Levobaks

Το Levobaks είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας με έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες.

Ενδείξεις Levobax

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με χρόνια προστατίτιδα, πνευμονική φλεγμονή και επιπλέον ασθενειών που επηρεάζουν το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς που αναπτύσσονται υπό την επίδραση της χλωρίδας ευαίσθητης στη λεβοφλοξασίνη.

Επιπλέον, τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εξαλείψουν την ιγμορίτιδα στο οξεικό στάδιο και να επιδεινώσουν τη βρογχίτιδα, η οποία έχει χρόνια μορφή.

Στη θεραπεία της πνευμονικής φλεγμονής σε σοβαρό βαθμό και εκτός από τις ασθένειες που προκαλούνται από τη δράση του Pseudomonas aeruginosa, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο σε συνδυασμό με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση λαμβάνει χώρα υπό μορφή υγρού έγχυσης, σε φιάλες με όγκο 100 ml. Μέσα στο κουτί υπάρχει ένα τέτοιο μπουκάλι.

Επίσης, το φάρμακο παράγεται σε δισκία, 7 τεμάχια το καθένα μέσα σε ένα blister pack. Σε ένα πακέτο - 1 τέτοια πλάκα.

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό στοιχείο του Levobax είναι η λεβοφλοξασίνη, ένα τεχνητό συστατικό της κατηγορίας των φθοροκινολονών. Η επίδρασή του αναπτύσσεται επηρεάζοντας την βακτηριακή τοποϊσομεράση 4, καθώς και την DNA-γυράση.

Το φάρμακο έχει δράση ενάντια στη δράση μιας μεγάλης σειράς θετικών κατά Gram, καθώς και αρνητικών μικροβίων. Για παράδειγμα, τέτοια στελέχη είναι ευαίσθητα στη δράση της λεβοφλοξασίνης:

• πνευμονόκοκκος, στρεπτόκοκκος αγαλαξία, πυρογονικός στρεπτόκοκκος,
• Staphylococcus aureus και επιδερμικός σταφυλόκοκκος, καθώς και εντεροκόκκοι κοπράνων.
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, διασταυρωτής κλοάκης,
• Ε. Coli;
• Το ραβδί του Pfeiffer, Haemophilus parainfluenzae.
• κατηγορία στρεπτόκοκκους του Viridans.
• Proteus mirabilis, χυδαίο πρωτεΐνη.
• Klebsiella Oxytoca και το ραβδί του Friedlander.
• φθορίζουσες ψευδομονάδες, Pseudomonas aeruginosa.
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana και Acinetobacter calcoaceticus.
• Πνευμονίτιδα λεγιονέλλας, χλαμύδοφιλη πνευμονία, κοκκύτη;
• Citrobacter frowni και Citrobacter koseri.
• κλωστριδιακή εξάτμιση, πνευμονία μυκοπλάσματος, βακτήριο του Morgan, Πρόνοια του Rettger και Stewart, καθώς και οδοντοφυΐας της θηλώσεως.

Η αντίσταση στη λεβοφλοξακίνη κατέχεται από σπειροχαίτες. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αντοχή στο φάρμακο και άλλες φθοριοκινολόνες. Αλλά η διασταυρούμενη αντίσταση συνήθως δεν αναπτύσσεται για αντιμικροβιακά φάρμακα από άλλες ομάδες και για το Levobax.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το επίπεδο της απόλυτης βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου φτάνει το 100%. Οι μέγιστες τιμές της ουσίας στο πλάσμα καταγράφονται μετά την παρέλευση της πρώτης ώρας μετά την εισαγωγή. Η χρήση τροφής δεν επηρεάζει το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας και το ρυθμό απορρόφησης των ναρκωτικών.

Περίπου το 40% του φαρμάκου συντίθεται με πρωτεΐνη πλάσματος. Το ενεργό στοιχείο του σχεδόν δεν διέρχεται μέσα στο υγρό. Η λεβοφλοξασίνη σχηματίζει υψηλές φαρμακευτικές συγκεντρώσεις μέσα στους βρόγχους, τον πνευμονικό ιστό, τα όργανα του συστήματος ούρησης, τον προστάτη και ταυτόχρονα μέσα στις εκκρινόμενες εκκρίσεις των βρόγχων.

Ο μεταβολισμός του φαρμάκου συμβαίνει στο εσωτερικό του ήπατος και η απέκκριση του γίνεται κυρίως με τη βοήθεια των νεφρών - ως αμετάβλητο στοιχείο (με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων, περίπου το 5% του φαρμάκου απεκκρίνεται). Ο χρόνος ημίσειας ζωής του συστατικού είναι περίπου 6-8 ώρες για άτομα με υγιή νεφρική εργασία.

Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής μπορεί να παραταθεί (σε τιμές CC κάτω από 20 ml / λεπτό αυτή τη φορά μπορεί να παραταθεί σε 35 ώρες).

Δοσολογία και χορήγηση

Χρήση δισκίων.

Το φάρμακο καταναλώνεται στο εσωτερικό χωρίς να συνθλίβεται το δισκίο πριν από τη χρήση. Το φάρμακο λαμβάνεται χωρίς αναφορά σε φαγητό. Η ημερήσια δόση των Levobaks μπορεί να καταναλωθεί σε 1 λήψη ή να χωριστεί σε 2 μέρη (μία μερίδα στην περίπτωση αυτή δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 0,5 g).

Η διάρκεια της πορείας, καθώς και το μέγεθος δοσολογίας του φαρμάκου, επιλέγονται από τον ιατρό για κάθε ασθενή χωριστά.

Τα άτομα με πνευμονία της κοινότητας, οξεία φάση παραρρινοκολπίτιδα, χρόνια προστατίτιδα τύπος προέλευσης βακτηριακής και επιπλέον με λοιμώξεις που επηρεάζουν το δέρμα και υποδόρια στρώματα, συχνά επιβάλουν τη χρησιμοποίηση 0,5 g του φαρμάκου ημερησίως. Στη θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα, το τμήμα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 1 γραμμάριο την ημέρα.

Τα άτομα με χρόνια βρογχίτιδα στο στάδιο της παροξύνωσης και με λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα συνήθως χορηγούνται με 0,25 g φαρμάκων την ημέρα. Τα άτομα με επιδεινούμενη βρογχίτιδα, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αυξήσουν τη δόση σε 0,5 γραμ. Ανά ημέρα. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι συνήθως εντός 7-10 / 14 ημερών. Με λοιμώξεις στην περιοχή του ουροποιητικού συστήματος απλής φύσης, η θεραπεία διαρκεί 3 ημέρες, και με χρόνια προστατίτιδα, 28 ημέρες.

Η θεραπεία με Levobaks πρέπει να συνεχιστεί μέχρι τη στιγμή λήψης αρνητικών ενδείξεων για μικροβιολογικές μελέτες ή για άλλες 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Χρήση ενός υγρού έγχυσης.

Το φάρμακο εγχέεται μέσω του ενδοφλέβιου σταγονιδίου. Η ταχύτητα της πραγματοποιούμενης έγχυσης δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 0,25 g / μισή ώρα. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ξεκίνησε η μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, απαιτείται η άμεση διακοπή της έγχυσης. Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να μεταβείτε στο φάρμακο για το στόμα το συντομότερο δυνατόν (δισκία). Το μήκος μιας τέτοιας θεραπείας και το μέγεθος της δοσολογίας του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό.

Στη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα, μολύνσεις στην επιφάνεια του δέρματος και τα υποδόρια στρώματα και με αυτή τη χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, συνήθως εγχέουν 0,5 g φαρμάκων την ημέρα. Με την εξάλειψη των δερματικών λοιμώξεων και της πνευμονίας της κοινότητας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 1 g (το τμήμα διαιρείται σε 2 εγχύσεις).

Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων στην περιοχή της ουρήθρας χορηγείται συνήθως ημερήσια δόση 0,25 g φαρμάκων.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας (και η παρεντερική χρήση και η κατάποση) δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες (εκτός από τη θεραπεία με προστατίτιδα, όταν η πορεία μπορεί να επεκταθεί σε 28 ημέρες).

Για άτομα με προβλήματα στην εργασία των νεφρών, διορθώστε το μέγεθος του τμήματος του Levobax (και οι δύο μορφές απελευθέρωσης).

Στις τιμές QC που κυμαίνονται από 20-50 ml / λεπτό συνήθως εφαρμόζονται 0,25 g φαρμάκων την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια 125 mg για μια ημέρα. Εάν παρατηρηθεί σοβαρός βαθμός της νόσου, η δόση την πρώτη ημέρα μπορεί να αυξηθεί στα 0,5 g και στη συνέχεια το φάρμακο χορηγείται σε δόση 125 mg σε διαστήματα 12 ωρών.

Σε επίπεδο QC κάτω από 20 ml / λεπτό την πρώτη ημέρα, συνήθως εφαρμόζονται 0,25 g φαρμάκου και στη συνέχεια λαμβάνεται σε δόσεις των 125 mg με διαστήματα που διαρκούν 48 ώρες. Στις παθολογίες με σοβαρή σοβαρότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,5 g για την πρώτη ημέρα και αργότερα ο ασθενής θα πρέπει να πάρει 125 mg LS σε διαστήματα 12-24 ωρών.

[1]

Χρήση Levobax κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται να συνταγογραφείται το Levobax σε έγκυες γυναίκες - εξαιτίας του κινδύνου βλαβών στο έμβρυο στην περιοχή αρθρικού χόνδρου.

Οι γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να αποκλειστούν από την εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη χρήση ναρκωτικών συνιστάται η χρήση αξιόπιστων αντισυλληπτικών. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Όταν η γαλουχία του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στην περίπτωση άρνησης να θηλάσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στη λεβοφλοξασίνη ή σε άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα από την κατηγορία των φθοροκινολονών.
• τα δισκία απαγορεύονται σε άτομα με έλλειψη λακτάσης, γαλακτοζαιμία και επιπλέον δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
• διορισμός σε άτομα με επιληψία (επίσης εάν υπάρχει ένδειξη επιληψίας σε μια ανεύρεση).
• Ο ασθενής έχει ιστορικό τενοντίτιδας, ο οποίος αναπτύχθηκε λόγω της χρήσης φθοροκινολονών.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή, και επιπροσθέτως προς ηλικιωμένους ασθενείς (λόγω του υψηλού πιθανότητα ρήξης στην περιοχή του Αχίλλειου τένοντα σε αυτή την ομάδα Ωρίμανσης)?
• διορισμό σε άτομα με τάση να αναπτύσσουν κατασχέσεις ·
• άτομα με ανεπάρκεια στο στοιχείο του σώματος G6FD και επιπλέον λειτουργικές διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών.
• ασθενείς με διαβήτη και επιπλέον με ψυχωσικές διαταραχές και φωτοφοβία (επίσης παρουσία ενδείξεων φωτοευαισθησίας στην ιστορία).
• χρήση σε άτομα με το σύνδρομο παράτασης του διαστήματος QT, με εγγενή χαρακτήρα.
• σε διαταραχές ισορροπίας και παθολογιών ηλεκτρολυτών στην περιοχή CCC.

Παρενέργειες Levobax

Η χρήση ενός φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

• παραβιάσεις στο έργο της Εθνικής Συνέλευσης: η εμφάνιση αδιάφορης ανησυχίας, ψευδαισθήσεων, σκέψεων αυτοκτονίας, επιληπτικών κρίσεων, πονοκεφάλων και παραισθησιών. Ανάπτυξη καταθλιπτικής κατάστασης, τρόμος στα άκρα, διέγερση, πολυνευροπάθεια, καθώς και διαταραχές αφύπνισης και ύπνου. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές γεύσης, οσμής και ταυτόχρονα ακρόαση και υπάρχει επίσης θόρυβος στο αυτί. Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την εμφάνιση διαταραχών κινητικού συντονισμού και εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων.
• προβλήματα με τη λειτουργία της αιμοποίησης και της CCC: μείωση της αρτηριακής πίεσης, την ανάπτυξη των trombotsito-, λευκοπενία, ουδετεροπενία, ή pantsito-, και επιπλέον, ακοκκιοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία και αιμολυτική μορφές αναιμίας. Επίσης, υπάρχει παράταση του διαστήματος QT.
• διαταραχές του πεπτικού δραστηριότητες και το έργο του ηπατοχολικού συστήματος: μείωση των τιμών γλυκόζης στο πλάσμα, η εξασθένιση της όρεξης, φούσκωμα, διαταραχές σκαμνί, ναυτία, συμπτώματα δυσπεψίας, της ηπατίτιδας, έμετο, υπερχολερυθριναιμία, και την αυξημένη δραστηριότητα των δραστηριοτήτων των ηπατικών ενζύμων. Ωστόσο, η χρήση των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, οξεία ηπατική ανεπάρκεια στο στάδιο των ηπατικών παθολογιών και σε σοβαρή μορφή?
• διαταραχές στην εργασία του ΟΑΑ: πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις, ραβδομυόλυση, βαρεία μυασθένεια, καθώς και τενοντίτιδα και ρήξεις στην περιοχή του τένοντα.
• σημάδια αλλεργίας: κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, πνευμονίτιδα αλλεργικής προέλευσης, αγγειίτιδα, TEN, εξάνθημα, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Stevens-Johnson, και αναφυλαξία?
• Άλλες: η εμφάνιση καντιντίασης, υπερμόλυνσης, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, υπερκαταριναιμιναιμίας, πόνου στο στέρνο, των άκρων και της πλάτης, και επιπρόσθετα επιδείνωση της πορφυρίτιδας. Επίσης, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικές ενδείξεις έρευνας για τα οπιούχα.

Υπερβολική δόση

Η χρήση πολύ μεγάλων μερίδων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, ζάλη και σύγχυση. Επιπλέον, η τοξίκωση Levobaksom οδηγεί στην παράταση του διαστήματος QT. Ταυτόχρονα, όταν δηλητηριάζονται με δισκία, παρατηρούνται διαταραχές της πεπτικής λειτουργίας (διάβρωση στην περιοχή του γαστρικού βλεννογόνου και του εμετού).

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Εάν εμφανιστούν σημάδια δηλητηρίασης, σταματήστε την έγχυση ή εκτελέστε μια πλύση στομάχου και πάρτε αντιόξινα με εντεροσώματα (από του στόματος μορφή του φαρμάκου). Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα. Τα άτομα με υπερβολική δόση λεβοφλοξασίνης πρέπει να επιβλέπονται από ιατρικό προσωπικό (απαιτείται παρακολούθηση ΗΚΓ και παρακολούθηση της κατάστασης του θύματος μέχρι να εξαφανιστούν ενδείξεις δηλητηρίασης).

Η εφαρμογή διαδικασιών για την περιτοναϊκή κάθαρση, καθώς και η αιμοκάθαρση, δεν θα οδηγήσει σε μείωση των ποσοστών της λεβοφλοξασίνης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν λαμβάνονται μαζί με σίδηρο, σουκραλφάτη και επιπλέον των αντιόξινων που περιέχουν αλουμίνιο και μαγνήσιο, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου μειώνεται.

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το Levobax με αιθανόλη.

δεν μπορεί να αναμιγνύεται με υγρό εγχύσεως ηπαρίνης, αλκαλικά διαλύματα, και επιπροσθέτως με άλλες παρεντερικές μέσα (εδώ περιλαμβάνουν διάλυμα γλυκόζης 5%, αλατούχο διάλυμα και% διάλυμα 2,5 δεξτρόζης σε διάλυμα Ringer).

Απαγορεύεται να συνδυάζεται η λεβοφλοξασίνη με φάρμακα, τα οποία μειώνουν το όριο σπασμών.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με σιμετιδίνη, φενβουπένιο και προβενεσίδη οδηγεί σε αύξηση των τιμών του στο πλάσμα.

Η επιμήκυνση της ημίσειας ζωής της κυκλοσπορίνης παρατηρείται σε περίπτωση συνδυασμένης χρήσης της με φαρμακευτική αγωγή.

Απαιτείται παρακολούθηση του επιπέδου πήξης στην περίπτωση συνδυασμένης χρήσης του φαρμάκου μαζί με ανταγωνιστές της βιταμίνης Α από την κατηγορία Κ

Χρησιμοποιήστε προσοχή σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που παρατείνουν τις τιμές διαστήματος QT.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα προϊόντα Levobaks σε οποιαδήποτε μορφή παραγωγής πρέπει να διατηρούνται σε τιμές θερμοκρασίας που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

Το υγρό έγχυσης πρέπει να διατηρείται σε σκοτεινό μέρος, κλειστό από τη διείσδυση του φωτός (ενώ το διάλυμα μπορεί να παραμείνει σταθερό για 3 ημέρες υπό το φως ενός λαμπτήρα δωματίου).

[4]

Διάρκεια ζωής

Τα δισκία Levobaks μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 3 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης του θεραπευτικού παράγοντα.

Η έγχυση του φαρμάκου έχει διάρκεια ζωής 2 χρόνια. Το ανοιγμένο φιαλίδιο ή το φιαλίδιο με ένα φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται για εισαγωγή ταυτόχρονα. Τα υπόλοιπα του φαρμάκου μετά την έγχυση της απαιτούμενης θεραπευτικής δόσης θα πρέπει να απορρίπτονται.

Αίτηση για παιδιά

Τα παιδιά δεν πρέπει να συνταγογραφούν φάρμακα.

Αναλόγους

ανάλογα Drug είναι φάρμακα Oftakviks, λεβοφλοξασίνη, Loksof με Leflotsinom και Taygeronom, και επιπλέον Glewe, Abifloks, L-Phlox, Levoksimed με Levofloksom και tavanic με Levomakom, Elefloksom, Fleksidom και Floratsidom.