Ζοκόρ

Το Zokor έχει έντονο υπολιπιδαιμικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις Zokora

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων που ανήκουν σε ομάδα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, ανεξάρτητα από το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα με παρόμοιες παραβιάσεις:

• εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου  (διαθέσιμο στην ιστορία).
• ασθένειες που επηρεάζουν το περιφερικό κυκλοφορικό σύστημα.
• σακχαρώδη διαβήτη  (το φάρμακο αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών στην περιφερική αγγειακή περιοχή και μειώνει την ανάγκη για επαναγγείωση, καθώς και για ακρωτηριασμό του ποδιού).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ισχαιμική καρδιακή νόσο και για ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία. Με αυτές τις διαταραχές, το Zocor βοηθά στην πρόληψη των αθηροσκληρωτικών βλαβών των καρδιακών αγγείων και επιπλέον στην ανάπτυξη άλλων επιπλοκών.

Η χορήγηση του φαρμάκου δικαιολογείται επίσης σε τέτοιες διαταραχές:

• άτομα με υψηλά επίπεδα απολιποπρωτεΐνης Β και ολική χοληστερόλη, και μαζί με αυτό η χοληστερόλη που σχετίζεται με λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - συνδυάζεται με τρόφιμα δίαιτας?
• υπερτριγλυκεριδαιμία;
• άτομα με χαμηλή χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας που σχετίζονται με πρωτοθεραπεία υπερχοληστερολαιμίας (κατά τη διάρκεια της διατροφής) ·
• υπερχοληστερολαιμία οικογενειακού ομόζυγου χαρακτήρα (σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας και δίαιτα).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου γίνεται σε δισκία, 14 φορές μέσα σε μια συσκευασία κυψελών. Το κουτί περιέχει 1 ή 2 τέτοια πακέτα.

Φαρμακοδυναμική

Τα δισκία περιέχουν το δραστικό συστατικό της σιμβαστατίνης, το οποίο όταν υδρολύεται μετατρέπεται σε δραστικές ενώσεις. Το προϊόν του μεταβολισμού της σιμβαστατίνης αναστέλλει το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάση, το οποίο συμμετέχει στο πρώτο στάδιο της βιοσύνθεσης της χοληστερόλης.

Ως αποτέλεσμα, υπό την επίδραση της Zocor λαμβάνει χώρα μία έντονη μείωση στην ολική χοληστερόλη όγκους, και εκτός από τις τιμές της χοληστερόλης συντίθεται από λιποπρωτεΐνες που έχει μία χαμηλή και πολύ χαμηλή πυκνότητα. Επιπλέον, τα επίπεδα χοληστερόλης επίσης μειώνονται εντός του πλάσματος τριγλυκεριδίων.

Όταν χρησιμοποιείται σιμβαστατίνη, παρατηρείται ταυτόχρονη αύξηση της χοληστερόλης (που εκφράζεται), η οποία συντίθεται με τη βοήθεια λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Το φάρμακο δρα αποτελεσματικά υπό διάφορες μορφές υπερλιπιδαιμίας (οικογενειακού, ετεροζυγούς και μη οικογενειακού). Επιπλέον, λειτουργεί ποιοτικά για υπερλιπιδαιμία μικτής φύσης, σε καταστάσεις όπου η διατροφή δεν είναι αρκετή για να σταθεροποιήσει τους δείκτες λιπιδίων πλάσματος.

Το επίπεδο των λιπιδίων στο πλάσμα μειώνεται μετά από 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Οι κορυφαίοι δείκτες παρατηρούνται κατά την 4-6η εβδομάδα του μαθήματος. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της λήψης φαρμάκου αυτό το αποτέλεσμα αποθηκεύεται.

Μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας, οι τιμές πλάσματος της ολικής χοληστερόλης σταδιακά επιστρέφουν στις αρχικές τιμές που παρατηρήθηκαν πριν ξεκινήσει το φάρμακο.

Φαρμακοκινητική

Οι μέγιστες τιμές των προϊόντων του μεταβολισμού της σιμβαστατίνης στο αίμα παρατηρούνται μετά την εκπνοή των 1,3-2,4 ωρών μετά τη λήψη μίας μόνο δόσης φαρμάκων. Η απορρόφηση της απορροφώμενης σιμβαστατίνης είναι περίπου 85%.

Οι υψηλότερες τιμές του ενεργού στοιχείου, σε σύγκριση με άλλους ιστούς, παρατηρούνται στο εσωτερικό του ήπατος.

Κατά την πρώτη διέλευση του φαρμάκου μέσω της ροής του αίματος στο αίμα υπάρχει μεταβολισμός της σιμβαστατίνης, μετά από την οποία, μαζί με τα μεταβολικά της προϊόντα, εκκρίνεται από το σώμα μαζί με τη χολή.

Η λήψη τροφής αμέσως μετά τη χρήση του φαρμάκου δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές του ιδιότητες. Με παρατεταμένη θεραπεία, δεν υπάρχει συσσώρευση σιμβαστατίνης μέσα στους ιστούς του σώματος.

Δοσολογία και χορήγηση

Πρέπει να τρώτε δισκία χωρίς να δεσμεύεστε με το χρόνο φαγητού. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ, το σύνολο - δεν χρειάζεται να το διαχωρίσετε σε διάφορες ξεχωριστές χρήσεις.

Το μέσο μέγεθος μιας ημερήσιας δόσης φαρμάκων είναι 5-80 mg. Μην πάρετε περισσότερο από 80 mg την ημέρα.

Το μέγεθος του τμήματος επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος πρέπει αναγκαστικά να λάβει υπόψη τους δείκτες λιπιδίων πλάσματος. Διορθώστε τη δοσολογία επιτρέπεται μέχρι μία φορά ανά μήνα.

Στη θεραπεία ή στην πρόληψη της στεφανιαίας νόσου (σε συνδυασμό με τη διατροφή), συνταγογραφούνται 40 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Εάν η θεραπεία με δίαιτα δεν βοηθά στην εξάλειψη της υπερχοληστερολαιμίας, θα πρέπει να πάρετε 20 mg Zokor ημερησίως. Εάν πρέπει να μειώσετε τους δείκτες λιπιδίων πλάσματος κατά 45% ή περισσότερο, η αρχική δόση ανά ημέρα μπορεί να είναι 40 mg.

Με ήπιο ή μέτριο βαθμό υπερχοληστερολαιμίας, το μέγεθος της ημερήσιας δόσης μπορεί να μειωθεί στα 10 mg.

Ο γιατρός επιλέγει το επιθυμητό τμήμα του φαρμάκου, προσδιορίζεται προηγουμένως ο δείκτης λιπιδίων και παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος μετά την έναρξη της πορείας. Αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά τον πρώτο μήνα θεραπείας, απαιτείται να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου, αλλά να γίνει σταδιακά - μέχρι να επιτευχθεί το απαραίτητο αποτέλεσμα.

Στη θεραπεία μιας οικογενειακής μορφής υπερχοληστερολαιμίας, η οποία έχει ομόζυγο χαρακτήρα (μαζί με δίαιτα και άλλα μέσα), η αρχική ημερήσια δόση είναι 40 mg. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα άλλο σχήμα - με λήψη 80 mg φαρμάκων ημερησίως και κατανάλωση 20 mg το απόγευμα και 40 mg το βράδυ.

Για τους εφήβους, όταν εξαλείφεται η οικογενειακή μορφή της υπερχοληστερολαιμίας, χρησιμοποιείται ομόζυγος χαρακτήρας στα 10 mg / ημέρα. Απαγορεύεται να ορίσετε εφήβους άνω των 40 mg του φαρμάκου την ημέρα.

[1]

Χρήση Zokora κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συνταγογράφηση του Zokor σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες αντενδείκνυται. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Εάν μια θηλάζουσα γυναίκα χρειάζεται να πάρει ένα φάρμακο, θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των άνευ όρων αντενδείξεων του φαρμάκου:

• προβλήματα με τις διαδικασίες μεταβολισμού και αφομοίωσης της λακτόζης.
• ηπατική παθολογία σε οξεία μορφή.
• σημαντική, καθώς και μια σταθερή αύξηση του αριθμού των τρανσαμινασών, η οποία έχει ανεξήγητο χαρακτήρα.
• την παρουσία υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Υποχρεωτικές αντενδείξεις, στις οποίες το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή:

• μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος ή των νεφρών.
• Αλκοολισμός.
• άτομα που πάσχουν από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παρενέργειες Zokora

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων πλευρικών συμπτωμάτων:

• πόνος ή δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, προβλήματα με τη διαδικασία της αφόδευσης και του μετεωρισμού.
• αίσθηση γενικής αδυναμίας, πονοκεφάλους και αναιμία.
• σπασμούς, παραισθησία, ζάλη, διαταραχές ύπνου ή μνήμης, καθώς και πολυνευροπάθεια.
• αλωπεκία, εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος και φαγούρα.

Περιστασιακά, όταν χρησιμοποιήθηκε σιμβαστατίνη, παρατηρήθηκε ραβδομυόλυση ή μυοπάθεια σε ασθενείς και, επιπλέον, μείωση της ηπατικής δραστηριότητας. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση μυαλγίας. Αλλά γενικά, το φάρμακο μεταφέρεται σε ασθενείς χωρίς επιπλοκές.

Λόγω της παρατηρούμενης δυσανεξίας στο φάρμακο μπορεί να αυξήσει τις τιμές ESR και εμφανίζονται αγγειίτιδα, αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, και εκτός αυτού αρθραλγία, θρομβοκυτταροπενία, αγγειονευρωτικό οίδημα, και ηωσινοφιλία.

Υπερβολική δόση

Όταν γίνεται δηλητηρίαση, χρησιμοποιούνται οι συνήθεις διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των επιπτώσεων της υπερδοσολογίας φαρμάκων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν συνδυάζεται με συμπλοκοποιητές χολικού οξέος, αναπτύσσεται έντονα θετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με κυκλοσπορίνη, φιβράτες και επίσης νιασίνη σε δόσεις που μειώνουν τα λιπίδια, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερα από 10 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Απαγορεύεται η λήψη περισσότερων από 20 mg Zokora ημερησίως για ταυτόχρονη χρήση με αμιωδαρόνη ή βεραπαμίλη.

Η σιμβαστατίνη δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα των ενζύμων του CYP3 Α4.

Ο συνδυασμός με φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του στοιχείου CYP3 Α4 οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ραβδομυόλυσης ή μυοπάθειας. Απαγορεύεται ο συνδυασμός της φαρμακευτικής αγωγής με ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη, καθώς και με ιτρακοναζόλη, τελιθρομυκίνη και νεφαζοδόνη.

Ο κίνδυνος ραβδομυόλυσης ή μυοπάθεια αυξηθεί με ταυτόχρονη χορήγηση με διλτιαζέμη, κυκλοσπορίνη, δαναζόλη, και επιπλέον με αμιοδαρόνη, νιασίνη, γεμφιβροζίλη, και φιμπράτες, φουσιδικό οξύ και βεραπαμίλη.

Η επίδραση του Zokor (σε δόση 20-40 mg / ημέρα) ενισχύει τις ιδιότητες των αντιπηκτικών τύπου κουμαρίνης. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας σε έναν ασθενή που λαμβάνει αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα.

Ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης περισσότερου από 1 λίτρου χυμού γκρέιπφρουτ ανά ημέρα, υπάρχει κλινικά σημαντική αύξηση στο επίπεδο πλάσματος της σιμβαστατίνης, γεγονός που αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ραβδομυόλυσης.

[2]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Zokor πρέπει να φυλάσσεται σε ένα σκοτεινό μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Οι θερμοκρασίες δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

[3],

Διάρκεια ζωής

Το Zokor επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών σε παιδιά, δεν χορηγείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών.

Το Zokor συνταγογραφείται για εφήβους - για την εξάλειψη της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας με ετερόζυγο τύπο (σε συνδυασμό με δίαιτα). Η έκθεση στο φάρμακο βοηθά στη μείωση της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και επίσης της απολιποπρωτεΐνης Β.

Ένα εφηβικό κορίτσι μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο μόνο αν η εμμηνόπαυση άρχισε πριν από τουλάχιστον ένα χρόνο.

[4], [5]

Αναλόγους

ανάλογα τα ναρκωτικά είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Avestatin, Levomir και Σίμλα με σιμβαστατίνη, και επιπλέον Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor και Zovatin με Simgalom.

Κριτικές

Ο Zokor λαμβάνει πολλά θετικά σχόλια σχετικά με το θεραπευτικό του αποτέλεσμα - βοηθά στη μείωση της χοληστερόλης. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι πρέπει να λαμβάνεται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου που επιλέγει ο θεράπων ιατρός ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες και τίποτα άλλο.

Έχουν απομείνει πολλές καλές κριτικές σχετικά με τις προληπτικές ιδιότητες του φαρμάκου.