Αντιβιοτικά μετά από δάγκωμα τσιμπουριού για ενήλικες και παιδιά για θεραπεία και πρόληψη

Οι μολύνσεις είναι οι αιτίες πολλών απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Εξετάστε ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά όταν δαγκώνετε ένα τσιμπούρι, πότε και πώς να τα εφαρμόσετε.

Τα κρότωνες είναι δυνητικοί φορείς μικροβίων και διάφορων τύπων ιών. Οι πιο γνωστές ασθένειες που μεταδίδονται από τα έντομα είναι η κηδεμονία, η βορρελίωση (ασθένεια Lyme), η αναπλάσμωση. Η ιατρική γνωρίζει περίπου 60 παθολογίες που μεταδίδονται από αυτά τα παράσιτα. Η ομάδα των κρουσμάτων λοιμώξεων περιλαμβάνει:

• Επαναλαμβανόμενος τυφός με τσιμπούρι.
• Ταουρεμία.
• Babezioz.
• Erlihioz.
• Αιμορραγικός πυρετός.
• Ασθένεια Tsutsugamushi.
• Ρικελέττωση.
• Πυκνότητα πυρετού.
• Μασσαλία και άλλοι.

Το πιο επικίνδυνο είναι η εγκεφαλίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η επίθεση των εντόμων είναι εποχιακή. Οι πρώτες περιπτώσεις τσιμπήματος συμβαίνουν νωρίς την άνοιξη και το τελευταίο το φθινόπωρο. Ο μέγιστος αριθμός βλαβών που καταγράφηκαν κατά την περίοδο από τα μέσα της άνοιξης μέχρι τους πρώτους μήνες του καλοκαιριού. Ο κρότωνας συνδέεται με το ζώο ή τον άνθρωπο με ένα υποστόμιο (ειδικό όργανο) και εγχέει το σάλιο του. Στη θέση της αναρρόφησης λόγω φλεγμονής μικρο-τραύματος και τοπικής αλλεργικής αντίδρασης αναπτύσσεται. Το συνημμένο παράσιτο παραμένει μη εντοπισμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα δαγκώματα είναι συχνότερα εντοπισμένα σε μέρη με ανεπτυγμένο τριχοειδές σύστημα και τρυφερό δέρμα (βουβωνική χώρα, μασχάλες, αυτιά, κοιλιακή χώρα, κοιλότητα, στήθος).

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν είναι κάθε τσίμπημα φορέας ασθένειας. Οι περισσότερες λοιμώξεις, χάρη στο ανοσοποιητικό σύστημα, δεν προκαλούν λοιμώδη νόσο. Η δάγκωμα δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, εξαιτίας του γεγονότος ότι το εντόσθιο που ταΐζει για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει απαρατήρητο. Τα παθολογικά συμπτώματα εμφανίζονται σε 2-4 ώρες και εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και τον αριθμό των παρασίτων που απορροφούν.

Τα κύρια συμπτώματα της βλάβης:

• Αυξημένη αδυναμία και υπνηλία.
• Ψύχρανση.
• Φωτοφοβία.
• Σπάνιες αρθρώσεις.
• Ναυτία και έμετος.
• Ζάλη και πονοκεφάλους.
• Σοβαρή μείωση της πίεσης.
• Καρδιακές παλμοί.
• Κνησμός και εξανθήματα στο σώμα.
• Αυξημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.

Η πιο έντονη συμπτωματολογία παρατηρείται σε ηλικιωμένους, παρουσία χρόνιων παθήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων ή καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, καθώς και σε παιδιά. Πολύ συχνά παρατηρείται υποτροπιάζουσα πυρετός. Η θερμοκρασία αυξάνεται 2-4 ημέρες μετά το δάγκωμα, διαρκεί περίπου 2-3 ημέρες, μετά την οποία επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Αντιβιοτικά με δάγκωμα τσιμπούρια λαμβάνεται για την πρόληψη της μόλυνσης. Η επιλογή της δοσολογίας, η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να γίνεται από γιατρό. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να τραβήξει το έντομο και να το στείλει στη μελέτη.

Θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από δάγκωμα τσιμπούρι

Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί ένα ενιαίο πρωτόκολλο για τη θεραπεία και την πρόληψη λοιμώξεων από κρότωνες. Η θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρια γίνεται για να αποφευχθούν οι συνέπειες και οι επιπλοκές του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα έντομα είναι φορείς πολλών ιών και μολυσματικών παραγόντων. Για να προστατεύσετε από την κηλίδα που προκαλείται από εγκεφαλίτιδα, μπορείτε να εμβολιαστείτε, αλλά αυτό δεν θα σας εξοικονομήσει από άλλες ασθένειες που προκαλούνται από το παράσιτο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δάγκωμα που προκάλεσε τη μόλυνση είναι ορατό μετά από 30 λεπτά - 1 ώρα. Η πληγείσα περιοχή γίνεται λαμπερή με έντονο οίδημα. Σταδιακά εμφανίζεται ερύθημα, ο κοκκινισμός έχει σαφή όρια (ένας λεπτός κύκλος με μεγάλη διάμετρο). Τέτοιες ενδείξεις υποδεικνύουν μόλυνση με σπειροχαίτες Lyme. Η πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων στοχεύει στη συγκράτηση της μόλυνσης και των συμπτωμάτων αυτής της νόσου.

Η φαρμακευτική αγωγή αποτελείται από:

• Αντιβιοτική θεραπεία

Δεδομένου ότι τα ακάρεα φέρουν μολυσματικές ασθένειες που εκδηλώνουν δερματικές αντιδράσεις, τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία τους είναι φάρμακα τετρακυκλίνης: τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, αμοξικιλλίνη. Αν το φόντο της δερματικών εκδηλώσεων έχουν συμπτώματα της βλάβης στο νευρικό σύστημα, την καρδιά ή τις αρθρώσεις, τότε χορηγούνται αντιβιοτικά πενικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνη ομάδα: Πενικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Ceftriaxone. Εάν τα παραπάνω φάρμακα είναι δυσανεκτικά, χρησιμοποιούνται μακρολίδια, για παράδειγμα, Ερυθρομυκίνη.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με την πρόσληψη προβιοτικών, τα οποία αποκαθιστούν την ευεργετική μικροχλωρίδα στα πεπτικά όργανα, που είναι απαραίτητα για την κανονική πέψη και την αφομοίωση της τροφής. Η χρήση τους οφείλεται στο γεγονός ότι, μαζί με τη μόλυνση, τα αντιβιοτικά καταστρέφουν χρήσιμα βακτήρια που ζουν στην πεπτική οδό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί Linex ή Bifiform.

• Αποτοξίνωση

Η κύρια αιτία της κροταφογναθικής βορρελίωσης είναι η δηλητηρίαση του σώματος με ενδοτοξίνες, οι οποίες εκκρίνονται από έναν μολυσματικό παράγοντα. Η θεραπεία αποτοξίνωσης συνίσταται στη λήψη φαρμάκων αποτοξίνωσης (Atoxil, Albumin) και στην άφθονη κατανάλωση βιταμίνης C.

• Συμπτωματική και αποκαταστατική θεραπεία

Αποσκοπεί στην καταστολή των επώδυνων συμπτωμάτων και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Με έντονο πόνο και πυρετό, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ: Ναπροξένη, Ινδομεθακίνη, Παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, Νουροφαίνη. Για να σταματήσετε τις αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται αντιισταμινικά: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά: Immunal, Timogen ή Imudon. Με εκφρασμένες διαταραχές του νευρικού συστήματος, εμφανίζονται ανοσοκατασταλτικά. Οι βιταμίνες της ομάδας Α, Β, Ε έχουν γενικές ιδιότητες ενίσχυσης.

Ως πρόσθετη θεραπευτική μέθοδος, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία. Στόχος είναι η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στο σημείο της μύτης και η αποκατάσταση της λειτουργίας του περιφερικού νευρικού συστήματος, εξαλείφοντας τη φλεγμονή στις αρθρώσεις. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες φυσικοθεραπείες: ηλεκτροφόρηση, υπεριώδης ακτινοβολία, μαγνητοθεραπεία, μασάζ, εφαρμογές παραφίνης.

Εάν είναι απαραίτητο, 3-4 μήνες μετά τη μόλυνση από το δάγκωμα τσιμπουριού, πραγματοποιείται μια δεύτερη πορεία θεραπείας με ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών και ανοσορυθμιστών.

Ενδείξεις αντιβιοτικά μετά από δάγκωμα

Όλες οι ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών με δάγκωμα κρότωνων βασίζονται στη συμπτωματολογία των παθολογιών που προκύπτουν από τη μόλυνση. Το πρώτο σημάδι μιας επίθεσης εντόμων είναι η ερυθρότητα των ιστών στο σημείο της δαγκώματος. Εάν η Borrelia (παθογόνα της νόσου του Lyme) εισέλθει στο δέρμα, ο χώρος πρήζεται, εμφανίζονται κόκκινα δαχτυλίδια γύρω από το δάγκωμα, μοιάζοντας με έναν στόχο ζωγραφισμένο στο σώμα. Αυτό το ερύθημα αναφέρεται σε μεταναστευτικό, έτσι ώστε να μπορεί να μετακινηθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δάγκωμα ενός ακάθαρτου ακάρεως οδηγεί σε ασθένεια Lyme, για την οποία χρειάζονται αντιβιοτικά. Αυτή η παθολογία έχει τρία στάδια, καθένα με τα δικά της χαρακτηριστικά συμπτώματα, να τα εξετάσει:

Και η σκηνή

Τα συμπτώματα των βλαβών που προκαλούνται από τσιμπούρια αρχίζουν να αναπτύσσονται μετά την περίοδο επώασης, δηλαδή μετά από 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μόλυνση έχει ήδη αρχίσει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και να το δηλητηριάζει με ενδοτοξίνες. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι από 3 ημέρες έως ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν συμπτώματα που αποτελούν ήδη ένδειξη για τη χρήση αντιβιοτικών:

• Σημαντική αύξηση του μεγέθους του δακτυλιοειδούς ερυθήματος.
• Πύψη, πόνος και φαγούρα στην περιοχή της βλάβης.
• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μια φλεγμονώδη κατάσταση.
• Ο πόνος του σώματος, η δυσκαμψία στους μύες.
• Αυξημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.
• Δίωξη στο λαιμό και βήχας (μπορεί να θεωρηθεί λάθος για τα σημάδια του κρυολογήματος).
• Γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
• Πονοκέφαλοι.
• Ναυτία και έμετος.
• Διάφορα εξανθήματα στο σώμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, περίπου το 20% των ασθενών έχουν τα παραπάνω συμπτώματα. Έχουν μόνο δακτυλιοειδές ερύθημα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια σταμάτησε την ανάπτυξή της, καθώς η μπορέλιση μπορεί προσωρινά να πάρει μια λανθάνουσα μορφή.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Στάδιο ΙΙ

Εμφανίζεται 1-3 μήνες μετά τη μόλυνση, παρατηρείται στο 15% των ασθενών που δεν υπέβαλαν αίτηση έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης κατά το πρώτο στάδιο της νόσου. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της μόλυνσης στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, στα εσωτερικά όργανα, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στην καρδιά. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• Αυξημένη αδυναμία και κακουχία.
• Φωτοφοβία.
• Οι συχνές πονοκέφαλοι είναι παλλόμενοι στη φύση, ζάλη.
• Διαταραχές ύπνου και συγκέντρωση της προσοχής.
• Ακατανάλωση των ινιακών μυών.
• Καταθλιπτική κατάσταση.
• Ακρόαση.
• Παράλυση του νεύρου του προσώπου.
• Στηθάγχη, αρρυθμία.
• Περικαρδίτιδα.
• Μηνιγγίτιδα.
• Καρδιαγγειακή ραχιαλγία.

III στάδιο

Ξεκινά 6-24 μήνες μετά τη μόλυνση. Εκδηλώνεται με μια χρόνια πορεία της νόσου με τέτοια συμπτώματα:

• Βλάβες των αρθρώσεων (οστεοπόρωση, αρθρίτιδα).
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• Αδυναμία και αδιαθεσία.
• Ημικρανίες και σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Παρηξιακός πόνος στην κοιλιά και στις αρθρώσεις.
• Συχνές προσβολές ναυτίας.
• Αλλαγή στην εικόνα του αίματος (αύξηση των λευκοκυττάρων και ESR).
• Διαταραχή μνήμης.
• Σπαστικό σύνδρομο.
• Αναπηρία.

Αυτό το στάδιο συμβαίνει περίπου στο 10% των ανθρώπων που πάσχουν από τσιμπούρι.

Για το διορισμό των αντιβακτηριακών και άλλων φαρμάκων, η διάγνωση της νόσου. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συλλέγει μια αναμνησία, δηλαδή, ρωτά τον ασθενή για την περίπτωση τσιμπήματος εντόμων και πόσο καιρό έχει περάσει από εκείνη τη στιγμή. Αναθέτει γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ορολογικές αντιδράσεις, ακτινογραφία, ανοσοφθοριομετρία, μελέτη PCR, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μια βιοψία του δέρματος με απομάκρυνση ιστού από την επιφάνεια του ερυθήματος είναι υποχρεωτική.

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στο δάγκωμα των τσιμπουριών έχουν διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης. Στο πρώτο στάδιο θεραπείας ή πρόληψης, χρησιμοποιούνται στοματικές μορφές: δισκία, κάψουλες, εναιωρήματα, διαλύματα. Αυτά τα φάρμακα απορροφώνται και απορροφούνται γρήγορα, αλλά μπορούν να καταστραφούν, να εισέλθουν στο όξινο περιβάλλον της γαστρεντερικής οδού.

Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, όταν η εργαστηριακή διάγνωση επιβεβαίωσε την παρουσία μόλυνσης από κρότωνα, συνταγογραφούνται φάρμακα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται έτοιμες αμπούλες με ενέσεις και ξηρή ουσία (σκόνη) για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

Υπάρχουν επίσης αντιβιοτικά με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, σταγόνων, δηλαδή για τοπική εφαρμογή. Αλλά όταν μολύνονται με τσιμπούρια, χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια.

Ονόματα αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων μετά από δάγκωμα των τσιμπουριών

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από δάγκωμα τσιμπουριού, συνιστώνται αντιβιοτικά. Εξετάστε τα ονόματα των πιο αποτελεσματικών και δημοφιλών φαρμάκων:

1. Αζιθρομυκίνη

Το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Η είσοδος στο σώμα, δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στη βλάβη, έχοντας βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητα στην παρασκευή επιβλαβών μικροοργανισμών. Λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων ENT, μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, μπορέλιωση (ασθένεια Lyme).
• Τρόπος χορήγησης: πάρτε το φάρμακο μία ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά. Κατά μέσο όρο, ορίστε μία λήψη ανά ημέρα για 250-500 mg. Για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων που προκαλούνται από δάγκωμα τσιμπούρια - δύο φορές την ημέρα για 500 mg και 250 mg για τη δεύτερη έως πέμπτη ημέρα της θεραπείας.
• Παρενέργειες: ναυτία και έμετος, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, δερματικά εξανθήματα.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή δυσλειτουργία και νεφρό. Εγκυμοσύνη και γαλουχία, αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο στην ιστορία.

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή δισκίων, καψουλών και σιροπιού για χορήγηση από το στόμα.

2. Augmentin

Αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος δράσης. Έχει βακτηριολυτικές ιδιότητες. Περιέχει τη δραστική ουσία - κλαβουλανικό οξύ, που εξασφαλίζει την αντοχή του φαρμάκου στις επιδράσεις των β-λακταμασών και επεκτείνει το φάσμα δράσης του.

• Ενδείξεις χρήσης: βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο. Χρησιμοποιείται για μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βακτηριακές αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών. Με λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, σηψαιμία, σηψαιμία, μετεγχειρητικές λοιμώξεις, οστεομυελίτιδα, περιτονίτιδα.
• Ο τρόπος εφαρμογής και η δοσολογία ρυθμίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η μέγιστη μοναδική δόση των 1,2 γραμμάρια, η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 7,2 γραμμάρια. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ευαισθησία σε αυτήν της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια.
• Παρενέργειες: πεπτικές διαταραχές, παραβιάσεις του ήπατος, ηπατίτιδα, χολεστατικός ίκτερος, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, διαταραχές ούρησης, καντιντίαση, φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, ερυθηματώδες εξάνθημα, κνίδωση, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Το Augmentin διατίθεται σε μορφή δισκίων, όπως σιρόπι σε φιαλίδια και ξηρή ουσία για την παρασκευή εναιωρήματος και σταγόνων, κόνις για ένεση.

3. Bitsillin-5

Αντιβιοτικό β-λακτάμης από την ομάδα πενικιλλίνης. Η αντιμικροβιακή δράση της είναι παρόμοια με την βενζυλοπενιλιλίνη. Δεν συσσωρεύεται στο σώμα, είναι χαμηλής τοξικότητας, έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο παρασκεύασμα, πρόληψη ρευματισμών.
• Τρόπος χορήγησης: ενήλικες 1 500 000 μονάδες ενδομυϊκά μία φορά το μήνα, για παιδιά ηλικίας παιδιού, 600 000 μονάδες μία φορά κάθε 3 εβδομάδες.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Η κύρια αντένδειξη είναι η δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.

Η μορφή απελευθέρωσης είναι μια ξηρή ουσία για την παρασκευή ενέσεων, σε φιάλες των 1 500 000 μονάδων.

4. Yodantipirin

Ιντερφερόνογονικός παράγοντας, επαγωγέας άλφα και βήτα ιντερφερόνη. Έχει αντιφλεγμονώδεις και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες και του παθογόνου αιμορραγικού πυρετού με το παρατηρούμενο νεφρικό σύνδρομο (HFRS).

• Ενδείξεις χρήσης: πρόληψη και θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, HFRS
• Τρόπος χρήσης: Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Μία δόση 100-300 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 2 έως 9 ημέρες.
• Παρενέργειες: δερματικά εξανθήματα, δυσπεψία, αγγειοοίδημα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Αντενδείξεις: υπερθυρεοειδισμός, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδιατρική, δυσανεξία στα αλογόνα.

Η γιουαντιπυρίνη διατίθεται σε ταμπλέτες για στοματική χρήση.

5. Κλαριθρομυκίνη

Αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των μακρολιδίων, ημισυνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία και πρόληψη μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από ευαίσθητη σε φάρμακα χλωρίδα. Αποτελεσματική σε λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Λοιμώδεις αλλοιώσεις του συστήματος οδοντικών σαγονιών, διάφορες τοπικές λοιμώξεις. Χρησιμοποιείται επίσης σε σύνθετη θεραπεία για την εξάλειψη της λοίμωξης από Helicobacter pylori.
• Τρόπος χρήσης: το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το φαγητό. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς χορηγούνται 500 mg δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.
• Παρενέργειες: έμετος, στοματίτιδα, ναυτία, γευστικές διαταραχές, πονοκέφαλοι και ζάλη, παραισθήσεις, ταχυκαρδία, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, υπογλυκαιμία.
• Αντενδείξεις: ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διάρροια. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Η κλαριθρομυκίνη διατίθεται σε δισκία επικαλυμμένα με 500 και 250 mg δραστικής ουσίας.

6. Remantadine

Χημειοθεραπευτικός παράγοντας με έντονη αντιική δράση. Στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, αναστέλλει την αναπαραγωγή των ιών, αναστέλλει τη σύνθεση του ιικού φακέλου.

• Ενδείξεις χρήσης: πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη της γρίπης σε παιδιά και ενήλικες.
• Τρόπος χρήσης: Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα, να πλένονται με νερό. Για την πρόληψη λοιμώξεων από τσιμπούρια, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά από δάγκωμα εντόμων. Οι ενήλικες συνταγογραφούν 100 mg δύο φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες, για τα παιδιά η δόση είναι ατομική σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
• Παρενέργειες: διάρροια, έμετος, υπνηλία, παραβίαση της συγκέντρωσης της προσοχής, εμβοές, βραχνάδα της φωνής, δερματικά αλλεργικά εξανθήματα, παραισθησία.
• Αντενδείξεις: νεφροπάθεια σε χρόνια και οξεία μορφή, εγκυμοσύνη και γαλουχία, θυρεοτοξίκωση, δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.

Η ρεμανταδίνη έχει μορφή απελευθέρωσης δισκίου, σε μία κάψουλα 50 mg δραστικής ουσίας.

7. Συνοψίζοντας

Το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος αναφέρεται στα μακρολίδια. Μετά την κατάποση, δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στην εστία της φλεγμονής, έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και όργανα ΟΝT, βακτηριακή και άτυπη πνευμονία, βρογχίτιδα. Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, δευτερογενώς δερματικές δερματικές νόσους, ασθένεια Lyme, φλεγμονή της ουρήθρας.
• Δοσολογία: μία φορά την ημέρα 500 mg μια ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά το γεύμα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.
• Παρενέργειες: ναυτία και έμετος, μετεωρισμός, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, δερματικά εξανθήματα.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα μακρολιδικά αντιβιοτικά, σοβαρές παραβιάσεις της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, αλλεργικές αντιδράσεις στο ιστορικό του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διάρροια, προσωρινή απώλεια ακοής. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, συνιστάται πλύση στομάχου.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου και σε φιαλίδια σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος ή σιροπιού.

8. Τετρακυκλίνη

Αντιβακτηριακός παράγοντας για εσωτερική και εξωτερική χρήση. Έχει ευρύ φάσμα δράσης εναντίον πολλών επιβλαβών μικροοργανισμών.

• Ενδείξεις: πνευμονία, βρογχίτιδα, πυώδη πλευρίτιδα, φλεγμονή των εσωτερικών κοιλοτήτων της καρδιάς, βακτηριακές και αμοιβαδική δυσεντερία, αμυγδαλίτιδα, γονόρροια, βρουκέλλωση, τουλαραιμία, υποτροπιάζουσα πυρετό. Λοιμώδεις αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος, πυώδης μηνιγγίτιδα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μολυσματικές αλλοιώσεις των οφθαλμών, φλέγμα, μαστίτιδα, γονόρροια, χολέρα, σηπτικές καταστάσεις.
• Χρήση: 250 mg κάθε 6 ώρες, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται πλήρως από τη σοβαρότητα των επώδυνων συμπτωμάτων.
• Παρενέργειες: μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, εντερική δυσλειτουργία, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, φωτοευαισθητοποίηση, αλλαγές στις βλεννογόνες του στόματος και στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, μυκητιακές ασθένειες, νεφρική νόσο, λευκοπενία, εγκυμοσύνη, ηλικία των παιδιών.

Παράγονται με τη μορφή δισκίων, σακχαρόπηκτων, κόκκων για την παρασκευή σιροπιού και εναιωρήματος για στοματική χορήγηση.

9. Cecil

Αντιμικροβιακός παράγοντας από την ομάδα των κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς. Παράγει ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα δεσμεύοντας πρωτεΐνες που δεσμεύουν πενικιλλίνη στα τοιχώματα των βακτηριδίων. Έχει ένα βέλτιστο φάσμα δράσης κατά Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδεις νόσοι της αναπνευστικής οδού και όργανα ΕΝΤ, αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων. Προετοιμάζεται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες από το οστεοαρθρικό σύστημα και την ουρογεννητική οδό.
• Δοσολογία: Η μέση θεραπευτική δόση για ενήλικες είναι 250 mg δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: Διαταραχές των κοπράνων, δυσπεπτικά συμπτώματα, πονοκέφαλοι και ζάλη, απώλεια ακοής, κολπίτιδα, υπνηλία, σπασμοί, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, αιμορραγία οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• Υπερδοσολογία: σπασμοί, αυξημένος νευρικός ενθουσιασμός. Για θεραπεία, ενδείκνυνται γαστρική πλύση και λήψη ροφητικού.

10. Cefotaxim

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, χρησιμοποιείται για παρεντερική χορήγηση.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, βλάβη ουροφόρων οδών, μόλυνση οστών και μαλακών ιστών, κοιλιακά όργανα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην ασθένεια Lyme και για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολύνσεων και επιπλοκών.
• Τρόπος χορήγησης: χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια, κοίλη και στάγδην. Η δοσολογία και η θεραπεία εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, ναυτία, έμετος, κόπρανα, κοιλιακό άλγος, λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, αρρυθμία, πονοκέφαλοι, φλεβίτιδα.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, αιμορραγία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία.
• Υπερδοσολογία: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, εγκεφαλοπάθεια, δυσβολία. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Το παρασκεύασμα είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσεων σε φιαλίδια με δοσολογία 500 mg, 1 και 2 g.

[8], [9], [10], [11]

Κατάλογος αντιβιοτικών για δάγκωμα ενηλίκων ενός τσιμπουριού

Εάν ανιχνευθεί μια λοίμωξη σε μια εργαστηριακή μελέτη ενός εξαγόμενου τσιμπούρι από το δέρμα, τότε τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψή της, δηλαδή την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης. Το αντιβιοτικό, όταν δαγκώνεται από έναν ενήλικα, χρησιμοποιείται παρουσία μιας χαρακτηριστικής παθολογικής συμπτωματολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι πάσχοντες αντιμετωπίζουν δερματικές εκδηλώσεις του επιπεφυκτικού μεταναστευτικού ερυθήματος, δηλαδή σημείου Lyme-borreliosis. Η θερμοκρασία αυξάνεται και υπάρχουν και άλλα συμπτώματα παρόμοια με τη μόλυνση της γρίπης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει επειγόντως η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές με δάγκωμα τσιμπούρι, οι ενήλικες έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά:

1. Αμοξικιλλίνη

Βακτηριοκτόνος παράγοντας από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Ανθεκτικό στα οξέα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως.

• Ένδειξη: βακτηριακές λοιμώξεις, πνευμονία, φλεγμονή του νεφρού και της νεφρικής πυέλου, φλεγμονώδεις βλάβες της ουρήθρας και του λεπτού εντέρου, άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο.
• Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία ρυθμίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της μόλυνσης και την ευαισθησία του παθογόνου. Οι ενήλικες συνταγογραφούν 500 mg 2-3 φορές την ημέρα, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και του εξωτερικού κελύφους του οφθαλμού, έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, πόνος στις αρθρώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει μια εξέλιξη της επιδημίας.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στην πενικιλίνη, μολυσματική μονοπυρήνωση. Με ιδιαίτερη φροντίδα ορίστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Το παρασκεύασμα έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: εντερικά επικαλυμμένα δισκία, κάψουλες, διάλυμα και εναιώρημα για στοματική χορήγηση, ξηρή ουσία για ένεση.

2. Δοξυκυκλίνη

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από τη φαρμακοθεραπευτική ομάδα των τετρακυκλινών. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και βακτηριοστατικών ιδιοτήτων. Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται ταχέως από την πεπτική οδό. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος παρατηρείται δύο ώρες μετά την εφαρμογή. Το επίπεδο σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος είναι 80-95%. Ο χρόνος ημιζωής είναι 15-25 ώρες.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητα στο φάρμακο ενδοκυτταρικά παθογόνα και μικροοργανισμούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για θεραπεία και πρόληψη με δάγκωμα τσιμπουριού, με βορρέλιο, λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, όργανα ΕΝΤ, ουροποιητική οδό, πυελικά όργανα, κατώτερη αναπνευστική οδό. Αποτελεσματική με προστατίτιδα, ασθένεια Lyme του πρώτου σταδίου, μαύρο βήχα, σύφιλη, ταλαρεμία, χολέρα και άλλες ασθένειες.
• Δοσολογία: Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα, πλένεται με νερό (για να μειωθεί ο ερεθισμός του οισοφάγου). Η ημερήσια δόση μπορεί να ληφθεί αμέσως ή να διαιρεθεί σε δύο δόσεις (κάθε 12 ώρες). Στις περισσότερες λοιμώξεις, 200 mg του φαρμάκου συνταγογραφούνται με μείωση της δοσολογίας τις επόμενες ημέρες στα 100 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, αλλεργικές αντιδράσεις και οίδημα. Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, είναι δυνατή η ουδετεροπενία, η αιμολυτική αναιμία, η καντιντίαση, η δισμπακτηρίωση, η σταθερή αλλαγή στο σμάλτο των δοντιών.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις τετρακυκλίνες και δοξυκυκλίνη, δεύτερο μισό κύησης, γαλουχία, πορφυρία, λευκοπενία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Διατίθεται υπό μορφή καψουλών για στοματική χρήση.

3. Clotharan

Αντιμικροβιακός παράγοντας από την ομάδα των κεφαλοσπορινών. Περιέχει δραστική ουσία - κεφοταξίμη (κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς). Διαθέτει έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ανθεκτικό στις περισσότερες β-λακταμάσες.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην κεφοτοξίμη. Συχνά χρησιμοποιείται για μολυσματικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, των μαλακών ιστών, του δέρματος, του αναπνευστικού και του ουρογεννητικού συστήματος. Αποτελεσματική σε σηψαιμία, βακτηριαιμία, ασθένειες του νευρικού συστήματος, ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
• Τρόπος χρήσης: το φάρμακο χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Η υποδόρια ή ενδοδερμική χορήγηση αντενδείκνυται. Οι ενήλικες ασθενείς στις περισσότερες ασθένειες συνταγογραφούν μία μόνο ένεση 500-1000 mg ενδομυϊκά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εισαγωγή 2 g του φαρμάκου με ένα διάστημα 6-8 ώρες και μια ημερήσια δόση 6-8 g.
• Παρενέργειες: ουδετεροπενία, αρρυθμία, αναιμία, εγκεφαλοπάθεια, ναυτία και πόνος στην επιγαστρική περιοχή, έμετος, αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου και άλλων φαρμάκων από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
• Υπερδοσολογία: υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Για τη θεραπεία, ενδείκνυται η απομάκρυνση του φαρμάκου και η συμπτωματική θεραπεία.

Το παρασκεύασμα είναι διαθέσιμο με τη μορφή σκόνης σε διαφανείς γυάλινες φιάλες για την παρασκευή ενός διαλύματος ένεσης.

4. Minotsiklin

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα τετρακυκλινών. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, αποτρέπει την αναπαραγωγή βακτηρίων.

• Ενδείξεις: βακτηριακών λοιμώξεων, μολυσματικές ασθένειες του ανώτερου ή κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, ψιττάκωση, πυρετός, σύνδρομο, επιπεφυκίτιδα, το τράχωμα, πανώλη, τουλαραιμία, χολέρα, βρουκέλλωση, υποτροπιάζουσα πυρετό του Reiter που προκαλείται από τσιμπούρια, μαλακού ιστού και τη μόλυνση του δέρματος, μηνιγγοκοκκική μόλυνση.
• Ο τρόπος εφαρμογής και η δοσολογία είναι μεμονωμένοι για κάθε ασθενή. Η μέση αρχική δόση είναι 200 mg, ακολουθούμενη από δόση 100 mg κάθε 12 ώρες. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 24-48 ώρες.
• Παρενέργειες: απώλεια όρεξης, ναυτία, εμετός, διαταραχές κατάποσης, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο φως του ήλιου, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, πονοκέφαλο και ζάλη.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στην τετρακυκλίνη, εγκυμοσύνη, ηλικία των παιδιών.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου, με τη μορφή κάψουλων και ενός εναιωρήματος για στοματική χορήγηση.

5. Realdiron

Ανοσοδιαμορφωτής, αντιικός και αντιπολλαπλασιαστικός παράγοντας. Διεγείρει την κυτταρική δραστηριότητα των φαγοκυττάρων και των Τ κυττάρων.

• Ενδείξεις: ασθένειες του ιογενούς αιτιολογίας, της ηπατίτιδας C, από κρότωνες εγκεφαλίτιδα, λέμφωμα Τ-κυττάρων, του δέρματος, το σάρκωμα του Kaposi, κακοήθες μελάνωμα, καρκίνο νεφρικών κυττάρων, χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας μορφές.
• Τρόπος χορήγησης: Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για παρεντερική χορήγηση, δηλαδή, ενδομυϊκά ή υποδόρια. Το φάρμακο πρέπει να αραιώνεται σε 1,0 ml ύδατος για ένεση. Όταν ένα τσιμπούρι είναι δαγκωμένο, 1-3 εκατομμύρια IU συνταγογραφούνται δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Στη συνέχεια η θεραπεία συνεχίζεται με την εισαγωγή 5 ενέσεων του REALDIRON για 1-3 εκατομμύρια κάθε 2 ημέρες.
• Παρενέργειες: γενική αδυναμία, ρίγη, εμπύρετη κατάσταση, αυξημένη υπνηλία, πονοκεφάλους, μυαλγία. Πολύ σπάνια εμφανίζεται λευκοπενία, θρομβοπενία, είναι επίσης δυνατό να διακοπεί η ηπατική λειτουργία και η αρρυθμία. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με πιο έντονες παρενέργειες.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εφικτή εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

Το Realdiron παράγεται ως λυοφιλοποιημένη (ξηρή σκόνη) για ένεση.

6. Ροναμυκίνη

Μακρολίδες με βακτηριοστατική επίδραση. Είναι ενεργό έναντι των ενδοκυτταρικών παθογόνων. Biotransformiruetsya στο ήπαρ, σχηματίζει ενεργούς μεταβολίτες. Αποβάλλεται με χολή και ούρα.

• Ενδείξεις χρήσης: ασθένειες των οργάνων ΟΝT, βρογχοπνευμονικές παθολογίες, δερματικές βλάβες, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και ενδείξεις για χρήση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ορίστε 3 εκατομμύρια IU 2-3 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 6-9 εκατομμύρια IU). Η πορεία της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες, αλλά αν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραταθεί έως και 10 ημέρες.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, παραισθησία, φλεβίτιδα, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, αυξημένο επίπεδο τρανσαμινασών.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, σοβαρή ηπατική βλάβη, γαλουχία. Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διαταραχές σκαμνιού, παραβιάσεις ποικίλης σοβαρότητας από το καρδιαγγειακό σύστημα. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται.

Η ροβαμυκίνη έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: επικαλυμμένα δισκία (1,5 και 3 εκατομμύρια IU), λυοφιλοποιημένη σκόνη για ένεση.

7. Ceftriaxon

Αντιβιοτικό κεφαλλοσπορίνης της τρίτης γενιάς. Χαρακτηρίζεται από βακτηριοκτόνες ιδιότητες λόγω αναστολής της σύνθεσης βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδεις νόσοι που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο παρασκεύασμα, λοιμώξεις των οργάνων ΟΝΤ, ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό, λοιμώδη τραύματα του δέρματος και των μαλακών μορίων. Λοιμώξεις των ουρογεννητικών οργάνων, κοιλιακή κοιλότητα. Οστική μόλυνση, ασθένεια Lyme (αναπτύσσεται μετά από τσίμπημα τσιμπούρι), σύφιλη, χανδροειδής, τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση. Πρόληψη των μετεγχειρητικών πυρετικών-σηπτικών παθολογιών.
• Τρόπος χορήγησης: Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά / ενδοφλεβίως και μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g ημερησίως, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την κατάσταση του ασθενούς.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του αιματοποιητικού συστήματος, καντιντίαση, φλεβίτιδα, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία του φαρμάκου και άλλων κεφαλοσπορινών ή πενικιλλίνης, το πρώτο τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• Υπερδοσολογία: η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της εικόνας του αίματος (λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, ουδετεροπενία). Η θεραπεία είναι συμπτωματική, η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Το φάρμακο διατίθεται υπό τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

8. Cefuroxime

Αντιβιοτικό κεφαλλοσπορίνης δεύτερης γενιάς. Το ημισυνθετικό φάρμακο έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες έναντι ευρέος φάσματος επιβλαβών μικροοργανισμών. Καταστέλλει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Διεισδύει μέσω του διαφραγματικού φραγμού και στο μητρικό γάλα.

• Ενδείξεις: ασθένειες του αναπνευστικού, παθήσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, οστεομυελίτιδα, δοθιήνωση, ερυσίπελας, πυόδερμα, διάφορες μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Τρόπος χρήσης: το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Στους ενήλικες ασθενείς χορηγούνται 750 mg κάθε 8 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι ξεχωριστή για κάθε ασθενή.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και είναι αναστρέψιμες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμέτωποι με αυτές τις αντιδράσεις: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ναυτία, έμετος, διαταραχή κόπρανα, πονοκέφαλο και ζάλη, ευερεθιστότητα, αυξημένα επίπεδα κρεατίνης και ουρίας στον ορό. Δέρμα και τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες. Η φαρμακευτική αγωγή δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Υπερδοσολογία: αυξημένη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, σπασμοί. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, είναι δυνατή η αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση.

Η κεφουροξίμη είναι διαθέσιμη σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων.

9. Emsef

Αντιβιοτικό ευρύ φάσμα δράσης. Περιέχει το ενεργό συστατικό ceftriaxone - μια ουσία με αντιμικροβιακές ιδιότητες, ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών. Με ενδομυϊκή ένεση, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%. Οι δραστικές ουσίες διεισδύουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, διέρχονται από τον φραγμό του πλακούντα και εκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, αναπνευστικού συστήματος, νεφρών, αρθρώσεων, οστών, μαλακών ιστών, γεννητικών οργάνων και ουροφόρων οδών. Λοιμώδεις βλάβες ασθενών με μειωμένη ανοσία, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, πρώιμα και αργά στάδια διάχυτης βορρελίωσης του Lyme.
• Τρόπος χρήσης: το έτοιμο μείγμα διαλύματος εγχέεται ή στάζει. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, ορίστε 1-2 γραμμάρια σε διαστήματα 24 ωρών. Σε σοβαρές λοιμώξεις, είναι δυνατή η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 4 mg. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Με δάγκωμα τσιμπουριού, το αντιβιοτικό λαμβάνεται εντός 14 ημερών.
• Παρενέργειες: στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα, διάρροια, ναυτία και έμετο, ουδετεροπενία, λευκοπενία, αιματουρία, αναστρέψιμη χολολιθίαση, δευτερογενείς λοιμώξεις από μύκητες. Επίσης, είναι δυνατές αλλεργικές και τοπικές αντιδράσεις (φλεβίτιδα, ευαισθησία κατά μήκος των φλεβών). Η υπερδοσολογία εμφανίζει πιο έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, υποδηλώνεται συμπτωματική θεραπεία.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες σε αναμνησία. Με προσοχή συνταγογραφείται για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Η ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί, το φάρμακο μπορεί να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα.

Το Emsef διατίθεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για παρεντερική χορήγηση.

10. Yudidoks

Το αντιβιοτικό από την ομάδα των τετρακυκλινών, περιέχει τη δραστική ουσία - δοξυκυκλίνη. Έχει βακτηριοστατικές ιδιότητες, είναι δραστική έναντι παθογόνων μικροοργανισμών στο λειτουργικό στάδιο ανάπτυξης και διαίρεσης.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδεις νόσοι των οργάνων της ΟΝT, ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδός, γαστρεντερική οδός, ουρογεννητικό σύστημα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην γονόρροια, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, τύφος.
• Η μέθοδος εφαρμογής, η δόση του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Οι ενήλικες, κατά κανόνα, διορίζουν 200 mg μία φορά την ημέρα ή 100 mg δύο φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώδεις νόσους διορίστε 200 mg ημερησίως.
• Οι παρενέργειες: ναυτία, εμετός, διαταραχές της όρεξης και καρέκλα, αιμολυτική αναιμία, πονοκεφάλους και ζάλη, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ερύθημα, φωτοευαισθησία, διάφορες αλλεργίες, λοίμωξη από Candida.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και φάρμακα από την φαρμακοθεραπευτική ομάδα τετρακυκλινών, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ασθενείς ηλικίας κάτω των 8 ετών.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκεφάλους και ζάλη. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται η γαστρική πλύση, η λήψη των εντεροσφαιριδίων και η περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Το Unidox παράγεται σε μορφή απελευθέρωσης δισκίου, δηλαδή για χορήγηση από το στόμα.

Κατά μέσο όρο, η πορεία θεραπείας / προφύλαξης με αντιβιοτικά με δάγκωμα τσιμπουριού είναι 10-28 ημέρες. Για τις έγκυες γυναίκες και τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 6-8 εβδομάδες. Η βραχυπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών είναι άχρηστη και επικίνδυνη για τον οργανισμό, καθώς συμβάλλει στην αυξημένη αναπαραγωγή του Borrelia. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία που ξεκίνησε είναι κατηγορηματικά αντένδειξη για διακοπή. Εάν υπάρχουν παρενέργειες, δηλαδή το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, τότε αντικαθίσταται με άλλα αντιβιοτικά, τα οποία είναι ισοδύναμα στην αποτελεσματικότητά τους.

Φαρμακοδυναμική

Διάφορες φαρμακολογικές επιδράσεις, ο μηχανισμός δράσης, η ισχύς και ο εντοπισμός των φαρμάκων στο σώμα μετά τη χρήση τους - είναι η φαρμακοδυναμική. Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται στο δάγκωμα των τσιμπουριών πρέπει να έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης, και εάν έχουν δυσανεξία σε τετρακυκλίνες ή μακρολίδες. Μέσα στο σώμα, ο αντιβακτηριακός παράγοντας δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις, οι οποίες καταστρέφουν τις πρωτεϊνικές ενώσεις και τα κύτταρα επιβλαβών μικροοργανισμών.

[12], [13], [14],

Φαρμακοκινητική

Οι διαδικασίες απορρόφησης, διανομής, μεταβολισμού και απέκκρισης φαρμάκων από το σώμα είναι φαρμακοκινητικές. Τα περισσότερα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και την αντιμετώπιση λοιμώξεων που μεταδίδονται με κρότωνες απορροφούνται γρήγορα και πλήρως, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσής τους. Χαρακτηρίζονται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αυξημένη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος για μικρό χρονικό διάστημα.

Το αποτελεσματικό αντιβακτηριακό φάρμακο έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα, διεισδύει σε όλα τα όργανα και τα σωματικά υγρά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλά αντιβιοτικά αντενδείκνυνται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Η περίοδος απόσυρσης διαρκεί περίπου 5-8 ημέρες. Τα ενεργά συστατικά και οι μεταβολίτες τους μπορούν να αποβληθούν με τα νεφρά με τη μορφή ούρων, χολής ή κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Δοσολογία και χορήγηση

Πριν από το διορισμό οποιουδήποτε φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία σε αυτήν της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Ο τρόπος χορήγησης και η δόση των αντιβιοτικών επιλέγεται από το γιατρό, ξεχωριστά για κάθε περίπτωση.

Με δάγκωμα τσιμπουριού, φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για χορήγηση από το στόμα όσο και για ενδομυϊκή / ενδοφλέβια χορήγηση. Στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιηθούν μόνο φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές η θεραπεία διαρκεί από 10 ημέρες έως 1-3 μήνες.

[33], [34], [35], [36], [37],

Χρήση αντιβιοτικά μετά από δάγκωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το τσίμπημα τσιμπούρι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία, δεδομένου ότι υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με τη βορρελίωση και την επίδραση των λοιμώξεων που μεταδίδονται με κρότωνες στο έμβρυο. Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις μετάδοσης παθογόνων μέσω του πλακούντα και μόνο σε ζώα.

Η παθολογική επίδραση της μόλυνσης σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό βασίζεται στην ομοιότητα του παθογόνου με το χλωμό treponema ή τη σύφιλη. Κλινικές και επιδημιολογικές μελέτες δεν επιβεβαίωσαν τη σχέση μεταξύ του τσιμπουριού και της αρνητικής έκβασης της εγκυμοσύνης (αποβολές, γέννηση παιδιών με αναπτυξιακές ανωμαλίες). Επίσης, η μετάδοση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δηλαδή μέσω του μητρικού γάλακτος, δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιβιοτικών για τη θεραπεία ή την προφύλαξη των κρουστικών λοιμώξεων είναι δυνατή μόνο για ιατρικούς σκοπούς. Για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα ή μια ορολογική επιβεβαίωση μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές, οι μελλοντικές μητέρες έχουν συνταγογραφήσει μια πορεία από τέτοια φάρμακα: Αμοξικιλλίνη, Αμπικλάβ ή Ροβαμυκίνη. Πάρτε τα αντιβιοτικά με μεγάλη προσοχή, καθώς μερικά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά, όπως και άλλα φάρμακα, έχουν ορισμένες αντενδείξεις στη χρήση. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολη η αντιβακτηριακή θεραπεία των μολύνσεων από τσιμπούρια:

• Ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας και άλλων συστατικών του φαρμάκου.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Νεογέννητα, παιδιά ή γεροντικοί ασθενείς.
• Σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• Λευκοπενία.

Με ιδιαίτερη προσοχή, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν αλλεργική αντίδραση σε ένα δεδομένο φάρμακο σε μια αναμνησία.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Παρενέργειες αντιβιοτικά μετά από δάγκωμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων προκαλεί παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοιες αντιδράσεις:

• Ναυτία και έμετος.
• Παραβίαση του σκαμνιού.
• Εντερική δυσβολία.
• Μεταβατική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών.
• Αλλαγή της εικόνας του αίματος.
• Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, οίδημα).
• Κατακράτηση ούρων ή συχνή ούρηση.
• Candidiasis.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι δυνατές τοπικές αντιδράσεις: για ενδοφλέβια χορήγηση, φλεβίτιδα και για ενδομυϊκή χρήση, πόνος στο σημείο της ένεσης.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Υπερβολική δόση

Αυξημένες δόσεις ή παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα υπερδοσολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοιες αντιδράσεις:

• Αλλαγή στην εικόνα του αίματος (λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, ουδετεροπενία).
• Δυσβακτηρίωση.
• Εγκεφαλοπάθεια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.
• Αυξημένος νευρικός ενθουσιασμός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία. Πιθανή χρήση φαρμάκων απευαισθητοποίησης, αιμοκάθαρσης ή περιτοναϊκής κάθαρσης.

[38], [39], [40], [41]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η πολύπλοκη θεραπεία και η πρόληψη των λοιμώξεων από κρότωνες είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, η Κεφαλοσπορίνη όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα που μειώνουν τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με αντιπηκτικά οδηγεί σε αύξηση της αντιπηκτικής δράσης. Τα διουρητικά αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικών αντιδράσεων.

Η αλληλεπίδραση της Δοξυκυκλίνης με αντιόξινα ή καθαρτικά που περιέχουν μαγνήσιο προκαλεί το σχηματισμό των δυσδιάλυτων ενώσεων. Η χολεστυραμίνη ή η κολιστυπόλη μειώνουν την απορρόφηση δραστικών συστατικών του φαρμάκου. Ενώ τα barbiturates συντομεύουν τον χρόνο ημιζωής. Παρόμοια αντίδραση παρατηρείται με την τακτική χρήση αλκοόλ και θεραπεία με δοξυκυκλίνη.

[42], [43], [44]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης αντιβιοτικών. Όλες οι μορφές φαρμάκων πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία, προστατευμένες από το φως του ήλιου, υγρασία και μακριά από παιδιά. Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης για τα δισκία δεν είναι μεγαλύτερη από + 25 ° C, και για τελικές ενέσεις + 10-15 ° C. Η μη συμμόρφωση με αυτές τις συνθήκες μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αλλοίωση του φαρμάκου και απώλεια των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

[45], [46],

Διάρκεια ζωής

Η έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών με τσίμπημα τσιμπούρι καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης κρουστικών λοιμώξεων. Μπορείτε να παίρνετε φάρμακα μόνο για ιατρικούς σκοπούς, σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ημερομηνία λήξης των φαρμάκων, δεδομένου ότι τα καθυστερημένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεξέλεγκτες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες θα επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης του.

[47], [48], [49], [50], [51]