Cefoperabol

Το Cefoperabol είναι κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς.

Ενδείξεις Cefoperabol

Χρησιμοποιείται για θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν την GPD (όπως η χολαγγειίτιδα με χολοκυστίτιδα και το έμμεσο στη χοληδόχο κύστη).
• σηψαιμία ή περιτονίτιδα.
• ουδετεροπενικό πυρετό ·
• μολυσματικές αλλοιώσεις στο ουρογεννητικό σύστημα, που έχουν σοβαρή μορφή.
• πνευμονία (προκαλούμενη από τη δραστικότητα αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων).
• λοιμώξεις που αναπτύσσονται στα πυελικά όργανα (πελκοπεριτονίτιδα ή ενδομητρίτιδα), καθώς και γονόρροια.
• που έχουν μια διαφορετική θέση των νοσοκομειακών μολυσματικών διεργασιών.
• λοιμώξεις που επηρεάζουν άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα λειτουργιών (γυναικολογία και μαιευτική, κολοπροκτολογία και κοιλιακή περιοχή).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου είναι υπό τη μορφή ενός προϊόντος λυοφιλοποίησης για την παρασκευή ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως ενέσιμων διαλυμάτων. Ο όγκος της πρώτης φιάλης - 0,5, 1 ή 2 g. Περιλαμβάνεται επίσης ένας διαλύτης (χωρητικότητα 5 ml). Μέσα στο κουτί - 1 ή 5 φιάλες.

Φαρμακοδυναμική

Το Cefoperabol έχει βακτηριοκτόνο και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα με ευρύ φάσμα δραστικότητας.

Αναστέλλει τη δέσμευση της πεπτιδογλυκάνης μέσα στα τοιχώματα των βακτηριδίων. Έχει δραστηριότητα σχετικά μεγάλου αριθμού gram-αρνητικών αερόβιων (μεταξύ των οποίων αιμοφιλική ή Pseudomonas aeruginosa, καθώς και άλλα μη ζυμωτικά μικρόβια και μικροοργανισμοί από την εντερική ομάδα), καθώς και πολλά αναερόβια.

Ο βαθμός δραστηριότητας κατά της θετικής κατά gram μικροχλωρίδας (στρεπτόκοκκοι με σταφυλόκοκκους) είναι μικρότερος από εκείνον της κεφοταξίμης ή της κεφτριαξόνης. Το φάρμακο επιδεικνύει δραστικότητα έναντι ορισμένων εντεροκοκκικών στελεχών (κοπράνων ή φετίου).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χρήση, σημειώνεται Cmax μετά τη λήξη της 1ης ώρας. Το φάρμακο περνάει σε όλους σχεδόν τους ιστούς με όργανα και σωματικά υγρά. διεισδύει στο ΒΒΒ (αλλά ο βαθμός αυτού του περάσματος είναι ασθενέστερος από αυτόν του ceftazidime και της ceftriaxone). Με το μητρικό γάλα αποβάλλεται πολύ μικρή ποσότητα φαρμάκων.

Σε μεγάλες συγκεντρώσεις φαρμάκου που καταγράφηκαν εντός 12 ωρών μετά την ένεση. Το φάρμακο δεν αφαιρεί τη χολερυθρίνη από τη σύνθεση με πρωτεΐνη πλάσματος.

Η απέκκριση συμβαίνει σε μεγαλύτερο βαθμό με τη χολή (περίπου 70-80% της δόσης · οι παράμετροι του φαρμάκου μέσα στη χολή φτάνουν στο μέγιστο σημείο μετά από 1-2 ώρες μετά τη χρήση και επίσης έχουν ένα επίπεδο που υπερβαίνει τις τιμές του αίματος 100 φορές) και εκτός από με ούρα (περίπου 20-30%). Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2,5 ώρες (η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου δεν έχει σημασία).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται ενδοφλεβίως (με αργή ταχύτητα, με πίδακα (για 5 λεπτά) ή με IV (για 0,5-1 ώρα)), καθώς και ενδομυϊκά.

Με ένα πίδακα ενδοφλέβιας ένεσης, 1000 mg της ουσίας πρέπει να διαλύονται σε 10 ml ενέσιμου νερού (ή σε αποστειρωμένο ισοτονικό διάλυμα NaCl). Όταν χρησιμοποιείται με σταγονόμετρο, 1000-2000 mg φαρμάκου αραιώνονται σε 0,1 λίτρα διαλύματος NaCl.

Για ενδομυϊκές ενέσεις, το φάρμακο διαλύεται σε ενέσιμο ύδωρ ή διάλυμα 0,5% λιδοκαΐνης (για 1000 mg φαρμάκου, απαιτούνται 3 ml υγρού).

Οι έφηβοι ηλικίας από 12 ετών και εκτός αυτού, οι ενήλικες πρέπει να χορηγούν 1-2 g φαρμάκων 2 φορές την ημέρα. Εάν η μόλυνση είναι σοβαρή, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g (χορηγείται μέσω γραμμής IV). Ένας ενήλικας επιτρέπεται να εισάγει όχι περισσότερο από 12 γραμμάρια φαρμάκου την ημέρα.

Γονόρροια χωρίς επιπλοκές: 1 εφάπαξ ενδομυϊκή ένεση 0,5 g της ουσίας.

Αποτροπή εμφάνισης επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση: ενδοφλέβια χορήγηση με ενδοφλέβια δόση 1-2 x g του φαρμάκου για 0,5-1,5 ώρες πριν από τη λειτουργία και αργότερα χορηγούμενη σε διαστήματα 12 ωρών, αλλά συχνά μέγιστη 24 ώρες (κατά τη διάρκεια των διαδικασιών SSS ή κατά τη διάρκεια της κολποκτοκτονίας - έως και 72 ώρες μετά την ολοκλήρωσή της). Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται στο ορθό ή στο παχύ έντερο, η μετρονιδαζόλη μπορεί επιπλέον να χρησιμοποιηθεί (μέσω IV σταγόνων).

Τα νεογνά, καθώς και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, απαιτούν ένα μέσο όρο 0,05-0,1 g / kg ημερησίως και θα πρέπει να χωριστούν σε 2 ενέσεις. Μία δοσολογία μεγαλύτερη από 0,1 mg / kg χορηγείται συχνά ενδοφλεβίως μέσω IV. Τα παιδιά με σοβαρά στάδια μόλυνσης πρέπει να εφαρμόζουν 0,2-0,3 g / kg ημερησίως, το οποίο χωρίζεται σε 2-3 ενέσεις. Τα βρέφη ηλικίας έως 3 μηνών μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις.

Εάν οι τιμές QC είναι μικρότερες από 18 ml / λεπτό, το μέγεθος της ημερήσιας δόσης μπορεί να είναι το πολύ 4000 mg.

Στην περίπτωση παρεμπόδισης της GWP, της ηπατικής παθολογίας σε σοβαρή και με ταυτόχρονη παρουσία διαταραχών στην εργασία των νεφρών, επιτρέπεται η χρήση μέγιστης ποσότητας 2000 mg φαρμάκων ημερησίως.

[20]

Χρήση Cefoperabol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορείτε να εκχωρήσετε έγκυο. Όταν το θηλασμό πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση σε περίπτωση δυσανεξίας σε σχέση με το φάρμακο ή σε περίπτωση ανεπάρκειας της ηπατικής λειτουργίας στο σοβαρό στάδιο.

[15], [16], [17], [18]

Παρενέργειες Cefoperabol

Η εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες:

• βλάβες που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό: εμετός ή ναυτία, καθώς και διάρροια (με σοβαρό βαθμό διάρροιας, πρέπει να διακόψετε αμέσως τη χρήση φαρμάκων) και μια προσωρινή αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης και των τρανσαμινασών.
• συμπτώματα αλλεργίας: εξάνθημα, ηωσινοφιλία, κνίδωση και πυρετός.
• άλλα: ουδετεροπενία και, επιπλέον, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ ή υποθυμβρομμία (πιθανή αιμορραγία σε άτομα με ηπατικές ανωμαλίες ή διαταραχή εντερικής απορρόφησης και σε παρεντερική διατροφή - απαιτείται παρακολούθηση των τιμών PTV).
• τοπικά σημεία: φλεβίτιδα (μετά από ενδοφλέβια ένεση) ή πόνο στην περιοχή της ένεσης (μετά από ενδομυϊκή ένεση).

[19]

Υπερβολική δόση

Με υπερδοσολογία μπορεί να εμφανιστεί επίθεση επιληψίας.

Η θεραπεία απαιτεί καταστολή με χρήση διαζεπάμης.

[21]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών.

Ο συνδυασμός του Cefoperabol με αντιθρομβωτικούς παράγοντες (σαλικυλικά ή NSAIDs) οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Η χρήση αιθυλικής αλκοόλης σε συνδυασμό με το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο τύπου antabus.

[22], [23]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Cefoperabol χρειάστηκε να κρατήσει κλειστό από την πρόσβαση των παιδιών, σε σκούρο και ξηρό μέρος. Οι ενδείξεις θερμοκρασίας είναι μέγιστες 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Cefoperabol μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την παρασκευή ενός θεραπευτικού παράγοντα. Το τελικό φάρμακο έχει διάρκεια ζωής 24 ωρών (σε θερμοκρασιακές τιμές 5-25 ° C) ή 5 ημέρες (οι δείκτες θερμοκρασίας είναι μέσα στους 2-5 ° C).

Αναλόγων

Τα ανάλογα φάρμακα είναι φάρμακα Tsefoperus, Dardum, Operaz Lorizonom με, και επιπλέον Tsefpar, Medotsef, Tsefobid Tsefapizonom c, Κεφοπεραζόνης με Movoperizom και Κεφοπεραζόνης, Κεφοπεραζόνης-Vial και Adzhio.