Κεφοπεραζόνη

Η κεφαφοπεραζόνη είναι ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα θεραπευτικής δράσης.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις Κεφοπεραζόνη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων, η ανάπτυξη των οποίων προκαλείται από τη δραστικότητα των Pseudomonas aeruginosa, των στρεπτόκοκκων, των πρωτεϊνών και των γοναδοκυττάρων, καθώς και των γονοκοκκικών, Escherichia coli, Staphylococcus aureus με εντεροβακτήρια και Klebsiell. Μεταξύ αυτών των ασθενειών είναι:

• βακτηριακή γενετική σηψαιμία.
• μολύνσεις στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• επηρεάζοντας τις λοιμώξεις του αναπνευστικού αγωγού.
• φλεγμονή που επηρεάζει τα πυελικά όργανα.
• εντεροκοκκικές λοιμώξεις που σχετίζονται με πολυμικροβιακή μόλυνση.
• επιδερμικές λοιμώξεις.
• βλάβες στο περιτόναιο.
• λοιμώδεις λοιμώξεις στην περιοχή των ουροφόρων αγωγών που προκαλούνται από τη δραστηριότητα του εντερικού ή του Pseudomonas aeruginosa.

Το αντιβιοτικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών που οφείλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις στις γυναικολογικές, ορθοπεδικές, κοιλιακές ή καρδιαγγειακές περιοχές.

[6], [7]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση των κεφαλαίων υλοποιείται με τη μορφή ενός προϊόντος λυοφιλοποίησης για ενέσιμο υγρό (ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση). Ο όγκος της φιάλης - 1000 mg. Μέσα στο κουτί - 10 από αυτά flakonchikov.

[8], [9], [10], [11], [12],

Φαρμακοδυναμική

Η κεφαφοπεραζόνη είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο του οποίου η επίδραση οφείλεται στην καταστολή των διαδικασιών σύνδεσης των κυτταρικών μεμβρανών των μικροβίων. Εφαρμόζει ένα αποτέλεσμα ακετυλίωσης στις συνδεδεμένες με τη μεμβράνη τρανσπεπτιδάσες, αποτρέποντας την διασταυρούμενη σύνδεση των πεπτιδογλυκάνων που είναι απαραίτητες για την ενίσχυση του τοιχώματος της μεμβράνης.

Το φάρμακο έχει επίδραση στα αναερόβια και τα αερόβια, καθώς και στα ψευδομυϊκά βακίλλια. Είναι ανθεκτικό σε πολλές β-λακταμάσες.

[13], [14]

Φαρμακοκινητική

Ο βαθμός πρωτεϊνικής σύνθεσης φαρμάκων στο πλάσμα είναι περίπου 85%. Μετά τη διείσδυση στο σώμα, η ουσία κατανέμεται μέσα στα υγρά με τους ιστούς. Το επίπεδο της Cmax στο εσωτερικό της χολής σημειώνεται μετά από 1-2 ώρες. Το φάρμακο περνά επίσης από τον πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Η απέκκριση του φαρμάκου πραγματοποιείται με χολή. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το 30% της χρησιμοποιούμενης δόσης αποβάλλεται αμετάβλητα με τα ούρα.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Δοσολογία και χορήγηση

Η τελική φαρμακευτική ουσία πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Απαιτείται να ελέγχεται η ευαισθησία του ασθενούς στην λιδοκαΐνη ή σε ένα αντιβιοτικό με δοκιμή δέρματος.

Είναι απαραίτητο να παρασκευαστούν διαλύματα έγχυσης από λυοφιλοποιημένο προϊόν αμέσως πριν από την ένεση.

Το μέγεθος ενός μερίσματος για ενήλικες ανά ημέρα είναι 2000-3000 mg. Διανείμετε αυτή τη δοσολογία σε διάφορα μέρη. Οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται σε διαστήματα περίπου 12 ωρών. Εάν παρατηρηθεί σοβαρός βαθμός μόλυνσης, το τμήμα μπορεί να αυξηθεί στα 8000 mg ημερησίως (κατανέμεται επίσης σε αρκετές ξεχωριστές ενέσεις με διάστημα 12 ωρών).

Για τη θεραπεία ουρηθρίτιδας γονοκοκκικής φύσης, που εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν 0,5 g του φαρμάκου σε a / m μέθοδο, 1 φορές.

Η πρόληψη της βακτηριακής λοίμωξης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις γίνεται με τη χορήγηση ενός μέρους 1000-2000 mg φαρμάκων - χρησιμοποιείται 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Αυτό το τμήμα επιτρέπεται να επαναλαμβάνεται σε διαστήματα των 12 ωρών, αλλά συνήθως μέγιστο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης ή με μεγάλη πιθανότητα πρόκλησης υπερβολικής βλάβης (για παράδειγμα, εάν η διαδικασία εκτελείται σε ανοικτή καρδιά), η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπεται για μέγιστο διάστημα 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα παιδιά πρέπει να εισάγουν μερίδες που φθάνουν τα 50-200 mg / kg (μέγιστο 12 g ημερησίως). Για νεογέννητα, η δοσολογία δεν είναι μεγαλύτερη από 0,3 g / kg. Το ημερήσιο μέρος διαιρείται σε 2 χορηγήσεις και οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται σε διαστήματα των 12 ωρών.

Εάν ένας ασθενής έχει διαταραχή στην εργασία των νεφρών και του ήπατος, του επιτρέπεται να εγχέει όχι περισσότερο από 2000 mg ουσίας την ημέρα.

Εάν παρατηρηθεί μόνο διαταραχή της νεφρικής δραστηριότητας, η δοσολογία μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μετά τη διαδικασία.

Είναι απαραίτητο να ενεθεί το φάρμακο ενδομυϊκά στην περιοχή του μεγάλου μυός του γλουτού ή στο πρόσθιο μηριαίο τμήμα.

Για να κάνετε μια διαλείπουσα ένεση, αραιώστε 1 φιαλίδιο της ουσίας σε αποστειρωμένο υγρό (20-100 ml). Η ποσότητα του χρησιμοποιούμενου ενέσιμου νερού πρέπει να είναι το πολύ 20 ml. Το φάρμακο χορηγείται για 15-60 λεπτά.

Στην περίπτωση συνεχούς έγχυσης, κάθε γραμμάριο Cefoperazone πρέπει να αραιώνεται σε αποστειρωμένο υγρό (5 ml). Στη συνέχεια, αυτό το υγρό προστίθεται στον διαλύτη για IV ένεση.

Το μέγεθος της μέγιστης δόσης ενός ενήλικα (IV ένεση) είναι 2000 mg. Για τα παιδιά, η δόση είναι μέγιστη 50 mg / kg. Το φάρμακο αραιώνεται σε διαλύτη έως ότου φθάσει σε συγκέντρωση 0,1 g / ml. Είναι απαραίτητο να εισάγετε την ουσία περίπου 4 λεπτά.

Για να γίνει ενδοφλέβια ένεση, το λυοφιλοποιημένο προϊόν αραιώνεται με ανάμιξη με ένα διαλύτη (0.9% υγρό NaCl, 5-10% διάλυμα γλυκόζης · επιπλέον, ένας συνδυασμός 5% διαλύματος γλυκόζης με 0.2% και 0,9% NaCl ουσία ή διαλύματα Normosol τύπου Μ και R). Ανάμιξη του προϊόντος λυοφιλοποίησης είναι απαραίτητη σε αναλογία 2,8-5 ml / g του φαρμάκου. Στη συνέχεια, αυτό το υγρό αραιώνεται χρησιμοποιώντας ένα διαλύτη (στους όγκους που απαιτούνται για την παρασκευή της έγχυσης).

Για την παρασκευή ενδομυϊκού διαλύματος επιτρέπεται η χρήση ενέσιμου νερού. Με την παραδοχή ότι η συγκέντρωση της ουσίας θα είναι μεγαλύτερη από 250 mg / ml, συνιστάται η χρήση διαλύματος λιδοκαΐνης 0,5%. Στην περίπτωση αυτή, το ενέσιμο ύδωρ αναμειγνύεται με διάλυμα 2% λιδοκαΐνης.

[28], [29], [30], [31]

Χρήση Κεφοπεραζόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• νεφρική ανεπάρκεια.
• περίοδο γαλουχίας.
• δυσανεξία κατά των κεφαλοσπορινών, καθώς και άλλων αντιβιοτικών β-λακτάμης.

[21], [22], [23]

Παρενέργειες Κεφοπεραζόνη

Η χρήση ενός φαρμακευτικού προϊόντος μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αλλοιώσεις που επηρεάζουν το ήπαρ με την πεπτική οδό: διάρροια, έμετος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ηπατίτιδα, ναυτία και επιπρόσθετος χολεστατικός ίκτερος και παροδική ενίσχυση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης.
• αιματοποιητικές δυσλειτουργίες: αλλαγές στη δραστηριότητα της ροής του περιφερικού αίματος (εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μεγάλες δόσεις).
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: νεφρίτιδα στον σωλήνα.
• τοπικά συμπτώματα: φλεβίτιδα (με ενδοφλέβιες ενέσεις) ή πόνο στην περιοχή της ένεσης (με ενδομυϊκή ένεση).
• σημεία αλλεργίας: ηωσινοφιλία, εξάνθημα ή φαγούρα.
• Διαταραχές της πήξης του αίματος: η ανάπτυξη της υποπροθρομβιναιμίας.

Η χημειοθεραπευτική επίδραση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καντιντίασης. Περιστασιακά, η χρήση φαρμάκων οδηγεί στην εμφάνιση αγγειοοιδήματος.

[24], [25], [26], [27]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, μπορεί να εμφανιστεί ενίσχυση των αρνητικών εκδηλώσεων του φαρμάκου. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης φαρμάκων μέσα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να αναπτυχθούν νευρολογικά σημεία.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως την εισαγωγή του φαρμάκου και να ζητήσετε βοήθεια από τους γιατρούς. Το ενεργό συστατικό της κεφοπεραζόνης απεκκρίνεται κατά τις διαδικασίες αιμοδιάλυσης.

[32], [33], [34],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο επιβραδύνει τις διαδικασίες δέσμευσης της βιταμίνης Κ. Λόγω αυτού, όταν συνδυάζεται με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Ταυτόχρονα, με το συνδυασμό φαρμάκων με αντιπηκτικά, είναι δυνατή η ενίσχυση της αντιπηκτικής δράσης.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με αλκοολούχα ποτά και φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ. Μετά την ολοκλήρωση της τελευταίας ένεσης Cefoperazone, θα πρέπει να περιμένετε άλλες 5 ημέρες (αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων τύπου δισουλφιράμης).

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα της ανάλυσης σακχάρου ούρων μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διεξαγωγή δοκιμών με διαλύματα Fehling ή Benedict.

[35], [36], [37], [38]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφοπεραζόνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, κλειστό από την πρόσβαση για μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι εντός 25 ° C.

[39], [40], [41],

Διάρκεια ζωής

Η κεφοπεραζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 24 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

[42], [43]

Αναλόγων

Τα ανάλογα φάρμακα είναι μέσα Tsefobid, Tsefoperus, Tsefpar με Movoperizom και Dardumom και προσθήκη Medotsef, Operaz, Κεφοπεραζόνης Tseperonom νατρίου με J και Tsefoperabol-Vial με κεφταζιδίμη και κεφταζιδίμη-Adzhio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Κριτικές

Η κεφοπεραζόνη παίρνει μάλλον αμφισβητούμενες αναθεωρήσεις. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι το φάρμακο δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν σχεδόν σχόλια που να μιλούν για την ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων. Από τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου διακρίνεται από το χαμηλό του κόστος, καθώς και από την απουσία της ανάγκης προσαρμογής του τμήματος σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.