Finoptin

Η φινοπτίνη βοηθά στον αποκλεισμό της δραστηριότητας των διαύλων Ca. Το δραστικό συστατικό της είναι η βεραπαμίλη, η οποία εμποδίζει τη ροή ιόντων ασβεστίου που διεισδύουν στα τοιχώματα των καρδιομυοκυττάρων, καθώς και στα κύτταρα εντός των λείων αγγειακών μυών.

Η χορήγηση βεραπαμίλης μειώνει την ανάγκη του καρδιακού μυός για οξυγόνο επηρεάζοντας άμεσα τις μεταβολικές διεργασίες εντός των μυοκαρδιακών κυττάρων και μειώνοντας έτσι το μεταφορτίο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις Finoptina

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και, επιπλέον, για τους ακόλουθους τύπους στηθάγχης:

• ασταθής στηθάγχη - προοδευτική φάση ή φάση ηρεμίας.
• στηθάγχη (σταθερή);
• αγγειοσπαστική στηθάγχη (αυτό περιλαμβάνει αυθόρμητη στηθάγχη)
• στηθάγχη που αναπτύσσεται μετά από καρδιακή προσβολή (χωρίς συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας), η οποία απαιτεί τη χορήγηση ουσιών που μπλοκάρουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για αρρυθμίες διαφόρων μορφών (για παράδειγμα, κολπική μαρμαρυγή που συνοδεύεται από επιτάχυνση της αγωγιμότητας AV (εκτός από το σύνδρομο WPW)) ή παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Το Finoptin χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

[ 4 ], [ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων - 30 ή 100 τεμάχια σε ένα μπουκάλι · το κουτί περιέχει 1 τέτοιο μπουκάλι.

[ 6 ]

Φαρμακοδυναμική

Η βεραπαμίλη ενισχύει τη ροή του αίματος στην περιοχή του μυοκαρδίου (επηρεάζοντας άμεσα τους λείους μύες των αγγείων, μειώνοντας τον τόνο τους και εξαλείφοντας τον σπασμό που επηρεάζει τα στεφανιαία αγγεία) και, επιπλέον, στις μεταστενωτικές ζώνες.

Η υποτασική δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται με εξασθένηση της συστηματικής αντίστασης των περιφερικών αγγείων, ωστόσο, ο καρδιακός ρυθμός δεν αυξάνεται.

Το φάρμακο έχει έντονη αντιαρρυθμική δράση (επίσης στην περίπτωση υπερκοιλιακής αρρυθμίας). Η βεραπαμίλη αναστέλλει την κίνηση του παλμού μέσα στον κολποκοιλιακό κόμβο και επίσης, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της αρρυθμίας, βοηθά στην αποκατάσταση του ρυθμού των κόλπων και στη σταθεροποίηση του αριθμού των κοιλιακών συσπάσεων.

Η βεραπαμίλη δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην κανονική αρτηριακή πίεση και τους παλμούς (εάν ο παλμός είναι φυσιολογικός, τότε ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει μόνο ελαφρώς).

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, περίπου το 90% του φαρμάκου απορροφάται στο λεπτό έντερο. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 22% (λόγω έντονων μεταβολικών διεργασιών κατά την πρώτη ενδοηπατική διέλευση). Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης χρήσης, ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας αυξάνεται σχεδόν διπλάσια.

Οι τιμές Cmax της βεραπαμίλης στον ορό καταγράφονται 1-2 ώρες μετά από τη στιγμή της χορήγησης από το στόμα. Ο χρόνος ημιζωής είναι 3-7 ώρες. Περίπου το 90% του καταναλισκόμενου μέρους συντίθεται με πρωτεΐνη ορού γάλακτος.

Οι διεργασίες μεταβολισμού της βεραπαμίλης πραγματοποιούνται στο ήπαρ με το σχηματισμό ορισμένων παραγώγων. Ωστόσο, μόνο η νορβεραπαμίλη έχει φαρμακευτική δράση.

Η βεραπαμίλη και τα παράγωγά της απεκκρίνονται μέσω των νεφρών. Η μέγιστη ποσότητα της αποβαλλόμενης αμετάβλητης ουσίας είναι 3-4%. Περίπου το 16% της δόσης απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.

Περίπου το 50% του χορηγούμενου φαρμάκου απεκκρίνεται εντός 24 ωρών, ενώ περίπου το 70% απεκκρίνεται εντός 5 ημερών.

Σε άτομα με ηπατική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της δραστικής ουσίας του φαρμάκου παρατείνεται.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, με ένα δισκίο να πλένεται με σκέτο νερό. Το φάρμακο δεν πρέπει να πίνεται με χυμό γκρέιπφρουτ. Συνιστάται η λήψη βεραπαμίλης με το φαγητό ή αμέσως μετά το τέλος ενός γεύματος. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε οριζόντια θέση.

Άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να λάβουν το φάρμακο τουλάχιστον 7 ημέρες μετά το τέλος της οξείας φάσης.

Σε άτομα που χρησιμοποιούν βεραπαμίλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά.

Τα μεγέθη δόσης της βεραπαμίλης επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την υπάρχουσα κλινική κατάσταση, τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την πρόσθετη θεραπεία.

Δοσολογικές διαστάσεις φαρμάκων για έναν ενήλικα.

Σε άτομα άνω των 50 kg σε περίπτωση αρρυθμίας και στεφανιαίας νόσου, χορηγούνται συχνά 0,12-0,48 g βεραπαμίλης ημερησίως. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 δόσεις σε ίσα χρονικά διαστήματα. Στην αρχή της θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ελάχιστες δόσεις και η δόση πρέπει να αυξάνεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέγιστο 0,48 g του φαρμάκου ημερησίως.

Σε άτομα που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg σε περίπτωση αυξημένης αρτηριακής πίεσης χορηγούνται συνήθως 0,12-0,36 g του φαρμάκου την ημέρα. Το καθορισμένο μέρος χωρίζεται σε 3 δόσεις. Η θεραπεία ξεκινά με μικρές δόσεις. Η αύξηση επιτρέπεται μόνο με καλή ανοχή του φαρμάκου και ανεπαρκή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Δοσολογικά σχήματα φαρμάκων στην παιδιατρική.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά μόνο σε περίπτωση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού · είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται για άλλες διαταραχές.

Για παιδιά ηλικίας 4-6 ετών, χρησιμοποιούνται 0,08-0,12 g βεραπαμίλης ημερησίως (η δόση διαιρείται σε 2-3 δόσεις). Για παιδιά από την ανώτερη προσχολική ομάδα, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Ηλικία 6-14 ετών – σε περίπτωση οποιουδήποτε τύπου αρρυθμίας, πρέπει να χρησιμοποιούνται 0,08-0,36 g του φαρμάκου την ημέρα. Η δοσολογία διαιρείται σε 2-4 χρήσεις. Αρχικά, χρησιμοποιούνται ελάχιστες δόσεις και η αλλαγή της δοσολογίας επιτρέπεται μόνο με ασθενή ένταση της δράσης του φαρμάκου και καλή ανεκτικότητα.

Για άτομα άνω των 14 ετών με βάρος άνω των 50 kg, η Φινοτιπίνη χρησιμοποιείται στις δόσεις που συνταγογραφούνται για ενήλικες.

Άλλες κατηγορίες ασθενών.

Οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να ξεκινούν τη θεραπεία με ελάχιστες δόσεις του φαρμάκου (οι ασθενείς αυτής της ομάδας μπορεί να έχουν αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο). Οι αλλαγές στη δοσολογία πραγματοποιούνται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση και με παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ.

Τα άτομα με προβλήματα στη λειτουργία της ηπατοχολικής δομής πρέπει να αλλάξουν τη δοσολογία του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της ηπατικής δυσλειτουργίας (σε αυτούς τους ασθενείς, οι μεταβολικές διεργασίες της βεραπαμίλης επιβραδύνονται και ο ενδοπλασματικός δείκτης του αμετάβλητου συστατικού αυξάνεται). Το μέγεθος της αρχικής δόσης ανά ημέρα είναι το μέγιστο 0,08 g. Οι αλλαγές δοσολογίας πρέπει να γίνονται με εξαιρετική προσοχή.

[ 12 ], [ 13 ]

Χρήση Finoptina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του Finoptin στο 1ο και 2ο τρίμηνο. Στο 3ο τρίμηνο, χρησιμοποιείται μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις και υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου μπορεί να ξεπεράσει το αιμοσφαιρινο-αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Η βεραπαμίλη μπορεί να εκκρίνεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Δεν παρατηρήθηκαν αρνητικές επιδράσεις στα νεογνά σε περιορισμένες κλινικές δοκιμές, αλλά δεδομένου του μικρού αριθμού δοκιμών που διεξήχθησαν, εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (πίεση απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας >20 mmHg ή κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας <20-30%)·
• έντονη μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης (συστολική πίεση <90 mm Hg) ή παρουσία καρδιογενούς σοκ.
• έχοντας μπλοκ 2-3 μοιρών (δεν υπάρχει λειτουργικός βηματοδότης)
• SSSU (εάν ο ασθενής δεν έχει λειτουργικό βηματοδότη)
• κολπική μαρμαρυγή που συνοδεύεται από διαταραχή των διεργασιών αγωγιμότητας (για παράδειγμα, σύνδρομο WPW ή σύνδρομο LGL).
• σοβαρή δυσανεξία στην υδροχλωρική βεραπαμίλη.
• ευρεία σύνθετη κοιλιακή ταχυκαρδία.
• χορήγηση σε συνδυασμό με β-αναστολείς για ενδοφλέβια ένεση·
• έμφραγμα του μυοκαρδίου στην ενεργό φάση.
• Μπλοκ SA;
• βραδυκαρδία (με τιμές καρδιακού ρυθμού <50 παλμούς ανά λεπτό)
• Καρδιακή ανεπάρκεια σε μη αντιρροπούμενη μορφή.

Παρενέργειες Finoptina

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία έχουν διερευνηθεί κατά τη διάρκεια των μετεγκριτικών και κλινικών δοκιμών. Μεταξύ των διαταραχών που εντοπίστηκαν είναι:

• διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: κολποκοιλιακός αποκλεισμός (1-3 μοίρες), αποκλεισμός που επηρεάζει τον φλεβόκομβο, αίσθημα παλμών, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, περιφερικό οίδημα, μειωμένη αρτηριακή πίεση και εξάψεις. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας και την ενίσχυση της έντασης των εκδηλώσεων της υπάρχουσας καρδιακής ανεπάρκειας.
• προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα: εντερική απόφραξη, ναυτία, πόνος και δυσφορία στην επιγαστρική και κοιλιακή περιοχή, εντερικές διαταραχές, υπερπλασία που επηρεάζει τα ούλα και έμετος.
• Βλάβες που σχετίζονται με το ΚΝΣ: πονοκέφαλοι, αυξημένη κόπωση, εξωπυραμιδικά συμπτώματα, ζάλη, τρόμος και παραισθησία.
• διαταραχές των αισθητηρίων οργάνων: εμβοές;
• συμπτώματα που σχετίζονται με την αναπαραγωγική λειτουργία: γαλακτόρροια, γυναικομαστία ή στυτική δυσλειτουργία
• βλάβες της μυοσκελετικής δομής: μυαλγία ή αρθραλγία, καθώς και μυασθένεια.
• αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων: υπερπρολακτιναιμία και αυξημένα επίπεδα ενδοηπατικών ενζύμων.
• Εκδηλώσεις αλλεργίας: κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο SJS, αλωπεκία, κηλιδοβλατιδώδη εξανθήματα, οίδημα Quincke, πορφύρα, ερυθρομελαλγία και επιδερμικός κνησμός.

Σε δοκιμές μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου στην αγορά, παρατηρήθηκε σε μεμονωμένες περιπτώσεις η ανάπτυξη τετραπάρεσης που σχετίζεται με τη συνδυασμένη χρήση του Finoptin και της κολχικίνης. Μια τέτοια επίδραση θα μπορούσε να προκληθεί από τη διέλευση της κολχικίνης μέσω του αιμοσφαιρινο-φραγμού λόγω της καταστολής της δράσης της P-gp και του CYP3 A4 υπό την επίδραση της βεραπαμίλης.

[ 10 ], [ 11 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση από βεραπαμίλη μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, νεφρική δυσλειτουργία, προβλήματα καρδιακού ρυθμού και διαταραχές στα επίπεδα EBV και pH.

Ανάλογα με τη δόση του Finotipin και την ηλικία του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: μειωμένη αρτηριακή πίεση και αρρυθμία (επίσης ρυθμοί οριακής φύσης, με αποσύνδεση κολποκοιλιακού αγγείου και, επιπλέον, σημαντικό κολποκοιλιακό αποκλεισμό), που οδηγούν σε σοκ ακολουθούμενο από καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μεταβολική οξέωση, υποξία, υπεργλυκαιμία ή υποκαλιαιμία, επιληπτικές κρίσεις και προβλήματα με την ικανότητα διήθησης των νεφρών. Η σοβαρή δηλητηρίαση προκαλεί ζάλη και απώλεια συνείδησης, που οδηγεί σε κώμα και, επιπλέον, καρδιογενές σοκ, που συνοδεύεται από πνευμονικό οίδημα.

Η υπερδοσολογία πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Αμέσως μετά τη χορήγηση μεγάλης δόσης του φαρμάκου, πραγματοποιείται πλύση στομάχου και χρήση προσροφητικών ουσιών για τη μείωση της απορρόφησης της βεραπαμίλης.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη σημείων δηλητηρίασης και τη διατήρηση σταθερής δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, εκτελούνται μέτρα ανάνηψης, όπως τεχνητή αναπνοή, απινίδωση, καρδιακή διέγερση και έμμεσο μασάζ της καρδιακής περιοχής.

Η διενέργεια αιμοκάθαρσης σε περίπτωση δηλητηρίασης από βεραπαμίλη δεν θα έχει αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι διαδικασίες πλασμαφαίρεσης και αιμοδιήθησης μπορούν να βοηθήσουν.

Η βεραπαμίλη έχει αντίδοτο – το στοιχείο Ca. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση γλυκονικού Ca 10% (10-20 ml). Εάν είναι απαραίτητο, η ενδοφλέβια ένεση μπορεί να επαναληφθεί (μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια επιπλέον ενδοφλέβια διαδικασία μέσω στάγδην χορήγησης – δόση περίπου 5 mmol ανά ώρα).

Σε περίπτωση κολποκοιλιακού αποκλεισμού, φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας ή καρδιακής ανακοπής, χρησιμοποιούνται ισοπρεναλίνη, ατροπίνη και ορκιπρεναλίνη ή πραγματοποιείται καρδιακή βηματοδότηση.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης (που σχετίζεται με αυξημένη αγγειοδιαστολή και ανάπτυξη καρδιογενούς σοκ) απαιτεί τη χρήση ντοπαμίνης (σε δόση που δεν υπερβαίνει τα 25 mcg/kg ανά λεπτό), νορεπινεφρίνης ή δοβουταμίνης (σε μέγιστη δόση 15 mcg/kg ανά λεπτό).

Η ενισχυμένη αγγειοδιαστολή (πρώιμες φάσεις) απαιτεί ενδοφλέβιες ενέσεις διαλύματος Ringer ή φυσιολογικού υγρού.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι τιμές Ca στο πλάσμα (σε περίπτωση δηλητηρίασης από βεραπαμίλη, η βέλτιστη τιμή είναι εντός ή ελαφρώς πάνω από το ανώτερο όριο).

[ 14 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιαρρυθμικά φάρμακα και β-αναστολείς προκαλεί αμοιβαία ενίσχυση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας και αυξημένη πιθανότητα κολποκοιλιακού αποκλεισμού, αρρυθμίας, καρδιακής ανεπάρκειας και μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να συνδυάζετε αυτά τα φάρμακα πολύ προσεκτικά και να αλλάζετε τις δοσολογίες ανάλογα με τις ανάγκες.

Όταν η βεραπαμίλη χορηγείται με κινιδίνη, η κάθαρση της τελευταίας μειώνεται. Η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και πνευμονικό οίδημα (κυρίως σε άτομα με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, η οποία είναι αποφρακτικής φύσης).

Η φινοπτίνη προκαλεί μείωση κατά 10% στην κάθαρση της φλεκαϊνιδίνης, αλλά αυτό δεν έχει κάποια σημαντική κλινική επίδραση.

Σε άτομα με στηθάγχη, το φάρμακο αυξάνει τις τιμές Cmax και AUC της μετοπρολόλης (κατά 41% και 32,5% αντίστοιχα), καθώς και της προπρανολόλης (κατά 94% και 65% αντίστοιχα).

Η χρήση σε συνδυασμό με διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά και αντιυπερτασικά φάρμακα προκαλεί αύξηση της αντιυπερτασικής δράσης.

Η βεραπαμίλη αυξάνει τη Cmax της πραζοσίνης κατά 40% και, επιπλέον, την AUC και τη Cmax της τεραζοσίνης (κατά 24% και 25% αντίστοιχα). Η συνδυασμένη χορήγηση αυτών των φαρμάκων ενισχύει την αντιυπερτασική δράση.

Οι αντιρετροϊκοί παράγοντες, όταν συνδυάζονται με το φάρμακο, αυξάνουν τον δείκτη βεραπαμίλης στον ορό. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται τέτοιοι συνδυασμοί πολύ προσεκτικά, προσαρμόζοντας τη δοσολογία του Finoptin.

Το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο AUC της καρβαμαζεπίνης και μαζί με αυτό αυξάνει τη νευροτοξική της δράση, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης διπλωπίας, ζάλης, πονοκεφάλων και αταξίας.

Ο συνδυασμός με λίθιο οδηγεί σε ενίσχυση των νευροτοξικών ιδιοτήτων του.

Η ριφαμπικίνη μειώνει τις τιμές Cmax της βεραπαμίλης στον ορό και, ταυτόχρονα, εξασθενεί την αντιυπερτασική της δράση.

Η κλαριθρομυκίνη με ερυθρομυκίνη, καθώς και η τελιθρομυκίνη, αυξάνουν τα επίπεδα του φαρμάκου στον ορό.

Το φάρμακο αυξάνει τον ρυθμό έκθεσης στην κολχικίνη.

Οι ουσίες που μπλοκάρουν τις νευρομυϊκές ώσεις είναι ικανές να ενισχύσουν τη θεραπευτική δράση της βεραπαμίλης.

Η εισαγωγή σουλφινπυραζόνης προκαλεί εξασθένηση της αντιυπερτασικής δράσης του φαρμάκου.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με ασπιρίνη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Το LS αυξάνει τα επίπεδα αιθανόλης στο πλάσμα.

Το φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα των στατινών (συμπεριλαμβανομένης της σιμβαστατίνης με λοβαστατίνη και ατορβαστατίνη) στον ορό, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει αλλαγή στη δόση τους. Ταυτόχρονα, κατά τον συνδυασμό τέτοιων φαρμάκων, το επίπεδο AUC της βεραπαμίλης αυξάνεται (όταν χορηγείται με ατορβαστατίνη - κατά 42,8% και κατά 2,6 φορές στην περίπτωση συνδυασμού με σιμβαστατίνη). Οι μεταβολικές διεργασίες της βεραπαμίλης δεν αλλάζουν όταν χρησιμοποιείται με φλουβαστατίνη, λοβαστατίνη, πραβαστατίνη και ροσουβαστατίνη.

Το φάρμακο αυξάνει τις τιμές της διγιτοξίνης με διγοξίνη, και επιπλέον, μεμονωμένων υπογλυκαιμικών ουσιών (γλυβουρίδη), ιμιπραμίνης με μιδαζολάμη, θεοφυλλίνης και βουσπιρόνης με αλμοτριπτάνη στον ορό του αίματος.

Ο συνδυασμός με σιμετιδίνη προκαλεί αύξηση του επιπέδου AUC του φαρμάκου.

Η χορήγηση του φαρμάκου μαζί με δοξορουβικίνη προκαλεί αύξηση των τιμών του στον ορό σε άτομα με μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα. Σε άτομα με προχωρημένους όγκους, δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στη φαρμακοκινητική της δοξορουβικίνης όταν χορηγείται με Finoptin.

Το φάρμακο αυξάνει τα ενδοορικά επίπεδα Cmax και AUC της κυκλοσπορίνης κατά 45%.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με τακρόλιμους ή σιρόλιμους μπορεί να αυξήσει τα ενδοπλασματικά τους επίπεδα.

Όταν λαμβάνετε το φάρμακο με χυμό γκρέιπφρουτ, τα επίπεδα βεραπαμίλης στον ορό αυξάνονται.

Οι ουσίες του βαλσαμόχορτου μειώνουν τις τιμές του φαρμάκου μέσα στον ορό.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Finoptin πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος μακριά από μικρά παιδιά σε κανονικές θερμοκρασίες.

Διάρκεια ζωής

Το Finoptin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 5 ετών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμακευτικού προϊόντος.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Enap, Vazar, Ketanserin, Lipril με Kapilar, Sulfur και Anaprilin, και επιπλέον τα Atacand και Tivortin με Gepar Compositum, Lodoz, Aprovel και Ionic με Glyoxal compositum. Επιπλέον, η λίστα περιλαμβάνει τα Cordipin, Adalat, Bidop με Amlotop, Teveten και Amprilan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]