Nevus Becker σε ενήλικες και παιδιά

Το χρωματισμένο σημάδι του δέρματος (επιδερμικό νεύρο) έχει ένα άλλο όνομα - το νεύρο του Becker, μετά τον αμερικανικό δερματολόγο William Becker, ο οποίος περιγράφει για πρώτη φορά την ασθένεια στα τέλη της δεκαετίας του '40 του 20ού αιώνα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, ο επιπολασμός αυτής της παθολογίας σε ασθενείς με δερματολογικές παθήσεις κυμαίνεται από 0,52 έως 2%. σε 0,5% των περιπτώσεων, είναι άνδρες κάτω των 25 ετών. [1]

Ο λόγος ανδρών και γυναικών είναι περίπου 1: 1, σύμφωνα με άλλες πηγές - 5: 1.

Αιτίες nevus Becker

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο νεύκος του Becker είναι ένας από τους σποραδικά εμφανιζόμενους και σπάνια συναντούμενους τύπους επιδερμικού μελανοκυτταρικού  νεύρου, δηλαδή μάζας χρωστικής στο δέρμα. Επίσης ορίζεται ως μη-μελανώση ή μεμβράνη Becker gamartome.[2]

Ποιοι είναι οι συγκεκριμένοι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας, είναι επί του παρόντος άγνωστες.

Ένας νεύρος Becker μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί ή σε έναν έφηβο, με ένα τέτοιο ελάττωμα, κάποια παιδιά γεννιούνται. Και, ίσως, αυτό οφείλεται σε μια ανωμαλία ενός γονιδίου που δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. [3]Συχνά συνδέονται με άλλες συγγενείς ασθένειες.[4], [5], [6], [7]

Ο σχηματισμός του επιδερμικού μελανοκυτταρικού νεύρου συμβαίνει λόγω του αυξημένου πολλαπλασιασμού των επιδερμικών κυττάρων, των μελανοκυττάρων και των τριχοθυλακίων. Είναι αλήθεια πως συμβαίνει αυτό, ενώ κανείς δεν μπορεί να εξηγήσει ακριβώς.

Δεδομένου ότι η αύξηση και η σκουρόχρωση του σημείου αναφοράς με αυξημένη τριχοφυΐα στην επιφάνειά της παρατηρείται κατά την εφηβεία (με την έναρξη της εφηβείας), θεωρείται ότι οι αρσενικές ορμόνες (ανδρογόνα) που κυκλοφορούν στο αίμα εμπλέκονται στην εμφάνισή τους. [8]

Παράγοντες κινδύνου

Χωρίς να γνωρίζουν την ακριβή προέλευση, οι δερματολόγοι δεν έχουν καθορίσει τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αυτού του τύπου νεύρου. Αλλά σύμφωνα με πολλούς, ο κύριος παράγοντας είναι κληρονομική. Αν και σύμφωνα με τα αποτελέσματα μερικών μελετών, οι οικογενειακές περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν το 0,52-2% όλων των ασθενών που διαγνώστηκαν με μη ανεπίσημη μελάνωση. 

Η γενετική δίνει έμφαση στη δυνατότητα ύπαρξης ετεροζυγωτικών ατόμων σε διάφορες γενεές με την εκδήλωση παθολογίας υπό την προϋπόθεση ότι ένας κλώνος ομόζυγων κυττάρων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας σωματικής μετάλλαξης.

Παθογένεση

Η παθογένεια της μελανώσεως του Becker, που περιλαμβάνεται στην κατηγορία των συγγενών μελανοκυτταρικών νεύρων, είναι επίσης ασαφής . Όπως αναφέρθηκε ήδη, μπορεί να υπάρχει μια ορμονο-εξαρτώμενη φύση της ανωμαλίας χρωστικής, η οποία μπορεί να σχετίζεται με τοπική αύξηση της έκφρασης των υποδοχέων ανδρογόνων στο δέρμα.

Και η ανάθεση του Becker στο νεύρο στους τύπους  υπερχρωματισμού του δέρματος  καθιστά δυνατή την εξέταση της σύνδεσής του με παραβίαση της σύνθεσης της μελανίνης δέρματος με δενδριτικά κύτταρα (μελανοκύτταρα) του βασικού στρώματος της επιδερμίδας.

Συμπτώματα nevus Becker

Κατά τη γέννηση ή αργότερα, τα πρώτα σημάδια του νεύρου του Becker εμφανίζονται ως σαφώς καθορισμένα ελαφρώς καφέ σημάδια στο δέρμα του άνω σώματος - στους ώμους, στο στήθος ή στην πλάτη, περιστασιακά αλλού, αλλά μόνο στη μία πλευρά. Δεν παρατηρούνται άλλα συμπτώματα.

Με την ηλικία, το σημείο γίνεται πιο σκούρο, παρουσιάζοντας μια προοδευτική υπερχρωματισμό και το δέρμα στα σύνορά του είναι παχύτερο. Επιπλέον, πολλά μαλλιά μεγαλώνουν επί τόπου (αυτό ονομάζεται υπερτρίχωση). Μερικές φορές, η ακμή εμφανίζεται στο δέρμα που επηρεάζεται.

Συνήθως, επηρεάζεται μόνο το δέρμα, αλλά μπορεί να υπάρχουν συγγενείς ipsilateral ανωμαλίες, δηλαδή, στην ίδια πλευρά με τον νεύρο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για το λεγόμενο σύνδρομο Becker nevus.

Μπορεί να εκδηλωθεί σύνδρομο Becker nevus: [9], [10]

• χαμάρωμα (ανάπτυξη) λείου μυϊκού ιστού.
• υποπλασία (υποανάπτυξη) του μαστού ή απλασία του θωρακικού μυός.
• την παρουσία μίας επιπλέον θηλής.
• υπερπλασία λιπώδους ιστού εκτός του μαστού.
• Υποπλασία της ωμοπλάτης, του ώμου ή του βραχίονα.
• hemivertebra (συγγενής καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης);
• διόγκωση του στέρνου και των νευρώσεων (που ονομάζεται επίσης στήθος περιστεριών,
• δυστροφία του υποδόριου λιπώδους ιστού.
• διευρυμένα επινεφρίδια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Nevus Becker - ο σχηματισμός ενός καλοπροαίρετου χαρακτήρα. οι μακροχρόνιες επιδράσεις με τη μορφή κακοήθειας του σημείου γέννησης καταγράφηκαν σε ιατρικές πηγές μόνο σε λίγους ασθενείς.[11]

Οι μυοσκελετικές και άλλες ανωμαλίες σχετίζονται με το συγγενικό σύνδρομο Nevus του Becker.

Διαγνωστικά nevus Becker

Κατά κανόνα, η διάγνωση περιορίζεται σε μια κλινική εξέταση της πληγείσας περιοχής του koi χρησιμοποιώντας  δερματοσκόπηση.

Για λεπτομέρειες, δείτε -  Διάγνωση των κρεατοερίων

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες στο ιατρείο σχετικά με την καλή ποιότητα του σημείου αναφοράς, λαμβάνεται βιοψία και λαμβάνεται ιστολογική εξέταση ενός δείγματος ιστών.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει μεταφλεγμονώδη υπερχρωματισμό, συγγενή hamartoma λείων μυϊκών ιστών, γενετικά προσδιορισμένο σύνδρομο McCune-Albright και συγγενή ανωμαλία όπως ένας γιγαντιαίος μελανοκυτταρικός νεύρος. [12]

Θεραπεία nevus Becker

Μέχρι σήμερα, η θετική θεραπεία των περισσοτέρων περιπτώσεων του Becker nevus είναι αδύνατη και η τακτική της ιατρικής περίθαλψης αναπτύσσεται για κάθε μεμονωμένο ασθενή σε ατομική βάση.

Δεδομένου ότι ο νεύρος του Becker δημιουργεί καλλυντικά προβλήματα που μειώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία καλλυντικών: αφαίρεση νεύρου με ρουμπινέλα ή κλασματική άλεση με λέιζερ νεοδυμίου. [13], [14], [15], [16]Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας ισοδυναμεί με υψηλό επίπεδο υποτροπών.

Είναι πολύ πιο εύκολο και ασφαλέστερο να αφαιρείτε την τρίχα που αναπτύσσεται σε ένα νεύρο, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας εξωτερικά μέσα για την αποτρίχωση. Έχει περιγραφεί μια περίπτωση θεραπείας με τον αντικαρκινικό παράγοντα Flutamide. [17]Και προκειμένου τα σημάδια να σκουραίνουν ακόμη περισσότερο, θα πρέπει να τα προστατεύσετε από το άμεσο ηλιακό φως.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για αυτήν την παθολογία.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν χάπια για το νεύρο του Bevker, για αλοιφές, αλλά δεν περνάει. Επομένως, η πρόβλεψη δεν είναι παρήγορη.