Levokom

Το Levokom είναι αντιπαρκινσονικό φάρμακο από την ομάδα των ντοπαμινεργικών φαρμάκων.

Ενδείξεις Λευκόσωμα

Χρησιμοποιείται για τον παρκινσονισμό και τη νόσο του Πάρκινσον.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου γίνεται σε δισκία, 10 τεμαχίων μέσα στην πλάκα κυψέλης. Στο κουτί υπάρχουν 3 ή 10 τέτοιες πλάκες.

Φαρμακοδυναμική

Levoca - αυτό το ολοκληρωμένο αντιπαρκινσονικός παράγοντας, ένα συστατικό των οποίων είναι καρβιντόπα (συστατικό επιβραδύνσεως της αποκαρβοξυλάσης αρωματικού χαρακτήρα αμινοξέα) με L-dopa (προηγούμενες στοιχείο ντοπαμίνης μεταβολική ικανό, αντίθετα με τα περισσότερα ντοπαμίνης διέρχονται μέσω του ΒΒΒ).

Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας αποκαρβοξυλίωσης, η λεβοντόπα εντός των εγκεφαλονωτιαίων ιστών μετατρέπεται σε ντοπαμίνη, αντικαθιστώντας την ανεπάρκεια της και ελαττώνοντας έτσι τις εκδηλώσεις του παρκινσονισμού. Η λεβοντόπα μειώνει τη σοβαρότητα πολλών σημείων της νόσου, ιδιαίτερα της δυσκαμψίας, και επιπλέον της βραδυκινησίας. Μαζί με αυτό, αποδυναμώνει την δυσφαγία με τρόμο, πλύση και ορθοστατική αστάθεια, που προκύπτουν λόγω της νόσου του Parkinson και του παρκινσονισμού.

Αλλά το μεγαλύτερο μέρος της λεβοντόπα που χρησιμοποιείται από το στόμα μετατρέπεται σε ντοπαμίνη στο εξω-εγκεφαλικό περιβάλλον, χωρίς να διεισδύει στο BBB.

Η καρβιντόπα δεν μπορεί να περάσει από το BBB. Προλαμβάνει τη διαδικασία εξωδερμικής αποκαρβοξυλίωσης του στοιχείου της λεβοντόπα, αυξάνοντας έτσι τους όγκους της λεβοντόπα, που διεισδύουν στον εγκέφαλο και μετατρέπονται σε ντοπαμίνη.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων ενός σύνθετου φαρμάκου είναι η ισχυρότερη φαρμακευτική αγωγή και η καλύτερη ευαισθησία του ασθενούς σε σύγκριση με τη λεβοντόπα. Επιπλέον, υπάρχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, επειδή χρησιμοποιούνται χαμηλότερα τμήματα της λεβοντόπα για την επίτευξη ενός φαρμακευτικού αποτελέσματος.

Το Levokom συμβάλλει στη μακροπρόθεσμη διατήρηση της συγκέντρωσης φαρμάκου της λεβοντόπα στο πλάσμα του αίματος. Το Carbidopa αποτρέπει τη δράση της υδροχλωρικής πυριδοξίνης, η οποία επιτρέπει την αύξηση του ρυθμού των περιφερικών μεταβολικών διεργασιών της λεβοντόπα.

Φαρμακοκινητική

Τα υπάρχοντα στοιχεία που αποτελούν το LS περάσουν από τους εγγενείς μετασχηματισμούς. Η λεβοντόπα απορροφάται τέλεια στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα (το μεγαλύτερο μέρος του στο εσωτερικό του λεπτού εντέρου).

Η κατανομή της ύλης πραγματοποιείται μέσα στους ιστούς μαζί με τα όργανα. Η λεβοντόπα διέρχεται από σύνθετους μεταβολικούς μετασχηματισμούς (η κύρια είναι η αποκαρβοξυλίωση, στην οποία μετατρέπεται σε νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη με αδρεναλίνη). Τα προϊόντα μεταβολισμού απεκκρίνονται με τη βοήθεια των νεφρών.

Περίπου το 80% της λεβοντόπα απεκκρίνεται στα ούρα, τα περισσότερα με τη μορφή ομοβανιλίνης και 2-υδροξυφαινυλοξικών οξέων. Με αμετάβλητη απέκκριση λιγότερο από 1% των ναρκωτικών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας από το πλάσμα είναι περίπου 1 ώρα (με τη συμμετοχή καρβιντόπα, το τμήμα αυτό παρατείνεται σε 2 ώρες).

Η καρβιντόπα (α-μεθυλδεϋδροϋδραζίνη), όταν χορηγείται από το στόμα, είναι γρήγορη, αν και δεν απορροφάται πλήρως μέσα στο πεπτικό σύστημα. Διανέμεται μέσα στο σώμα, αλλά δεν περνά μέσα από το BBB. Περίπου το 50% των φαρμάκων με τη μορφή ενός αμετάβλητου συστατικού και τα προϊόντα αποσύνθεσης εκκρίνεται με τη βοήθεια των νεφρών.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα. Κάθε μεμονωμένος ασθενής πρέπει να επιλέξει μια κατάλληλη ημερήσια δόση μεμονωμένα.

Οι ασθενείς που αρχίζουν θεραπεία πρέπει να λαμβάνουν δόση 0,5 δισκίων με 1-2 φορές ημερησίως, μετά το φαγητό. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά - κάθε μέρα ή κάθε μέρα, 0,5 δισκία, έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα φαρμακευτικής αγωγής.

Για την ημέρα που επιτρέπεται η χρήση όχι περισσότερο από 8 δισκία Levocom (0,2 g καρβιντόπα, καθώς και 2 g λεβοντόπα).

[1]

Χρήση Λευκόσωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων στο βρέφος, πρέπει είτε να εγκαταλείψετε το θηλασμό είτε να ακυρώσετε τη χρήση του φαρμάκου - η επιλογή γίνεται με βάση την αξιολόγηση της σημασίας λήψης φαρμάκων για τη μητέρα.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε στοιχείο του φαρμάκου.
• γλαύκωμα.
• εφαρμογή σε συνδυασμό με ΜΑΟΙ.
• ασθένειες του δέρματος που δεν έχουν διαγνωσθεί ή ιστορικό μελανώματος.

Παρενέργειες Λευκόσωμα

Μετά τη χρήση Levokoma συχνά εμφανίζονται αρνητικά φαινόμενα που συνδέονται με την κεντρική νευροφαρμακολογική επίδραση της ντοπαμίνης - όπως δυσκινησία (που συμπεριλαμβάνουν χορειόμορφες), μυϊκοί σπασμοί, δυστονική, και άλλες ακούσιες κινήσεις του χαρακτήρα, και επιπλέον βλεφαρόσπασμο. Τέτοιες παρενέργειες προκύπτουν μετά από μείωση του τμήματος του φαρμάκου.

Μεταξύ άλλων σοβαρών αρνητικών συμπτωμάτων - άνοιας, αλλαγής στην ψυχική κατάσταση (αυτό περιλαμβάνει παρανοϊκά σημάδια και παροδική ψύχωση) και επιπλέον κατάθλιψη, κατά των οποίων υπάρχουν αυτοκτονικές προθέσεις.

Μερικές φορές υπάρχει διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη καρδιακή συχνότητα, ορθοστατική κατάρρευση, σημάδια άρση αναστολών ή αναστολής, και εκτός από εμετό, υπνηλία, η εμφάνιση ζάλη ή ναυτία, και την ανάπτυξη ανορεξία.

Περιστασιακά παρατηρήθηκε αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό, η ανάπτυξη εντερικών ελκών, φλεβίτιδα, αναιμία (αιμολυτική ή μη-αιμολυτικό χαρακτήρα), λευκοπενία ή θρομβοπενία, και ακοκκιοκυττάρωση. Επιπλέον, υπάρχουν σπασμοί, δύσπνοια, πόνος μετά το στέρνο και παραισθησία, καθώς και οι τιμές της αρτηριακής πίεσης αυξάνονται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοντόπα και καρβιντόπα μπορεί να σημειώνονται αποκλίσεις από την κανονική απόδοση των διαφορετικών εργαστηριακών δοκιμών - για παράδειγμα, αλκαλική φωσφατάση, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, LDH, ALT και AST και χολερυθρίνης, και εκτός από αυτή τη θετική ανταπόκριση δοκιμασία Coombs. Μπορεί επίσης να μειώσει την αξία της αιμοσφαιρίνης του αιματοκρίτη, αυξάνουν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα στον ορό και τον αριθμό των βακτηρίων σε λευκοκύτταρα ούρα.

Άλλες αρνητικές εκδηλώσεις:

• διατάραξη NA: μούδιασμα, μυϊκές συσπάσεις, αταξία, τρόμος, που επηρεάζουν τα χέρια, και επιπλέον τέτανος, βλεφαρόσπασμο, έχοντας τονωτικό χαρακτήρα, διαταραχή της βάδισης και η ενεργοποίηση του λανθάνοντος συνδρόμου Horner?
• ψυχικές διαταραχές: αϋπνία, αίσθηση άγχους, σύγχυση, ευφορία και διέγερση. Υπάρχουν επίσης παραισθήσεις, αυταπάτες και εφιάλτες.
• προβλήματα με την πεπτική λειτουργία: καύση στη γλώσσα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και πικρία στο στόμα, δυσφαγία και υπεραλίευση. Επιπλέον, υπάρχει πόνος στο περιτόναιο, επιθέσεις του hiccough, διάρροια, δυσκοιλιότητα και φούσκωμα.
• διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών: εμφάνιση οίδημα, καθώς και αύξηση ή μείωση του βάρους,
• αλλοιώσεις της επιφάνειας του δέρματος: υπεριδρωσία, έξαψη του αίματος στο δέρμα στο πρόσωπο, αλωπεκία και εξανθήματα. Επίσης, ο ιδρώτας μπορεί να βαφτεί σε σκοτεινή σκιά.
• διαταραχές της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος: ακράτεια ούρησης ή καθυστέρηση, σκοτεινά ούρα και πριαπισμός.
• διαταραχές στη δουλειά των αισθήσεων: μυδρίαση και διπλωπία, αλλά και οξεία κινητική κρίση.
• άλλα συμπτώματα: αίσθημα κακουχίας και αδυναμίας, ζεστασιά, χυδαία φωνή, δύσπνοια, κεφαλαλγίες, οδοντιατρική απόξεση, κακοήθες μελάνωμα και ZNS.

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων - μυϊκές συσπάσεις και βλεφαρόσπασμος. Επίσης, αυξάνονται οι τιμές αύξησης του καρδιακού ρυθμού, ο δείκτης αύξησης της αρτηριακής πίεσης και η όρεξη. Υπάρχει ένα αίσθημα άγχους, άγχους και ενθουσιασμού, και συγχρόνως σύγχυση της συνείδησης, και εκτός από την αϋπνία.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων απαιτείται έκτακτη γαστρική πλύση και επαγωγή εμέτου.

Επίσης συμπτωματική εκδηλώσεις που πραγματοποιούνται με την προσεκτική πραγματοποιείται έγχυση παρακολουθείται επίπεδο βατότητας αναπνευστικούς αγωγούς κατά την ανάπτυξη των αρρυθμιών εκτελέσει κατάλληλων διαδικασιών, με ταυτόχρονο έλεγχο EKG. Δεν υπάρχουν ενδείξεις για την επίδραση της αιμοκάθαρσης στις διαταραχές αυτές. Η χρήση της πυριδοξίνης δεν θα έχει αποτέλεσμα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε άτομα που χρησιμοποιούν αντιϋπερτασικά φάρμακα, ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εκδηλώσεων ορθοστατικής κατάρρευσης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διορθωθούν τμήματα αντιυπερτασικών φαρμάκων στο αρχικό στάδιο της θεραπείας με Levocom.

Όταν συνδυάζονται με τρικυκλικά, μπορεί να αναπτυχθούν αρνητικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκινησίας και της αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με ΜΑΟΙ. Αυτά τα κεφάλαια πρέπει να ακυρωθούν εντός 14 ημερών από την έναρξη της χρήσης του Levocom.

Οι βουτυροφαινόνες με φαινοθειαζίνες μπορούν να μειώσουν την επίδραση φαρμάκου του φαρμάκου.

Η φαινυτοΐνη και η παπαβερίνη είναι ικανές να εξαλείψουν την αντιπαρκινσονική επίδραση του φαρμάκου.

Η μετοκλοπραμίδη αυξάνει τα επίπεδα λεβοντόπα στο πλάσμα αίματος.

Τα φάρμακα σιδήρου μπορούν να εμποδίσουν την απορρόφηση της λεβοντόπα.

Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιπαρκινσονικά φάρμακα, τα οποία δεν περιέχουν λεβοντόπα.

Σε άτομα που ακολουθούν μια δίαιτα με μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται, υπάρχει μείωση στην απορρόφηση φαρμάκων.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο αριστερός πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που δεν είναι προσβάσιμος στα μικρά παιδιά. Το επίπεδο θερμοκρασίας δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

[4]

Διάρκεια ζωής

Το Levokom μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την παρασκευή του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται να διοριστεί το Levocom σε παιδιά.

Αναλόγους

Τα ανάλογα των φαρμάκων είναι τέτοια φάρμακα: το Levocarbexal με Duodopa και Madopar, και επιπλέον Carbidopa και levodopa, Nakom, Levok retard και Stalevo.