Προσκόλληση του εντέρου και της μικρής λεκάνης μετά την επέμβαση: από το τι εμφανίζεται και τι πρέπει να θεραπεύεται

Λεπτές μεμβράνες συνδετικού ιστού μεταξύ εσωτερικών οργάνων είναι αιχμές. Μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται συχνότερα. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης και της θεραπείας τους.

Τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπου καλύπτονται από το εξωτερικό με ένα λεπτό κέλυφος που τα χωρίζει από το άλλο. Μια μικρή ποσότητα υγρού και η ομαλότητα των ιστών εξασφαλίζουν τη μετατόπιση των οργάνων κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Κανονικά, μετά την επέμβαση, το εσωτερικό όργανο είναι σημαδεμένο και η περίοδος επούλωσής του ονομάζεται διαδικασία συγκόλλησης. Δηλαδή, σύντηξη συνδετικού ιστού (παρόμοια με ταινία πολυαιθυλενίου ή ινώδεις ταινίες) είναι μια φυσιολογία που περνά από μόνη της και δεν διαταράσσει τη λειτουργία του σώματος.

Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, οι κλώνοι είναι κολλημένοι μεταξύ τους, διακόπτοντας την κανονική κίνηση και λειτουργία των οργάνων. Μετά την επέμβαση, διαγιγνώσκονται συχνότερα σε τέτοια όργανα:

• Η σκωληκοειδίτιδα και οι εντερικές αλλοιώσεις - οδηγούν σε απόφραξη του οργάνου και απαιτούν πρόσθετη χειρουργική θεραπεία.
• Η εκπαίδευση σε μια μικρή λεκάνη - μπορεί να διαταράξει σημαντικά την υγεία των γυναικών και τη δυνατότητα σύλληψης ενός παιδιού.
• Συμπερίληψη στις ωοθήκες ή στους σωλήνες - οφείλεται σε φλεγμονή των προσαγωγών ή μολυσματικών βλαβών, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.
• Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, απειλεί με σοβαρές επιπλοκές και έντονο πόνο.

Ποιες είναι οι επικίνδυνες αιχμές μετά τη λειτουργία;

Πολύ συχνά οι ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση, ποιες είναι οι επικίνδυνες αιχμές μετά την επέμβαση. Έτσι, εάν τα κορδόνια εμφανίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, στο στενό έντερο, τότε αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Τέτοια νεοπλάσματα περιπλέκουν οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο διάτρησης οργάνων και ανάπτυξη αιμορραγίας.

Οι εγκλείσεις συνδετικού ιστού στο περιτόναιο είναι επικίνδυνες επειδή μπορούν να προκαλέσουν παρεμπόδιση του εντέρου και εντερική αποκόλληση. Τα νεοπλάσματα κάμπτονται και τεντώνουν ορισμένα μέρη των εντέρων ή των οργάνων, διαταράσσοντας τη δουλειά τους. Ταυτόχρονα, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση είναι πλήρης εντερική απόφραξη.

Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στα αναπνευστικά όργανα προκαλεί αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Λόγω της παραβίασης της τοπικής παροχής αίματος, είναι δυνατή η νέκρωση των ιστών και η ανάπτυξη περιτονίτιδας. Πολλοί επικίνδυνοι σχηματισμοί στα όργανα της μικρής λεκάνης. Έτσι, οι συγκολλήσεις των ωοθηκών, της μήτρας ή των εντέρων μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη των σαλπίγγων και υπογονιμότητα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η επιδημιολογία των συμφύσεων σε 98% των περιπτώσεων συνδέεται με χειρουργική επέμβαση. Η νόσος προσκόλλησης είναι πιο συχνή στις γυναίκες (μετά την εκτομή και τις επεμβάσεις στη μήτρα και τις επιφάνειες) από τους άνδρες (τραύματα της κοιλιακής κοιλότητας).

• Μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, το 80-85% των ασθενών αναπτύσσει συσπάσεις στο στενό και παχύ έντερο.
• Η πολλαπλή λαπαροτομία οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων στο 93-96% των ασθενών.
• Μετά την σκωληκοειδίτιδα, οι εντερικές συμφύσεις ένα χρόνο αργότερα εμφανίζονται στο 23% των χειρουργών και σε τρία χρόνια στο 57%.
• Μετά από γυναικολογικές παθολογίες, σε 70% των περιπτώσεων τα κορδόνια εμφανίζονται στη μήτρα και τις ωοθήκες.

Ο σχηματισμός ινών κολλαγόνου αρχίζει την τρίτη ημέρα της παθολογικής διαδικασίας και η συγχώνευση του συνδετικού ιστού εμφανίζεται από 7 έως 21 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι χαλαροί κλώνοι μετατρέπονται σε πυκνό ιστό ουλής, αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και νευρικές απολήξεις εμφανίζονται σε αυτά.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού των εσωτερικών οργάνων. Οι λόγοι για τον σχηματισμό συμφύσεων μετά το χειρουργείο εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό του χειρουργού. Η πιο παθολογική κατάσταση συμβαίνει όταν:

• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές επιπλοκές.
• Αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Τραυματισμοί στο στομάχι και τα πυελικά όργανα.
• Παρατεταμένη ισχαιμία των ιστών.
• Ξένα αντικείμενα στην πληγή.
• Παραβιάσεις της τεχνικής λειτουργίας.

Η διαδικασία προσκόλλησης μπορεί να προκληθεί από τον ίδιο τον ασθενή, λόγω της αποτυχίας των ιατρικών συστάσεων για ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι πόνοι σχηματίζονται μετά από σκωληκοειδίτιδα, έκτοπη κύηση ή έκτρωση, με εντερική απόφραξη, ενδομητρίωση και ελκωτικές βλάβες του στομάχου.

Συνεχίζοντας από αυτό, μπορεί να συμπεράνει ότι οι μετεγχειρητικές εγκλείσεις σχηματίζονται για διάφορους λόγους. Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, περιπλέκουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.

[7], [8], [9], [10]

Παράγοντες κινδύνου

Ο πολλαπλασιασμός των συνδετικών ιστών των εσωτερικών οργάνων στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με χειρουργική παρέμβαση, αλλά υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου. Παθολογική κατάσταση είναι δυνατή με:

1. Το χαλίκι στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να σχηματιστεί με μώλωπες και τραυματισμούς στην κοιλιά. Οι αιμορραγίες στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και τα αιματώματα στην μεσεντερία οδηγούν σε λυμφοσυστία και παραβίαση της εκροής αίματος. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί σε παραβίαση της εξίδρωσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, τα εσωτερικά όργανα παραμένουν χωρίς φυσική λίπανση, αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους και να συγκολλούνται.
2. Η κοιλιακή παχυσαρκία - περίσσεια λίπους στο τεράστια περιοχή επίπλουν, ότι είναι, οι πτυχώσεις του σπλαχνικού περιτοναίου και οι βρόχοι του εντέρου φύλλο καλύμματος μπορεί να επάγουν συμφύσεις του συνδετικού ιστού. Ο χαλαρός ιστός του αδένα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στο σχηματισμό κορδονιών λόγω της πίεσης των αποθέσεων λίπους στην κοιλία.
3. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στις φλεγμονώδεις διεργασίες. Για παράδειγμα, με τη χρόνια χολοκυστίτιδα, οι αιχμές εμφανίζονται όχι μόνο στη χοληδόχο κύστη, αλλά και στο ήπαρ, το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο, το omentum. Τις περισσότερες φορές, αυτό παρατηρείται μετά τη γρίπη, την δυσεντερία ή τη νόσο του Botkin.
4. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι οι συγγενείς δυσπλασίες των κοιλιακών οργάνων. Κατά κανόνα, διαρθρώνονται μετεγχειρητικά στον ιλεό και στο τυφλό.
5. Ορισμένες χημικές ουσίες συμβάλλουν στο σχηματισμό των κλώνων. Για παράδειγμα, το αλκοόλ, το Ravinol και το ιώδιο οδηγούν σε ασηπτική φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα υγρά εισέρχονται στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, ένας τεράστιος κίνδυνος προσκόλλησης είναι μετά από λαπαροτομία. Οποιαδήποτε επέμβαση στα κοιλιακά όργανα συνδέεται με ένα μηχανικό τραύμα στο περιτόναιο. Ταυτόχρονα, όσο πιο σκληρή γίνεται ο χειρουργός, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος παθολογικής σύντηξης. Η διαταραχή συμβαίνει λόγω παραβίασης του ινωδολυτικού συστήματος του σώματος.

[11], [12], [13]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης των χορδών των εσωτερικών οργάνων συνδέεται με κυτταρικές και χυμικές διεργασίες. Η παθογένεση των συμφύσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση βασίζεται στην παραβίαση της τοπικής ισορροπίας μεταξύ της σύνθεσης του ινώδους και της ινινολύσεως, δηλαδή της διάσπασης. Οι χειρουργικές παρεμβάσεις οδηγούν σε βλάβη στο μεσοθηλιακό στρώμα ιστών και αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις και ενεργοποίηση φλεγμονωδών μεσολαβητών και σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Αγγειακή διαπερατότητα αυξάνει σταδιακά και το κατεστραμμένο ιστό απομονώνεται serosanguineous εξιδρώματος (που περιέχει λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ιντερλευκίνες, μακροφάγων, ινωδογόνο, υαλουρονικό οξύ, πρωτεογλυκάνες). Υπό κανονικές συνθήκες, είναι εκτεθειμένη στην λύσεως ινώδους, αλλά λόγω της λειτουργίας μειώνεται ινωδολυτική δράση, και μία φορά το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ένα είδος γέλη η οποία καλύπτει την προσβεβλημένου ιστού. Σταδιακά, οι ινοβλάστες πολλαπλασιάζονται και συνδέονται μεταξύ τους, μετατρέποντας τις εσωτερικές ουλές, δηλαδή συμφύσεις.

[14], [15], [16]

Συμπτώματα συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η διάρκεια του σχηματισμού σύντηξης του συνδετικού ιστού εξαρτάται άμεσα από το προσβεβλημένο όργανο. Τα συμπτώματα των συμφύσεων μετά το χειρουργείο εκδηλώνονται συχνότερα από οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή μιας ουλής λειτουργίας.

Τα πιο κοινά συμπτώματα μιας μετεγχειρητικής διαταραχής:

• Ναυτία και έμετος.
• Παραβίαση της αφόδευσης.
• Έλλειψη καρέκλας.
• Κανονική δυσκοιλιότητα.
• Έντονες αισθήσεις κατά την ψηλάφηση του χειρουργικού ράμματος.
• Αυξήστε τη θερμοκρασία του σώματος.
• Δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή.
• Ερυθρότητα και πρήξιμο της εξωτερικής ουλή.

Αρχικά, τα συμπτώματα του πόνου απουσιάζουν, αλλά καθώς η ουλή γίνεται παχύτερη, αποκτούν ένα χαρακτήρα τραβήγματος. Η δυσφορία αυξάνεται με τη σωματική άσκηση και τις κινήσεις. Για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ, τους πνεύμονες ή το περικάρδιο, ο πόνος εμφανίζεται με βαθύ αναστεναγμό. Εάν οι συμφύσεις σχηματίζονται στα όργανα της μικρής λεκάνης, τότε είναι δυνατός ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη θέση των κορδονιών και τη γενική κατάσταση του σώματος.

[17], [18],

Πρώτα σημάδια

Πολύ συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η σύντηξη των συνδετικών ιστών μεταξύ γειτονικών οργάνων ή επιφανειών. Τα πρώτα σημάδια της διαδικασίας προσκόλλησης εκδηλώνονται με κράμπες πόνων στην περιοχή της ουλή. Η δυσφορία πονάει και αυξάνεται με σωματική πίεση.

Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από επιθέσεις ναυτίας και εμέτου. Πιθανή φούσκωμα και συχνή δυσκοιλιότητα. Οι παροξυσμικοί πόνοι εξασθενούν και ανανεώνονται. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, αλλαγές στο σωματικό βάρος λόγω έλλειψης όρεξης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχουν διαταραχές από το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό σύστημα.

[19], [20], [21]

Πόνος μετά την προσκόλληση στις συγκολλήσεις

Τα συμπτώματα όπως ο πόνος που σχετίζεται με τις συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται σε πολλούς ασθενείς. Η δυσφορία είναι παροξυσμική και κοπή. Ταυτόχρονα, η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων και φαρμάκων για τον πόνο δεν δίνει θετική δυναμική.

Ανάλογα με τον πόνο, διακρίνονται αυτές οι μορφές συμφύσεων:

1. Οξεία μορφή - οι αιχμές προκαλούν πόνο ποικίλης έντασης, γεγονός που οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της υγείας. Η θερμοκρασία αυξάνεται, η αναπνοή αναπτύσσεται, ο παλμός γίνεται γρηγορότερος. Οι προσπάθειες για την ψηλάφηση της μετεγχειρητικής ουλή προκαλούν έντονο πόνο. Σε αυτό το υπόβαθρο μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη, νεφρική ανεπάρκεια.
2. Χρόνια μορφή - αν τα κορδόνια έχουν σχηματιστεί σε μια μικρή λεκάνη, τότε η συμπτωματολογία της νόσου είναι παρόμοια με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή και όταν αλλάζει η θέση του σώματος.
3. Η διαλείπουσα μορφή χαρακτηρίζεται από έντονες διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Η χρόνια δυσκοιλιότητα ακολουθείται από μια διαταραχή του στομάχου. Ο πόνος εμφανίζεται λιγότερο συχνά, αλλά μάλλον έντονος.

Εκτός από τον πόνο, εμφανίζονται συχνές επιθέσεις ναυτίας και εμέτου, ανορεξία, απώλεια απόδοσης, ημικρανία και ζάλη.

Εντερικές συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι σχηματισμοί από τον συνδετικό ιστό μεταξύ των βρόχων των εντέρων και των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας είναι οι εντερικές συμφύσεις. Μετά τη λειτουργία, εμφανίζονται πιο συχνά. Η χειρουργική επέμβαση οδηγεί στη συγκόλληση των οροειδών μεμβρανών των οργάνων μεταξύ τους και στις λειτουργικές διαταραχές τους. Στην περίπτωση αυτή οι κλώνοι αποτελούνται από τον ίδιο ιστό με το εξωτερικό τοίχωμα του εντέρου.

Εξετάστε τις κύριες αιτίες εμφάνισης σύντηξης συνδετικού ιστού του εντέρου:

1. Χειρουργική επέμβαση - σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, εάν πραγματοποιήθηκε πρωτογενής λαπαροτομή στο έντερο, σχηματίζονται εγκλείσεις στο 14% των ασθενών. Εάν πρόκειται για 3-4 λειτουργίες, τότε η συγκόλληση γίνεται σε 96% των περιπτώσεων. Η παθολογία επιδεινώνεται από μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.
2. Κοιλιακό τραύμα (ανοιχτό, κλειστό) - πολύ συχνά η μηχανική βλάβη οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία. Στο έντερο σχηματίζονται αιματώματα, η λεμφική εκροή και οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του οργάνου διαταράσσονται. Εμφανίζεται φλεγμονή, η οποία προκαλεί μια διαδικασία προσκόλλησης.

Εκτός από τις ανωτέρω περιγραφόμενες λόγους, διαταραχές μπορεί να προκύψουν λόγω εξαρτήματα φλεγμονή σε γυναίκες με συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων, ξένα σώματα μέσα στο περιτόναιο ή τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για συμφύσεις μετά από εντερική χειρουργική επέμβαση:

• Ισχαιμία ιστών οργάνων.
• Εφαρμογή μη απορροφούμενων ραφών.
• Μετεγχειρητικές λοιμώξεις.
• Ενδοεγχειρητικός τραυματισμός.
• Αίμα στο περιτόναιο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό κλώνων.
• Υπερδραστικότητα του συνδετικού ιστού.
• Μειωμένη τοπική ασυλία.

Τα συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης διαιρούνται σε διάφορα στάδια. Το πρώτο πράγμα που αντιμετωπίζει ο ασθενής είναι η εντερική απόφραξη. Υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι στην κοιλιακή χώρα, οι οποίοι συμπληρώνονται από ναυτία και άφθονο έμετο. Ίσως ασύμμετρη φούσκωμα. Η παλάμη της κοιλιακής κοιλότητας προκαλεί έντονο πόνο. Η αρχική απόφραξη της κόλλας, κατά κανόνα, σχηματίζεται ενάντια στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν αφήσετε αυτή την κατάσταση χωρίς ιατρική βοήθεια, θα οδηγήσει σε επιπλοκές από την τοξίκωση και παρησίωση του οργάνου.

Η διάγνωση των μετεγχειρητικών εντερικών παθολογιών βασίζεται σε χαρακτηριστικά συμπτώματα, οπτική εξέταση του ασθενούς και συλλογή αναμνησίας. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιήστε ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία, λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια των μελετών είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι κλώνοι από άλλους τύπους οξείας εντερικής απόφραξης ή σχηματισμών όγκων. Χειρουργική θεραπεία με φυσιοθεραπεία για την πρόληψη του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού.

[22]

Οι συμφύσεις μετά από μια σπηλαιολογική λειτουργία

Με μια τέτοια παθολογία όπως οι αιχμές μετά από μια σπηλαιώδη επιχείρηση, σχεδόν κάθε ασθενής βρίσκεται αντιμέτωπος. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού μπορεί να οδηγήσει σε μια κολλητική νόσο, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή εξασθένιση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Η διαδικασία συγκόλλησης με μεγάλη τομή του κοιλιακού τοιχώματος, δηλαδή μετά από λαπαροτομή μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
• Λοιμώδεις επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης.
• Αντιμετώπιση της πήξης του αίματος.
• Αυξημένη πρωτεΐνη στο αίμα.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Εάν τραυματιστεί μόνο ένα φύλλο στο περιτόναιο του περιτοναίου και εκείνο με το οποίο έρχονται σε επαφή τα εσωτερικά όργανα, τότε κατά κανόνα δεν σχηματίζονται ματίσματα. Εάν εμφανιστεί συγκόλληση, δεν προκαλεί διακοπή της λειτουργίας των οργάνων, αφού οι κλώνοι είναι επιφανειακοί και εύκολα στρωματοποιημένοι.

Εάν δύο γειτονικά φυλλάδια τραυματίστηκαν, τότε αυτό προκαλεί μια σειρά παθολογικών αντιδράσεων. Η παραβίαση της ακεραιότητας των τριχοειδών αγγείων σχετίζεται με ορισμένες πρωτεΐνες αίματος, αλλά με τη συσσώρευση οργάνων με παράγοντες πήξης και τη δράση των σφαιρινών.

Η σύντηξη των συνδετικών ιστών είναι μικρού μεγέθους, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της δομής των οργάνων. Τα κλινικά σημεία της νόσου εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος των συμφύσεων. Συχνότερα, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοια προβλήματα: κοιλιακό άλγος, επιδείνωση της συνολικής ευεξίας, δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο. Οι οδυνηρές αισθήσεις προκύπτουν εξαιτίας μιας διατάραξης της λειτουργίας του εντέρου και, κατά κανόνα, έχουν παροξυσμικό χαρακτήρα. Για τη διάγνωση της νόσου, συλλέγεται μια ανιμνησία και εξετάζεται ο ασθενής. Η θεραπεία είναι χειρουργική.

[23], [24], [25]

Ακροστελίες μετά από μια ενέργεια για την αφαίρεση της μήτρας

Οι σφραγίσεις από τον συνδετικό ιστό που προκύπτουν κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και φλεγμονωδών διεργασιών είναι αιχμές. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, εμφανίζονται στο 90% των γυναικών. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικές διαταραχές στην εργασία των εσωτερικών οργάνων και ακόμη και σε σοβαρή παρεμπόδιση του εντέρου.

Η υστερεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση της μήτρας, χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ουλών συνδετικού ιστού στη θέση των τομών και των ουλών. Εάν η φυσιολογική διαδικασία προχωρήσει σε επιπλοκές (λοίμωξη, φλεγμονή), τα ινώδη κορδόνια συνεχίζουν να διαστέλλονται και βλαστάνουν σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Οι κύριες αιτίες του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού μετά την αφαίρεση της μήτρας εξαρτώνται από τέτοιους παράγοντες:

• Διάρκεια της ενέργειας.
• Όγκος χειρουργικής επέμβασης.
• Ο όγκος της απώλειας αίματος.
• Ενδομητρίωση.
• Γενετική προδιάθεση στις συμφύσεις.
• Εσωτερική αιμορραγία και μόλυνση τραυμάτων στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η ανάπτυξη της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ενέργειες του χειρουργού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαταραχή οφείλεται σε ξένα αντικείμενα στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, εάν το τραύμα περιέχει ίνες με ταμπόν ή γάζα, σωματίδια τάλκη από τα γάντια του χειρουργού.

Τα σημάδια εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας εκδηλώνονται με τέτοια συμπτώματα:

• Σχεδιάζοντας και πονώντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η ταλαιπωρία είναι περιοδική.
• Παραβιάσεις της ούρησης και της αφόδευσης.
• Δυσπεπτικές διαταραχές.
• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• Οδυνηρές αισθήσεις κατά τη συνουσία.

Εάν μετά από μια υστερεκτομή έχει περάσει περισσότερο από ένα μήνα, και τα παραπάνω συμπτώματα δεν περνούν, τότε θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Για τη διάγνωση της διαταραχής στην μετεγχειρητική περίοδο, αναθέτω στον ασθενή τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Συγκρότημα εργαστηριακών μελετών.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων.
• Ακτινογραφία του εντέρου αντίθετα.
• Λαπαροσκοπική διάγνωση.

Η σύντηξη των συνδετικών ιστών αντιμετωπίζεται λειτουργικά. Η ανατομή και απομάκρυνση των νεοπλασμάτων πραγματοποιείται με τη βοήθεια της θεραπείας με λέιζερ, την υδάτωση, την ηλεκτροχειρουργική. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η πρόληψη των ναρκωτικών ενδείκνυται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ευρέος φάσματος αντιβιοτικά και αντιπηκτικά. Επίσης διορίζετε φυσιοδιαβροχές με ηλεκτροφόρηση ενζύμων, τα οποία καταστρέφουν την ινώδη.

Εάν αφήσετε τις συγκολλήσεις στη μήτρα χωρίς θεραπεία, αυτό θα προκαλέσει τη μετατροπή του μητρικού σωλήνα σε σάκο συνδετικού ιστού. Το όργανο θα χάσει την ικανότητά του να προωθεί τα γονιμοποιημένα ωάρια. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει τη λειτουργία των σαλπίγγων, γεγονός που αποτελεί μία από τις αιτίες της στειρότητας.

Αιχμές μετά από μια πράξη σκωληκοειδίτιδας

Μια από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις είναι η αφαίρεση του παραρτήματος. Παρά την απλότητα της διαδικασίας, ο ασθενής θα έχει μακρά περίοδο ανάρρωσης. Οι αιχμές μετά τη λειτουργία της σκωληκοειδίτιδας σχηματίζονται αρκετά συχνά και αποτελούν μία από τις επιπλοκές.

Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού σχετίζεται με ερεθισμό των εσωτερικών οργάνων λόγω της μηχανικής δράσης τους. Στα κελύφη που καλύπτουν το έντερο, σχηματίζονται σταδιακά πυκνά σκέλη. Αναπτύσσονται μεταξύ των εσωτερικών οργάνων, καταλαμβάνοντας ένα συγκεκριμένο χώρο. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από την ήττα των αιμοφόρων αγγείων και οδηγεί σε παραμόρφωση του εντέρου λόγω της συνάφειας των βρόχων μεταξύ τους.

Η εμφάνιση των κορδονιών μετά τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σχετίζεται με τέτοιους παράγοντες:

• Αφαίρεση του παραρτήματος με ανοικτό τρόπο και όχι με τη βοήθεια λαπαροσκόπησης.
• Παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία μετά από χειρουργική επέμβαση (οι περιτοναϊκοί και εντερικοί ιστοί επηρεάζονται από παθογόνα και τις τοξίνες τους).
• Γενετική προδιάθεση για αυξημένη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων που επιταχύνουν τη διαδικασία της ουλής.
• Ανάπτυξη της παθολογίας λόγω ιατρικού σφάλματος (για παράδειγμα, αριστερά στη σερβιέτα της κοιλιακής κοιλότητας).
• Η πήξη (με καυτηρίαση αιμοφόρων αγγείων μπορεί να σχηματίζει κλώνοι) ή εσωτερική αιμορραγία.

Η οδυνηρή κατάσταση εκδηλώνεται με την έλξη πόνων στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλή και βαθύτερα στην κοιλιακή χώρα. Σε αυτό το υπόβαθρο υπάρχουν συμπτώματα από την πεπτική οδό: φούσκωμα, ναυτία και έμετος. Υπάρχει επίσης μείωση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής δυσλειτουργίας, μια γενική αδυναμία. Για τη διάγνωση σύντηξης συνδετικού ιστού, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, συλλογή αναμνησίας, συγκρότημα εργαστηριακών εξετάσεων, ακτινογραφία και διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων, την τήρηση διατροφής και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση λέιζερ ή ηλεκτρονικού μαχαιριού. Ο γιατρός αναλύει τις συμφύσεις απελευθερώνοντας τα όργανα.

Εάν αφήσετε τα κορδόνια της σκωληκοειδίτιδας χωρίς ιατρική βοήθεια, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για εντερική απόφραξη λόγω της κίνησης των βρόχων οργάνων. Με τη βλάβη των προσαρτημάτων, τη μήτρα ή τη βατότητα των σαλπίγγων, μπορεί να αναπτυχθεί στειρότητα. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η νέκρωση των ιστών. Οι αιχμές πιέζουν στους ιστούς και συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Μια αυτοσχέδια περιοχή σταδιακά πεθαίνει.

Αιχμές στη μύτη μετά από χειρουργική επέμβαση

Συνωχίες ή συμφύσεις στη μύτη μετά από τη χειρουργική επέμβαση είναι χόνδρινες ή οστέινες γέφυρες συνδετικού ιστού μεταξύ των βλεννογόνων τοιχωμάτων των κόλπων. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, τα νεοπλάσματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

• Διαταραχές της ενδομήτριας ανάπτυξης και των γενετικών παθολογιών.
• Χημικά ή θερμικά εγκαύματα του βλεννογόνου.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Κανονική ρινική αιμορραγία.
• Σύφιλη.
• Σκληρόμα.

Σε μερικούς ασθενείς, τα κορδόνια δεν προκαλούν ενόχληση, αφού είναι μαλακά και λεπτά. Αλλά οι ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζουν τέτοια προβλήματα:

• Δύσκολη ρινική αναπνοή.
• Αλλαγή φωνής.
• Ξηρότητα στο λαιμό το πρωί.
• Πλήρης ή μερική αντίληψη των οσμών.
• Φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Φλεγμονή στις παραρινικές κόλποι.

Η σύννεση στη ρινική κοιλότητα διακρίνεται ανάλογα με τη θέση και τον ιστό από τον οποίο σχηματίζονται. Αν αυξήσεις που σχηματίζεται την παραμονή της μύτης, είναι μπροστά, εναλλαγή μεταξύ των κογχών και του διαφράγματος - του μέσου, καθώς και την εκπαίδευση των Hoan - ένα πίσω συμφύσεις. Ο τελευταίος τύπος συγκολλήσεως είναι ο πλέον επικίνδυνος, καθώς μπορεί να εμποδίσει εντελώς ή μερικώς την παροχή αέρα από τη μύτη στον φάρυγγα.

Επίσης, διακρίνονται ζώνες συνδετικού ιστού, οι οποίες έχουν μαλακή υφή και είναι εύκολο να τεμαχιστούν. Πιο πυκνά και οστεάτια νεοπλάσματα, συχνά λειτουργούν ως σημάδι συγγενούς παθολογίας και απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Για να διαγνώσετε μετεγχειρητικές συμφύσεις στη μύτη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Με τη βοήθεια ενός ρινοσκοπίου, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία της παθολογίας. Είναι επίσης απαραίτητο να περάσει ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων που θα επιτρέψουν τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών και άλλων διαταραχών.

Η θεραπεία διεξάγεται μόνο χειρουργικά, καθώς τα νεοπλάσματα δεν διαλύονται μόνα τους. Για αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια κλασική λειτουργία, δηλαδή η αφαίρεση με ένα νυστέρι, η αφαίρεση λέιζερ ή ένα φαινόμενο ραδιοκυμάτων. Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για να σταματήσει η μολυσματική ή φλεγμονώδης διαδικασία.

Αν αφήσετε την παθολογία χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες της ΟΝT (φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα). Επιπλέον, ο ανεπαρκής αερισμός των παραρινικών ιγμορείων είναι ένα ιδανικό περιβάλλον για λοίμωξη, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τα αυτιά και να επηρεάσει την ποιότητα της ακοής.

Ακροφύσια στη μικρή λεκάνη μετά από χειρουργική επέμβαση

Σύντηξη συνδετικού ιστού στα πυελικά όργανα, αυτή είναι μια κοινή παθολογία μεταξύ των γυναικών, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα. Οι αιχμές στη μικρή λεκάνη μετά τη χειρουργική επέμβαση προκύπτουν εξαιτίας του τραυματισμού των ιστών και των διαφόρων φλεγμονωδών επιπλοκών. Την ίδια στιγμή, όσο μεγαλύτερη και τραυματική είναι η λειτουργία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού κορδονιών.

Η κλινική εικόνα της διαδικασίας κόλλας έχει διάφορες μορφές:

• Το σύνδρομο οξείας - πόνου έχει έναν αυξανόμενο χαρακτήρα. Ναυτία και έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Όταν προσπαθείτε να ψηλαφήσετε την κοιλιακή χώρα, εμφανίζονται αιχμηροί πόνοι. Επίσης, είναι δυνατή η οξεία παρεμπόδιση του εντέρου, η γενική αδυναμία και η υπνηλία και οι διαταραχές ούρησης.
• Διαλείπουσα μορφή - πόνος περιοδικά, υπάρχουν διαταραχές των εντέρων (διάρροια, ακολουθούμενη από δυσκοιλιότητα).
• Χρόνια - τα συμπτώματα αυτής της φόρμας είναι κρυμμένα. Πόνος πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσκοιλιότητα. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος διαταραχής διαγνωρίζεται τυχαία, κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου, εάν υπάρχει υποψία υπογονιμότητας ή ενδομητρίωσης.

Η διάγνωση είναι δύσκολη. Όταν αρχικά ζητεί ιατρική βοήθεια, ο γιατρός συγκεντρώνει μια αναμνησία και παράπονα του ασθενούς. Η διμηνιαία εξέταση αποκαλύπτει την ακινησία των οργάνων ή την περιορισμένη μετατόπισή τους. Διεξήγαγε επίσης υπερήχους, MRI, εργαστηριακές εξετάσεις και άλλες εξετάσεις.

Η θεραπεία των κορδονιών μετά από χειρουργική επέμβαση σε μια μικρή λεκάνη συνίσταται σε ιατρικές και χειρουργικές μεθόδους. Για την απομάκρυνση των συμφύσεων και του διαχωρισμού των οργάνων εφαρμόζονται τέτοιες μέθοδοι: η θεραπεία με λέιζερ, η υδατοανατομή, η ηλεκτροχειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι ασθενείς παρουσιάζουν θεραπευτική διατροφή, φυσιοθεραπεία και μια σειρά από άλλες δραστηριότητες για φυσιολογική ανάρρωση.

Προσκόλληση μετά από τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης

Ο σχηματισμός των κλώνων με χολοκυστοεκτομή συμβαίνει σε κάθε τρίτο ασθενή. Οι αιχμές μετά τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης συνδέονται με διάφορους παράγοντες, τις εξετάζουν:

• Τραυματισμοί και μώλωπες του περιτοναίου, οι οποίοι διαταράσσουν την εκροή αίματος από τους ιστούς που φέρουν την επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας.
• Ασηπτική φλεγμονή που προκαλείται από την κατάποση ορισμένων ουσιών (αλκοόλ, ιώδιο ή διάλυμα ριβανόλης) κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Φλεγμονώδης διείσδυση στην λειτουργική ζώνη.
• Η χρόνια χολοκυστίτιδα προκαλεί αλλαγές στην ουροδόχο κύστη, οι οποίες δυσχεραίνουν σημαντικά τη διαδικασία απομάκρυνσης και ανάκτησης από τη χειρουργική επέμβαση.
• Ατυπική ανατομική δομή του οργάνου, των αγγείων του και των χολικών αγωγών.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση προσφύσεων περιλαμβάνουν την ηλικιακή ηλικία του ασθενούς, το υπερβολικό σωματικό βάρος και την παρουσία χρόνιων παθήσεων. Μια οδυνηρή κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με το αίμα ή με ένα φλεγμονώδες υγρό που δεν έχει διαλυθεί μετά από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά παχύνει και αντικαθίσταται από ένα συνδετικό ιστό.

Τα συμπτώματα των κορδονιών μετά τη χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη εκδηλώνονται με μείωση της πίεσης, απότομη οξύ πόνους, δυσκοιλιότητα, γενική αδυναμία και αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν η παθολογία παίρνει μια χρόνια μορφή, τότε υπάρχουν συμπτώματα: εντερικές κράμπες, φούσκωμα, έμετος με σκαμνί, έντονη δίψα, επιδείνωση της συνολικής ευεξίας.

Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς και την πορεία της διαδικασίας προσκόλλησης. Ως θεραπεία φαρμάκων δείχνει τη χρήση αντιπηκτικών, πρωτεολυτικών ενζύμων, ινωδολυτικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη, η οποία συνίσταται σε ειδική δίαιτα και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

[26], [27], [28]

Αιχμές μετά από χειρουργική επέμβαση των ωοθηκών

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για το σχηματισμό αιχμηρών μετά από χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες. Ο κύριος παράγοντας είναι μια μακρά φλεγμονώδης διαδικασία, λοίμωξη ή επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Πιθανές αιτίες της διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Διάβρωση του τραχήλου ή παραβίαση της καυτηριασμού του.
• Πολλές ασυνέχειες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• Εξωτερική ενδομητρίωση και εισχώρηση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ο κίνδυνος εμφάνισης μετεγχειρητικών συνδέσεων εξαρτάται άμεσα από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και από τη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δηλαδή, κοιλιακό τραύμα, διάφορες πυελικές ασθένειες, ΣΜΝ, άμβλωση, υποθερμία και ακόμη και παρατεταμένη πρόσληψη αντιβιοτικών, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση εγκλεισμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες.

Η παθολογική διαδικασία περνάει από πολλά στάδια στην ανάπτυξή της.

1. Οι ουρανοί εντοπίζονται γύρω από την ωοθήκη, αλλά δεν διαταράσσουν τη σύλληψη του αυγού.
2. Τα υφάσματα αναπτύσσονται μεταξύ της ωοθήκης και της σάλπιγγας, δημιουργώντας εμπόδια για το αυγό.
3. Υπάρχει μια συστροφή του σαλπιγγικού σωλήνα, αλλά η βατότητα του δεν παραβιάζεται.

Οι διαταραχές χαρακτηρίζονται από διαταραχές του εμμηνορρυσιακού κύκλου, έλξη πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης, δυσφορία κατά τη συνουσία, ανικανότητα να μείνει έγκυος για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα μπορεί να συμπίπτουν με τα σημάδια άλλων γυναικολογικών ή ενδοκρινικών παθήσεων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε λεπτομερή διάγνωση.

Για τη θεραπεία της σύντηξης του συνδετικού ιστού, χρησιμοποιούνται λαπαροσκόπηση, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροχειρουργική ή η τεχνική της υδατοανατομίας, δηλαδή η ανατομή των όγκων με νερό. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας για την καταστολή της λοίμωξης, των αντιφλεγμονωδών και ινωδολυτικών φαρμάκων, των αντιπηκτικών και των βιταμινών.

Αιχμές μετά από χειρουργείο σπονδυλικής στήλης

Οι ουλές και οι συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Αυτό οδηγεί σε στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Στο σημείο της βλάβης, τόσο η μολυσματική όσο και η αυτοάνοση διαδικασία μπορούν να αναπτυχθούν με διακοπή του κινήματος του ΚΠΣ. Τα ινώδη κορδόνια ενώνουν τις σπονδυλικές ρίζες με τους μεσεγχυμικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους, τις επισκληρίδιες ίνες και τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι ελαφρά ή βαριά, πυκνά.

Οι κύριες αιτίες των συμφύσεων στη σπονδυλική στήλη:

• Τραυματικά αιματώματα.
• Λοιμώδεις επιπλοκές.
• Επιδημική χορήγηση ορισμένων φαρμάκων.
• Απομάκρυνση των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Μια οδυνηρή κατάσταση αρχίζει με ασηπτική φλεγμονή. Στη χειρουργική ζώνη παρέμβασης υπάρχει οίδημα, που επηρεάζει το νωτιαίο μυελό και τους περιβάλλοντες ιστούς. Σταδιακά η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στο ινοβλαστικό στάδιο, σχηματίζοντας πυκνά ματίσματα.

Η προσκόλληση του σκιαγραφικού συστήματος σταθεροποιεί τη ρίζα του νεύρου σε μία θέση, ασκώντας αυξημένη πίεση πάνω του. Αυτό προκαλεί έντονες οδυνηρές αισθήσεις ποικίλης έντασης. Χρόνιες μάσκες πόνου για διάφορες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Για παράδειγμα, οι σύνδεσμοι στην οσφυϊκή περιοχή είναι παρόμοιοι με τον πόνο στην οσφυαλγία. Η δυσφορία μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, τόσο σε ένα όσο και στα δύο πόδια. Χωρίς θεραπεία, η κατάσταση αυτή προκαλεί διαταραχή της διατροφής των ιστών και των ατροφικών διεργασιών.

Αιχμές μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα

Ένα τέτοιο πρόβλημα, όπως οι αιχμές μετά από πνευμονική επέμβαση, εμφανίζεται στο 30% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Οι διευρυμένοι κλώνοι συνδετικού ιστού εντοπίζονται συχνότερα μεταξύ των οροειδών μεμβρανών της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Μπορούν να καταλάβουν όλα τα μέρη του υπεζωκότα (ολικής) και των ενιαίων κοιλοτήτων λόγω της πρόσφυσης των υπεζωκοτικών φύλλων. Οι ουρανοί σχηματίζονται σε οποιοδήποτε σημείο όπου υπάρχει συνδετικός ιστός.

Εκτός από τις επεμβάσεις στο στήθος, μπορεί να παρουσιαστούν εγκλείσεις για τους εξής λόγους:

• Pleurisy και μεταφερόμενη πνευμονία.
• Βρογχίτιδα (οξεία, χρόνια).
• Φλεγμονή ή καρκίνο του πνεύμονα.
• Συγγενείς δυσπλασίες.
• Έμφραγμα του πνεύμονα ή μόλυνση με παράσιτα.
• Εσωτερική αιμορραγία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις, κάπνισμα, επαγγελματικοί κίνδυνοι.

Η παθολογική κατάσταση έχει τέτοια συμπτώματα: δύσπνοια, καρδιακές παλμούς, αναπνευστική ανεπάρκεια, πόνο στο στήθος, διάφορες αναπνευστικές διαταραχές λόγω παραβίασης του φυσικού αερισμού. Επιδείνωση της γενικής κατάστασης της υγείας, βήχας, διαχωρισμός των πτυέλων, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πείνα με οξυγόνο, δηλητηρίαση.

Η βαρύτητα επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, παρεμποδίζει την εργασία τους και περιορίζει την κινητικότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται πλήρης υπερανάπτυξη των κοιλοτήτων, γεγονός που προκαλεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Για τη διάγνωση της νόσου, εκτελείται φθορογραφία και ακτινογραφία των πνευμόνων. Η θεραπεία εξαρτάται από την παραμέληση της νόσου. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν οι εγκλείσεις ιστών προκαλούν πνευμονική ανεπάρκεια και άλλες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή. Σε άλλες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία πραγματοποιούνται.

Αιχμές μετά από λειτουργία στομάχου

Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας είναι πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση μετεγχειρητικών κορδονιών. Τα νεοπλάσματα εντοπίζονται μεταξύ των εντερικών βρόχων, του στομάχου και άλλων οργάνων, προκαλώντας σταδιακή σύντηξη οροειδών μεμβρανών.

Οι αιχμές μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι μπορούν να επιδεινωθούν από τέτοιους παράγοντες:

• Τραυματισμοί στην κοιλιακή χώρα (ανοιχτά, κλειστά).
• Αυξημένη σύνθεση ενζύμων που προκαλούν πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού.
• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
• Ακτινοθεραπεία στην ογκολογία.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το 15% των ασθενών αναπτύσσουν συνδέσεις αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η κλινική εικόνα της παθολογίας συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα: τραυματικούς πόνους, πεπτικές διαταραχές, εντερική απόφραξη, διαταραχές της όρεξης, σοβαρή απώλεια βάρους, προβλήματα με κόπρανα. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική, ανάλογα με την παραμέληση της παθολογίας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η διαδικασία συγκόλλησης, όπως και κάθε παθολογία που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοια προβλήματα:

• Οξεία παρεμπόδιση του εντέρου.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές παθολογίες.
• Απόφραξη των σαλπίγγων.
• Υπογονιμότητα.
• Περιτονίτιδα.
• Νεκροσία ιστών.
• Λυγίστε τη μήτρα.
• Χρόνιος πόνος.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των επιπλοκών, η διαδικασία συγκόλλησης απαιτεί χειρουργική θεραπεία και μια σειρά προληπτικών μέτρων.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Διαγνωστικά συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εάν υπάρχει υποψία για μια μετεγχειρητική διαδικασία προσκόλλησης, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά από διαφορετικές εξετάσεις. Η διάγνωση των συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση αποτελείται από:

• Αναμνησία και οπτική εξέταση.
• Ανάλυση των καταγγελιών των ασθενών.
• Συγκρότημα εργαστηριακών μελετών (αίμα, ούρα).
• Διάταξη οργάνου (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT, ακτινογραφία, λαπαροσκόπηση).

Τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης ιατρικής εξέτασης μπορούν να καθορίσουν την παρουσία των κλώνων, τον εντοπισμό τους, το πάχος τους και το σχήμα τους. Αξιολογεί το έργο των εσωτερικών οργάνων και εντοπίζει τις υπάρχουσες παραβιάσεις. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, καταρτίζεται σχέδιο θεραπείας.

[38], [39], [40], [41], [42]

Αναλύσεις

Η εργαστηριακή διάγνωση της διαδικασίας συγκόλλησης είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του βαθμού της επίδρασής της στο σώμα. Οι αναλύσεις συνήθως συνταγογραφούνται με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Συχνότερα οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνους με διαφορετικό εντοπισμό και διαταραχές στην εργασία των εντέρων.

Για να διαγνώσετε μια οδυνηρή κατάσταση, είναι απαραίτητο να περάσετε τέτοιες εξετάσεις:

1. Μια γενική εξέταση αίματος είναι μια τυποποιημένη μελέτη που χορηγείται σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την υποτιθέμενη ασθένεια. Καθορίζει τη γενική κατάσταση του σώματος και σας επιτρέπει να συνάγετε συμπεράσματα σχετικά με το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων του. Με την κολλητική νόσο στο αίμα μπορεί να υπάρχουν τέτοιες αποκλίσεις:

• Λευκοκυττάρωση - ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ταυτόχρονα, όσο περισσότερο κύτταρα μαχαιριών, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή.
• Αναιμία - η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει με αιμορραγία στο σώμα. Με μετεγχειρητικές έλικες, αυτή είναι μια σπάνια απόκλιση, η οποία μπορεί να συσχετιστεί με αυξημένο φυσικό στρες και ρήξη συμφύσεων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία, αφού ένα χαμηλό επίπεδο ερυθροκυττάρων μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος.

2. Βιοχημική εξέταση αίματος - αντικατοπτρίζει το έργο των εσωτερικών οργάνων, ειδικά του ήπατος και των νεφρών. Στην παθολογική κατάσταση, τέτοιες παραβιάσεις είναι δυνατές:

• Αυξημένα επίπεδα ουρίας - οφείλεται σε καθυστέρηση στα ούρα. Αυτό παρατηρείται όταν παραμορφώνεται με κορδόνια των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα. Δείχνει τη συμμετοχή του ουροποιητικού συστήματος στη διαδικασία προσκόλλησης.
• Μειωμένη αιμοσφαιρίνη - περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, επομένως μπορεί να υποδεικνύει εσωτερική αιμορραγία.
• Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - υποδεικνύει μια οξεία φάση φλεγμονής.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ανάλυση σκαμνιού, η οποία εκτελείται εάν υπάρχει υποψία εντερικής απόφραξης που προκαλείται από συμφύσεις. Με ταυτόχρονη στειρότητα, ενδείκνυται εξέταση αίματος για ορμόνες και ανάλυση σπερματικού υγρού, η οποία θα καθορίσει τις παραβιάσεις των αναπαραγωγικών λειτουργιών και εάν η σύντηξη συνδετικού ιστού συνδέεται με αυτό.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Συσκευές διάγνωσης

Μια άλλη μέθοδος για την ταυτοποίηση της διαδικασίας κόλλας είναι η διαδραστική διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία για αιχμές μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τέτοιες εξετάσεις:

• Ο υπερηχογράφος - η υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων καθορίζει οπτικά τη συγκόλληση συνδετικού ιστού.
• CT - η τομογραφία μέσω υπολογιστή επιτρέπει όχι μόνο να μελετήσει την παθολογική διαδικασία, αλλά και τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Αναφέρεται στις πιο αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης.
• Ακτινογραφία με υλικό αντίθεσης - πριν από τη διαδικασία με άδειο στομάχι πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι άλας βαρίου. Στις εικόνες ακτίνων Χ, θα υπάρξουν διαταραχές στην εντερική λειτουργία και άλλες επιπλοκές που προκαλούν πόνο.
• Λαπαροσκόπηση - Για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαγνωστική μέθοδος στην κοιλιακή κοιλότητα, γίνεται μικρή διάτρηση και εισάγεται σωλήνας οπτικής ίνας με κάμερα. Η συσκευή καταγράφει τις αιχμές και τους επιτρέπει να κόβονται.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οργάνων διαγνωστικών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία ή πρόσθετες εξετάσεις.

Διαφορική διάγνωση

Στη συμπτωματολογία η διαδικασία συγκόλλησης είναι παρόμοια με σειρά ασθενειών. Η διαφορική διάγνωση επιτρέπει να αποκαλύπτεται η συγκόλληση συνδετικού ιστού και να διαχωρίζονται από άλλες παθολογικές καταστάσεις. Δεδομένου ότι το μετεγχειρητικό σύνδρομο πόνου και η παρουσία ουλών, δεν υποδεικνύουν πάντα τον αυχενικό. Εκείνη την εποχή, οι συμφύσεις μπορούν να προσομοιώσουν τη νεφρική βλάβη, το πεπτικό έλκος, την αναπνευστική ανεπάρκεια, την παγκρεατίτιδα, τη χολοκυστίτιδα, την οσφυαλγία.

Εξετάστε τα διαφορικά διαγνωστικά σημεία των συγκολλήσεων της κοιλιακής κοιλότητας και άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων:

• Τραυματισμένη κήλη - η παρουσία ερυγικής προεξοχής, πόνος και ένταση στην πληγείσα περιοχή.
• Οξεία παγκρεατίτιδα ή χολοκυστίτιδα - έντονος πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο ή έρπητα ζωστήρα. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, σοβαρή ναυτία και έμετο.
• Οι ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου είναι οξεία παροξυσμικοί πόνοι στην κοιλιά, οι οποίοι εντείνονται με την παραμικρή κίνηση. Όταν η φθοριοσκόπηση αποκαλύπτει ένα ελεύθερο αέριο στο περιτόναιο.
• Οξεία σκωληκοειδίτιδα - πόνος στη δεξιά λαγόνια, που εντείνεται όταν μετακινείται. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος και αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα.
• Στρέψη κύστεων των ωοθηκών - παροξυσμικοί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα. Όταν προσπαθούμε να ψηλαφούμε στην κοιλιακή χώρα, προσδιορίζεται ένα ογκομετρικό νεόπλασμα.

Η διαδικασία διαφοροποίησης διεξάγεται κατά την πρώτη υποψία μετεγχειρητικών συμφύσεων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης.

Θεραπεία συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση

Από τη γενική κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται η διαδικασία για τη θεραπεία των συμφύσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό των κλώνων είναι η χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, κατά προτίμηση θεραπευτική. Η λειτουργική αφαίρεση των νεοπλασμάτων πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Στα πρώτα στάδια της διαδικασίας κόλλας, χρησιμοποιούνται βιταμίνη Ε, φυλλικό οξύ και παρασκευάσματα αλόης. Τέτοια φάρμακα αποτρέπουν το σχηματισμό νέων ματιών και τα κάνουν πιο ελαστικά.

Στην οξεία παθολογία, υποδεικνύεται λαπαροσκόπηση. Με τη βοήθειά του, οι κλώνοι αποκόπτονται, πράγμα που επιτρέπει την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των προσβεβλημένων οργάνων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην φυσιοθεραπεία και τη θεραπευτική διατροφή, που διευκολύνουν την νοσηρή κατάσταση του ασθενούς.

Φάρμακα

Η θεραπεία της μετεγχειρητικής σύντηξης συνδετικού ιστού πραγματοποιείται τόσο χειρουργικά όσο και συντηρητικά, δηλαδή, με μια φαρμακευτική μέθοδο. Τα φάρμακα για συγκολλήσεις χωρίζονται σε:

• Οι ινωδολυτικοί παράγοντες - αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν ουσίες που διαλύουν ινώδες, γύρω από την συγκόλληση των ιστών. Η πλασμίνη, ουροκινάση, υαλουρονιδάση, χυμοθρυψίνη, στρεπτοκινάση, η θρυψίνη και ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού.
• Αντιπηκτικά - αποτρέπουν την πήξη του αίματος. Παρασκευάσματα από την ομάδα Κιτρικά και Οξαλικά, Ηπαρίνη.
• Αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αποτρέπουν την εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται από την ομάδα των τετρακυκλινών, των κεφαλοσπορινών, των σουλφοναμιδίων, των ΜΣΑΦ, των αντιισταμινών ή των κορτικοστεροειδών.

Εξετάστε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με μετεγχειρητικούς κλάδους οποιουδήποτε εντοπισμού:

1. Στρεπτοκινάση

Ινοπυρολυτικός παράγοντας, ο οποίος διαλύει θρόμβους αίματος. Επηρεάζει το ενζυμικό σύστημα και διαλύει το ινώδες σε θρόμβους.

• Ενδείξεις: απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της, θρόμβωση, απόφραξη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς χιτώνα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια των πρώτων 10-12 ωρών, ο σχηματισμός των κλώνων σε εσωτερικά όργανα.
• Μέθοδος εφαρμογής: Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην, σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδοαρτηριακά. Αρχική δόση 250.000 IU (IE) διαλυμένη σε 50 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Με μια έντονη διαδικασία συγκόλλησης, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να χορηγείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Παρενέργειες: πονοκέφαλοι, ναυτία, ρίγη, αλλεργικές αντιδράσεις, μη ειδικές αντιδράσεις σε πρωτεΐνες.
• Αντενδείξεις: αυξημένης αιμορραγίας, πρόσφατη αιμορραγία, τα έλκη του στομάχου, μικροβιακών ασθενειών, εγκυμοσύνης, διαβήτη, σοβαρές ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, η δραστική μορφή της φυματίωσης, της υπέρτασης.

1. Hemotripsin

Η τοπική εφαρμογή αυτού του φαρμάκου διασπά νεκρωτικούς ιστούς και ινώδεις σχηματισμούς, διευκολύνει την αραίωση των ιξωδών μυστικών, του εξιδρώματος και των θρόμβων αίματος. Περιέχει το δραστικό συστατικό - χυμοθρυψίνη.

• Ενδείξεις χρήσης: θρομβοφλεβίτιδα, φλεγμονώδης-δυστροφική μορφή περιοδοντίτιδας, μέση ωτίτιδα, τραχειίτιδα. Χρησιμοποιείται στη διεξαγωγή φυσικών διαδικασιών για τη θεραπεία συμφύσεων.
• Τρόπος χορήγησης: ενδομυϊκά 0,0025 g μία φορά την ημέρα. Για ένεση, το φάρμακο διαλύεται σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το διάλυμα εγχέεται βαθιά στους γλουτούς. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-15 ενέσεις.
• Παρενέργειες: κάψιμο στον τόπο εφαρμογής, αλλεργικές αντιδράσεις, αιμορραγία από τους χώρους θεραπείας.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία δραστικών συστατικών, ενδοφλέβια χορήγηση, αιμορραγικές πληγές, κακοήθη νεοπλάσματα.

3. Η υαλουρονιδάση (Lydase)

Ενζυμικά μέσα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της άρθρωσης, μαλακώνουν το σχηματισμό ουλών και το αιμάτωμα. Περιέχει υαλουρονικό οξύ.

• Ενδείξεις: ουλών του δέρματος διαφορετικής προέλευσης, μώλωπες, κοινές συσπάσεις, επουλώνονται έλκος, σκληροδερμία, τραυματικές βλάβες του νευρικού πλέγματος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Τρόπος χορήγησης: Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως στον ιστό ουλής, ενδομυϊκά, με ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές στις βλεννογόνες μεμβράνες. Στην οφθαλμική πρακτική, το φάρμακο χρησιμοποιείται υποεγκεφαλικά και retrobulbarno. Η πορεία της θεραπείας είναι ξεχωριστή για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.
• Αντενδείξεις: κακοήθη νεοπλάσματα.
• Υπερδοσολογία: σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.

4. Ουροκινάση

Το ινωδολυτικό, διαλύει θρόμβους αίματος λόγω της ενεργοποίησης του πλασμινογόνου.

• Ενδείξεις: εμβολική αποφρακτική αγγειακή νόσος, μια τοπική θρόμβωση, θρόμβωση της στεφανιαίας, αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο και το υαλώδες σώμα, η τοπική θεραπεία των συμφύσεων.
• Μέθοδος εφαρμογής: η μέση δόση είναι 1000-2000 IU / kg / ώρα, η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: σοκ, αλλαγές στα δείγματα του ήπατος, επιθέσεις της ναυτίας και του εμέτου, απώλεια της όρεξης, πυρετός, πονοκεφάλους, επιδείνωση της γενικής υγείας, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία, πρόσφατη βιοψία, αρτηριακή υπέρταση, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, έντονη νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη.

5. Fibrinolysin

Επηρεάζει το σύστημα αίματος και την ινωδόλυση. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ηπαρίνη. Η δράση του βασίζεται στο φυσικό αντιπηκτικό σύστημα του σώματος και στην ικανότητα να διαλύει τα νημάτια ινώδους.

• Ενδείξεις χρήσης: πήξη αιμοφόρων αγγείων με θρόμβο αίματος περιφερικών ή πνευμονικών αρτηριών, πρόσφατα μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία θρομβοφλεβίτιδα.
• Μέθοδος εφαρμογής: ενδοφλεβίως (στάγδην) με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, τοπικά.
• Παρενέργειες: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πόνος στον τόπο εφαρμογής, αλλεργικές αντιδράσεις, ρίγη.
• Αντενδείξεις: αυξημένη αιμορραγία, πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, φυματίωση, ασθένεια ακτινοβολίας, χαμηλή περιεκτικότητα σε ινωδογόνο στο αίμα.

Εάν η διαδικασία συγκόλλησης συνοδεύεται από έντονο πόνο, τότε χρησιμοποιούνται Παρακεταμόλη, Νο-σππα ή Σπαζμαγκόν για την εξάλειψή τους. Με τοπική χρήση αντιπυρετικών, εκτελούνται ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές και άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Αλοιφές για συγκολλήσεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Για τη διάλυση της σύντηξης των συνδετικών ιστών και των ουλών, χρησιμοποιούνται ευρέως τοπικά παρασκευάσματα, δηλαδή αλοιφές. Από τις συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα μέσα αυτά είναι αποτελεσματικά:

1. Αλοιφή του Βισνέφσκι

Αντισηπτικό, το οποίο περιλαμβάνει καστορέλαιο, ξηρόαι και πίσσα. Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της φλεγμονής που προκαλείται από αποστήματα ή βράζει. Αποκαθιστά τον ιστό με εγκαύματα, κοιλιακούς και κρυοπαγήματα, χρησιμοποιείται στη γυναικολογία. Προωθεί την αποσκλήρυνση των μετεγχειρητικών ουλών και των συμφύσεων.

Η αλοιφή κατανέμεται ομοιόμορφα πάνω από τη γάζα και εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές. Οι σάλτσες αλλάζουν 2-3 φορές την ημέρα. Μια ασθενής ερεθιστική δράση στους υποδοχείς των ιστών επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης. Η μακροχρόνια χρήση του προϊόντος μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και ερεθισμό του δέρματος. Η κύρια αντένδειξη είναι η νεφρική νόσο.

2. Αλοιφή Σκοπός-Τ

Ομοιοπαθητικός χονδροπροστατευτικός παράγοντας ευρέως φάσματος δράσης. Έχει προστατευτικές, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. Περιέχει δραστικά φυτικά συστατικά που μειώνουν τη διόγκωση, έχουν θεραπευτική επίδραση στα οστά των χόνδρων και τους μαλακούς ιστούς. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία των μετεγχειρητικών συμφύσεων και των ουλών.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει θειική χονδροϊτίνη (ένα δομικό στοιχείο χόνδρινων ιστών), όργανο-Siusi συστατικά που αναστέλλουν εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και να προωθήσει την ενίσχυση πλαστικών διεργασίες βιοκαταλύτες και αντιδράσεις οξειδοαναγωγής.

• Ενδείξεις: διάφορες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (οστεοχόνδρωση, τενοντίτιδας, σπονδυλοαρθρίτιδα, παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα), τραύμα και η χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία σχηματίζεται συμφύσεις και σύσπαση.
• Μέθοδος εφαρμογής: μια μικρή ποσότητα αλοιφής πρέπει να εφαρμόζεται στο σημείο της βλάβης 2-5 φορές την ημέρα. Το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια μασάζ και με διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, κνησμός του δέρματος, εξάνθημα. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν είναι σταθερά. Η αλοιφή αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά της.

3. Αλοιφή ηπαρίνης

Μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία, αποτρέπει την πήξη του αίματος, επεκτείνει τα επιφανειακά αγγεία και αναισθητοποιεί.

• Ενδείξεις χρήσης: θρομβοφλεβίτιδα των άκρων, φλεβίτιδα, θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβών, έλκη των άκρων, μετεγχειρητικά κορδόνια.
• Μέθοδος εφαρμογής: Η αλοιφή εφαρμόζεται στην προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα. Το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό γάζα, κατά τη διάρκεια μασάζ.
• Αντενδείξεις: ελκωτικές-νεκρωτικές διεργασίες, μειωμένη πήξη του αίματος, θρομβοπενία.

4. Αλοιφή υδροκαρστίνης

Φλεγμονώδεις και αλλεργικές δερματικές βλάβες nemikrobnoy αιτιολογία, αλλεργικές και δερματίτιδα επαφής, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, ουλές και μετεγχειρητική σκέλη επαναρρόφησης. Ο παράγοντας εφαρμόζεται στο δέρμα με ένα λεπτό στρώμα 2-3 φορές την ημέρα. Η αλοιφή αντενδείκνυται σε λοιμώδεις νόσους του δέρματος, πυοδερμία, μυκητίαση, ελκωτικές βλάβες και πληγές.

Τζελ για συγκολλήσεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Εκτός από τις αλοιφές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πήκτωμα για να επεξεργαστείτε μια διαδικασία συγκόλλησης. Αυτή η δοσολογική μορφή δεν περιέχει λίπη και έλαια, παχύρρευστα και μαλακά ως προς τη σύνθεση και τη συνοχή. Η γέλη σε 70% αποτελείται από παχυντές και νερό, έτσι τα ενεργά συστατικά της διεισδύουν γρήγορα στην επιφάνεια του τραύματος.

Εξετάστε τα δημοφιλή πηκτώματα για συγκολλήσεις μετά από χειρουργική επέμβαση

1. Traumeel Gel

Πολύπλοκος ομοιοξικός παράγοντας με αναγεννητικές, αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντι-εκφυλιστικές ιδιότητες. Αφαιρεί γρήγορα το πρήξιμο και σταματά την αιμορραγία. Αυξάνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει τη διαπερατότητα τους.

• Ενδείξεις: φλεγμονώδης μυοσκελετικών, τραυματισμοί, τραύματα, διαστρέμματα, κατάγματα, έντονο πόνο, την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων κόλλα της νόσου, πυώδη και φλεγμονωδών ασθενειών.
• Το πήκτωμα εφαρμόζεται λεπτό στρώμα στην προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα, το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάτω από έναν επίδεσμο.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή τοπικών αλλεργικών αντιδράσεων, κνησμού και ερυθρότητας. Η κύρια αντένδειξη είναι η δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.

2. Interk

Gel, που χρησιμοποιείται για λαπαροτομία και λαπαροσκοπικές επεμβάσεις στη γυναικολογία και τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του αριθμού των μετεγχειρητικών κλώνων. Ο παράγοντας διασποράς είναι μια ένωση από οξείδιο πολυαιθυλενίου και καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου.

• Ενδείξεις χρήσης: ανοικτή και κλειστή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα και στα πυελικά όργανα. Το φάρμακο παράγεται σε ειδική σύριγγα, η οποία διευκολύνει τη διαδικασία χρήσης του. Είναι εύκολο να εφαρμοστεί και να διαλυθεί η σύντηξη των συνδετικών ιστών εντός τεσσάρων εβδομάδων.
• Αντενδείξεις: λοιμώδεις διεργασίες ή επιπλοκές.

3. Kontraktubeks

Αντιπροπλαστικός, αντιφλεγμονώδης, μαλακτικός και εξομαλυντικός παρασκεύασμα ουλώδους ιστού. Περιέχει δραστική ουσία - εκχύλισμα κρεμμυδιού, η οποία μειώνει την απελευθέρωση αντιφλεγμονωδών μεσολαβητών στον τομέα της εφαρμογής και των αλλεργικών αντιδράσεων. Μειώνει την ανάπτυξη κυττάρων ινοβλαστών, έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Επίσης στο πήκτωμα είναι η ηπαρίνη και η αλλαντοΐνη, που επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης, βελτιώνουν τη διαπερατότητα του ιστού, επιβραδύνουν τη σύνθεση του κολλαγόνου.

• Ενδείξεις χρήσης: μετεγχειρητικές και μετατραυματικές ουλές και κορδόνια, σύριγγα του Dupuytren, χηλοειδή, τραυματικές συστολές.
• Μέθοδος εφαρμογής: μια μικρή ποσότητα πηκτής πρέπει να εφαρμοστεί στην μετεγχειρητική ουλή και να χαλαρώσει μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάτω από τον επίδεσμο.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή τοπικών αλλεργικών αντιδράσεων. Η γέλη αντενδείκνυται για ατομική δυσανεξία στα συστατικά της.

4. Mezogel

Παράγων κατά της συσσωμάτωσης με βάση το πολυμερές καρβοξυμεθυλοκυτταρίνης. Χρησιμοποιείται για χειρουργικές επεμβάσεις, μετά από τις οποίες υπάρχει κίνδυνος προσκόλλησης. Δεν έχει γενική τοξική, τοπική ερεθιστική ή αλλεργική επίδραση. Αποτελεσματική παρουσία εκκρίματος ή αίματος, δεν εγκλείεται και δεν είναι θρεπτικό μέσο για παθογόνα.

Ο μηχανισμός δράσης της γέλης βασίζεται στον διαχωρισμό των κατεστραμμένων επιφανειών μέχρι να θεραπευτούν τελείως. Το φάρμακο δημιουργεί συνθήκες για κανονική ολίσθηση των οργάνων, μειώνει το επίπεδο ινώδους. Παράγεται σε αποστειρωμένες σύριγγες με όγκο 5-100 ml και σε δοχεία πολυμερών 200 ml.

• Ενδείξεις χρήσης: πρόληψη του σχηματισμού αυχενείου σε χειρουργικές επεμβάσεις σε όργανα και ιστούς με αυξημένο σχηματισμό συμφύσεων.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δόση εξαρτώνται από τη συσκευασία του φαρμάκου και τη διαδικασία για τη λειτουργία. Η γέλη εφαρμόζεται στις περιοχές των ιστών στις οποίες είναι δυνατός ο σχηματισμός των κλώνων. Ο παράγοντας εφαρμόζεται λεπτή στρώση στην προς επεξεργασία επιφάνεια, δημιουργώντας έτσι μια αξιόπιστη επίστρωση για τον χρόνο της επούλωσης των ιστών.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία σε αιθέρες κυτταρίνης, οποιαδήποτε ασθένεια στο στάδιο της αποσυμπίεσης, τερματικές καταστάσεις, ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, οξεία φάση της πυώδους περιτονίτιδας.

Μετά την εφαρμογή, το Mesogel διαλύεται βαθμιαία και η συγκέντρωσή του μειώνεται αυξάνοντας τον όγκο και διαιρώντας τα μόρια του σε μικρά θραύσματα. Εάν ο παράγοντας χρησιμοποιείται στην κοιλιακή κοιλότητα, τα μόρια του απορροφώνται από το τριχοειδές δίκτυο του περιτοναίου, διεισδύουν στο λεμφικό σύστημα μέσω του ορώδης μεμβράνη των εντέρων. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα και το υπόλοιπο κατανέμεται σε γλυκόζη, νερό και διοξείδιο του άνθρακα.

Υπόθετα ενάντια στις συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση

Για την πρόληψη και τη θεραπεία σύντηξης συνδετικού ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση (ειδικά με γυναικολογικούς ή ουρολογικούς χειρισμούς), συνιστάται ένα υπόθετο κατά των συμφύσεων. Μετά την επέμβαση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα:

1. Υπόθετα Ichthyol

Έχουν αντισηπτικές, αντιφλεγμονώδεις και τοπικές αναισθητικές ιδιότητες. Χρησιμοποιούνται για νευραλγία, φλεγμονώδεις παθολογίες των πυελικών οργάνων, μετά από πρόσφατες χειρουργικές παρεμβάσεις. Τα υπόθετα πρέπει να χορηγούνται μετά από κλύσμα καθαρισμού, η διάρκεια της θεραπείας και η συχνότητα εφαρμογής καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

2. Χρόνια

Υπόθετα για κολπική ή ορθική χορήγηση. Το παρασκεύασμα είναι ένα μακρομοριακό σύμπλοκο του πρωτεολυτικού ενζύμου υαλουρονιδάση με έναν φορέα υψηλού μοριακού βάρους. Έχει έντονα αντιοίδημα, αντιφλεγμονώδη, ανοσορρυθμιστικά, αντιοξειδωτικά χαρακτηριστικά. Αυξάνει τη διαπερατότητα και τον τροφισμό των ιστών, επιλύει τα αιματώματα, αυξάνει την ελαστικότητα των μεταβολών της έκβασης. Μειώνει και εξαλείφει πλήρως τις συμφύσεις και τις συστολές, βελτιώνει την κινητικότητα των αρθρώσεων.

• Ενδείξεις χρήσης: ασθένειες που συνοδεύονται από πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Η πιο συχνά συνταγογραφείται στην ουρολογία και γυναικολογία, χειρουργική επέμβαση, κοσμετολογία, Πνευμονολογία και της φυματίωσης, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην περιτοναϊκή κοιλότητα και πληγές που δεν επουλώνονται.
• Τρόπος χορήγησης: τα υπόθετα εγχύονται από το ορθό μετά τον καθαρισμό του κεριού του εντέρου 1 μία φορά κάθε 48 ώρες ή κολπικά 1 τεμάχιο. κάθε τρεις ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί δεύτερη θεραπεία, αλλά όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά το τέλος της προηγούμενης.
• Παρενέργειες: συστηματικές ή τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των ενεργών συστατικών, εκφρασμένες παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών. Με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, πρόσφατη αιμορραγία, με οξεία μορφή μολυσματικής νόσου.

Εκτός από τα παραπάνω υπόθετα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ταμπόν με διάφορες αλοιφές, για παράδειγμα με ηπαρίνη ή αλοιφή Vishnevsky.

Βιταμίνες

Για τη θεραπεία και την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συνιστώνται να χρησιμοποιούν βιταμίνες. Στον αγώνα κατά των κλώνων, η τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε) και το φολικό οξύ (βιταμίνη Β9) αποδείχτηκαν καλά.

1. Τοκοφερόλη

Η βιταμίνη Ε είναι ένα δραστικό αντιοξειδωτικό που προστατεύει διάφορες ουσίες από την οξείδωση, για παράδειγμα ρετινόλη ή πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Ένα φυσικό αντιοξειδωτικό εμπλέκεται στη βιοσύνθεση πρωτεϊνών, στην αναπνοή του ιστού και σε σημαντικές διεργασίες κυτταρικού μεταβολισμού. Η ανεπάρκεια του οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές στα νευρικά κύτταρα και σε βλάβες στους εσωτερικούς ιστούς, ιδιαίτερα στο παρελκυσμό του ήπατος.

• Ενδείξεις χρήσης: μυϊκή δυστροφία, ασθένειες του ΚΝΣ, δερματοπάθειες, σπασμοί των περιφερικών αγγείων, διάφορες διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας, πολύπλοκη θεραπεία καρδιαγγειακών και οφθαλμικών ασθενειών.
• Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία εξαρτάται από τη μορφή του παρασκευάσματος, τις ενδείξεις χρήσης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
• Παρενέργειες: αυξημένες δόσεις βιταμίνης προκαλούν γαστρεντερικές διαταραχές, μειωμένη αποτελεσματικότητα και κρεατουριουρία.
• Αντενδείξεις: καταστροφικές αλλαγές στον καρδιακό μυ, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολισμού.

Η έλλειψη βιταμίνης Ε μπορεί να συσχετιστεί με μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η βιταμίνη έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: φιαλίδια, ελαιώδες διάλυμα, κάψουλες για στοματική χορήγηση, αμπούλες για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση.

2. Φολικό οξύ

Ανήκει στην ομάδα βιταμινών Β. Εισέρχεται στο σώμα με τροφή και συντίθεται από την εντερική μικροχλωρίδα. Συμμετέχει σε σημαντικές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, είναι απαραίτητο για την ανταλλαγή χολίνης. Διεγείρει τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος. Έχει μια μορφή απελευθέρωσης δισκίου.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται πλήρως στο δωδεκαδάκτυλο και στις εγγύς περιοχές του λεπτού εντέρου. Περίπου το 98% της δόσης απορροφάται στο αίμα για 3-6 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, το 50% απεκκρίνεται στα ούρα, τα υπόλοιπα με περιττώματα.

• Ενδείξεις: υπερχρωμικού μακροκυπαρικής και μεγαλοβλαστική αναιμία, την ομαλοποίηση της ερυθροποίησης, η αναιμία και λευκοπενία, πελάγρα, κακοήθης αναιμία, μετεγχειρητικές καταστάσεις, τη βελτίωση της κατάστασης της επιδερμίδας.
• Τρόπος χρήσης: τα δισκία συνιστάται να λαμβάνονται από το στόμα μετά τα γεύματα. Κατά κανόνα, 3-5 κάψουλες την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 20-30 ημέρες.
• Παρενέργειες: σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες διακόπτονται με τη χρήση αντιαλλεργικών φαρμάκων
• Η κύρια αντένδειξη είναι η ατομική δυσανεξία στο φολικό οξύ. Δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος συμφύσεων, οι βιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε μια ισορροπημένη διατροφή με τα απαραίτητα μικρο και μακρο στοιχεία, μεταλλικά στοιχεία και, φυσικά, βιταμίνες.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους για την εξάλειψη μετεγχειρητικών συμφύσεων είναι η φυσιοθεραπεία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται για προστριβές στα πυελικά όργανα.

Ο κύριος στόχος της φυσιοθεραπείας:

• Η ενεργοποίηση του μεταβολισμού των ιστών - λόγω της φυσιοθεραπείας, της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στους προσβεβλημένους ιστούς βελτιώνεται. Αυτό βοηθά στην αποφυγή συμπίεσης και συστροφής των οργάνων.
• Το μαλάκωμα του συνδετικού ιστού - λόγω της επίδρασης των φυσικών παραγόντων στον συνδετικό ιστό, γίνεται πιο ελαστικό. Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο και τον κίνδυνο εμφάνισης εντερικής απόφραξης ή απόφραξης των σαλπίγγων.

Το πιο αξιοσημείωτο αποτέλεσμα είναι δυνατό κατά τους πρώτους μήνες της ασθένειας, όταν οι κλώνοι δεν είναι πολύ άκαμπτοι και ισχυροί. Η θεραπεία τους εμποδίζει την ενίσχυση και αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό νέων ιστών. Στη μέθοδο κόλλας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Οζοκερίτες και παραφίνες.
• Ηλεκτροφόρηση με απορροφητικά και αναισθητικά.
• Λέιζερ ή μαγνητική θεραπεία.
• Ηλεκτροstimulation.
• Υπερηχογράφημα και μασάζ.
• Υδροθεραπεία.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις πιο αποτελεσματικές φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

1. Οι εφαρμογές των οζοκαρκινοειδών και των παραφινών αποσκοπούν στη θέρμανση των οργάνων της μικρής λεκάνης. Με τη δράση τους είναι παρόμοια με τη θεραπεία με λέιζερ και τον υπέρηχο. Αυξήστε την τοπική ανοσία, διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και την λεμφική αποστράγγιση. Οι εφαρμογές αντενδείκνυνται για φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της μικρής λεκάνης και για δερματικές παθήσεις.
2. Υπερηχογράφημα - μέθοδος που επηρεάζει τα όργανα και τους ιστούς με τη βοήθεια υπερηχητικών κυμάτων. Επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες σε μοριακό επίπεδο. Προωθεί την καταστροφή των παθογόνων σε χρόνιες εστίες μόλυνσης. Καταστρέφει τη μικροδομή των συγκολλητικών ουσιών, αυξάνει την ελαστικότητά τους.
3. Λέιζερ θεραπεία - θέρμανση του προσβεβλημένου ιστού για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού της πρωτεΐνης κολλαγόνου (η βάση της κόλλας και ιστού ουλής). Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας.
4. Η ηλεκτροδιέγερση βασίζεται στην αποστολή ηλεκτρικών παλμών με μια ειδική συσκευή στον προσβεβλημένο ιστό. Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και την λεμφική αποστράγγιση, ενισχύει τις διαδικασίες αναγέννησης, ελαχιστοποιεί τις οδυνηρές αισθήσεις.
5. Ηλεκτροφόρηση - αυτή η διαδικασία αποτελείται από υλικά και φάρμακα αποτελέσματα. Με τη βοήθεια ενός ηλεκτρικού πεδίου, φάρμακα που περιέχουν ένζυμο υαλουρονιδάση (Lydase, Longidase και άλλα) εισάγονται στο σώμα. Η ηλεκτροφόρηση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς εμποδίζει το σχηματισμό κορδονιών. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό να αποκατασταθεί η εργασία των οργάνων ακόμη και με τους εκτοξευόμενους σχηματισμούς συνδετικού ιστού. Η τεχνική είναι ανώδυνη, αλλά έχει μια σειρά από αντενδείξεις: σοβαρή δηλητηρίαση, αιματολογικές διαταραχές, τον καρκίνο, καχεξία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δυσανεξία σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
6. Θεραπεία με βδέλλες (hirudotherapy) - η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου βασίζεται στο ένζυμο υαλουρονιδάση, το οποίο αποτελεί μέρος των βδέλλων. Μαλακώνει τις συγκολλήσεις και τα καθιστά διαπερατά για ναρκωτικά, μειώνει το μέγεθος τους. Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, η κινητικότητα των οργάνων αποκαθίσταται και οι οδυνηρές αισθήσεις μειώνονται. Τα Leeches θέτουν σε προβληματικές περιοχές για 30-40 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα δεν πρέπει να τραυματιστεί ή να υποστεί βλάβη. Κατά κανόνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε 7-10 συνεδρίες. Αυτή η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή πραγματοποιείται επίσης με τις ενεργοποιημένες διαδικασίες συγκόλλησης, οι οποίες οδήγησαν στην παραμόρφωση των οργάνων και στην εμφάνιση οξειών παθολογικών συμπτωμάτων. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον πόνο και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Εναλλακτική θεραπεία

Εκτός από την ιατρική και χειρουργική θεραπεία των μετεγχειρητικών χορδών, συχνά χρησιμοποιείται εναλλακτική θεραπεία για την εξάλειψή τους. Η μη συμβατική θεραπεία εμποδίζει την ανάπτυξη των όγκων. Εξετάστε δημοφιλείς εναλλακτικές συνταγές:

• Λαμβάνετε 50 γραμμάρια σπόρους λίνου, τα τυλίγετε σε πλέγμα γάζας και βυθίζετε σε 500 ml βραστό νερό για 5-10 λεπτά. Ψύχεται και εφαρμόζεται σε ένα πονόδοντο για 1-2 ώρες 2-3 φορές την ημέρα.
• Μια κουταλιά της σούπας ξηρό βότανο του Αγίου Ιωάννη το αλεύρι ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και μαγειρεύουμε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά. Το προκύπτον στέλεχος του ζωμού και ¼ φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
• Πάρτε δύο μέρη του τριαντάφυλλου σκύλου και της τσουκνίδας, ανακατεύετε με ένα μέρος του καραβιού. Το προκύπτον μείγμα, ρίχνουμε 250 ml ζέοντος νερού και αφήνουμε να ζεσταθεί για 2-3 ώρες. Πάρτε ½ φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα.
• Πάρτε στα ίσα μέρη το χορτάρι ενός τριφυλλιού, ενός χίλια χρονών ανθρώπου και μιας μητέρας-μητρός. Ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και αφήνουμε να μαγειρέψουν για 1,5 ώρες. Πάρτε ¼ φλιτζάνι 3-5 φορές την ημέρα.
• Οι θεραπευτικές ιδιότητες του ελαίου είναι το μαύρο κύμινο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Περιέχει φυτοστερόλες, τανίνες, καροτενοειδή και λιπαρά οξέα. Έχει αντιβακτηριακή, αναζωογονητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Το λάδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ύγρανση των ταμπόν, για τα σπρέι, για εξωτερική ή εσωτερική χρήση.

Η εναλλακτική θεραπεία των συμφύσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα γιατρό και μόνο εάν η παθολογική διαδικασία προχωρήσει με εύκολη μορφή.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Φυτική θεραπεία

Μια άλλη εναλλακτική λύση για την εναλλακτική θεραπεία των συμφύσεων είναι η θεραπεία με βότανα. Εξετάστε τις δημοφιλείς συνταγές με βάση τα βότανα:

• Τρίψτε τρεις ½ κουταλιές των ριζών του λαδιού και γεμίστε το με 300 ml νερού. Το προϊόν πρέπει να εγχέεται για 3-4 ώρες, κατά προτίμηση σε θερμοσυσσωρευτή ή σφραγισμένο δοχείο. Στέλεχος και πάρτε 2-3 κουταλάκια του γλυκού μια ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις ημέρες, μετά από την οποία είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα 2-3 ημέρες και πάλι για να συνεχίσετε τη θεραπεία.
• Πάρτε αλόη (όχι κάτω των 3 ετών), κόψτε μερικά φύλλα και τα βάζετε σε ψυχρό μέρος για 48 ώρες. Αλέστε, προσθέστε 5 κουταλιές της σούπας μέλι και 50 ml γάλακτος. Ανακατέψτε όλα τα συστατικά καλά και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
• Μια κουταλιά σούπας γάλα σπόρων γάλακτος, ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό και μαγειρεύουμε για 10 λεπτά. Μετά την ψύξη, ο ζωμός θα πρέπει να φιλτραριστεί και να ληφθεί 15 ml 3 φορές την ημέρα.
• 50 γραμμάρια θρυμματισμένης ρίζας μαρινών, ρίχνουμε 1 λίτρο βότκας και αφήνουμε να ζυμώνουμε για 10 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται με 40 σταγόνες για ένα μήνα 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 10 ημέρες και στη συνέχεια να επαναλάβετε τη θεραπεία.

Η θεραπεία με βότανα πρέπει να γίνεται με εξαιρετική προσοχή και μόνο μετά από ιατρική έγκριση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις αναλογίες των φαρμακευτικών συστατικών.

Ομοιοπαθητική

Για τη θεραπεία των κλώνων διαφορετικής εντοπισμού χρησιμοποιούνται όχι μόνο η παραδοσιακή ιατρική αλλά και οι εναλλακτικές μέθοδοι. Η ομοιοπαθητική είναι μία από τις τελευταίες. Στην μετεγχειρητική συγκολλητική διαδικασία, συνιστώνται τα ακόλουθα σκευάσματα:

• Το άλμπουμ Arsenicum - επώδυνο νεόπλασμα μετά από τραύματα.
• Calcarea fluorica - σκέλη μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, βαθιές πληγές και διάφορους τραυματισμούς.
• Cundurango - πήξη και εξέλκωση στην στοματική κοιλότητα.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxododendron, Thuja - πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στη μύτη.
• Ranunculus bulbosus - κορδόνια μετά από πλευρίτιδα.
• Silicea - χρησιμοποιείται για αλληλοεπικαλύψεις μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς και πληγές. Διεγείρει το σώμα στην επιταχυνόμενη απορρόφηση ινωδών σχηματισμών και ιστού ουλής.

Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα μπορούν να ληφθούν μόνο για τη συνταγή ιατρού ομοιοπαθητικού, ο οποίος επιλέγει ένα φάρμακο (δοσολογία, πορεία θεραπείας) ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Εάν η διαδικασία κόλλας σε παραμελημένη ή οξεία κατάσταση προκαλεί παθολογικά συμπτώματα από τα εσωτερικά όργανα, τότε ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι η μηχανική αφαίρεση των εγκλεισμάτων που διαταράσσουν την παροχή αίματος, παρεμποδίζοντας την κανονική λειτουργία της πεπτικής οδού και άλλων οργάνων.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τέτοιες μεθόδους: λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία. Αυτό λαμβάνει υπόψη το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει σύντηξη σύνθετου ιστού. Επομένως, όταν επιλέγουν μια μέθοδο, προτιμούν λιγότερο τραυματικά.

1. Λαπαροσκοπία

Αναφέρεται σε χαμηλές τραυματικές λειτουργίες. Μέσω της διάτρησης στην κοιλιακή κοιλότητα ο γιατρός εισάγει οπτικό σωλήνα με μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή και φωτισμό. Μέσω επιπρόσθετων τομών εισάγονται χειρουργικά εργαλεία, με τα οποία κόβονται οι συμφύσεις και τα αιμοφόρα αγγεία καυτηριοποιούνται. Η ανατομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με ηλεκτρονικό μαχαίρι, λέιζερ ή υδραυλική πίεση. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η αποκατάσταση είναι γρήγορη και με ελάχιστες επιπλοκές. Ωστόσο, δεν υπάρχει εγγύηση ότι η υποτροπή δεν θα συμβεί ξανά.

2. Λαπαροτομή

Εκχωρήθηκε με μεγάλο αριθμό συγκολλήσεων. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω μιας τομής (10-15 cm) του πρόσθιου τοιχώματος του περιτόναιου για να επιτευχθεί εκτεταμένη πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα. Η μέθοδος είναι τραυματική, μακροχρόνια ανάκαμψη με υποχρεωτική πορεία αντι-συρρικνωμένων φυσιοδιαφυγών.

Κατά την επιλογή της τακτικής της χειρουργικής θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η ηλικία του ασθενούς. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς υποβάλλονται μόνο σε λαπαροσκόπηση. Ένας άλλος παράγοντας είναι η παρουσία παθολογιών και γενικής υγείας. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού ή του αναπνευστικού συστήματος, τότε αυτό αποτελεί αντένδειξη για τη λειτουργία.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην μετεγχειρητική περίοδο. Είναι απαραίτητο να παρέχεται στα έντερα λειτουργική ανάπαυση μέχρι να πληγεί πλήρως η πληγή. Για να το κάνετε αυτό, εγκαταλείψτε τα τρόφιμα στις πρώτες ημέρες μετά τη λειτουργία και πάρτε μόνο υγρό. Τη δεύτερη ή την τρίτη μέρα, μπορείτε να πάρετε λίγο υγρή τροφή διατροφής (ζωμούς, τριμμένα δημητριακά, πουρέ λαχανικά). Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, δηλαδή, μετά από περίπου 7-10 ημέρες, μπορείτε να αποκαταστήσετε σταδιακά τη δίαιτα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ, ισχυρού καφέ και τσαγιού, ζαχαροπλαστικής, πικάντικου, αλμυρού, λιπαρού ή τηγανισμένου. Η συμμόρφωση με τη διατροφή σας επιτρέπει να ανακάμψετε γρήγορα μετά τη θεραπεία και να αποτρέψετε την εμφάνιση νέων κλώνων.

Απομάκρυνση των συμφύσεων μετά από πειραματικές εργασίες

Σε πολλούς ασθενείς, μετά από χειρουργική επέμβαση ή παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες, εμφανίζονται ουλές, δηλαδή κλώνοι. Τέτοιες ρωγμές διαταράσσουν το έργο των εσωτερικών οργάνων και προκαλούν οξείες οδυνηρές αισθήσεις. Αυτή είναι η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση των συμφύσεων. Μετά τις κοιλιακές επεμβάσεις, η λαπαροσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα.

Εάν ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία, τότε πραγματοποιείται λαπαροτομία. Αυτή η μέθοδος έχει τέτοιες ενδείξεις:

• Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.
• Εμφάνιση πυώδους σχηματισμού στο έντερο.
• Σοβαρή παρεμπόδιση του εντέρου.
• Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με τη λαπαροτομία, η πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα πραγματοποιείται μέσω μιας κοπής τομής στον κοιλιακό τοίχο, δηλαδή, όπως συμβαίνει με μία πλήρη λειτουργία. Με τη λαπαροσκόπηση, γίνονται αρκετές μικρές εντομές μέσω των οποίων εισάγεται ο εξοπλισμός. Και στην πρώτη και δεύτερη περίπτωση, η λειτουργία διαρκεί περίπου 1-2 ώρες. Ο ασθενής περιμένει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης και μια σειρά προληπτικών μέτρων.

Άσκηση ενάντια στις συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Μία από τις μεθόδους πρόληψης των κράμπες είναι η θεραπευτική γυμναστική. Οι ασκήσεις κατά των συμφύσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση στοχεύουν στην ενεργοποίηση της τοπικής παροχής αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς και τις εσωτερικές μυϊκές ίνες, αυξάνοντας την ελαστικότητά τους.

Εξετάστε ένα κατά προσέγγιση συγκρότημα ασκήσεων protivosipachnye:

• Καθίστε στο πάτωμα και τραβήξτε τα πόδια σας ακριβώς. Τραβήξτε τα στα γόνατα και τραβήξτε τα προς το στήθος σας, χαράζοντας αργά προς την αρχική θέση.
• Χαλαρώστε στο πάτωμα, βάλτε τα χέρια στο κεφάλι, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και σταθείτε στο πάτωμα. Ανοίξτε αργά τις λεπίδες ώμων.
• Ξαπλώνετε στο πάτωμα, λυγίζετε τα γόνατά σας, πιέζετε την ωμοπλάτη στο πάτωμα, τα χέρια τεντώνονται κατά μήκος του σώματος. Σταδιακά σηκώστε τη λεκάνη, χαμηλώστε τα γόνατα στο στήθος και επιστρέψτε στην αρχική θέση.
• Χαλαρώστε στο πάτωμα, βάλτε τα χέρια σας κάτω από τους γλουτούς σας, τα πόδια ευθεία, σηκωμένα. Σταυροί γονατίζουν (ψαλίδι). Μια άλλη επιλογή αυτής της άσκησης είναι ένα ποδήλατο, με τις κινήσεις να είναι μεγάλου πλάτους, κατευθυνόμενες προς το περιτόναιο και το στήθος.

Θεραπευτικές ιδιότητες της γιόγκα, η οποία βασίζεται στην κοιλιά της αναπνοής. Η γυμναστική σε συνδυασμό με τη σωστή διατροφή επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και ανακουφίζει από τα οδυνηρά συμπτώματα.

[55], [56], [57], [58]

Πρόληψη

Μέθοδοι πρόληψης της διαδικασίας προσκόλλησης βασίζονται στη μείωση της βλάβης των ιστών σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Η πρόληψη συνίσταται στην προστασία της κοιλιακής κοιλότητας από την εισχώρηση ξένων αντικειμένων (υλικό επίδεσης) και την πλήρη αποχέτευση του πεδίου δράσης. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Για την πρόληψη των συμφύσεων, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και ινωδολυτικά, αντιπηκτικά, πρωτεολυτικά ένζυμα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην θεραπευτική γυμναστική και φυσιοθεραπεία με φάρμακα (ηλεκτροφόρηση με Lidaza).

Σημαντική ως προληπτική και αποκαταστατική αξία είναι η διατροφή. Ας εξετάσουμε τις βασικές διατροφικές συστάσεις:

• Δεν μπορείτε να λιμοκτονούν ή να υπερφαγιάζουν, καθώς αυτό επιδεινώνει την παθολογική κατάσταση και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.
• Θα πρέπει να παρατηρήσετε ένα καθεστώς γευμάτων σε ορισμένες χρονικές στιγμές. Τα γεύματα πρέπει να χωρίζονται, να τρώνε μικρά γεύματα 4-6 φορές την ημέρα.
• Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται τα βαρέα και λιπαρά τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και προκαλούν μετεωρισμό (όσπρια, λάχανο, ραπανάκι, γογγύλια, ραπανάκια, σταφύλια, καλαμπόκι). Κάτω από την απαγόρευση έρχονται ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, πικάντικα καρυκεύματα και σάλτσες, πλήρες γάλα.
• Στο μενού θα πρέπει να υπάρχει τροφή πλούσια σε ασβέστιο, δηλαδή τυρί cottage, τυρί, ξινόγαλα. Προωθούν την περισταλτική του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου, επειδή πολύ κρύο ή ζεστό μπορεί να προκαλέσει σπασμούς.
• Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν ζωμό με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, με ατμό, βραστό ή ψημένο χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών. Μπορείτε να φάτε χόρτα, λαχανικά και φρούτα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να αρνούνται μαρινάδες και καπνιστά προϊόντα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφύσεων, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητα εγκαίρως, να αποφύγετε τη δηλητηρίαση των τροφίμων και τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Θα πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, αλλά αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση. Οι παραπάνω συστάσεις ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Πρόβλεψη

Ενιαία αιχμές μετά από χειρουργική επέμβαση έχουν ευνοϊκή πρόγνωση, ενώ πολλαπλές βλάβες προκαλούν μια σειρά από σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Για να αποτρέψετε τις χορδές, είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παρατηρήσετε μια διατροφή και όλες τις ιατρικές συστάσεις. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η εμφάνιση σύντηξης συνδετικού ιστού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ιατρική επάρκεια, την τήρηση της τεχνολογίας και τους κανόνες της λειτουργίας, την επαρκή μετεγχειρητική ανάκαμψη.

[65]