Ατυπική κατάθλιψη

Η ύπαρξη αυτής της διαταραχής της ψυχής δεν είναι ακόμη και στη δυσκολία της διάγνωσής της. Η κατάθλιψη (καταθλιπτική) κατάσταση σχετίζεται σε όλους με καθυστέρηση, απάθεια, έλλειψη όρεξης και θλιβερές νύχτες χωρίς ύπνο. Ο άνθρωπος που τρώει με κέφι, ανακάμπτει γρήγορα και καιρό κοιμάται, αντιδρά βίαια ακόμα και ασήμαντα γεγονότα, ακόμα και με την παρουσία μιας αυξανόμενης κατάθλιψης και του άγχους, δεν φαίνεται στα μάτια των άλλων, και τη δική τους, θύμα της κατάθλιψης. Ειδικά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ψυχικών διαταραχών. Η άτυπη κατάθλιψη ανήκει σε συναισθηματικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από ειδικά συμπτώματα, οπότε οι περισσότεροι ασθενείς, σύμφωνα με τους ψυχιάτρους, παραμένουν εκτός του οπτικού τους πεδίου. Απλά επειδή ούτε αυτοί ούτε οι αγαπημένοι τους θεωρούν ότι χρειάζονται ψυχιατρική βοήθεια.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία νοσηρότητας δείχνουν ότι η καταθλιπτική διαταραχή είναι η πιο κοινή μεταξύ των ψυχικών διαταραχών. Κάθε χρόνο περίπου 200 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο αναζητούν ιατρική βοήθεια και, ως αποτέλεσμα της έρευνας, διαγιγνώσκονται με κατάθλιψη. Σύμφωνα με τις προβλέψεις, το ένα δέκατο του αρσενικού πληθυσμού και η πέμπτη γυναίκα είναι πιθανότερο να αντιμετωπίσουν μια παραλλαγή του καταθλιπτικού επεισοδίου. Πιστεύεται ότι οι μισοί από τους καταθλιπτικούς δεν πηγαίνουν στον γιατρό, επειδή δεν θεωρούν ότι είναι άρρωστοι.

Η άτυπη κατάθλιψη ως μία από τις κλινικές παραλλαγές αυτής της ψυχικής διαταραχής συμβαίνει σε κάθε τρίτο ή τέταρτο υποθλιπωμένο ασθενή (περίπου το 29% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων κατάθλιψης). Σύμφωνα με μελέτες σε ασθενείς με άτυπη κατάθλιψη, η κυρίαρχη συμπτωματολογία είναι η αναστροφή των βλαστικών σημείων - η αυξημένη υπνηλία και οι διατροφικές διαταραχές. Αυτό το είδος ήταν χαρακτηριστικό των νεότερων ασθενών με πρόωρη εκδήλωση της νόσου. Στην επόμενη πιο διαδεδομένη ομάδα κυριαρχούσε η ευαισθησία στην απόρριψη (υπερευαισθησία). Η τελευταία ομάδα ασθενών χαρακτηρίστηκε από την κυριαρχία της αντιδραστικότητας της διάθεσης. Η πλειοψηφία των ασθενών και στις τρεις ομάδες ήταν γυναίκες.

[4], [5], [6], [7], [8],

Αιτίες άτυπη κατάθλιψη

Η αιτιολογία της πλειονότητας των ψυχιατρικών διαταραχών είναι ακόμα υπό μελέτη, η κατάθλιψη δεν αποτελεί εξαίρεση. Στη σύγχρονη ψυχιατρική επικρατεί λεγόμενη θεωρία μονοαμίνη στο οποίο καταθλιπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων άτυπων, θεωρείται ως μια συνέπεια της ανισορροπίας των νευροδιαβιβαστών - οι πρωτογενείς διαμεσολαβητές που μεταδίδουν ηλεκτροχημική ωθήσεις μεταξύ των νευρώνων στον εγκέφαλο, καθώς και - σε ιστούς και κύτταρα που σχετίζονται με την ομάδα μονοαμίνης . Ανεπάρκεια της σεροτονίνης ή / και της νοραδρεναλίνης, και -dofamina ανέλαβε στο επίκεντρο της ανάπτυξης μιας καταθλιπτικής διαταραχής. Η άμεση αιτία αυτής της ανισορροπίας δεν είναι γνωστή. Οι διαδικασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο είναι υπερβολικά πολύπλοκη, μέχρι σήμερα είναι αδύνατο να καθοριστούν τα αντιδράσεων που συμβαίνουν στο επίπεδο των μεμονωμένων συνάψεις. Ωστόσο, ο ρόλος αυτών των νευροδιαβιβαστών στην εμφάνιση της κατάθλιψης και τους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σε αυτό, χωρίς αμφιβολία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ατομικά συναισθηματικά-φωνητικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας.
• κληρονομική προδιάθεση για αυξημένη ευαισθησία στο συναισθηματικό στρες.
• ενδοκρινική παθολογία - μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός), ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (αυξητική ορμόνη).
• λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, φάρμακα, μερικά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση,
• μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• αλκοολισμός, τοξικομανία, κατάχρηση ουσιών.

[9], [10]

Παράγοντες κινδύνου

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο είναι εκείνα που επέζησαν της κατάθλιψης σε νεαρή ηλικία, έντονο άγχος, ανεξάρτητα από το εάν είναι χρόνιο ή μόνο, που είναι θύματα σωματικής ή ψυχολογικής βίας. που πάσχουν από μια σοβαρή ανίατη ασθένεια. έχασε έναν αγαπημένο αγαπητό αγαπητό. ξαφνικά άλλαξε τα στερεότυπα ζωής.

[11], [12]

Παθογένεση

Η παθογένεση της νόσου βασίζεται σε μία μελέτη της επίδρασης των αντικαταθλιπτικών και τη χρήση τους στη θεραπεία της κατάθλιψης καθώς και - μεταθανάτια προσδιοριστεί το επίπεδο της σεροτονίνης στους εγκεφάλους των ασθενών που απεβίωσαν με καταθλιπτικές διαταραχές.

Σε ασθενείς με πρωτοπαθή (ενδογενή) κατάθλιψη πάντα ανιχνεύεται ανεπάρκεια μονοαμίνης, αλλά αυτό το - μειώνοντας την ευαισθησία των προσυναπτικών και μετασυναπτικών υποδοχέων, η οποία οδηγεί σε αντιστάθμιση με επιτάχυνση της κυκλοφορίας των μονοαμινών, οδηγώντας σε εξάντληση των αποθεμάτων τους, με αποτέλεσμα την υπερέκκριση κορτιζόλης.

Οι λειτουργίες των νευροδιαβιβαστών μονοαμίνης κατανέμονται ως εξής:

• σεροτονίνη - παρέχει βελτίωση της διάθεσης (θυμαναλεπτικό αποτέλεσμα)? ελέγχει το επίπεδο επιθετικότητας. οδηγεί παρορμητικούς δίσκους. ρυθμίζει το αίσθημα κορεσμού και πείνας, την εναλλαγή περιόδων ύπνου και εγρήγορσης. παρέχει αναλγητικό αποτέλεσμα.
• η νορεπινεφρίνη - μεταφέρει, να το πούμε, η ψυχική συνοδεία του άγχους, ενεργοποιεί το άγρυπνο νευρικό σύστημα, καταθλιπτικά τα κέντρα ύπνου. περιλαμβάνει την προκαλούμενη από το άγχος ευαισθησία στον πόνο. συμμετέχει στην αύξηση του επιπέδου της κινητικής δραστηριότητας, των γνωστικών διαδικασιών, ρυθμίζει πολλές άλλες κινητήριες διαδικασίες και βιολογικές ανάγκες.
• ντοπαμίνη - παράγεται κατά τη διάρκεια μιας θετικής εμπειρίας, παρέχει την ανάπτυξη ψυχολογικών κινήτρων για διάφορες δραστηριότητες.

Το γεγονός ότι αυτοί οι νευροδιαβιβαστές συμμετέχουν ενεργά στην ανάπτυξη της κατάθλιψης δεν αμφισβητείται. Ωστόσο, υποτίθεται ότι υπάρχουν αρκετοί πιο πολύπλοκοι και συναφείς μηχανισμοί. Η παραβίαση της βιομοριακής αλληλεπίδρασης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης δεν είναι η μόνη διαδικασία που ενεργοποιεί την ανάπτυξη της παθολογίας.

Σε ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές διαπιστώνεται συνεχώς υπερκοκκιστικότητα. Η έκκριση kortizala διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μεγαλύτερο μέρος του απελευθερώνεται το πρωί και την αυγή, και στη συνέχεια μειώνεται σε 22-23 ώρες μέχρι τα μεσάνυχτα ορμόνη δεν παράγεται καθόλου. Σε ασθενείς με κατάθλιψη, ο φυσιολογικός ρυθμός διασπάται - η κορτιζόλη παράγεται επίσης κατά τη νυκτερινή περίοδο, λόγω της οποίας σχηματίζεται η περίσσεια. Ο κεντρικός κρίκος στη ρύθμιση της παραγωγής ορμονών είναι ο υποθάλαμος, ο οποίος παράγει καταλύτη για την έκκριση της κορτιζόλης - παράγοντα απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Οι περισσότεροι επιστήμονες, ωστόσο, προτιμούν την υπόθεση της μονοαμίνης, λαμβάνοντας υπόψη την υπερέκκριση της κορτιζόλης ως σύμπτωμα και όχι την παθογένεια. Ωστόσο, οι δεσμοί μεταξύ μονοαμινών και γλυκοκορτικοειδών είναι αρκετά περίπλοκοι. Εάν αποδειχθεί ότι αναστέλλει νορεπινεφρίνη ορμόνη, και η ανεπάρκεια της οδηγεί σε υπερέκκριση γλυκοκορτικοειδών, τα στοιχεία σχετικά με τη σχέση της κορτιζόλης με τη σεροτονίνη αναμιγνύονται. Ορισμένες μελέτες επιβεβαίωσαν ότι μια ποικιλία στρεσογόνων παραγόντων οδήγησε σε μείωση της σεροτονίνης και του υπερκοκκισμού. Σε άλλες μελέτες, η σεροτονίνη διεγείρει την παραγωγή κορτιζόλης.

Είναι προφανές ότι σήμερα όλοι οι παθογενετικοί συνδέσμους που ενεργοποιούν το μηχανισμό της κατάθλιψης δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί, είναι στην πραγματικότητα πολύ περισσότερο. Το σημείο αναφοράς μπορεί να χρησιμεύσει ως συνδυασμός ανεπάρκειας μονοαμινών με τα παθοφυσιολογικά προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Καταθλιπτική διαταραχή εμφανίζεται σε παθολογικές λειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων άξονα, και - το μεταιχμιακό σύστημα, το οποίο πραγματοποιεί παλμούς συντονισμού αποστέλλεται στον υποθάλαμο, και μεταδίδονται παλμοί του υπεύθυνο για τις ιππόκαμπο συναισθηματική αντίδραση. Παραβίαση των λειτουργιών του δικτυωτού σχηματισμού οδηγεί σε μια ανεπάρκεια των αδρενεργικών νευροδιαβιβαστών και να μειώσει τον τόνο των βιολογικών μηχανισμών του εγκεφάλου που ελέγχουν την διάθεση.

[13]

Συμπτώματα άτυπη κατάθλιψη

Μέχρι τώρα, οι ειδικοί δεν έχουν καταλήξει σε ένα συμπέρασμα με το οποίο το είδος της ψυχικής διαταραχής περιλαμβάνουν άτυπες καταθλιπτικό επεισόδιο: αν θα το ερμηνεύσει ως ένα είδος δυσθυμία - χρόνια λιγότερο σοβαρή, αλλά πιο παρατεταμένη (όχι λιγότερο από δύο χρόνια) μορφή της κατάθλιψης? είτε - ως μια ήπια μορφή της διπολικής διαταραχής με συμπτώματα ομαλότερη, δηλαδή διάχυτη παραλλαγή του μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.

Τα πρώτα σημάδια, χαρακτηριστικά ακριβώς για μια δεδομένη μορφή νευροψυχικής διαταραχής, μοιάζουν με αυτό:

• άμεση αντίδραση κατάστασης, και μετά από θετικά γεγονότα και μνήμες, ο ασθενής αισθάνεται μια απότομη βελτίωση της κατάστασής του.
• ασθενή και τους γύρω του αρχίζουν να παρατηρήσετε τη λαχτάρα για την απορρόφηση των τροφίμων, στο παρελθόν χαρακτηριστική για το άτομο (που μπορεί να είναι πολύ συχνή κατανάλωση σνακ ή το αντίστροφο σπάνια, αλλά πολύ πλούσια, δίδεται προτίμηση σε γλυκά, ψημένα αγαθά, σοκολάτες), η οποία συνεπάγεται μια δραματική αύξηση του σωματικού βάρους?
• ο ασθενής γίνεται ερασιτέχνης να κοιμάται, ξυπνά τακτικά αργά, παραπονιέται για υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία δεν σχετίζεται με την προηγούμενη έλλειψη ύπνου.
• αρχίζει να δείχνει ανεπαρκή ευαισθησία στα αρνητικά σχόλια για τις πράξεις του, σε αρνήσεις και διαφωνία με τη γνώμη του - η αντίδραση μοιάζει με μια υστερική, συναισθηματική έκρηξη, δάκρυα.
• διαμαρτύρεται για την παραισθησία των άκρων - μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, βαριά βαρύτητα.

Εκτός από τα πέντε κύρια συμπτώματα που διακρίνουν άτυπη κατάθλιψη από άλλες μορφές των καταθλιπτικών διαταραχών μπορεί να είναι άλλο χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας σε γενικές γραμμές: μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, κόπωση, αδυναμία, ή, αντίθετα, σύνδρομα πόνου ανώμαλη διέγερση δεν ανταποκρίνονται σε αναλγητικά - ημικρανία, οδοντικό, καρδιακό, στομαχικό άλγος και επίσης - πεπτικές διαταραχές.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα εξωτερικά σημεία που να υποδηλώνουν την παρουσία κατάθλιψης σε ένα άτομο, ωστόσο, ορισμένα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς ενδέχεται να υποδηλώνουν την πιθανότητα μιας κατάθλιψης. Οι γύρω άνθρωποι πρέπει να δώσουν προσοχή στο γεγονός ότι ένα πρόσωπο που τους είναι εξοικειωμένο έχει πάντα μια πολύ ανησυχητική εμφάνιση. όταν μιλάει, συνεχώς κοιτάζει μακριά. έγινε μάλλον πιο ανασταλμένος - μιλάει αργά με μεγάλες παύσεις, σαν να θυμάται τις λέξεις και να σκέφτεται συνεχώς ή, αντίθετα, ασυνήθιστα ενθουσιασμένος. Δίνει την κατάθλιψη ακατάστατος εμφάνιση, παράλογες ενέργειες και τη συλλογιστική, αυτομαστίγωση ή μαχητικότητα και την πρόκληση, πάντα κλαίει και λυπημένο βλέμμα, μερικές φορές ένα άτομο σταματά μόνιμα σε πλήρη ακινησία.

Τα στάδια της νόσου ταξινομούνται σύμφωνα με την κλίμακα Hamilton - μια αντικειμενική αξιολόγηση της σοβαρότητας της πάθησης του ασθενούς, ανεξάρτητα από τον τύπο της κατάθλιψης. Χρησιμοποιείται από ειδικούς, οι οποίοι δεν προορίζονται για αυτοδιάγνωση, συμπληρώνεται βάσει μιας συνομιλίας με τον ασθενή και τους συγγενείς του και θεωρείται σοβαρός διαγνωστικός ταξινομητής. Οι απαντήσεις εκτιμώνται σε μια κλίμακα τεσσάρων βαθμών, οι πρώτες 17 απαντήσεις σε ένα σύνολο σημείων ερμηνεύονται ως εξής: οι κανονικοτυπίες θα βαθμολογούν από μηδέν έως επτά βαθμούς. ένας ασθενής που βαθμολόγησε από οκτώ σε 13 σημεία διαγιγνώσκεται με ένα εύκολο στάδιο της νόσου. ο μέσος όρος αντιστοιχεί σε 14-18 μονάδες. τα ακόλουθα διαστήματα 19-22 και 23 ή περισσότερα δείχνουν ένα σοβαρό στάδιο και μια πολύ σοβαρή παραμελημένη νόσο.

Για την αυτοαξιολόγηση του κράτους, χρησιμοποιείται το ερωτηματολόγιο δοκιμής Beck, το οποίο λαμβάνει υπόψη τα συμπτώματα γνωστικής συναισθηματικής συμπεριφοράς της κατάθλιψης και των σωματικών εκδηλώσεων. Οι απαντήσεις αξιολογούνται σύμφωνα με την κατάλληλη κλίμακα, η οποία μιλάει για τη σοβαρότητα της ψυχικής παθολογίας. Οι ασθενείς που βαθμολογούν μέχρι και 10 πόντους θεωρούνται υγιείς, από 10 ασθενείς. Όσοι έχουν βαθμολογήσει πάνω από 30 πόντους διαγιγνώσκονται με ένα εξαιρετικά σοβαρό στάδιο της νόσου.

Τα κυρίαρχα συμπτώματα είναι η ακόλουθη άτυπη κατάθλιψη, στην οποία:

1. Η αντιδραστικότητα της διάθεσης επικρατεί, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στη βελτίωση της ως απάντηση σε γεγονότα που ο ασθενής αξιολογεί ως θετικά. Η ίδια η διαταραχή αναπτύσσεται ως επαναλαμβανόμενη, δηλαδή, επεισόδια κατάθλιψης επανεμφανίζονται περιοδικά, όμως απουσιάζουν τα μανιακά επεισόδια με αμνητικό συστατικό, παραλήρημα και ψευδαισθήσεις. Ίσως περιοδικός ενθουσιασμός και υπερκινητικότητα, αμέσως μετά την κατάθλιψη, που μπορεί να εκτιμηθεί ως υπομανία. Η σοβαρότητα αυτού του τύπου της άτυπης κατάθλιψης είναι η ευκολότερη, το επίπεδο προσαρμογής τέτοιων ασθενών είναι το υψηλότερο σε σύγκριση με τους παρακάτω τύπους διαταραχών.
2. Επικρατεί αντιστροφή του αυτόνομου διαταραχές, εκδηλώνεται μια καλή όρεξη με μια προτίμηση για διατροφή υψηλής θερμιδικής αξίας έως λαιμαργία και ειλικρινή υπνηλία (ύπνος «κλίνει», κυρίως το απόγευμα, μερικές φορές ο ασθενής είναι πολύ δύσκολο να ξυπνήσει το πρωί, που δεν σχετίζεται με την έλλειψη ύπνου). Στην περίπτωση αυτή, η άτυπη κατάθλιψη αναπτύσσεται ως διπολική διαταραχή με σημαντική διαταραχή της δραστηριότητας και της διάθεσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της νόσου σε νεαρή ηλικία, συχνές περιόδους κατάθλιψης φως εναλλάσσονται μανιακά εξέφρασε την εικόνα οδηγεί σε πιο συχνή θεραπεία για ψυχιατρική φροντίδα. Η νόσος εμφανίζεται ως μια εναλλαγή των απέναντι επεισόδια με σταθερά συμπτώματα της υπνηλίας και υπερκατανάλωση τροφής κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης. διαστήματα διάθεση που αντιστοιχεί στην κανονική, όλο και μικρότερη ή παθολογίας από την αρχή εμφανίζεται συνεχώς χωρίς περιόδους του διαφωτισμού. Η επαναλαμβανόμενη πορεία της άτυπης κατάθλιψης με την υπεροχή των διαταραχών στον ύπνο και στην κατανάλωση δεν ήταν πρακτικά άγνωστη.
3. Ο επιπολασμός της ευαισθησίας στην απόρριψη εκφράζεται σε υπερτροφική ευθιξία με την αντίληψη των τυχόν σχόλια ή αλλαγές στη συμπεριφορά γύρω στην ομιλία του. ανταπόκριση του ασθενούς εξέφρασε υστερική, βίαια ξεσπάσματα, καθαρά (επιθετικότητα, αποφυγή) ή την απόκρυψη (κρύο, εχθρική στάση προς τους ισχυρισμούς των παραβατών και των «εχθρών») την απόρριψη. Οι ασθενείς έχουν δυσκολίες στην οικοδόμηση διαπροσωπικών συνδέσεων και κοινωνικής προσαρμογής. Για αυτό το είδος της διαταραχή χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες τύπο ροής, στην οποία σοβαρή μελαγχολική καταθλιπτικά επεισόδια (ατομικά προκάλεσε απαράδεκτες καταστάσεις) που διανθίζονται με συναισθηματικές στάδια. Παρατηρώντας τη δυναμική αυτών των ασθενών παρατηρήθηκε σαφώς μείωση στο εύρος των ριπών διέγερσης. Παρατηρήθηκε Το χαμηλότερο επίπεδο προσαρμογής σε ασθενείς με άτυπη κατάθλιψη με δεσπόζουσα ευαισθησία στην απόρριψη.

Το πρώτο και το τρίτο είδος της άτυπης κατάθλιψης εκδηλώνονται στην ενήλικη ζωή 30-45 χρόνια, ενώ η δεύτερη εμφανίζει πρώτα να εκπληρώσει ήδη από την εφηβεία και την πρώιμη ενήλικη ζωή. Ο βαθμός σοβαρότητας της νόσου αυξάνεται από το πρώτο είδος στο τρίτο. Για ασθένειες που εμφανίζονται ανάλογα με τον τύπο της διπολικής ψυχική διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από την έγκαιρη διάγνωση και έναν πολύ μεγαλύτερο αριθμό πολικών επεισοδίων (καταθλιπτικά και υπομανιακό) στην ιστορία ό, τι για υποτροπιάζουσα τύπου, η οποία χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη πορεία.

Η λεγόμενη «μολύβδου παράλυση» - ένταση των άκρων με παραισθησία φαινόμενα συμβαίνουν περίπου μισή ώρα (μερικές φορές και περισσότερο) είναι γενικά στα στιγμές συναισθηματικό φορτίο χωρίς οποιαδήποτε επίδραση προκαλώντας παραγόντων εξίσου συχνά παρατηρείται σε ασθενείς με όλους τους τύπους ασθενειών.

[14], [15]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της κατάθλιψης μπορεί να είναι θανατηφόρες - σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 15% των ανθρώπων που πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές κάνουν αποτελέσματα με τη ζωή. Δυστυχώς, εκτιμάται ότι περίπου οι μισοί από τους ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη θεωρούν τους εαυτούς τους υγιείς και δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια.

Οι συνέπειες μιας κατάθλιψης είναι:

• αδιαφορία για την εμφάνιση, το υπερβολικό βάρος και τις σχετικές ασθένειες.
• απώλεια ζωτικής ενέργειας, ικανότητα εργασίας,
• αλκοόλ και τοξικομανία.
• τις δυσκολίες των διαπροσωπικών σχέσεων στην εργασία και στο σπίτι.
• κοινωνική φοβία και απομόνωση από την κοινωνία ·
• επιδείνωση των υφιστάμενων ασθενειών και πρόωρου θανάτου ·
• αυτοκτονικές σκέψεις και την εφαρμογή τους.

[16], [17], [18], [19], [20]

Διαγνωστικά άτυπη κατάθλιψη

Οι εγχώριες ψυχιατρική αντιμετωπίζει τον όρο ως μια απόκλιση άτυπα συμπτώματα, η ασυμφωνία του με τις κλασικές ιδέες για την κατάθλιψη - βραδύτητα στη συναισθηματική, πνευματική και βουλητικών σφαίρα (καταθλιπτική τριάδα). Αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης παρόντα, αλλά υποχωρούν στο παρασκήνιο. Στην ICD-10, μια άτυπη καταθλιπτική διαταραχή δεν απομονώνεται σε μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, αναφέρεται σε άλλα καταθλιπτικά επεισόδια.

Το DSM-4 (diagonosticheskom και Στατιστικό Εγχειρίδιο της Ψυχιατρικής American Psychiatric Association) άτυπη κατάθλιψη διαχωρίζεται σε μεμονωμένο σύνδρομο. Τα διαγνωστικά κριτήρια της άτυπης κατάθλιψης ονομάζονται. Ένα υποχρεωτικό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η αντιδραστικότητα της διάθεσης. Προαιρετικά και οι εργαζόμενοι πρόσθετα κριτήρια, τα λεγόμενα προαιρετικά συμπτώματα είναι: υπνηλία, υπερκατανάλωση τροφής και αύξηση του σωματικού βάρους κατά συνέπεια, «μολυβένια παράλυση» και μια αυξημένη συναισθηματική ευαισθησία στην απόρριψη.

Μετά από συνέντευξη στον ασθενή, ο γιατρός θα προσπαθήσει να εξαλείψει τα οργανικά αίτια των παραπόνων του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν δοκιμασίες για θυρεοειδικές ορμόνες, επίπεδα αυξητικής ορμόνης και επίπεδα κορτιζόλης. Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν κλασικές διαγνωστικές εξετάσεις που μιλούν για τη γενική κατάσταση της υγείας ενός ασθενούς - κλινικές μελέτες αίματος και ούρων.

Για να εκτιμηθεί η αντικειμενική και υποκειμενική σοβαρότητα της παθολογίας του ασθενούς που δοκιμάστηκε από τους Hamilton και Beck, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες δοκιμές.

Diagnostics ασθενείς με άτυπη κατάθλιψη περιλαμβάνει έναν υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού τομογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και intervalkardiometriyu με την οποία καθορίζει το ποσοστό της εξαφάνισης της γαλβανικής δερματικών αντιδράσεων μετά την έκθεση στρες.

Η υπολογιστική τομογραφία δεν είναι πολύ ενημερωτική, ωστόσο, μερικές φορές καταθλιπτικοί ασθενείς έχουν διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου. Magnitorezonasnaya τομογραφία σε ασθενείς με άτυπη κατάθλιψη, την ανάπτυξη της διπολικής διαταραχής, την ανίχνευση της παρουσίας φωτεινά λευκές κηλίδες στη λευκή ουσία, εντοπίζεται γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα της εγκεφαλικής ουσίας.

[21], [22], [23]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται μετά από όλες τις πιθανές έρευνες για τη διάκριση της κατάθλιψης από μία κανονική φυσιολογική αντίδραση σε μια αγχωτική κατάσταση, και επίσης να αποκλείσουν τους ασθενείς με σοβαρή χρόνια παθολογίες,  σχιζοφρένεια  και άλλες συγγενείς και επίκτητες νευρο-ψυχιατρικών διαταραχών, χρήστες ουσιών, παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Θεραπεία άτυπη κατάθλιψη

Η καταθλιπτική διαταραχή με άτυπα συμπτώματα υπόκειται, κατά κανόνα, σε μακροχρόνια θεραπεία. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματικά. θεραπεία Timoanalepticheskuyu είναι φάρμακα πιέζουν την ενζυματική δραστικότητα της μονοαμινοξειδάσης (αναστολείς ΜΑΟ) ή με επιλεκτική μπλοκάρισμα της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI αντικαταθλιπτικό), ιδιαιτέρως πραγματική όταν ο ασθενής πρόθεση αυτοκτονίας. Το φάρμακο μπορεί να επιλεγεί ξεχωριστά για τον τύπο καταθλιπτική διαταραχή με άτυπα συμπτώματα, παρουσία ταυτόχρονη ασθενειών, ο ασθενής και η ανάγκη για την εκτέλεση παράλληλα σε θεραπεία με άλλα φάρμακα.

Σε άτυπη κατάθλιψη με στοιχεία απατίτη-Αμπούλ ασθενικές και τα παράπονα μπορεί να αποδοθεί σε μη-εκλεκτικό αναστολέα της μονοαμινικής οξειδάσης με ένα ψυχοτρόπο δράση  νιαλαμίδη. Παρασκευή μη αναστρέψιμα εμποδίζουν την ενζυματική δραστικότητα της ΜΑΟ και εμποδίζει τη διάσπαση των αμινομάδων των μορίων της νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης, προωθώντας τη συσσώρευσή τους στον προμήκη μυελό. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ψυχοθεραπεία. Ευαισθητοποιημένα αντενδείκνυται σε ασθενείς με καταστάσεις της ανάδευσης και εξέφρασαν πρόθεση αυτοκτονίας και - ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, αγγειακό, εγκεφαλικής κυκλοφορίας, το συκώτι και τα νεφρά. Προκαλεί διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, δυσπεψία, υπόταση, καθυστερημένη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Δεν συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο τη νύχτα (την τελευταία φορά που το φάρμακο λαμβάνεται στις 5 μ.μ.). Λαμβάνεται από το στόμα, αφού 25-50mg μία ή δύο φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά την δόση (κάθε δύο έως τρεις ημέρες 25-50mg) μέχρις ότου ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται. Στη συνέχεια η δόση μειώνεται σταδιακά. Η μέση ημερήσια δόση είναι 100-200 mg, σε περιπτώσεις ανθεκτικής σε θεραπεία κατάθλιψης μπορεί να φθάσει τα 800 mg. Μερικές φορές οι στάγδην εγχύσεις ασκούνται. Σε συνδυασμό με νιαλαμίδη δεν συνταγογραφήσει άλλων αναστολέων ΜΑΟ, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η θεραπεία τους μπορεί να αρχίσει μετά από δύο εβδομάδες. Αυξάνει την επίδραση των βαρβιτουρικών, παυσίπονων, υποτασικών φαρμάκων. Beztraminovuyu διατροφή θα πρέπει να τηρούνται.

Επί του παρόντος, προτιμώνται οι εκλεκτικοί αναστρέψιμοι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, ως λιγότερο τοξικά φάρμακα. Ο εκπρόσωπός τους είναι το  Moclobemide. Η φαρμακολογική δράση του εργαλείου όπως και στην προηγούμενη προετοιμασία, σε αντίθεση με το μη αναστρέψιμο αναστολέα η οποία σχηματίζει την ανθεκτική σύνδεση ενζύμου και εντελώς μπλοκάρουν αυτό, Moclobemide στερήσει προσωρινά δραστηριότητα οξειδάσης μονοαμίνης, τότε ασταθής ένωση διασπάται και η τρέχουσα του συστατικού φαρμάκου αποβάλλεται από το σώμα, και η δραστικότητα του ενζύμου αποκαθίσταται στο φυσιολογικό επίπεδο. Χρησιμοποιείται σε διάφορες καταθλίψεις, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά ομαλοποιεί τον ύπνο. Προκαλεί τις ίδιες παρενέργειες με το προηγούμενο φάρμακο, οι οποίες συνήθως περνούν μετά τη διακοπή της λήψης. Αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας, σοβαρή αποπροσανατολισμός, δεν αποδίδεται σε παιδιατρικούς ασθενείς, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς στην αυτοκτονία. Κατά την έναρξη της θεραπείας μίας εφάπαξ δόσης 100 mg λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, μειώστε τη δόση έως 50 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 600 mg. Επίδραση της ibuprofen ή παράγωγο οπίου συνδυασμένων υποδοχής αυξήσεις μοκλοβεμίδη και σιμετιδίνη αναστέλλει διάσπαση του, ωστόσο δοσολογίες απαιτούν διόρθωση. Δεν συνδυάζεται με τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Αλλά άλλα αντικαταθλιπτικά μπορούν να ληφθούν αμέσως μετά τη διακοπή της χρήσης του Moclobemide.

Άτυπη κατάθλιψη, ιδιαίτερα σε ασθενείς που παρουσιάζουν τάσεις αυτοκτονίας, ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα δίνεται αντικαταθλιπτικά από την ομάδα των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Συμβάλλουν στη βελτίωση της διάθεσης, ομαλοποίηση του ύπνου, απομάκρυνση των συναισθημάτων του φόβου και αίσθημα περιττή. Αν και αμφότερες αυτές ίδιων φαρμάκων (όπως και όλα τα αντικαταθλιπτικά) μπορεί να οδηγήσει σε περιττές διέγερση και έξαρση της αυτοκτονίας υπερδοσολογίας ή παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση. Φάρμακα με φλουοξετίνη δραστικό συστατικό, όπως  Prozac, συνδέεται επιλεκτικά με τους υποδοχείς σεροτονίνης, συμβάλλοντας έτσι στην συσσώρευσή του στη συναπτική σχισμή και παρατείνει την διεγερτική δράση της σεροτονίνης. Το άγχος και το άγχος του ασθενούς μειώνεται, το αίσθημα του φόβου μειώνεται και η διάθεση αυξάνεται. Μπορεί να προκαλέσει αγγειίτιδα, έξαψη, υπόταση, κολπική μαρμαρυγή, την αύξηση των αρτηριακό αυλό, πεπτικές διαταραχές, ο πόνος κατά μήκος του οισοφάγου? από την πλευρά του νευρικού συστήματος και την ψυχή πολλές παρενέργειες που είναι εγγενείς στην κατάθλιψη. διαταραχή της ουρογεννητικής σφαίρας, ιδιοσυγκρασία και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, σύνδρομο σεροτονίνης. Το Prozac μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, η τερατογένεση δεν αποκαλύπτεται. Εάν η μητέρα συνταγογραφεί το φάρμακο στο τρίτο τρίμηνο, η πρώτη φορά παρατηρεί τη συμπεριφορά του νεογέννητου. Οι θηλάζουσες μητέρες δεν πρέπει να τις χρησιμοποιούν, διότι εισχωρούν στο μητρικό γάλα.

Η καθημερινή ανάγκη ασθενών με καταθλιπτικές διαταραχές είναι 20 mg, με υπερφαγία η δόση αυξάνεται στα 60 mg ημερησίως.

Αλληλεπίδραση με μια ποικιλία φαρμάκων, οπότε αν χρειαστεί να το συνδυάσετε με οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να είστε προσεκτικοί. Το Prozac είναι απολύτως ασυμβίβαστο με τα από του στόματος αντιψυχωτικά Pimozide και Thioridazine, μετά τη διακοπή των οποίων διατηρούν χρονικό διάστημα τουλάχιστον 5 εβδομάδων. Απαγορεύεται να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ. Αυτό ισχύει για τα κεφάλαια που βασίζονται στο St. John's wort, συμπεριλαμβανομένης της ομοιοπαθητικής. Μετά τη διακοπή της χρήσης φαρμάκων που αναστέλλουν την ενζυμική δραστικότητα μονοαμινοξειδάσης, το χρονικό διάστημα διατηρείται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης δεν καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά και φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ.

Με την άτυπη κατάθλιψη, η υπερυπνία είναι ένα από τα συμπτώματα. Η παραγωγή και το επίπεδο της ορμόνης ύπνου μελατονίνης (παράγωγο σεροτονίνης) επίσης δεν επιτυγχάνουν τον κανόνα. Εκτός από τις παραβιάσεις του ύπνου και της εγρήγορσης, αυτό συνεπάγεται και άλλες διαταραχές, ιδίως τις διατροφικές διαταραχές. Όταν μια μεγάλη άτυπη κατάθλιψη με επικρατεί συμπτώματα υπερυπνία και ο γιατρός υπερφαγία μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντικαταθλιπτικό  αγομελατίνη. Η δραστική ουσία του παρασκευάσματος, αγομελατίνη έχει συγγένεια για μελατονεργικούς (MT₁ και MT₂) και των υποδοχέων σεροτονινεργικούς 5-NT₂Ⅽ, ενώ δεν αποκλείει άλλο - α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς, βενζοδιαζεπίνης, ισταμίνη, ντοπαμίνη και χολινεργικών. Η αγομελατίνη ιδίως διεγείρει ενεργά την απελευθέρωση της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης στον προμετωπιαίο περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, χωρίς να αλλάξει το περιεχόμενο της εξωκυτταρικής σεροτονίνης. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα να θυμάται αρνητικά και δεν παρεμβαίνει στην ικανότητα εστίασης σε οποιαδήποτε ενέργεια. Είναι συγχρονίζει τις περιόδους εγρήγορσης και ύπνου, ομαλοποιεί τη δομή και τη διάρκεια που απαιτείται για ένα καλό υπόλοιπο. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, η συχνότητα των παραβιάσεων της λίμπιντο μειώνεται. Δεν έχει υπερ-και υποτασική επίδραση, δεν επηρεάζει τον ρυθμό παλμών, δεν προκαλεί εξάρτηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της ακομελατίνης μειώνεται στους καπνιστές και στους άνδρες ασθενείς σε σχέση με τις γυναίκες. Τερατογένεση στο φάρμακο δεν αποκαλύπτεται, αλλά οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μόνο για ζωτικής σημασίας ενδείξεις, νοσηλευτική συνιστάται να σταματήσετε το θηλασμό. Δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική και δεν χορηγείται σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία. Αντενδείκνυται σε άτομα ευαισθητοποιημένα σε συστατικά και επίσης - που πάσχουν από ανεπάρκεια λακτάσης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί κατά τον διορισμό ασθενών με τάσεις αυτοκτονίας. Δεν είναι απαραίτητο στην αρχή της θεραπείας να εκτελείται εργασία που σχετίζεται με τη χρήση σύνθετων και επικίνδυνων μηχανισμών.

Οι ασθενείς με καταθλιπτικά επεισόδια λαμβάνουν βραχυχρόνια θεραπεία με το φάρμακο από ενάμισι έως δύο μήνες με ημερήσια δοσολογία ενός ή δύο δισκίων (25-50 mg). Σε σοβαρές μορφές της νόσου (περισσότεροι από 24 βαθμοί για τον Χάμιλτον) ανατίθενται μεμονωμένα. Για προληπτική συντήρηση, δοσολογούνται ένα ή δύο δισκία ημερησίως.

Το Valdoxane είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, ωστόσο, δεν αποκλείονται αλλεργικές αντιδράσεις και ανεπιθύμητες ενέργειες από τα πεπτικά όργανα, ιδιαίτερα το ήπαρ, το νευρικό και άλλα συστήματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πραγματοποιούν περιοδικώς ηπατικές εξετάσεις: πριν από την έναρξη της θεραπείας, και στη συνέχεια - με ένα διάστημα τριών εβδομάδων, ενάμισι, τρεις και έξι μήνες.

Δεν συνδυάζεται με αλκοόλ και φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ, αναστέλλοντας την ενζυμική δραστηριότητα του CYP1 A2. Αλληλεπίδραση με πολλά φάρμακα, συνεπώς, εάν απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία, πρέπει να ληφθεί μέριμνα.

Αντικαταθλιπτικά - η κύρια ομάδα φαρμάκων για καταθλιπτικές διαταραχές, διόρθωση του επιπέδου των νευροδιαβιβαστών και συμβολή στην αποκατάσταση διαταραγμένων διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμά τους δεν είναι άμεσα εμφανές, αλλά, τουλάχιστον, σε μια εβδομάδα. Εκτός από τα αντικαταθλιπτικά, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί νευροληπτικά, νορμοθετικά (σταθεροποιητικά της διάθεσης), νοοτροπικά, ηρεμιστικά. Επιλέγονται από τον ιατρό ανάλογα με την κλινική εικόνα και την πορεία της νόσου.

Λαμβάνοντας αντικαταθλιπτικά (αναστολείς ΜΑΟ), θα πρέπει να ρυθμίσετε τη διατροφή σας, αποκλείοντας από αυτήν προϊόντα που περιέχουν τυραμίνη, εξουδετερώνοντας την επίδραση του φαρμάκου. Η συνέπεια αυτού του συνδυασμού μπορεί να είναι η ημικρανία, η υπερτασική κρίση και η ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Η τυραμίνη είναι ένα ίχνη αμινοξέων που σχηματίζεται σε ηλικιωμένα προϊόντα πρωτεϊνικής προέλευσης. Τα περισσότερα από αυτά περιέχονται σε ηλικιωμένα τυριά, καπνιστά τρόφιμα και τουρσιά, συντήρηση και τηγανητό κρέας, ψάρι, αλκοόλ, λιγότερα φυτικά τρόφιμα - μπανάνες, ξηροί καρποί, σόγια και φασόλια. Μπορούν να καταναλωθούν τυροκομικά τυριά, μπισκότα και λιωμένα τυριά.

Διαιτητικά τρόφιμα σε άτυπη κατάθλιψη έχει διάφορους στόχους, πρώτον, για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική χρήση των φαρμάκων, και, δεύτερον, για την πρόληψη της αύξησης του βάρους, και τρίτον, να βελτιωθεί η διάθεση με τροφή και κορεστεί το σώμα με τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Όταν ο ασθενής δεν παίρνει αντικαταθλιπτικά, τα τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη δεν αντενδείκνυται, να προωθήσει την απώλεια βάρους, τη βελτίωση της διάθεσης και του μεταβολισμού. ζωικά λίπη περιορίζεται στο 10% του συνολικού λίπους στην καθημερινή διατροφή, το υπόλοιπο πρέπει να είναι φυτικά λίπη και ακόρεστα λιπαρά οξέα, 30% θα πρέπει να είναι πρωτεϊνικά προϊόντα κυριαρχεί στο μενού φυτικά τρόφιμα (λαχανικά, φρούτα και δημητριακά).

Με την κατάθλιψη, δεν πρέπει να ακουμπάτε γλυκά, καφέ, κακάο, μαύρο τσάι, γλυκά ανθρακούχα ποτά. Και αν μπορείτε να φάτε μερικές φέτες μαύρης σοκολάτας, θα πρέπει να αποκλειστεί η Coca-Cola και άλλα παρόμοια ποτά.

Η θεραπεία της άτυπης κατάθλιψης μπορεί να είναι μεγάλη, συνδυάζοντας μεθόδους φαρμάκων, θεραπεία με βιταμίνες, ψυχοθεραπευτική και φυσιοθεραπεία.

Οι βιταμίνες στη θεραπεία της κατάθλιψης είναι εξαιρετικής σημασίας. Κάποιος πρέπει να προσπαθήσουμε να συμπεριλάβουμε στα τρόφιμα μενού που περιέχουν βιταμίνη του συμπλέγματος Β, ασκορβικό οξύ, καροτενοειδή, βιταμίνη Ε, και D, ψευδάργυρο, ασβέστιο, μαγνήσιο, τρυπτοφάνη, ακόρεστο λιπαρό οξύ, γλυκίνη. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη συμπλόκων βιταμινών-ορυκτών, ιχθυελαίου.

Μια ισορροπημένη διατροφή, τη λήψη βιταμινών σε συνδυασμό με μεθόδους μη-φαρμάκου, άτομο ή ομάδα κατάρτισης ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης της ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας χωρίς τη χρήση των αντικαταθλιπτικά.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή εκτός από τη φαρμακευτική και / ή ψυχολογική φροντίδα έχει αξιοσημείωτη θεραπευτική δράση. Στη θεραπεία της κατάθλιψης, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι: διακρανιακή μαγνητική διέγερση, ηλεκτροδιαβροχές, φωτοθεραπεία, μουσικοθεραπεία, έγχρωμη θεραπεία, λουτροθεραπεία.

Η ψυχοθεραπεία είναι υποχρεωτική στις καταθλιπτικές διαταραχές και πάντα περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα. Έχει ως στόχο όχι μόνο να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και να δώσει στον ασθενή η εγκατάσταση συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού, δεν παραβιάζουν το καθεστώς και πάρτε το χρόνο σε όλους τους ανατίθενται τα μαθήματα και τις διαδικασίες, για να παρακινήσει τον ασθενή να αντιμετωπίζεται σε πλήρη ανάκαμψη και να μην εγκαταλείψουν τη θεραπεία με την πρώτη ένδειξη της σημαντικής βελτίωσης. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και σωστή επιλογή τεχνικών που βασίζονται σε λεπτομερή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της άτυπης κατάθλιψης.

Εναλλακτική θεραπεία

Μια καλή εναλλακτική λύση για τα αντικαταθλιπτικά είναι οι συστάσεις εναλλακτικών θεραπευτών. Σε συνδυασμό με ψυχο-και φυσιοθεραπεία, η θεραπεία με βότανα, υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο επιθυμεί να ανακάμψει και να επιστρέψει στην πλήρη ζωή, μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό. Ωστόσο, προϋπόθεση πρέπει να είναι η λεπτομερής διάγνωση και ο προσδιορισμός όλων των παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας κατάθλιψης. Εάν τα φάρμακα είναι ακόμα απαραίτητα, τότε μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με εναλλακτικά μέσα.

Ως προσαρμογείς φυτών τόνωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

1. Ginseng - βελτιώνει τη μνήμη και την όραση, σταθεροποιεί το νευρικό σύστημα, έχει αναισθητικές και ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις, τονώνει ολόκληρο το σώμα να εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες, ομαλοποιεί την αρτηριακή, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία, διεγείρει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, μειώνει την κόπωση και αυξάνει την αποτελεσματικότητα. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπέρταση, ταχυκαρδία, την υπερβολική ευερεθιστότητα και πάσχουν από αϋπνία. Όπως χρησιμοποιείται ρίζα διεγερτικό αλκοολικό ginseng, το οποίο τα ξηραμένα τεμαχισμένο ρίζες (50g) για να χύσει ½ regia λίτρο (στο φορητότητα μπορεί να διαλύσει εντός αυτού 50g του μελιού). Εγχυθεί για τρεις εβδομάδες στη θερμότητα, προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως. Από καιρό σε καιρό, συνιστάται να ανακινείται ένα δοχείο με βάμμα. Το βάμμα μετράται με ένα κουταλάκι του γλυκού και λαμβάνεται στο εσωτερικό του πριν το φαγητό.
2. Η χρυσή ρίζα ή rhodiola rosea - αποκαθιστά τη χαμένη δύναμη, συμπεριλαμβανομένου του σεξουαλικού ενδιαφέροντος, καταπραΰνει και ταυτόχρονα διεγείρει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η χρυσή ρίζα ομαλοποιεί την πίεση, ωστόσο οι υπερτασικοί ασθενείς με μη ελεγχόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να απέχουν από αυτή τη θεραπεία. Το διεγερτικό αποτέλεσμα αυτού του φυτού είναι χαμηλότερο από αυτό του ginseng, επιπλέον μπορεί να είναι επωφελές για τον υποθυρεοειδισμό και τον διαβήτη. Το βάμμα τόνωσης παρασκευάζεται επίσης για το οινόπνευμα, για το οποίο 50 γραμμάρια αποξηραίνονται και αλέθονται σε ένα μύλο καφέ, οι ρίζες χύνεται με δύο ποτήρια βότκας ποιότητας. Εγχύθηκε για δύο εβδομάδες σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως. Από καιρό σε καιρό, συνιστάται να ανακινείται ένα δοχείο με βάμμα. Πάρτε τις πρώτες πέντε σταγόνες πριν από τρία γεύματα. Στη συνέχεια, αυξήστε σταδιακά τον αριθμό των σταγόνων που λαμβάνονται, σταματώντας σε 20 σταγόνες.
3. Maral ρίζα ή levsea - περιέχει καροτίνη, ινουλίνη, βιταμίνη C, αλκαλοειδή, φλαβονοειδή και αιθέρια έλαια. Η χρήση ναρκωτικών για φάρμακα που παρασκευάζονται από αυτό το φυτό ενεργοποιεί τη ζωτικότητα, αυξάνει την αποτελεσματικότητα, ομαλοποιεί τη διάθεση, τον ύπνο και την όρεξη. Η καταθλιπτική κατάσταση εξαφανίζεται, το ενδιαφέρον για τη ζωή σε όλες τις εκδηλώσεις εκδηλώσεις, η παροχή αίματος μυϊκού ιστού, ο μεταβολισμός βελτιώνεται, που προάγει την κινητική δραστηριότητα και το χωρισμό με το υπερβολικό βάρος. Βασικά ως τονωτικά βάμματα για το αλκοόλ χρησιμοποιούνται. Από τη ρίζα της ρίζας παρασκευάζεται σε αναλογία 15 g του φυτικού συστατικού σε ξηρή και θρυμματισμένη μορφή ανά 100 g βότκα. Εγχύθηκε για δύο εβδομάδες σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως. Από καιρό σε καιρό συνιστάται να ανακινείτε το δοχείο με το βάμμα. Πάρτε 20 σταγόνες πριν από τα πρωινά και τα βραδινά γεύματα. Maral ρίζα λαμβάνεται επίσης με τη μορφή μιας σκόνης, αποξηραμένα και λεπτώς αλέθονται, στη συνέχεια ανακατεύεται καλά με το μέλι σε αναλογία: ένα μέρος της σκόνης σε εννέα κομμάτια μέλι. Δοσολογία σε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Η βραδινή λήψη δεν πραγματοποιείται νωρίτερα από δύο ώρες πριν από τον ύπνο. Δεν συνιστάται η λήψη υπερτασικών ασθενών με γλαύκωμα.
4. Κοινή βαλσαμόχορτο (wort) - πλούσια σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β, τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ και καροτίνη, περιέχει αιθέρια έλαια, χολίνη, φλαβονοειδή και αλκαλοειδή ίχνη. Όλοι γνωρίζουν την αντιφλεγμονώδη και απολυμαντική δράση του, ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι το φυτό αυτό είναι ένα ισχυρό φυσικό αντικαταθλιπτικό. Η υπερκινητικότητα και η υπερφόρίνη, μέρος αυτού του βότανο, την παρέχουν με ένα αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Βάσει της, η φαρμακευτική βιομηχανία της Γερμανίας παράγει το φάρμακο Gelarium Hypericum, το οποίο εμφανίζεται για τη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών. βαλσαμόχορτο δεν έχει αντικαταθλιπτικά αντενδείξεις του φαρμάκου εκτός διεγείρει τη γαστρεντερική οδό, προκαλεί υπνηλία και καταστολή, η οποία είναι πολύτιμη για τη θεραπεία των άτυπη κατάθλιψη. Για την αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης είναι η καλύτερη αλκοολικό: βότκα παρασκευάζεται σε αναλογία 1: 7 και 1:10 για την αλκοόλη, επιμένουν αφήνεται για τουλάχιστον τρεις ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Από καιρό σε καιρό, συνιστάται να ανακινείται δοχείο με βάμμα. Πριν από τρία γεύματα, 10-12 σταγόνες βάμματος αραιώνονται σε ¼ φλιτζάνι νερό και μεθυσμένα για ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης παρασκευασμάτων που περιέχουν το βύνη του Αγίου Ιωάννη, θα πρέπει να προστατεύσετε το δέρμα από τις επιδράσεις του ηλιακού φωτός και πρέπει να δίδεται προσοχή σε υπερτασικούς ασθενείς. Οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά πρέπει να λάβουν υπόψη ότι το βαλσαμόχορτο μειώνει την αποτελεσματικότητά τους. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει ενθουσιασμό μέχρι τα μανιακά επεισόδια. Μη συνδυάζετε το St. John's wort με αντικαταθλιπτικά, αναισθητικά και αντιβιοτικά.

Όλα τα παραπάνω τονωτικά βότανα δεν είναι κατάλληλα για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

[24], [25], [26]

Ομοιοπαθητική

Αναμφισβήτητα η πιο αποτελεσματική θεραπεία των ομοιοπαθητικών θεραπειών θα διοριστεί μεμονωμένα. Ομοιοπαθητικός, αφού άκουσε τα παράπονα του ασθενούς, θα πραγματοποιήσουν μια λεπτομερή συνέντευξη μαζί του, η οποία θα επηρεαστούν από όλες τις πτυχές του χαρακτήρα και τις συνήθειες του ασθενούς, τις διατροφικές του συνήθειες, την ψυχαγωγία, τις σχέσεις με τους άλλους, την κατάσταση των χαρακτηριστικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με τους συγγενείς του ασθενούς. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να οριστεί καταρτίζονται κλινική προετοιμασία, τη συνταγματική (στις περισσότερες περιπτώσεις) ή συμπτωματική. Ο σκοπός της ομοιοπαθητικής θεραπείας - για να επιστρέψετε στην κατάσταση ισορροπίας του νευρικού, του ανοσοποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος, εξασφαλίζοντας έτσι την ανάρρωσή του. Η ομοιοπαθητική δεν αρνείται την ανάγκη χρήσης ψυχοθεραπευτικών πρακτικών και είναι αρκετά συμβατή με αυτές.

Στη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών, χρησιμοποιούνται σχεδόν όλα τα φάρμακα, ανάλογα με τα συνταγματικά χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα του ασθενούς. Το Hypericum perforatum (βύνη του Αγίου Ιωάννη) συνταγογραφείται σε δύσκολους και συγχρόνως ευερέθιστους ασθενείς που πάσχουν από πονοκεφάλους, ξεχασμένους, ευαίσθητους στο κρύο. Arnica (άρνικα) λειτουργεί καλύτερα για πληθωρική ασθενείς πολύ εγκάρδιος που προτιμούν να κόψει τα ρούχα, οι γυναίκες αισθησιακή αυτό το είδος, το κύριο χαρακτηριστικό - άμεση αλλαγή της διάθεσης. Arsenicum άλμπουμ (λευκό αρσενικό) ως συνταγματική θεραπεία για την ορθολογική, συνετή, απαιτώντας για τον εαυτό τους και τους άλλους προσωπικότητες, ως εκ τούτου επιρρεπής σε μελαγχολία, δακρυσμένος και ανήσυχος. Η Belladonna (Belladonna) συνταγογραφείται από διανοητικά αναπτυγμένους, νευρικούς και ευαίσθητους ασθενείς.

Τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα πολλαπλών συστατικών, που παράγονται σε ομοιοπαθητικές αραιώσεις, μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν σε θεραπευτικά σχήματα. Επιπλέον, οι παρενέργειες της χρήσης τους δεν είναι συγκρίσιμες με τις επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών.

Η Valerian Heel  παρουσιάζεται για διάφορες νευροψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του καταθλιπτικού συνδρόμου. Το φάρμακο δεν έχει άμεσο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά μεσολαβεί στην επίδραση συνδέοντας το περιοριστικό σύστημα του εγκεφάλου, περιορίζοντας το ερέθισμα διέγερσης μέσω των υποδοχέων του γ-αμινοβουτυρικού οξέος. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου καθορίζουν το φάσμα της δράσης του:

• Η Valeriana offisinalis (βαλεριάνα) - έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα τόσο για το νευρικό σύστημα όσο και για το αγγειακό.
• Humulus lupulus (λυκίσκος) - εξαλείφει την αυξημένη διέγερση.
• Το Crataegus (χρυσόχρωμο) - τονώνει τον καρδιακό μυ, βελτιστοποιεί την καρδιά, επεκτείνει τον αυλό των στεφανιαίων αρτηριών, έχει αντιϋπερτασική δράση,
• Hypericum perforatum (βύνη του Αγίου Ιωάννη) - ενεργοποιεί το μεταβολισμό στους νευρώνες, τονώνει τα εγκεφαλικά αγγεία, σταθεροποιεί τη ροή του αίματος,
• Melissa officinalis (Melissa) - αυξάνει την αντίσταση στους παράγοντες πίεσης, σταματά τις υπερβολές.
• Το Chamomilla reσutita (χαμομήλι φαρμακείο) - έχει ένα ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, ανακουφίζει από οίδημα και φλεγμονή, ομαλοποιεί τη διαδικασία της πέψης.
• Acidum picrinicum (πικρικό οξύ) - παρέχει ένα νοοτροπικό αποτέλεσμα.
• Avena sativa (κοινή βρώμη) - προάγει την προσαρμογή και την αποκατάσταση, ενισχύει την ασυλία,
• Βρωμίδια (Kalium bromatum, bromatum αμμώνιο, Natrium Bromatum) - κανονικοποιημένη διέγερσης και την ισορροπία της αναστολής νευρικό σύστημα, έχουν μια μέτρια αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Αντενδείκνυται ευαισθητοποιημένο στα συστατικά του ομοιοπαθητικού συμπλέγματος για ασθενείς και παιδιά μέχρι δύο ετών. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Οι σταγόνες είναι υπογλώσσια λιγότερο από 20 λεπτά πριν το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο ή μια ώρα αργότερα. Μπορείτε να διαλύσετε τη συνιστώμενη ποσότητα σταγόνων σε μια κουταλιά καθαρού νερού και να πιείτε, κρατώντας το στο στόμα κατά τη λήψη. Δοσολογία: 2-5 ολόκληρα χρόνια - πέντε σταγόνες το καθένα. 6-11 ολόκληρα χρόνια - 10 σταγόνες. από 12 χρόνια, 15-20 σταγόνες. Το κανονικό μάθημα είναι ένας μήνας, η συνέχιση της εισαγωγής είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.

Το Ignacy Gommakord  χρησιμοποιείται για ψυχοσωματικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των καταθλιπτικών διαταραχών. Η σύνθεση περιλαμβάνει δύο συστατικά των λαχανικών του Αγίου Ιγνάτιου (Ignatia) και του μύκητα των μοσχαριών (Moschus), σε διάφορες αραιώσεις.

Ο συνδυασμός αυτών των συστατικών μειώνει την κατάθλιψη, το άγχος, το φόβο, το δάκρυ, αυξάνει τη συναισθηματική και ψυχική σταθερότητα. Ο ασθενής σταματά τους νευρωτικούς σπασμούς και τους πόνους, τα νευρικά τικ, και ειδικότερα, οι γυναίκες σταματούν τις νευρωτικές διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το φάρμακο έχει μέτριο ηρεμιστικό αποτέλεσμα και ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα.

Αντενδείκνυται σε ασθενείς και παιδιά ηλικίας έως δύο ετών που ευαισθητοποιούνται στα συστατικά. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Οι σταγόνες είναι υπογλώσσια λιγότερο από 20 λεπτά πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο ή μια ώρα αργότερα. Μπορείτε να διαλύσετε τη συνιστώμενη ποσότητα σταγόνων σε μια κουταλιά καθαρού νερού και να πιείτε, καθυστερώντας όταν λαμβάνονται στην στοματική κοιλότητα. Δοσολογία: 2-5 πλήρη έτη - πέντε έως επτά σταγονίδια. 6-11 ολόκληρα χρόνια - από επτά έως δέκα σταγόνες. από 12 χρόνια - δέκα σταγόνες. Το κανονικό μάθημα είναι ένας μήνας, η συνέχιση της εισαγωγής είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.

Nervoheel  συγκρότημα ομοιοπαθητικά διαλύματα διαφόρων φυτικών ουσιών, ζωικής και ορυκτής προέλευσης, παρέχοντας ενέργεια protivodepressivnoe, και - σταματάει σας υπερδιέγερση και σπασμωδικές συσπάσεις των μυών.

Οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στον συνδυασμό ουσιών έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Ignatia (φασόλια του Αγίου Ιγνατίου) - εξαλείφει την κατάθλιψη, αναστολή, άγχος, αστάθεια της ψυχής, σπασμωδικές συσπάσεις του μυός.
• Το Sepia officinalis (περιεχόμενο ενός σάκου μελάνης από σουπιές) - εξομαλύνει τη διαδικασία ύπνου και την ποιότητά του, μειώνει τη διέγερση του νευρικού συστήματος, αποκαθιστά τη ζωτικότητα,
• Kalium bromatum (βρωμιούχο κάλιο) - βελτιώνει την ποιότητα της νυχτερινής ανάπαυσης και τη δυνατότητα απομνημόνευσης. κατακτά τις επιθέσεις του παράλογου φόβου, την καταπιεσμένη κατάσταση της ψυχής.
• Το Acidum phosphoricum (φωσφορικό οξύ) - αποκαθιστά τη συναισθηματική, πνευματική, νευροψυχιακή σφαίρα και τη σωματική δραστηριότητα.
• Zincum isovalerianicum (Αλάτι βαλεριάνια-ψευδαργύρου) - Θεραπεύει το σύνδρομο υποχοδóριακης, σπασμωδικές κρίσεις και τρόμο στα άκρα. ομαλοποιεί τον ύπνο.
• Psorinum-Nosode (ψώρα νόσου) - σταθεροποιεί τον έλεγχο των συναισθημάτων, των ψυχικών αντιδράσεων. σταματά την ημικρανία, το στομάχι και άλλους πόνους.

Αντενδείκνυται σε ασθενείς που είναι ευαισθητοποιημένοι στα συστατικά. Δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να χορηγούνται μόνο με ιατρική συνταγή.

Οι κανόνες για τη λήψη υπογλώσσων δισκίων είναι παρόμοιοι με τους προηγούμενους. Δοσολογία παιδιά 0-2 ολόκληρα χρόνια σε μισό δισκίο? τριών ετών και άνω - για το σύνολο. Τρεις φορές την ημέρα, την τελευταία φορά λίγο πριν τον ύπνο, όχι περισσότερο από 15-20 λεπτά.

Πρόληψη

Η κατάθλιψη, όπως οποιαδήποτε ασθένεια, είναι ευκολότερη στην πρόληψη από τη θεραπεία και στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο δύσκολη όσο φαίνεται.

Είναι αδύνατο να αποφευχθούν οι αγχωτικές καταστάσεις, αλλά είναι αρκετά ρεαλιστικό να αυξηθεί η αντίστασή τους σε αυτές με τη βοήθεια της ψυχικής αυτορρύθμισης. Κάθε μέρα όλα τα μικρά προβλήματα "χαλάσουν τα νεύρα μας" και χάνουμε τη δυνατότητα να χαρούμε στους καθορισμένους στόχους. Ακόμα και τα πράγματα ρουτίνας μπορούν να φέρουν ευχαρίστηση, επειδή είναι απαραίτητα για εμάς και τους αγαπημένους μας.

Η βέλτιστη καθημερινή ρουτίνα, η εφικτή σωματική δραστηριότητα, η υγιεινή διατροφή αυξάνουν την αντοχή στο στρες και μειώνουν την πιθανότητα κατάθλιψης.

Θετική σκέψη σας επιτρέπει να αισθάνεστε πολύ πιο σίγουροι και καλύτεροι και είναι το κλειδί για την ψυχική υγεία.

Η τήρηση των παγκόσμιων ηθικών αρχών σε όλους τους τομείς της ζωής, η συνήθεια της τήρησης των κοινωνικών κανόνων συμπεριφοράς θα επιτρέψει να αποκλειστεί η πλειονότητα των συναισθηματικών στρες στις διαπροσωπικές σχέσεις σε όλες τις σφαίρες της ζωής.

Αποφύγετε επιβλαβείς εθισμούς που οδηγούν σε δηλητηρίαση - ναρκωτικά, αλκοολούχα, ναρκωτικά. προτιμούν τα θετικά συναισθήματα και προσπαθούν να αποκλείσουν τα αρνητικά. να εγκαταλείψουν την αυτοαπομόνωση και να διευρύνουν τις κοινωνικές επαφές τους · δυσανεξία στη βία - αυτοί οι απλοί γενικοί κανόνες θα βοηθήσουν στη σημαντική μείωση του κινδύνου καταθλιπτικής διαταραχής.

Εάν αισθάνεστε ότι δεν αντιμετωπίζετε μόνοι σας, ρωτήστε έναν ψυχοθεραπευτή για βοήθεια.

[27], [28], [29], [30]

Πρόβλεψη

Σε περιπτώσεις όπου η άτυπη κατάθλιψη δεν αποτελεί σύμπτωμα ψυχιατρικής νόσου, η πρόγνωση της ανάκαμψης είναι πάντα ευνοϊκή. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έγκαιρη αίτηση για βοήθεια, την ευαισθητοποίηση σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, την επιθυμία να θεραπευτεί και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη μπορεί να τελειώσει μοιραία, η κατάσταση επιδεινώνεται, η διαρκώς καταθλιπτική διάθεση μπορεί να οδηγήσει σε σκέψεις αυτοκτονίας και προσπαθεί να τις εφαρμόσει.

[31], [32],