Dicloran

Το Dicloran περιέχει ένα ενεργό στοιχείο, τη δικλοφενάκη, η δραστηριότητα του οποίου καθορίζει τη θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου.

Το συστατικό δικλοφενάκης περιλαμβάνεται στην υποομάδα των φαρμάκων ΜΣΑΦ και η δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται λόγω της ικανότητας επιβράδυνσης της δραστηριότητας της συνθετάσης προσταγλανδίνης (αυτός είναι ένας βιοκαταλύτης που συμμετέχει στη σύνδεση στοιχείων GHG). Μειώνοντας τον αριθμό των PG στοιχείων (φλεγμονώδεις ορμόνες), το φάρμακο επιδεικνύει ισχυρό αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και, επιπλέον, αντιπυρετικό αποτέλεσμα. [1]

Ενδείξεις Dicloran

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες διαταραχές:

• ρευματολογία και ορθοπεδική: θεραπεία αρθρώσεων που είναι εκφυλιστικές ή φλεγμονώδεις - αρθρίτιδα (μετατραυματική ή ρευματοειδής και εκτός από ουρική αρθρίτιδα ή ψωριασικό τύπο), θυλακίτιδα με οστεοαρθρίτιδα, μυοσίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και τενοντίτιδα.
• νευρολογία: ριζίτιδα, νευραλγικός τύπος αμβιοτροφίας και νευραλγία (συμπεριλαμβανομένης της τραχήλου της μήτρας, της αυχενικής αλλεργίας με θώρακα και της οσφυαλγίας).
• ωτορινολαρυγγολογία: συνδυασμένη θεραπεία αμυγδαλίτιδας με μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα.
• γυναικολογία-μαιευτική: συνδυαστική θεραπεία για σαλπιγγίτιδα, αδενίτιδα ή μετρίτιδα.
• πονόδοντος, πονοκέφαλος, μετατραυματικός ή μετεγχειρητικός πόνος.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του θεραπευτικού στοιχείου γίνεται σε εντερικά δισκία με όγκο 50 mg. μέσα στο κουτί - 10, 20 ή 100 τεμάχια.

Επιπλέον, πωλείται με τη μορφή υγρού ένεσης - μέσα σε αμπούλες χωρητικότητας 75 ml. σε συσκευασία - 5 ή 25 αμπούλες.

Φαρμακοδυναμική

Η δικλοφενάκη βοηθά στην επιβράδυνση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Το αναλγητικό του αποτέλεσμα σχετίζεται με εξασθένηση της ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων σε ερεθιστικούς παράγοντες. Αυτό γίνεται με τη μείωση του αριθμού των φλεγμονωδών μεσολαβητών που ενεργοποιούν αυτούς τους παράγοντες. [2]

Φαρμακοκινητική

Το Dicloran απορροφάται σχεδόν πλήρως και με μεγάλη ταχύτητα μετά τη χορήγηση από το στόμα. Τα τρόφιμα μειώνουν το ποσοστό απορρόφησης, αλλά δεν μειώνουν το ποσοστό απορρόφησης. Οι δείκτες αίματος Cmax καταγράφονται μετά από 0,5-1 ώρα από τη στιγμή της χορήγησης. Μετά από 2 ώρες, η Cmax του φαρμάκου παρατηρείται μέσα στο αρθρικό. [3]

Ο χρόνος ημίσειας ζωής ενός ενεργού στοιχείου και μεταβολικών συστατικών με θεραπευτική δράση είναι 2-4 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Επιτρέπονται το πολύ 0,15 g φαρμάκου την ημέρα. Απαιτείται η διαίρεση αυτής της δοσολογίας σε 2-4 χρήσεις (σε μερίδα 25-50 mg). Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα ή μαζί με αυτό. δεν χρειάζονται μάσημα - λαμβάνονται με κατάποση και ξεπλένονται με σκέτο νερό. Όταν επιτυγχάνεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα, το τμήμα του φαρμάκου μειώνεται σε ένα συντηρητικό, το οποίο είναι 50 mg την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 1-1,5 μήνες.

Για ένα παιδί άνω των 6 ετών, οι ημερήσιες δόσεις επιλέγονται σε αναλογία 2 mg / kg.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 75 mg φαρμάκων (1 αμπούλα) διαλύονται σε ισοτονικό υγρό (0,1-0,5 l), μετά από το οποίο χρησιμοποιούνται μέσω του συστήματος για ενδοφλέβιες ενέσεις. η διαδικασία διαρκεί 0,5-3 ώρες. Για την ανακούφιση του οξέος πόνου, η έγχυση μπορεί να επιταχυνθεί κατά τα πρώτα 15 λεπτά χορήγησης. Επιπλέον, η ταχύτητα της διαδικασίας επιβραδύνεται. Όταν εξαφανιστούν οι οξείοι πόνοι, ο ασθενής μεταφέρεται σε δισκία Dicloran.

Επιτρέπεται η ένεση του φαρμάκου με ενδομυϊκή μέθοδο για περίοδο έως 2 εβδομάδων το πολύ. Οι ενέσεις γίνονται βαθιά μέσα στον μυ του γλουτού. Η ημερήσια μερίδα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,15 g.

• Αίτηση για παιδιά

Το Dicloran δεν συνταγογραφείται σε άτομα ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Χρήση Dicloran κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες απαγορεύεται να χρησιμοποιούν φάρμακα.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• Άσθμα "ασπιρίνης".
• προσωπική υπερευαισθησία στη δικλοφαινάκη και άλλα ΜΣΑΦ.
• λευκοπενία ή αναιμία ·
• πήξη;
• έλκη που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα.
• Θηλασμός.

Με μεγάλη προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε διαβητικούς και ηλικιωμένους, και επιπλέον, για αλκοολισμό, άσθμα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες Dicloran

Τα κύρια παρενέργεια:

• βλάβες που σχετίζονται με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα: περιτοναϊκοί σπασμοί, πόνος, δυσπεψία, μετεωρισμός, διαταραχές των κοπράνων, αιμορραγία στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα (μη ελκώδους φύσης), και εκτός από αυτό, πεπτικό έλκος (με διάτρηση ή αιμορραγία) Το Μπορεί να εμφανιστεί στοματίτιδα, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, ίκτερος, οισοφαγίτιδα και κολίτιδα με κίρρωση, και επιπλέον, έμετος, μειωμένη όρεξη και αίμα στα κόπρανα.
• προβλήματα με τη δραστηριότητα του NS: πονοκέφαλοι ή ζάλη. Μπορεί να εμφανιστεί άγχος, αδυναμία, διπλωπία, διαταραχές ύπνου, ερεθισμός, μηνιγγικά σημεία και διαταραχές της γεύσης, ήχοι ή ακουστικοί υποδοχείς.
• διαταραχές στην επιδερμίδα: κνίδωση, φωτοευαισθησία, κνησμός, έκζεμα (επίσης εξιδρωματική μορφή), ΔΕΔ και δερματίτιδα, και ταυτόχρονα θρομβοπενική πορφύρα.
• διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος: σημάδια εξασθένησης της εκκριτικής δραστηριότητας των νεφρών. Perhapsσως η ανάπτυξη ολιγουρίας, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, πρωτεϊνουρίας, νεφρίτιδας, νεφρωσικού συνδρόμου ή νέκρωσης του θηλώδους στρώματος.
• βλάβες που σχετίζονται με το αίμα και τα αιμοποιητικά όργανα: λευκο- ή θρομβοπενία και με αυτές τις ακοκκιοκυττάρωση, αναιμία και ηωσινοφιλία.
• προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα: πρήξιμο του λάρυγγα, βρογχικό σπασμό και βήχας.
• διαταραχές στο έργο του CVS: καρδιακή ανεπάρκεια ή υπερτασική κρίση.
• ανάπτυξη αναφυλακτικών συμπτωμάτων.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, αρχικά σημειώνεται ενθουσιασμός, και αργότερα καταστολή της συνείδησης, και επιπλέον, ζάλη με σοβαρούς πονοκεφάλους, εμφάνιση εμέτου, σπασμούς, αιμορραγία, πόνο στην κοιλιά και νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση στοματικής δηλητηρίασης, πραγματοποιείται πλύση στομάχου και λήψη απορροφητικών ουσιών. επίσης γίνονται συμπτωματικές ενέργειες. Η εξαναγκασμένη διούρηση με αιμοκάθαρση είναι χαμηλής απόδοσης. Δεν υπάρχει αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με άλλα ΜΣΑΦ (πυραζολόνες ή σαλικυλικά), καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της δραστικότητας του φαρμάκου και αύξηση της τοξικότητας των φαρμάκων.

Η χορήγηση μαζί με έμμεσα / άμεσα αντιπηκτικά αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Το φάρμακο αυξάνει τον όγκο των ιόντων λιθίου στο πλάσμα του αίματος όταν συνδυάζεται με μεταλλικά άλατα.

Μέχρι την 2-3η ημέρα, όταν χορηγείται μαζί με διγοξίνη, ο δείκτης γλυκοσιδίου του αίματος αυξάνεται. Για τη σταθεροποίηση των τιμών της διγοξίνης στο αίμα μετά τη διακοπή της χορήγησης του Dicloran, απαιτούνται τουλάχιστον 2 ημέρες.

Το φάρμακο συγκρατεί νερό και νάτριο μέσα στο σώμα, αποδυναμώνοντας τη φαρμακευτική δράση των αντιυπερτασικών και διουρητικών ουσιών.

Η χρήση σε συνδυασμό με κυκλοσπορίνες οδηγεί σε ενίσχυση της νεφροτοξικής δραστηριότητας.

Οι τοξικές ιδιότητες του φαρμάκου ενισχύονται όταν χρησιμοποιείται μαζί με GCS.

Είναι απαραίτητο να τηρηθεί διάλειμμα 1 ημέρας μεταξύ της χορήγησης μεθοτρεξάτης και του φαρμάκου - προκειμένου να αποφευχθεί η αυξημένη τοξικότητα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Dicloran πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι εντός 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Dicloran μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία κατασκευής του θεραπευτικού προϊόντος.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Dicloreum, Diclogen με Diclofenac sodium, Dicloberl και Diclofenac, καθώς και Diclonac με Naklofen.