Cefotaxime

Το cefotaxime είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ενδείξεις Cefotaxime

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μίας ποικιλίας μολυσματικών ασθενειών. Μεταξύ των παθήσεων που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα είναι η πνευμονία, τα αποστήματα και η πλευρίτιδα με βρογχίτιδα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης ενεργά στην περίπτωση της σηψαιμίας, των βλαβών των οστών και των μαλακών ιστών, της ενδοκαρδίτιδας, της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, της κρουστικής βρογχίτιδας, καθώς και για επιπλοκές που προκύπτουν από χειρουργικές επεμβάσεις.

Ένα αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφηθεί για ασθένειες στην περιοχή της μύτης, των αυτιών και του λαιμού και εκτός από τους πόρους και τους νεφρούς.

[7], [8]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της ουσίας πραγματοποιείται με τη μορφή λυοφιλοποιητικού υγρού για έγχυση (εντός / εντός ή εντός / m ενέσεων), σε φιάλες χωρητικότητας 10 ml.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό είναι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς και χρησιμοποιείται για παρεντερική χορήγηση. Το φάρμακο παρουσιάζει δραστικότητα έναντι της θετικής και αρνητικής χλωρότητας, η οποία είναι ανθεκτική στις επιδράσεις των αμινογλυκοσιδών, σουλφοναμιδίων και πενικιλλίνης.

Το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα βασίζεται στην αναστολή της δραστικότητας της δράσης της τρανσπεπτιδάσης - παρεμποδίζοντας τα αποτελέσματα της πεπτιδογλυκάνης.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Φαρμακοκινητική

Με v / m εισαγωγή, οι τιμές Cmax σημειώνονται μετά από μισή ώρα. Το φάρμακο είναι περίπου 25-40% εκτεθειμένο στη σύνθεση πρωτεϊνών μέσα στο πλάσμα. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα διαρκεί 12 ώρες. Μέσα στους οστικούς ιστούς, χοληδόχο κύστη με μαλακούς ιστούς και μυοκάρδιο, σχηματίζονται αποτελεσματικοί δείκτες του ενεργού στοιχείου.

Η δραστική ουσία περνάει μέσα από τον πλακούντα και βρίσκεται μέσα στον υπεζωκότα, το αρθρικό σύστημα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και επιπλέον τα περικαρδιακά και περιτοναϊκά υγρά.

Περίπου το 90% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα (κατά 20-30% με τη μορφή ενεργών μεταβολικών προϊόντων και κατά 60-70% σε αμετάβλητη κατάσταση). Μετά την ενδομυϊκή ένεση, η ημιζωή του φαρμάκου είναι 60-90 λεπτά και μετά την ενδοφλέβια ένεση - 60 λεπτά. Η συσσώρευση του φαρμάκου δεν σημειώνεται. Μέρος της δραστικής ουσίας που απεκκρίνεται στη χολή.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Δοσολογία και χορήγηση

Σκοπός του φαρμάκου για ενήλικες: ενέσεις φαρμάκων 1-2 g με διαστήματα 4-12 ωρών (in / in ή v / m).

Χρήση σε παιδιά βάρους κάτω των 50 kg: εισαγωγή 50-180 mg / kg 2-6 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του κύκλου επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση του ασθενούς, την υποκείμενη ασθένεια και τις συναφείς ασθένειες.

Διαλυτοποίηση της φαρμακευτικής ουσίας για ενδοφλέβιες ενέσεις: 1000 mg του προϊόντος λυοφιλοποίησης αραιώνονται σε αποστειρωμένο υγρό (4 ml) και στη συνέχεια εγχέονται σε χαμηλή ταχύτητα για 3-5 λεπτά.

Η αραίωση του φαρμάκου με νοβοκαϊνη: 1000 mg λυοφιλοποιημένου προϊόντος που έχει αραιωθεί σε νεοκαΐνη (4 ml), και στη συνέχεια εγχύεται σε χαμηλή ταχύτητα.

Για αναπαραγωγή χρησιμοποιώντας λιδοκαΐνη, αποστειρωμένο υγρό και νοβοκαϊνη. Η λιδοκαΐνη με νοβοκαϊνη χρησιμοποιείται ως αναλγητικό, επειδή οι ενέσεις είναι αρκετά οδυνηρές.

[35], [36], [37], [38]

Χρήση Cefotaxime κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση φαρμάκων κατά το 1ο τρίμηνο. Στην περίπτωση του θηλασμού ή στο 2ο και 3ο τρίμηνο, χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη της για τη γυναίκα είναι πιο πιθανό από τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.

Όταν το θηλάζετε, το cefotaxime μπορεί να αλλάξει τη στοματοφαρυγγική μικροχλωρίδα του βρέφους. Η τερατογόνος και εμβρυοτοξική δράση των φαρμάκων σε πειραματικές δοκιμές σε ζώα δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Οι γιατροί συστήνουν να εγκαταλείψουν τη χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία αιμορραγίας.
• δυσανεξία στη φαρμακευτική αγωγή.
• ιστορικό εντεροκολίτιδας.

Για ασθένειες των νεφρών ή του συκωτιού, είναι απαραίτητο να εξεταστούν επιπρόσθετα από τους γιατρούς για να προσδιοριστεί η απουσία αντενδείξεων για αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιώντας κεφαλοσπορίνες.

[27], [28], [29]

Παρενέργειες Cefotaxime

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• τοπικά συμπτώματα: πόνος όταν οι ενέσεις i / m; φλεβίτιδα σε περίπτωση ενδοφλέβιας ένεσης.
• διαταραχές που επηρεάζουν την πεπτική λειτουργία: ναυτία, ψευδομεμβρανική μορφή κολίτιδας, ηπατίτιδα, ενδοθηλιακή χολόσταση, έμετος, αύξηση των τιμών AST ή ALT, καθώς και σύνδρομο διάρροιας.
• διαταραχές αιματοποιητικής δραστηριότητας: ουδετεροπενία, αιμολυτική μορφή αναιμίας, υποπροθρομβιναιμία και επίσης μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• άλλες εκδηλώσεις: σημεία αλλεργίας (κνησμός, αγγειοοίδημα, αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων), καντιντίαση ή νεφρίτιδα από σωληνώσεις.

Εάν υπάρχουν άλλες αρνητικές εκδηλώσεις, πρέπει να ακυρώσετε τη χρήση του φαρμάκου και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[30], [31], [32], [33], [34]

Υπερβολική δόση

Μεγάλες μερίδες φαρμάκων μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων δυσφυΐωσης, εγκεφαλοπάθειας και αλλεργίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε απευαισθητοποιητικά φάρμακα.

[39], [40], [41], [42],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι νεφροτοξικές ιδιότητες του φαρμάκου ενισχύονται με τη χρήση αμινογλυκοσίδων ή διουρητικών παρασκευασμάτων τύπου βρόχου.

Τα ΜΣΑΦ, καθώς και οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας.

Απαγορεύεται η ανάμιξη του φαρμάκου μέσα σε μία σύριγγα με άλλες ουσίες (εκτός από τη λιδοκαΐνη με τη νεοκαΐνη).

Το probenecid αυξάνει την απόδοση του ενεργού στοιχείου Cefotaxime και εμποδίζει την απομάκρυνσή του.

[43], [44], [45]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το cefotaxime πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο κλειστό για τα παιδιά. Οι ενδείξεις θερμοκρασίας είναι εντός 25 ° C.

[46]

Διάρκεια ζωής

Το cefotaxime μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού παράγοντα.

[47]

[48], [49], [50], [51], [52], [53],

Αίτηση για παιδιά

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται με δόσεις που κυμαίνονται από 50-180 mg / kg ημερησίως. Το cefotaxime πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά για τη θεραπεία των παιδιών. Απαγορεύεται η χρήση τους για τη θεραπεία νεογνών.

Αναλόγων

Αναλόγους του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Claforan και Cefabol με Cefosin.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Κριτικές

Το Cefotaxime λαμβάνει καλές κριτικές - έχει ισχυρή αντιμικροβιακή δράση και χρησιμοποιείται συχνά στην παιδιατρική (σε περιπτώσεις όπου άλλα αντιβιοτικά δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα).

Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι στις παρατηρήσεις αναφέρονται συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, που συχνά συμβαίνουν μετά τη θεραπεία (κολικός, δυσβαστοραιμία και μετεωρισμός).