Neyrobion

Το Neurobion είναι μια υποκατηγορία ορυκτών πολυβιταμινών. Η χρήση του πέφτει σε άτομα με έντονη έλλειψη βιταμινών Β - θειαμίνη με πυριδοξίνη και Β12-βιταμίνη.

[1]

Ενδείξεις Neyrobiona

Χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη θεραπεία τέτοιων ασθενειών και καταστάσεων:

• νευραλγία του νεύρου των 3 ακίδων.
• θωρακαλγία;
• shishias ;
• πλεγματοπάθεια που επηρεάζει το λαιμό-βραχιόνιο πλέγμα.
• το ριζικό σύνδρομο εξελίσσεται λόγω της συμπίεσης των ριζών στο εσωτερικό του νωτιαίου μυελού λόγω εκφυλιστικών παθολογιών των σπονδύλων.
• με ασφάλεια.

[2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμακευτικού συστατικού είναι υπό τη μορφή δισκίων, καθώς και ενός διαλύματος για εγχύσεις Ι / π, εντός αμπούλας χωρητικότητας 3 ml.

[4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Η δομή του φαρμάκου περιέχει ένα συνδυασμό νευροτροπικών δραστικών συστατικών - βιταμίνες Β: κυανοκοβαλαμίνη και θειαμίνη με πυριδοξίνη.

Η χρήση 3 από αυτές τις βιταμίνες βοηθά στην εξασφάλιση των φυσιολογικών παραμέτρων του ενζύμου μέσα στο σώμα.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο κατά τη διάρκεια μιας ποικιλίας νευρολογικών παθολογιών, το υπάρχον έλλειμμα αναπληρώνεται, καθώς και η διέγερση φυσικών αναγεννητικών μηχανισμών.

Οι αναγνώσεις των πειραμάτων σε ζώα καταδεικνύουν ότι η χρήση συνδυασμού θειαμίνης με κυανοκοβαλαμίνη και πυριδοξίνη οδηγεί στην ανάπτυξη αναλγητικού αποτελέσματος.

Αποκαλύφθηκε ότι οι βιταμίνες Β μπορούν να έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα διαφόρων βαθμών έντασης. Κυανοκοβαλαμίνη είναι πιο έντονη, στη συνέχεια πυριδοξίνη, και στη συνέχεια θειαμίνη. Στην περίπτωση αυτή, το σύμπλοκο και των τριών ουσιών έχει πιο σημαντικό αποτέλεσμα απ 'ό, τι στην περίπτωση χρήσης κάθε στοιχείου ξεχωριστά.

Ταυτόχρονα, αυτές οι βιταμίνες έχουν χαμηλό επίπεδο τοξικότητας (εάν χρησιμοποιούνται στις συνιστώμενες φαρμακευτικές μερίδες). Δεν υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τη μεταλλαξιογόνο, καρκινογόνο και τερατογόνο δράση του φαρμάκου.

Κλινικές μελέτες επιβεβαίωσαν ότι με παρεντερική χρήση ενός φαρμάκου που περιέχει πυριδοξίνη με θειαμίνη και κυανοκοβαλαμίνη, καταστέλλεται έντονος πόνος, αποκαθίσταται ευαισθησία και σταθεροποιούνται οι αντανακλαστικοί παλμοί.

Β-βιταμίνες είναι καλά ανεκτές, η οποία είναι διαφορετική από τα φάρμακα NSAID, τα οποία προκαλούν την ανάπτυξη ενός μεγάλου αριθμού αρνητικών σημείων (που επηρεάζουν κυρίως το γαστρεντερικό σωλήνα).

Σε τυχαιοποιημένες δοκιμές, διαπιστώθηκε ότι με την χρήση i / m της κυανοκοβαλαμίνης σε άτομα με πόνο στην πλάτη, τα οποία είναι χρόνιας φύσης, παρατηρείται εξασθένιση της έντασης του πόνου και βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας.

Η εισαγωγή του φαρμάκου υπό μορφή ουσίας για την ανακούφιση της νευροπαθητικής φύσης του πόνου σε άτομα με νευροπαθητική πολυνευροπάθεια οδηγεί σε μείωση της έντασης του πόνου, μείωση της σοβαρότητας των διαταραχών της επιδερμικής ευαισθησίας (παραισθησίες) και ασθενέστερη αίσθηση κρύου και καύσου.

Δοκιμές της φαρμακολογικής επίδρασης της πυριδοξίνης έδειξαν ότι μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση σε υψηλές συγκεντρώσεις. Η ημερήσια δόση, η οποία είναι ασφαλής να ληφθεί, είναι 0,2 g.

Στη θειαμίνη, όταν δοκιμάστηκαν θεραπευτικά αποτελέσματα με τη συμμετοχή ατόμων με αλκοολική ή διαβητική πολυνευροπάθεια, βρέθηκαν οι ακόλουθες ιδιότητες όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις:

• Σύντομη ανακούφιση του πόνου.
• μείωση της έντασης των παραισθησιών.
• βελτιωμένη ευαισθησία όσον αφορά τη θερμοκρασία καθώς και τους παλμούς δόνησης.

[6], [7], [8]

Φαρμακοκινητική

Όταν η θειαμίνη λαμβάνεται από το στόμα, πραγματοποιείται μια μετρημένη κίνηση της ουσίας με δραστική απορρόφηση μέχρι 2 μm. Όταν οι τιμές της θειαμίνης πάνω από 2 microns διάχυση αναπτύσσει μια παθητική φύση.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής ενός στοιχείου είναι περίπου 4 ώρες.

Μέσα στο ανθρώπινο σώμα, η θειαμίνη δεν συσσωρεύεται σε δόση μεγαλύτερη από 30 mg. Εξαιτίας αυτού, δεδομένης της ταχείας διαδικασίας ανταλλαγής και του περιορισμένου αναβαλλόμενου αποθέματος, δαπανάται για 4-10 ημέρες κατά μέσο όρο.

Η απορρόφηση πυριδοξίνης από την κατάποση πραγματοποιείται σε υψηλή ταχύτητα, κυρίως στο άνω μέρος της γαστρεντερικής οδού. Η απέκκριση του συστατικού συμβαίνει σε 2-5 ώρες κατά μέσο όρο. Οι δείκτες του εντός του σώματος κυμαίνονται μεταξύ 40-150 mg και 1.7-3.6 mg της ουσίας εκκρίνεται στα ούρα την ημέρα.

Η απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα αναπτύσσεται με τη συμμετοχή τέτοιων μηχανισμών:

• η απελευθέρωση του συστατικού υπό την επίδραση του πεπτικού χυμού, καθώς και η γρήγορη σύνθεση με έναν ενδογενή παράγοντα.
• χωρίς σύνθεση με ενδογενή παράγοντα, με παθητική διείσδυση στο κυκλοφορικό σύστημα (η μέθοδος αυτή αποτελεί προτεραιότητα στην περίπτωση εισαγωγής δοσολογιών μιας ουσίας που υπερβαίνει το 1,5 μg).

Η κυανοκοβαλαμίνη μετατρέπεται στο εσωτερικό του ήπατος με ρυθμό μετατροπής 2,5 μg την ημέρα (ποσοστό περίπου 0,05% του όγκου της αποθηκευμένης ουσίας).

Η απέκκριση συμβαίνει κυρίως με τη χολή, επιπλέον πρέπει να σημειωθεί ότι ένα σημαντικό μέρος της ουσίας υφίσταται διαδικασίες επαναπορρόφησης κατά τη διάρκεια της εντεροηπατικής κυκλοφορίας.

Σε άτομα με μεγαλοβλαστική αναιμία μετά τη χορήγηση δόσης ίσης ή μεγαλύτερης από το σήμα των 100 μg του συστατικού, απορροφάται μόνο το 1%.

[9], [10], [11]

Δοσολογία και χορήγηση

Το υγρό για ενδομυϊκές ενέσεις χορηγείται με ένεση κάτω από σοβαρές καταστάσεις σε ποσότητα 1 φύσιγγας την ημέρα (η ουσία πρέπει να εγχυθεί βαθιά μέσα στον μυ). Θα πρέπει να εφαρμόζεται μέχρι να εξαφανιστούν όλες οι εκδηλώσεις που παρατηρούνται στο οξεικό στάδιο μιας ειδικής παθολογίας.

Με την αποδυνάμωση της έντασης των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και σε καταστάσεις όπου το φάρμακο χρησιμοποιείται για μέτρια στάδια της νόσου, θα πρέπει να χορηγείται στην ποσότητα της πρώτης αμπούλας 2-3 φορές την εβδομάδα.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας μετά την εξάλειψη των σημείων της νόσου είναι 2-3 εβδομάδες.

Εάν είναι απαραίτητο να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, να συνεχίσετε τη θεραπεία μετά το μέρος της ένεσης, καθώς και για προφύλαξη, για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου, επιπλέον, χορηγούνται χάπια φαρμακευτικής αγωγής.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε δισκία μαζί με τα τρόφιμα ή μετά από αυτά. καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα, και πλένονται με καθαρό νερό. Ανά ημέρα, οι έφηβοι ηλικίας άνω των 15 ετών και οι ενήλικες πρέπει να κάνουν χρήση 3 δισκίων (1 κομμάτι 3 φορές την ημέρα).

Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, ο θεράπων ιατρός πρέπει να επιλέξει προσωπικά την κατάλληλη δοσολογία.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας ορίζεται επίσης μεμονωμένα και λαμβάνεται υπόψη η φύση της πορείας της παθολογίας και ο βαθμός έντασής της. Η μέγιστη διάρκεια είναι 1 μήνα.

Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης του φαρμάκου μετά την ολοκλήρωση του κύκλου ενός μηνός, το μέγεθος του δοσολογικού τμήματος θα πρέπει να αλλάξει, μειώνοντάς το.

Χρήση Neyrobiona κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια του Neurobion κατά την εγκυμοσύνη. Εξαιτίας αυτού, σε αυτή την περίοδο, μπορεί να διοριστεί μόνο μετά από μια προσεκτική αξιολόγηση των ωφελειών για τη γυναίκα και τον κίνδυνο επιπλοκών για το έμβρυο.

Η πυριδοξίνη με τη θειαμίνη και την κυανοκοβαλαμίνη μπορεί να αποβάλλεται με μητρικό γάλα και η χρήση μεγάλων μεριδίων πυριδοξίνης προκαλεί καταστολή της γαλουχίας.

Δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται με το μητρικό γάλα. Εξαιτίας αυτού, λαμβάνεται η απόφαση σχετικά με τη συνέχιση του θηλασμού ή την ακύρωσή του, δεδομένης της ανάγκης της μητέρας να πάρει το φάρμακο. Έτσι, κατά τη στιγμή του κύκλου θεραπείας είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τον θηλασμό.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για κάθε ένα από τα συστατικά που περιέχονται στη σύνθεση του φαρμάκου είναι αρκετά διαφορετικές.

Η θειαμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με αλλεργική αιτιολογία. Η πυριδοξίνη δεν χορηγείται εάν ο ασθενής έχει εξάψεις του έλκους στη γαστρεντερική ζώνη - επειδή το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του γαστρικού ρΗ.

Η κυανοκοβαλαμίνη απαγορεύεται σε άτομα με θρομβοεμβολή, ερυθροκυττάρωση ή πολυκυτταραιμία.

[12], [13]

Παρενέργειες Neyrobiona

Μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του, εμφανίζονται μερικές φορές συμπτώματα αλλεργίας, συχνά εκφρασμένα ως επιδερμικό εξάνθημα.

Οι ενέσεις του φαρμάκου μπορούν να οδηγήσουν σε τοπικές ενδείξεις στην περιοχή της ένεσης. Στην περίπτωση της ενδοφλέβιας χορήγησης εμφανίζονται σημάδια εξανθήματος και αναφυλαξίας και εμφανίζονται προβλήματα με την αναπνευστική διαδικασία.

Μεταξύ των παρενεργειών:

• γαστρεντερικές αλλοιώσεις: αύξηση στο γαστρικό pH, φούσκωμα, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μη φυσιολογικό κόπρανα και ναυτία.
• ανοσολογικές διαταραχές: σπάνια εμφανίζουν υπερίδρωση, εκδηλώσεις υπερευαισθησίας, αναφυλαξία και ταχυκαρδία.

Μερικές φορές η παρατεταμένη χρήση πυριδοξίνης (τουλάχιστον 6 μήνες) σε δόση μεγαλύτερη των 50 mg ημερησίως μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή αισθητική νευροπάθεια. υπάρχει ένα γενικό αίσθημα μη-διάθεσης, σοβαρής νευρικής ευερεθιστότητας, ζάλης και πονοκεφάλων.

[14]

Υπερβολική δόση

Στην περίπτωση σημαντικής περίσσειας της συνιστώμενης δοσολογίας φαρμάκου της θειαμίνης (πάνω από 10 g) παρατηρείται η εμφάνιση θεραπευτικών συμπτωμάτων και η αγωγιμότητα των νευρικών παλμών εξασθενεί.

Η πυριδοξίνη είναι μια ουσία με δείκτη χαμηλής τοξικότητας. Μετά από καθημερινή χρήση περισσότερων από 50 mg ανά δόση για περίοδο 0,5-1 ετών, μπορεί να εμφανιστούν σημεία μιας αισθητηριακής μορφής περιφερικής νευροπάθειας.

Η χρήση περισσότερων από 1000 mg πυριδοξίνης ανά ημέρα για περίοδο αρκετών μηνών μπορεί να προκαλέσει νευροτοξικά συμπτώματα.

Με την εισαγωγή πάνω από 2 g της ουσίας την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να παρατηρηθεί νευροπάθεια με διαταραχές ευαισθησίας και συμπτώματα αταξίας, σμηγματορροϊκή μορφή δερματίτιδας, σπασμούς (με μεταβολές στις ενδείξεις εγκεφαλογράμματος) και υποχρωμία.

Η παρεντερική χρήση μεγάλων ποσοτήτων κυανοκοβαλαμίνης (μερικές φορές και μετά από χορήγηση από το στόμα της ουσίας) μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ακμής με καλοήθη φύση, εκζεματικές αλλοιώσεις της επιδερμίδας και σημεία αλλεργίας.

Η παρατεταμένη χορήγηση μεγάλων δόσεων κυανοκοβαλαμίνης προκαλεί διακοπή της ενζυμικής δραστηριότητας του ήπατος, ανάπτυξη καρδιακού άλγους και αυξημένη πήξη του αίματος (υπερπηξία).

[15], [16], [17]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η 5-φθοροουρακίλη έχει απενεργοποιητική επίδραση στη θειαμίνη, η οποία μπορεί ανταγωνιστικά να αναστέλλει τη φωσφορυλίωση της θειαμίνης με τον επακόλουθο σχηματισμό του συστατικού της πυριφωσφορικής θειαμίνης.

Όταν συνδυάζεται με αντιόξινα, η έκφραση της απορρόφησης της θειαμίνης μειώνεται.

Η φουροσεμίδη, καθώς και παρόμοιες ουσίες από μια υποκατηγορία διουρητικών βρόχων, επιβραδύνουν τη διαδικασία σωληναριακής επαναρρόφησης και στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης αυξάνει την εξάλειψη της θειαμίνης, λόγω της οποίας μειώνονται οι δείκτες της στο εσωτερικό του σώματος.

Το Neyrobion δεν μπορεί να συνδυαστεί με λεβοντόπα, επειδή η πυριδοξίνη εξασθενεί την αντιπαρκινσονική της δράση.

Η εισαγωγή του φαρμάκου μαζί με ουσίες που έχουν ανταγωνιστικό αποτέλεσμα κατά της πυριδοξίνης, καθώς και με αντισύλληψη από το στόμα αυξάνει την ανάγκη του σώματος να πάρει Β6-βιταμίνη.

[18], [19],

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Neyrobion πρέπει να φυλάσσεται στο κλειστό από τα παιδιά, ένα σκοτεινό μέρος. Τα δισκία πρέπει να διατηρούνται σε μέγιστη θερμοκρασία 25 ° C, και το διάλυμα - εντός των ορίων των 2-8 ° C.

[20], [21]

Διάρκεια ζωής

Το Neyrobion επέτρεψε την εφαρμογή εντός περιόδου 3 ετών από την ημερομηνία παρασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Neurobion όταν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.

Απαγορεύεται η χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, επειδή το φάρμακο περιέχει βενζυλική αλκοόλη, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών στις οποίες παρατηρείται παραβίαση της ισορροπίας όξινης βάσης (ή της ανάπτυξης μεταβολικής οξέωσης).

[22], [23], [24]

Αναλόγων

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Vitaxone, Nerviplex, Complex B1 / B6 / B12 με το Neurobex, και εκτός από αυτό το Neuromultivitis, Unigamma και Neyrorubin.