Υπερηχογράφημα με γιγαρδιάδια: θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά

Μεταξύ ενός αριθμού μικροοργανισμών, των οποίων η ανάπτυξη αναστέλλεται αποτελεσματικά από τη δραστική ουσία αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου (nifuratel), ονομάζονται επίσης πρωτόζωα. Μεταξύ αυτών - Giardia. Η μόλυνση με αυτά τα μικροσκοπικά παράσιτα είναι αρκετά συνηθισμένη. Η διάγνωση δεν είναι πάντα ενημερωτική, εκτός από το ότι δεν υπάρχει ενιαία τακτική για τη θεραπεία της Giardiasis. Τα παρασκευάσματα που μπορούν να καταστρέψουν τα παράσιτα είναι αρκετά τοξικά και έχουν πολλές παρενέργειες, εκ των οποίων η μία είναι ηπατοτοξικότητα. Δεν προκύπτει ισχυρή ανοσία στη μόλυνση μετά την αποκατάσταση. Επιπλέον, οι λάμπλια ανέπτυξαν αντίσταση στα συχνά χρησιμοποιούμενα για την εξάλειψη φάρμακά τους, για παράδειγμα, μετρονιδαζόλη ή φουραζολιδόνη.

Συχνά, η παρουσία του lamblia συνδυάζεται με μυκητιακές αλλοιώσεις (καντιντίαση) και την ανίχνευση του Helicobacter pylori.

Ως εκ τούτου, η εμφάνιση ενός νέου φαρμάκου, κατάλληλο για την εκρίζωση του lamblia, προσέλκυσε την προσοχή των γιατρών. Το Macmirror (nifuratel) θεωρείται επί του παρόντος το φάρμακο επιλογής για τη γιγαρίαση. Εργαστηριακές και κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητά του στην εκτέλεση αυτού του στόχου (περισσότερο από 90%). Επιπλέον, με την παρουσία ενός συνδυασμού εντερικών λοιμώξεων, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από γιγαρδιάδια, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται επιπλέον άλλα φάρμακα, δεδομένου ότι αυτό το αντιβιοτικό έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Αποβάλλεται από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος, ο οποίος στο δρόμο τους καθιστά καθαρισμό.

Και ίσως το κύριο πλεονέκτημα του nifuratel είναι η χαμηλή τοξικότητα (όλα τα αντιπαρασιτικά φάρμακα που είναι γνωστά μέχρι σήμερα είναι πολύ τοξικά), η οποία εκδηλώνεται με έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών.

Για τρεις δεκαετίες από τη χρήση του δεν έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις αντοχής των παθογόνων μικροοργανισμών.

[1], [2]

Ενδείξεις Makmirora σε μια λάμψη

Φλεγμονώδεις νόσοι του ουρογεννητικού και του πεπτικού σωλήνα, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ευαίσθητοι στη δραστική ουσία του φαρμάκου:

• υψηλή ευαισθησία ανίχνευση Giardia ( Giardia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter και Papiliobacter pylori, μύκητες του γένους Candida, Salmonella (typhi, typhimurium, enteridis), Shigella (flexneri 2a, flexneri 6, sonnei), Enterococci, Staphylococcus aureus, Escherichia coli και άλλα εντεροβακτήρια.
• μέτρια ευαίσθητο Proteus (mirabilis και vulgaris), Prseudomonas aeruginosa.

[3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε στερεή μορφή δισκίων επικαλυμμένων με κέλυφος σακχαρόπηκτου με γαστροκάλυψη. Περιέχει 0,2 g δραστικής ουσίας - nifuratel.

Φαρμακοδυναμική

Η καταστολή της ανάπτυξης και ανάπτυξης ευαίσθητων μικροοργανισμών από το δραστικό συστατικό του φαρμάκου συμβαίνει μέσω διαφόρων οδών έκθεσης.

Πρώτον, το Nifuratel αναστέλλει τη διαδικασία της κυτταρικής αναπνοής: τα μόρια της δραστικής ουσίας συνδέονται με μόρια οξυγόνου, δημιουργώντας την ανεπάρκεια μικροοργανισμών. Επιπλέον, το Nifuratel αναστέλλει την ενζυματική δραστηριότητα ορισμένων κυτταρικών αναπνευστικών ενζύμων.

Δεύτερον, η είσοδος στα κύτταρα του μικροοργανισμού, αποκαθίσταται η νιτροομάδα (ΝΟ2) και το ληφθέν συστατικό αποδεικνύεται τοξικό για τα κύτταρα του παθογόνου οργανισμού.

Ο συνδυασμός αυτών των ενεργειών οδηγεί στον θάνατο των αερόβιων μικροοργανισμών, με τον ίδιο τρόπο - και της μικροχλωρίδας της καντιντίασης.

Το Nifuratel ως αντιπρόσωπος των νιτροφουρανίων είναι σε θέση να εμποδίσει τη σύνθεση του μορίου του DNA των παθογόνων οργανισμών και, σε μικρότερο βαθμό, να καταστείλει την αντιγραφή του RNA τους.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο, που εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, με καλή ταχύτητα κατανέμεται στους ιστούς του σώματος, ξεπερνά εύκολα τα αιματοεγκεφαλικά και τα πλακούντα εμπόδια, βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Η διάσπαση σε μεταβολίτες συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ και στους ιστούς των μυϊκών ινών. Αποβάλλεται από το σώμα στο σύνολό του (περίπου το ήμισυ του φαρμάκου εκκρίνεται αμετάβλητα) μέσω του ουροποιητικού συστήματος, παρέχοντας ένα απολυμαντικό αποτέλεσμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Macmirror με γιγαρδίαση σε ενήλικες χορηγείται σε δόση 0,4 g (δύο δισκία) δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι μια εβδομάδα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά από γεύμα.

Giardiasis Makmiror σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι χρησιμοποιείται και δοσολογείται με ρυθμό 15 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους του παιδιού δύο φορές ημερησίως, ή 10 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια και ο τρόπος χρήσης είναι παρόμοια.

Χρήση Makmirora σε μια λάμψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δραστική ουσία του φαρμάκου ξεπερνά εύκολα τον αιμοπεταλιακό φραγμό και βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Επομένως, αν και δεν υπάρχουν τερατογόνες ιδιότητες, ο διορισμός έγκυων και θηλάζων γυναικών MacMyor είναι εφικτός μόνο σε περίπτωση ζωτικής ανάγκης και με την προϋπόθεση ότι το μωρό μεταφέρεται σε τεχνητή σίτιση.

Αντενδείξεις

Γνωστή αδιαλλαγή στον ασθενή με οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Νεφρική ανεπάρκεια, εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές των νεύρων, ενζυματική ανεπάρκεια G6FD.

Παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, αν και ορισμένες πηγές δεν καθορίζουν όρια ηλικίας.

Παρενέργειες Makmirora σε μια λάμψη

Το πιο πιθανό - πικρία στο στόμα, διάρροια, ναυτία, πολύ σπάνια - μια λεπτομερέστερη εικόνα των δυσπεπτικών φαινομένων. Σπάνια αρκετά - αλλεργίες με τη μορφή εξανθήματος και κνησμού, νευροπάθειας περιφερικών νεύρων.

[5]

Υπερβολική δόση

Δεν είναι γνωστές περιπτώσεις υπέρβασης της συνιστώμενης δόσης, υποθετικά - αυξημένες παρενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ενισχύει τη δράση της νυστατίνης. Ασυμβίβαστα με αλκοολούχα ποτά και παρασκευάσματα (είναι δυνατή η ανάπτυξη αντιδράσεων παρόμοιων με δισουλφιράμη).

[6], [7]

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε όχι περισσότερο από πέντε χρόνια στην αρχική συσκευασία, παρατηρώντας τις συνθήκες θερμοκρασίας μέχρι 25 ℃. Η αποθήκευση του φαρμάκου πρέπει να είναι μακριά από τα παιδιά.

Αναλόγους

Για την εξάλειψη της λάμπλια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα. Τα παράγωγα του νιτροϊμιδαζολίου, συγκεκριμένα η μετρονιδαζόλη, πήραν μια μακρά χρονική θέση στην αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας. Επί του παρόντος, αυτό το φάρμακο και τα συνώνυμά του (Trichopolum, Clion και άλλοι) δεν συνιστώνται για λάμπλιαση, αφού τα παράσιτα έχουν ήδη χάσει την ευαισθησία σε αυτό το φάρμακο. Άλλα φάρμακα από αυτήν την ομάδα, για παράδειγμα, Ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματικά σε περίπου 90% των περιπτώσεων. Ωστόσο, η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών στην ορνιδαζόλη εκτιμάται στο 15% έναντι 2% για το Macmoror.

Το σύγχρονο ανθελμινθικό φάρμακο Nemozol (αλβενδαζόλη) - είναι καθολικό. Λειτουργεί σε όλους τους γνωστούς τύπους σκουληκιών σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης (από αυγά μέχρι ώριμα άτομα). Το φάρμακο είναι επίσης ενεργό για το Giardia. Ο διαχωρισμός του Nemosol σε μεταβολίτες εμφανίζεται στο ήπαρ. Συνεπώς, η συχνότητα και ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτού του φαρμάκου είναι υψηλότερη. Η απάντηση στο ερώτημα ποιο φάρμακο πρέπει να επιλέξει - το Nemozol ή το McMiore με γιγαρδιάδια εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτον, στην ηλικία του ασθενούς. Το Nemozol έχει χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των έξι ετών, η αίτηση του McMiore έχει επιτραπεί από ορισμένους συγγραφείς από δύο μήνες. Δεύτερον, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πιθανές πιθανές ταυτόχρονες λοιμώξεις. Εάν η lamblia βρίσκεται σε συνδυασμό με βακτηριακές λοιμώξεις, τότε η επιλογή είναι MacMyor. Εάν, εκτός από τη μόλυνση με λάμπες, ο ασθενής βρει ακανθώδη ή ασκάρ, τότε το φάρμακο επιλογής στην περίπτωση αυτή θα είναι το Nemozol. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος και τα κατάλληλα φάρμακα θα πρέπει να παραμείνουν με έναν ειδικό που θα λαμβάνει υπόψη την επιμέρους ιδιαιτερότητα της νόσου.

Αν μιλάμε μόνο για λοίμωξη με λάμπλια, τότε το Macmirror είναι σήμερα το καταλληλότερο φάρμακο για την καταστροφή τους, τόσο από πλευράς αποτελεσματικότητας όσο και ασφάλειας για ενήλικες και παιδιά. Αν και συνήθως στα σχήματα εκρίζωσης λάμπλια χρησιμοποιούνται δύο σειρές διαφορετικών φαρμάκων, καθένα από τα οποία είναι ενεργό σε σχέση με αυτά τα παράσιτα.

Κριτικές

Οι γιατροί ισχυρίζονται ομόφωνα ότι το McMiore είναι το πιο κατάλληλο σύγχρονο αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο για τη θεραπεία της Giardiasis (σύμφωνα με έρευνες στην Ελβετία - 97% των ασθενών έχουν θεραπευτεί). Ωστόσο, δεν βοήθησε το 3% των συμμετεχόντων στη μελέτη.

Οι απόψεις των ασθενών, όπως είναι πάντα πολικές, είναι πολύ ικανοποιημένες, τα παιδιά τους ξεφορτώνουν τις λάμπες, ενώ άλλα φάρμακα δεν βοηθούν. Αλλά πολλοί ενήλικες παραπονούνται για ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες: σοβαρή ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, δυσκοιλιότητα (αντί για διάρροια), σοβαρή αίσθημα παλμών, προβλήματα όρασης. Παρόλο που δεν είναι γνωστό αν έλαβαν υπόψη την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο Macmirolog σε μια προετοιμασία λάμψη, σίγουρα, αρκετά καλό, μόνο μπορεί να σε κάποιον και να μην πλησιάσει ή να ταιριάζει. Τα παλαιότερα φάρμακα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι τοξικά και αλλάζουν τη φόρμουλα του αίματος, αν και μετά την παύση της εισδοχής αποκαθίσταται. Η σχέση μας με οποιαδήποτε φάρμακα είναι πολύ ατομική, οπότε είναι καλύτερο να διαμαρτύρονται για τις ανεπιθύμητες ενέργειες στον υπεύθυνο γιατρού και να ψάχνετε για ένα κατάλληλο σχήμα θεραπείας μαζί του.