Enochoid

Το enalozid είναι ένας πολύπλοκος αντιυπερτασικός παράγοντας με διουρητικές ιδιότητες.

Ενδείξεις εναλαπρίλη

Χρησιμοποιείται στην καρδιολογία και για τη θεραπεία σε άτομα με αυξημένες τιμές ΑΠ: συμπτωματική ή πρωτογενή μορφή υπέρτασης.

Μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε θεραπεία συνδυασμού για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμακευτικού στοιχείου γίνεται σε μορφή δισκίου, 10 τεμαχίων εντός της κυτταρικής συσκευασίας. Μέσα στο κουτί - 2 τέτοια πακέτα.

[3], [4], [5], [6],

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο περιέχει 2 δραστικά στοιχεία που ενισχύουν αμοιβαία τις φαρμακευτικές επιδράσεις μεταξύ τους και μειώνουν τον βαθμό των αρνητικών εκδηλώσεων.

Η εναλαπρίλη είναι ένα προφάρμακο που υφίσταται μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα, κατά τη διάρκεια των οποίων σχηματίζεται μια φαρμακοκινητική ουσία - η εναλαπριλάτη. Το δραστικό συστατικό μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος μέσα στα νεφρά, να μειώσει την προ- και μετά την επιβάρυνση σε σχέση με τον μυοκαρδιακό καρδιακό μυ και έχει ισχυρή αντιυπερτασική δράση. Ταυτόχρονα, η ουσία μειώνει τον όγκο της απώλειας καλίου λόγω της χρήσης υδροχλωροθειαζίδης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παράγεται με επιβράδυνση του ειδικού συστατικού του ACE, με αποτέλεσμα τη μειωμένη παραγωγή αγγειοτενσίνης-2, η οποία έχει αγγειοσυσταλτική δράση.

Λόγω της χορήγησης εναλοσίδης, η συστημική αντίσταση των περιφερικών αγγείων μειώνεται και εμφανίζεται αγγειακή αγγειοδιαστολή, η οποία δεν οδηγεί στην ανάπτυξη αντανακλαστικής ταχυκαρδίας. Η επίδραση των φαρμάκων βοηθά στην πρόληψη της διάσπασης της βραδυκινίνης και μειώνει την απελευθέρωση της αλδοστερόνης.

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι το δεύτερο στοιχείο του φαρμάκου, μια διουρητική ουσία από την κατηγορία των θειαζιδών. Το δραστικό συστατικό έχει διουρητικό και νατριουρητικό αποτέλεσμα, μειώνει την ποσότητα κυκλοφορούντος αίματος και έχει αντι-υπερτασική δράση, μειώνοντας την απόδοση των ιόντων νατρίου μέσα στις αγγειακές μεμβράνες, ως αποτέλεσμα του οποίου εξασθενεί η αγγειακή ευαισθησία στους αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Φαρμακοκινητική

Τα ενεργά στοιχεία του φαρμάκου απορροφώνται καλά διεισδύοντας στο πεπτικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διεργασιών, σχηματίζονται θεραπευτικά ανενεργά μεταβολικά προϊόντα με το δραστικό συστατικό enalaprilat. Μετά από χορήγηση από το στόμα, οι τιμές Cmax του enalaprilat στο πλάσμα παρατηρούνται μετά από 3-4 ώρες. Το ιατρικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2 ώρες, φθάνοντας σε ένα μέγιστο επίπεδο μετά από 4 ώρες. Η προκύπτουσα αντιυπερτασική δράση μπορεί να διαρκέσει 24 ώρες, έτσι μπορείτε να πάρετε Enaloside 1 φορές την ημέρα.

Ο χρόνος ημιζωής της υδροχλωροθειαζίδης είναι 10 ώρες και το enalaprilat είναι 11 ώρες. Η περίοδος έκκρισης των ενεργών στοιχείων στα άτομα με νεφρικές ασθένειες αυξάνεται.

[13], [14], [15],

Δοσολογία και χορήγηση

Η εναλοζίδη λαμβάνεται από το στόμα. Η θεραπεία αρχίζει με τη χρήση ελάχιστων μεριδίων εναλαπρίλης με υδροχλωροθειαζίδη. Για 14 ημέρες απαιτείται η παρακολούθηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης και της έντασης της σοβαρότητας του αποτελέσματος του φαρμάκου. εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος. Πρέπει να αυξήσετε το μερίδιο σε διαστήματα 2 εβδομάδων, αν είναι απαραίτητο. Καθημερινή κατανάλωση για 1 λήψη.

Η αντιυπερτασική θεραπεία αρχίζει με τη χρήση 10 + 12,5 μερίδων. Επιτρέπονται μέγιστα 20 mg εναλαπρίλης και 25 mg υδροχλωροθειαζίδης ημερησίως.

Εάν ο ασθενής έχει παραβίαση των νεφρών, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη δόση του Enalozide, διότι η δράση του βασίζεται στους δείκτες CC.

Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος ορθοστατικής κατάρρευσης, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τυχόν ξαφνικές κινήσεις, καθώς και να ξαπλώνετε για λίγο μετά τη χρήση του φαρμάκου (εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα). Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε άλλες διουρητικές ουσίες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Θα πρέπει επίσης να είστε σίγουροι για την παρακολούθηση των τιμών των ηλεκτρολυτών, της γλυκόζης, των κύριων ενδείξεων μιας γενικής εξέτασης αίματος και της κατάστασης των νεφρών.

[22]

Χρήση εναλαπρίλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το enalozid δεν μπορεί να διοριστεί στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο 1ο τρίμηνο, αλλά μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για τη μείωση των υψηλών πιέσεων αίματος, εάν δεν υπάρχουν άλλες θεραπευτικές επιλογές. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη. Εάν έχει διαπιστωθεί εγκυμοσύνη, η χρήση ναρκωτικών θα πρέπει να ακυρωθεί.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή προσωπική δυσανεξία που σχετίζεται με την εναλαπρίλη, την υδροχλωροθειαζίδη και άλλες διουρητικές ουσίες του τύπου θειαζίδης.
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.
• υπογλυκαιμία ή γαλακτοσαιμία.
• ουρική αρθρίτιδα ή ανουρία.
• μετά από μεταμόσχευση νεφρού,
• νεφρική νόσο και ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας.
• Σύνδρομο Conn;
• πορφυρία ·
• χρήση σε άτομα που υποβάλλονται σε διαδικασίες αιμοκάθαρσης στα οποία χρησιμοποιούνται ειδικές μεμβράνες υψηλής ροής και αφαίρεση LDL με την προσθήκη θειικής δεξτράνης.
• στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
• μετά από τις διαδικασίες απευαισθητοποίησης όσον αφορά το δηλητήριο μέλισσας και σφήκας.

Μεταξύ των υπό όρους αντενδείξεων:

• χρόνιος αλκοολισμός.
• αθηροσκληρωτικές αγγειακές αλλοιώσεις.
• αορτική στένωση;
• Διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος.
• ιδιοπαθής μορφή στένωσης στην περιοχή των μυών, η οποία είναι υποαορτική στη φύση.
• οι συνθήκες υπό τις οποίες αναπτύσσεται η αφυδάτωση (διεργασίες αιμοδιάλυσης, διουρητικά φάρμακα, σύνδρομο διάρροιας ή έμετος).

Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται πριν από τις διαδικασίες των παραθυρεοειδών αδένων.

[16], [17], [18], [19], [20]

Παρενέργειες εναλαπρίλη

Το φάρμακο συχνά μεταφέρεται χωρίς επιπλοκές. Μόνο περιστασιακά η εμφάνιση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων:

• διαταραχές του πεπτικού συστήματος: πόνος στην κοιλιακή ζώνη, υπερβολική χολερυθμία, ναυτία, επιγαστρική δυσφορία, διαταραχές της καρέκλας, αυξημένες τιμές των ηπατικών ενζύμων, ηπατίτιδα με χολόσταση και επιπρόσθετος εμετός, παγκρεατίτιδα και πεπτικές διαταραχές.
• τα προβλήματα που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και αιματοποιητικές διαδικασίες: ορθοστατική κατάρρευση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του ρυθμού, κρίσεις στηθάγχης, αναιμία, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, ουδετεροπενία και υπεραιμία στο πρόσωπο και στο άνω μέρος του σώματος.
• PNS ή ΚΝΣ αλλοιώσεις: εξασθένιση, ίλιγγος, σύνδρομο σπασμών, διαταραχή οπτικής αντίληψης, ζάλη και σοβαροί πονοκέφαλοι.
• αλλεργικές διαταραχές: κνησμός, κνίδωση, φωτοφοβία, εξανθήματα, αγγειοοίδημα και συμπτώματα τύπου ψωρίασης.
• άλλα αρνητικά συμπτώματα: δύσπνοια, υπερκεριναιμία, πρωτεϊνουρία και επίσης η νόσος του Raynaud, ανικανότητα, αλλαγές στους δείκτες αίματος των ηλεκτρολυτών και της γλυκόζης, δομικές αλλαγές στα νύχια, ξηρός βήχας (συχνά αναπτύσσεται με τη χρήση αναστολέων ACE) και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

[21]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από το ναρκωτικό, εμφανίζεται έντονη μείωση των δεικτών πίεσης αίματος. Όταν παρατηρείται ορθοστατική κατάρρευση υποκαλιαιμία, πονοκεφάλους, διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας και ζάλη.

Το εναλοσίδιο δεν έχει αντίδοτο. Δραστηριότητες που σχετίζονται με τη γαστρική πλύση και τη χρήση των εντεροσφαιριδίων (ενεργοποιημένος άνθρακας, polysorb και βακιτατίνη) μπορούν να πραγματοποιηθούν.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να τοποθετηθεί οριζόντια, ανεβάζοντας τα πόδια του. Αν η παραβίαση έχει έντονο βαθμό, απαιτείται 0,9% NaCl. Η αγγειοτασίνη-2 μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση. Τα ενεργά στοιχεία του φαρμάκου απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο αποδυναμώνει τη δραστικότητα του χαρακτήρα του πιεστικού αμινών.

Η αντιυπερτασική δράση του enaloside ενισχύεται όταν συνδυάζεται με διουρητικά φάρμακα, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, φαινοθειαζίνες και επίσης τρικυκλικά και ΜΑΟΙ.

Το αντίστροφο αποτέλεσμα αναπτύσσεται όταν χρησιμοποιείται μαζί με το Kolestiramine ή τα NSAIDs, καθώς και όταν χρησιμοποιείται με τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες αλατιού.

Η αύξηση της πιθανότητας αναιμίας, λευχαιμίας ή πανκυτταροπενίας, καθώς και άλλων ασθενειών που επηρεάζουν το αιματοποιητικό σύστημα, αναμένεται με συνδυασμό φαρμάκων με αλλοπουρινόλη, ανοσοκατασταλτικά, κυτταροτοξικά φάρμακα και συστηματικά κορτικοστεροειδή (μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υποκαλιαιμία).

Το φάρμακο μπορεί να παρατείνει τον χρόνο ημίσειας ζωής των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών, καθώς και να αυξήσει τις τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων Li και SG (το αποτέλεσμα συμβαίνει λόγω της επιβράδυνσης της απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων).

Το φάρμακο μπορεί να μεταβάλει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε διαβητικούς. Η εναλοζίδη έχει βρεθεί ότι επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων με ινσουλίνη. Απαιτείται επιπλέον ρύθμιση της δοσολογίας των αντιδιαβητικών φαρμάκων.

Η δραστικότητα της αλλοπουρινόλης, της terazosin, καθώς και η από του στόματος αντισύλληψη που περιέχουν οιστρογόνα, επηρεάζεται από τη χρήση υδροχλωροθειαζίδης.

Η αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης υπερκαλιαιμίας παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε συνδυασμό με καλιοσυντηρητικά διουρητικά και φάρμακα καλίου.

[29], [30], [31]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η εναλοζίδη πρέπει να αποθηκεύεται σε χώρο προστατευόμενο από την υγρασία. Σημειώσεις θερμοκρασίας - εντός 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Διάρκεια ζωής

Το εναλοσίδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός περιόδου 12 μηνών από την παρασκευή του φαρμάκου.

[37], [38]

Χρήση σε παιδιά

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στην παιδιατρική (έως 14 ετών).

Αναλόγων

Αναλόγους του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Enam N, Berlipril Plus, καθώς και η Co-Renitec με την Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Κριτικές

Το enalozide μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση σε βέλτιστα επίπεδα, εξασφαλίζοντας έτσι μια σταθερή κατάσταση στα άτομα με υπέρταση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στην καρδιολογία. Οι ασθενείς στις αναθεωρήσεις τους σημειώνουν ότι το φάρμακο μεταφέρεται χωρίς εμφανείς επιπλοκές - δεν υπάρχουν έντονες αρνητικές ενδείξεις (ειδικά με παρατεταμένη θεραπεία).