ενδοπεπτιδάσες, είναι ένζυμα που εμπλέκονται στις τελικές φάσεις του σχηματισμού της μεμβράνης ενός μικροβιακού κυττάρου και μεταβάλλονται στο σχήμα του κατά την κυτταρική ανάπτυξη και διαίρεση. Οι πενικιλίνες συνθέτουν πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλίνη και οδηγούν στην απενεργοποίησή τους, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της αντοχής της κυτταρικής μεμβράνης και ανάπτυξη λύσης.

Το φάρμακο επηρεάζει τη δραστηριότητα των gram -θετικών και αρνητικών βακτηρίων. Τα μικρόβια που είναι ευαίσθητα σε αυτό περιλαμβάνουν Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia with Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella και κοκκύτη, καθώς και Salmonella και Leptospira. [3]

Επιπλέον, καταδεικνύει την επίδραση στους στρεπτόκοκκους (από τις υποκατηγορίες Α και Β, καθώς και στους Γ και Γ, Ι με Η και Μ), καθώς και σταφυλόκοκκους που δεν παράγουν πενικιλλινάση, πνευμονιόκοκκους, κορυνβακτήρια, Neisseria, Listeria με πολτοκτόνο Pasteurella, Erysipelothrix rhusiopatiae, άνθρακας με ακτινοβακτήρια, σπιροχέτες (τρεπόνεμα, Λεπτοσπίρα, μπορέλια κ.λπ.), στρεπτοβάκιλλους και μικρά σπιρίλλα.

Ταυτόχρονα, επηρεάζει διάφορα αναερόβια, συμπεριλαμβανομένων των κλωστρίδια με πεπτόκοκκους, φουσοβακτήρια και πεπτοστρεπτόκοκκους.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως και με μεγάλη ταχύτητα στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα, χωρίς να αποσυντίθεται υπό την επίδραση του στομαχικού οξέος. Οι τιμές Cmax στο πλάσμα καταγράφονται μετά από 1-2 ώρες από τη στιγμή της κατανάλωσης της κάψουλας. Η πρόσληψη τροφής δεν έχει σημαντική επίδραση στην απορρόφηση του φαρμάκου.

Η αμοξικιλλίνη είναι σε θέση να περάσει στα περισσότερα βιολογικά υγρά, καθώς και στους ιστούς. επιπλέον, διασχίζει τον πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Η απέκκριση των περισσότερων φαρμάκων πραγματοποιείται μέσω των νεφρών (περίπου το 50% του αμετάβλητου στοιχείου απεκκρίνεται στα ούρα) και μικρός όγκος του απεκκρίνεται στη χολή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-2 ώρες. σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας, η απέκκριση του φαρμάκου επιβραδύνεται (είναι 4,5 ώρες με τιμές CC στην περιοχή των 10-30 ml ανά λεπτό, και στην περίπτωση ενός επιπέδου CC μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό - 12,6 ώρες).

Δοσολογία και χορήγηση

Τα τμήματα επιλέγονται προσωπικά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, τον εντοπισμό της λοίμωξης και την ευαισθησία του μικροβίου του παθογόνου.

Για ένα παιδί άνω των 10 ετών (βάρος άνω των 40 κιλών) και έναν ενήλικα, συνήθως συνταγογραφούνται 0,5 g φαρμάκου, με διαλείμματα 8 ωρών (1,5 g ανά ημέρα γενικά). Εάν η μόλυνση είναι σοβαρή, επιτρέπεται να διπλασιαστεί η δοσολογία - 1 g φαρμάκων 3 φορές την ημέρα σε διαστήματα 8 ωρών.

Σε ένα παιδί ηλικίας 5-10 ετών πρέπει να χορηγούνται 250 mg της ουσίας 3 φορές την ημέρα, με διάστημα 8 ωρών.

Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Iramox σε μικρά παιδιά, συνιστάται η χρήση εναιωρήματος του φαρμάκου.

Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικού την περίοδο 48-72 ώρες μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Κατά μέσο όρο, ο κύκλος θεραπείας διαρκεί έως και 7 ημέρες.

Στην περίπτωση της ενεργού φάσης της γονόρροιας, προχωρώντας χωρίς επιπλοκές, 3 g του φαρμάκου εγχέονται μία φορά (συνιστάται η λήψη 1000 mg προβενεσίδης μαζί του).

Σε περίπτωση λοιμώξεων των οργάνων της πεπτικής οδού σε ενεργό στάδιο (τυφοειδής πυρετός ή παρατυφοειδής πυρετός) ή χοληφόρων πόρων, και επιπλέον, για ασθένειες γυναικολογικού τύπου, οι ενήλικες πρέπει να χρησιμοποιούν 1,5-2 g φαρμάκου 3 φορές την ημέρα ή 1-1,5 g LS 4 - μία φορά την ημέρα.

Στην περίπτωση της λεπτοσπείρωσης, ένας ενήλικας πρέπει να λαμβάνει 0,5-0,75 g Iramox 4 φορές την ημέρα για περίοδο 6-12 ημερών.

Σε περίπτωση λοιμώξεων που σχετίζονται με τη δράση του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, το φάρμακο συνταγογραφείται σε τυπικές δόσεις για περίοδο τουλάχιστον 10 ημερών.

Χρήση σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία.

Στην περίπτωση ενός επιπέδου QC πλάσματος μικρότερο από 30 ml ανά λεπτό, ένα μέρος του φαρμάκου μειώνεται ή παρατείνεται το διάστημα μεταξύ της χρήσης φαρμάκων. Με τιμές CC που κυμαίνονται από 15-40 ml ανά λεπτό, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες.

Σε άτομα με ανουρία, η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να είναι το πολύ 2000 mg.

• Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε άτομα ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Χρήση Iramox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επιτρέπεται η συνταγογράφηση του Iramox σε έγκυες γυναίκες μόνο με αυστηρές ενδείξεις.

Όταν θηλάζετε, το φάρμακο χρησιμοποιείται προσεκτικά. θα πρέπει να αρνηθείτε να θηλάσετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• δυσανεξία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης (μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργία διασταυρούμενου τύπου).
• λευκοειδή συμπτώματα της λεμφικής μορφής.
• μονοπυρήνωση μολυσματικής γένεσης.
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Παρενέργειες Iramox

Τα κύρια παρενέργεια:

• πεπτικές και ηπατικές δυσλειτουργίες: διάρροια, πόνος στον πρωκτό, ναυτία και κνησμός. Περιστασιακά, παρατηρείται γλωσσίτιδα, αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών στο πλάσμα του αίματος και στοματίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί κολίτιδα ψευδομεμβρανώδους μορφής.
• διαταραχές των αιμοποιητικών διεργασιών: λευκο- ή θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και ηωσινοφιλία.
• προβλήματα με το έργο της Εθνοσυνέλευσης και την ψυχή: σοβαρή κόπωση και πονοκέφαλοι. Οι επιληπτικοί ή τα άτομα με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία ή μηνιγγίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές νευροτοξικού τύπου (επιληπτικές κρίσεις), αϋπνία ή διέγερση.
• σημάδια αλλεργιών: περιστασιακά εμφανίζεται διάρροια ή πόνος στις αρθρώσεις, και επιπλέον, δερματίτιδα απολεπιστικού τύπου, κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα και οίδημα Quincke. η αναφυλαξία σημειώνεται μεμονωμένα. Σχεδόν το 70% των ασθενών με μονοπυρήνωση μολυσματικής προέλευσης έως την 5η ημέρα της θεραπείας αναπτύσσουν ρουβολιοειδές ή μοριοειδές εξάνθημα, το οποίο δεν σχετίζεται με αλλεργίες.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα σε περίπτωση δηλητηρίασης είναι συνήθως παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται με την εμφάνιση παρενεργειών (έμετος, διαταραχή των παραμέτρων του EBV, διάρροια, ναυτία και νευροτοξικές αντιδράσεις: υπερτονικότητα, σπασμοί και αλλαγές στις ενδείξεις του ΗΕΓ).

Όταν εμφανίζονται διαταραχές, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου, να συνταγογραφηθεί η πρόσληψη εντερορροφητικών ουσιών και να πραγματοποιηθεί αιμοκάθαρση και επιπλέον, να πραγματοποιηθούν συμπτωματικές ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση με αντιβιοτικά βακτηριοστατικής φύσης (μεταξύ αυτών ερυθρομυκίνη με τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη κ.λπ.) οδηγεί σε αμοιβαίο ανταγωνισμό φαρμάκων.

Η εισαγωγή φαρμάκων μαζί με αμινογλυκοσίδες προκαλεί συνεργιστική αντιμικροβιακή δράση.

Η συνδυασμένη χρήση με αλλοπουρινόλη οδηγεί σε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης συμπτωμάτων επιδερμικής αλλεργίας.

Σε συνδυασμό με την προβενεσίδη, επιβραδύνει την έκκριση του Iramox.

Το φάρμακο αποδυναμώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της στεροειδούς αντισύλληψης.

Μπορεί να εμφανιστεί διασταυρούμενη ευαισθησία με κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλλίνες.

Ο συνδυασμός με αντιόξινα μειώνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Το φάρμακο μειώνει τη θεραπευτική επίδραση των από του στόματος οιστρογονικών αντισυλληπτικών φαρμάκων, ενισχύει την απορρόφηση της διγοξίνης και αυξάνει τις τοξικές ιδιότητες της μεθοτρεξάτης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Iramox απαιτείται να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, κλειστό από τη διείσδυση μικρών παιδιών. Τιμές θερμοκρασίας- στην περιοχή + 15 / + 25 ° С.

Διάρκεια ζωής

Το Iramox επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία πώλησης της φαρμακευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Ampicillin, Amofast με Gramox-a, Amoxil και Ospamox με Amoxicillin, και επιπλέον Flemoxin και Ampiox με B-mox, Hikontsil και Pressmox.