Finlepsin

Η τελληψίνη είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Αυτό είναι ένα παράγωγο της διβενζαζεπίνης, το οποίο έχει αντιψυχωτικά, αντι-καταθλιπτικά, αναλγητικά και αντιδιουρητικά αποτελέσματα.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αναπτύσσεται στην περίπτωση συνδυασμένων και απλών επιληπτικών κρίσεων, έναντι των οποίων μπορεί να παρατηρηθεί γενίκευση δευτερεύουσας φύσης κ.ο.κ. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, υπάρχει εξασθένιση σημείων κατάθλιψης, επιθετικότητας, άγχους και ευερεθιστότητας.

[1]

Ενδείξεις Finlepsin

Χρησιμοποιείται για τέτοιες διαταραχές:

• νευραλγία.
• διαφορετικούς τύπους επιληψίας.
• νευρικές διαταραχές που σχετίζονται με διαβητικό πόνο.
• απόσυρση αλκοόλης
• διάφορες μορφές σπασμωδικών διαταραχών - κατασχέσεις, κράμπες κ.λπ.
• ψυχωσικές διαταραχές.

[2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη μορφή δισκίων - 10 τεμαχίων μέσα στην κυτταρική πλάκα. Στο κουτί - 3, 4 ή 5 τέτοια αρχεία.

[4]

Φαρμακοδυναμική

Υπό την επίδραση του φαρμάκου συμβαίνει ένας αποκλεισμός της δραστηριότητας εξαρτημένων από την τάση Να-καναλιών, ο οποίος βοηθά στη σταθεροποίηση των τοιχωμάτων υπερβολικά διεγερμένων νευρώνων, μειώνει τη διέγερση των παλμών μέσω των συνάψεων και επιβραδύνει τις σειριακές νευρικές εκκενώσεις.

Υπάρχει επίσης μείωση της ποσότητας γλουταμινικού που απελευθερώνεται από το σώμα (νευροδιαβιβαστής αμινοξέος), γεγονός που δείχνει ένα διεγερτικό αποτέλεσμα, το οποίο βοηθά το φάρμακο να μειώσει το σπασμικό κατώφλι του NA, το οποίο ως εκ τούτου μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επίθεσης της επιληψίας.

[5]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο έχει χαμηλό ρυθμό απορρόφησης, αλλά είναι πλήρης. Ωστόσο, ο βαθμός απορρόφησης δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής. Το απαραίτητο επίπεδο φαρμακευτικής αγωγής στο εσωτερικό του σώματος σημειώνεται για 12 ώρες και το θεραπευτικό του αποτέλεσμα διαρκεί 4-5 ώρες.

Το φάρμακο επιτυγχάνει τιμές ισορροπίας στο πλάσμα μετά από 7-14 ημέρες θεραπείας. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες μπορεί να ποικίλουν λόγω των ιδιαιτεροτήτων των μεταβολικών διεργασιών του ασθενούς: αυτοδιάγνωση των ενδοηπατικών ενζυμικών συστημάτων, ετεροδιάταξη άλλων που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, φάρμακα, μέγεθος μερίδας, κατάσταση του ασθενούς και διάρκεια της πορείας. Καθορίζεται ότι η καρβαμαζεπίνη ξεπερνά τον πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Οι διεργασίες μεταβολισμού φαρμάκων πραγματοποιούνται μέσα στο ήπαρ με το σχηματισμό των κύριων μεταβολικών συστατικών: καρβαμαζεπίνη-10,11-εποξείδιο, το οποίο έχει έντονη δραστικότητα, καθώς και ένα συζυγές που δεν έχει δραστικότητα και γλυκουρονικό οξύ. Σε μεταβολικές διεργασίες, σχηματίζεται ένα μεταβολικό στοιχείο με δραστικότητα, 9-υδροξυμεθυλο-10-καρβαμοϋλο ακριδάνιο, που μπορεί να προκαλέσει το δικό του μεταβολισμό.

Η απέκκριση πραγματοποιείται κυρίως με τα ούρα. Μερικά από αυτά απεκκρίνονται με περιττώματα.

[6]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα, χωρίς αναφορά στην πρόσληψη τροφής.

Κατά τη διάρκεια της επιληψίας, το Finlepsin χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία. Στις περιπτώσεις που συνδέεται με αντιεπιληπτική αγωγή, αυτό γίνεται σταδιακά, με αυστηρή παρακολούθηση των δόσεων. Όταν παραλείπετε ένα χάπι, πρέπει να το πάρετε αμέσως αφού το θυμήθηκε (αλλά η λήψη της δεύτερης δόσης απαγορεύεται).

Πρώτον, το φάρμακο καταναλώνεται σε δόσεις 0,2-0,4 g ημερησίως. Στη συνέχεια, μπορεί να πραγματοποιηθεί σταδιακή αύξηση της παρτίδας προκειμένου να επιτευχθεί ένα βέλτιστο αποτέλεσμα. Το μέγεθος της δόσης συντήρησης ανά ημέρα ισούται με 0,8-1,2 g (η δόση αυτή διαιρείται σε 1-3 δόσεις). Για την ημέρα, μπορείτε να εισάγετε περισσότερα από 1600-2000 mg φαρμακευτικής ουσίας.

Η επιλογή της δόσης για το παιδί καθορίζεται από την ηλικία του. Ταυτόχρονα, εάν δεν μπορεί να καταπιεί το χάπι ολόκληρο, επιτρέπεται να αλέθεται, να μασάει ή να διαλύεται σε μικρή ποσότητα νερού.

Για την ηλικία των 1-5 ετών, χρησιμοποιήστε ένα τμήμα 0,1-0,2 g, με τη σταδιακή αύξηση για να αποκτήσετε το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Τα άτομα ηλικίας 6-10 ετών χρειάζονται ημερήσια δόση 0,2 g, και στο μέλλον αυξάνονται σταδιακά.

Ένα παιδί ηλικίας 11-15 ετών πρέπει πρώτα να πάρει 0,1-0,3 g του φαρμάκου. Στη συνέχεια, το τμήμα αυξάνεται σταδιακά κατά 0,1 g για να αναπτυχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το μέγεθος των μέσων δόσεων συντήρησης ανά ημέρα:

• 1-5 ετών - 0,2-0,4 g.
• Ηλικίας 6-10 ετών - από 0,4-0,6 g.
• 11-15 ετών - 0,6-1 g (χωρισμένο σε διάφορες χρήσεις).

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας καθορίζεται άμεσα από τα προσωπικά χαρακτηριστικά και τις ιατρικές ενδείξεις του ασθενούς. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός πρέπει να αποφασίσει για το θεραπευτικό σχήμα. Συχνά, η επιλογή της μείωσης της δόσης ή της ακύρωσης του φαρμάκου αρχίζει να λαμβάνεται υπόψη όταν ο ασθενής δεν έχει κρίσεις κατά τη διάρκεια περιόδου 2-3 ετών.

Με την κατάργηση της θεραπείας θα πρέπει να γίνει μια σταδιακή μείωση της δοσολογίας, η οποία διαρκεί 1-2 χρόνια? ταυτόχρονα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τους δείκτες EEG. Ένα παιδί πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη την αυξανόμενη ηλικία και το βάρος.

Στη θεραπεία άλλων διαταραχών, το μέγεθος του τμήματος και η διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου επιλέγονται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Χρήση Finlepsin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση καρβαμαζεπίνης σε έγκυες γυναίκες με επιληψία απαιτείται όσο το δυνατόν προσεκτικότερα. Όταν εξετάστηκε σε ζώα, η χορήγηση του φαρμάκου στο εσωτερικό του οδήγησε σε ελαττώματα.

Σε περιπτώσεις που μια γυναίκα που παίρνει καρβαμαζεπίνη είναι έγκυος (είτε σχεδιάζει να συλλάβει ή έχει ήδη μείνει έγκυος, έχει προκύψει η ανάγκη χρήσης ναρκωτικών), πρέπει να αξιολογήσετε προσεκτικά τα πιθανά οφέλη της ουσίας και να τα συγκρίνετε με τις πιθανές συνέπειες (κυρίως για το 1ο τρίμηνο).

Στις γυναίκες που είναι κατάλληλες για σύλληψη συνιστάται να χρησιμοποιούν καρβαμαζεπίνη στη μονοθεραπεία όποτε είναι δυνατόν.

Πρέπει να εισαγάγετε το ελάχιστο που δίνει τα αποτελέσματα φάρμακα και να παρακολουθήσετε τους δείκτες πλάσματος της καρβαμαζεπίνης.

Οι γυναίκες πρέπει να αναφέρουν αύξηση της πιθανότητας συγγενούς ανωμαλιών και προγεννητικών προβολών για αυτούς.

Η αποτελεσματική αντισπασμωδική θεραπεία δεν θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς με την επιδείνωση της παθολογίας μπορεί να υπάρχει απειλή τόσο για τον ασθενή όσο και για το έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να είναι ανεπαρκής σε Β9-βιταμίνη. Τα αντισπασμωδικά μπορούν να ενισχύσουν αυτή την ανεπάρκεια, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εκχωρήσετε επιπλέον αυτό το στοιχείο για να λάβετε την καθορισμένη περίοδο.

Για να αποτρέπονται οι διαταραχές της πήξης του αίματος στα νεογέννητα, οι γυναίκες (κατά τις τελευταίες εβδομάδες κύησης) και τα νεογνά πρέπει να χρησιμοποιούν βιταμίνη K1.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων ή την καταστολή της αναπνοής στα νεογνά, καθώς και για διάρροια, έμετο ή αδύναμη όρεξη, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι ακριβώς η καρβαμαζεπίνη.

Η καρβαμαζεπίνη εκκρίνεται μαζί με το γάλα για ΗΒ (ίση με 25-60% των επιπέδων φαρμάκου στο πλάσμα). Είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν προσεκτικά τα οφέλη και οι πιθανές συνέπειες της χρήσης ναρκωτικών για την ΗΒ. Ο θηλασμός παράλληλα με την πρόσληψη καρβαμαζεπίνης επιτρέπεται μόνο με την προϋπόθεση ότι το βρέφος παρακολουθείται για την πιθανή εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων (π.χ. αλλεργικές επιδερμικές εκδηλώσεις ή αυξημένη υπνηλία).

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• ισχυρή ευαισθησία στα στοιχεία του φαρμάκου ή των τρικυκλικών.
• διαταραχές αιματοποιητικών διεργασιών εντός του μυελού των οστών.
• διαλείπουσα πορφυρία στην ενεργή φάση.
• Αποκλεισμός AV ·
• συνδυασμός με ΜΑΟΙ ή ουσίες λιθίου.

Με προσοχή που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με CHF, αντιρροπούμενη χαρακτήρα, διαταραχές της νεφρικής / ηπατική λειτουργία, αραιωτικής υπονατριαιμίας, η αναστολή της αιμοποίησης στην περιοχή του μυελού των οστών, υπερπλασία του προστάτη, τον αλκοολισμό στην ενεργό φάση, και αυξημένες τιμές της ενδοφθάλμιας πίεσης, και επιπλέον, σε συνδυασμό με τη χρήση άλλων φαρμάκων και των ηλικιωμένων ανθρώπους

[7]

Παρενέργειες Finlepsin

Συχνά, παρενέργειες όταν χορηγείται ένα φάρμακο εμφανίζονται σε σχέση με την περίσσεια ενός τμήματος ή μια σημαντική διακύμανση στους δείκτες του δραστικού συστατικού μέσα στο σώμα.

Παρατηρήθηκαν κυρίως παραβιάσεις που σχετίζονται με τη λειτουργία της εθνικής συνέλευσης: αταξία, πονοκεφάλους, συστηματική αδυναμία, ζάλη, υπνηλία κ.ο.κ.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία αλλεργίας, όπως ερυθροδερμία, κνίδωση, επιδερμικό εξάνθημα και ούτω καθεξής.

Μεταξύ των αιματοποιητικών διαταραχών: ηωσινοφιλία, λεμφαδενοπάθεια, αιμοπετάλια ή λευκοπενία και λευκοκυττάρωση.

Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης προβλημάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα: ξηροστομία, έμετος, δυσκοιλιότητα, ναυτία, διάρροια και αύξηση της δράσης των ενδοηπατικών τρανσαμινασών και της GGT.

Μπορεί να υπάρχουν βλάβες που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες και την ενδοκρινική λειτουργία: κατακράτηση νερού, έμετος, οίδημα, αύξηση βάρους, υπονατριαιμία και ούτω καθεξής.

Υπάρχει πιθανότητα παραβιάσεων στο ουρογεννητικό σύστημα, στο καρδιαγγειακό σύστημα, στην ΟΔΕ, καθώς και στις αισθήσεις.

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση με τελείψιν οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων που σχετίζονται με διαταραχές του CAS, NA και επιπροσθέτως των αισθητηρίων οργάνων, του αναπνευστικού συστήματος και των συστηματικών αποκλίσεων. Αυτό προκαλεί αποπροσανατολισμό, ψευδαισθήσεις, καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, θόλωση της όρασης, διέγερση, κώμα και υπνηλία. Επιπλέον, λιποθυμία, ταχυκαρδία, πνευμονικό οίδημα, διαταραχή της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, αναπνευστικά προβλήματα, κατακράτηση ούρων, έμετος και ούτω καθεξής.

Διαπιστώθηκε ότι το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο, επομένως υποστηρίζονται δράσεις, ανάλογα με τις αναπτυγμένες εκδηλώσεις. Με πολύπλοκες παραβιάσεις του ασθενούς στέλνεται στο νοσοκομείο.

[8]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός φαρμάκων και ουσιών που επιβραδύνουν την επίδραση του CYP3A4 οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα και εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων. Η χρήση μαζί με επαγωγείς της δραστηριότητας του CYP3A4 συνήθως αυξάνει τον ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών της καρβαμαζεπίνης, μειώνοντας τις επιδόσεις και τις επιδράσεις των φαρμάκων.

Εισαγωγή της λίμνης για τα παιδιά ) μπορεί να αυξήσει σημαντικά την απόδοση της καρβαμαζεπίνης.

Παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιούνται ισονιαζίδιο, χυμός γκρέιπφρουτ, λοραταδίνη με τερφεναδίνη, παράγοντες που επιβραδύνουν τη δράση της πρωτεάσης του ιού και προποξυφαίνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να αλλάξετε το μέγεθος της δόσης και να παρακολουθήσετε τις τιμές πλάσματος του φαρμάκου.

Η αμοιβαία αύξηση ή μείωση των θεραπευτικών δεικτών παρατηρείται όταν συνδυάζεται με felbamate.

Για να μειωθούν τα επίπεδα της καρβαμαζεπίνης μπορεί να οδηγήσει σε θεοφυλλίνη valpromid και φαινοβαρβιτάλη με κλοναζεπάμη, και επιπροσθέτως, πριμιδόνη, σισπλατίνη, οξκαρβαζεπίνη, βαλπροϊκό οξύ, metsuksimid, δοξορουβικίνη μαζί με φαινυτοΐνη, και εκτός αυτού ριφαμπικίνης με fensuksimidom και μερικά φυτικά φάρμακα, το οποίο αποτελείται από Wort Κοινής Αγίου Ιωάννη.

Το φάρμακο μειώνει πλάσμα τιμές αλπραζολάμη, αλοπεριδόλη, κυκλοσπορίνη klobazamom, τετρακυκλίνη, πριμιδόνη με κλοναζεπάμη, βαλπροϊκό οξύ, αιθοσουξιμίδιο και καταπίνονται φάρμακα τα οποία περιέχουν ως ένα μέρος της προγεστερόνης με οιστρογόνο.

Προσδιορίζεται ότι οι τετρακυκλίνες μειώνουν τη θεραπευτική δράση της καρβαμαζεπίνης.

Η εισαγωγή σε συνδυασμό με παρακεταμόλη αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ, ενώ παράλληλα εξασθενεί το φαρμακευτικό αποτέλεσμα.

Συνδυασμός με πιμοζίδη, αλοπεριδόλη, η μαπροτιλίνη, φαινοθειαζίνες και τρικυκλικά και κλοζαπίνη, θειοξανθίνες και μολινδόνη ενισχύει την κατασταλτική επίδραση ενάντια HC, μειώνοντας Finlepsinum αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

[9], [10], [11]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Finlepsin πρέπει να κρατά κοντά σε μικρά παιδιά, τη διείσδυση της υγρασίας και του ηλιακού φωτός.

[12], [13]

Διάρκεια ζωής

Η τελλεψίνη επιτρέπεται να υποβάλλεται εντός 36 μηνών από την ημερομηνία απελευθέρωσης της θεραπευτικής ουσίας.

[14]

Αίτηση για παιδιά

Τα παιδιά μπορεί να απαιτούν αυξημένες ποσότητες φαρμάκων (επειδή έχουν αποβάλει την καρβαμαζεπίνη πιο γρήγορα). Επιτρέπεται να διορίζει το Finlepsin στην παιδιατρική από 5 χρόνια.

[15], [16], [17], [18]

Αναλόγων

Τα ανάλογα φάρμακα είναι παράγοντες Καρβαμαζεπίνη, Zagretol, Aktinerval, Stazepin με Karbalepsinom retard, και επιπλέον, Αρο-καρβαμαζεπίνη, Storilat, Mazepin με Zeptolom, Tegretol, και ούτω καθεξής.

[19], [20], [21], [22]

Κριτικές

Το Finlepsin λαμβάνει μάλλον αντιφατικές κριτικές από άτομα που το δέχονται ή το δέχονται. Υπάρχουν σχόλια από άτομα με επιληψία που λένε ότι το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά τις νοητικές ικανότητες, προκαλεί διαταραχές επικοινωνίας στην κοινωνία και απάθεια. αλλά ταυτόχρονα επιβεβαιώνουν ότι η θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα είναι πολύ υψηλή - το φάρμακο βοηθά στην εξάλειψη επιληπτικών κρίσεων.

Υπάρχουν επίσης κριτικές σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε κρίσεις πανικού που οφείλονται σε κλειστούς ή ανοικτούς χώρους. Η θεραπεία συχνά εξαλείφει τον πανικό, αλλά υπάρχουν και σχόλια σχετικά με το γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αστάθεια στο βάδισμα.

Γενικά, το Finlepsin εξακολουθεί να θεωρείται ένα από τα πιο δημοφιλή αντισπασμωδικά φάρμακα, το οποίο δρα αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση αυτών των ενδείξεων παραβιάσεων. Οι γιατροί λένε ότι είναι αυτό το φάρμακο που ενεργεί πιο αποτελεσματικά - είναι μόνο απαραίτητο να τηρούν όλες τις ιατρικές οδηγίες σχετικά με τη δόση των ναρκωτικών και άλλες συνθήκες.

[23]