Ηπατικό έλκος: δομή, οδοί μόλυνσης, στάδια ανάπτυξης, πρόληψη

Ένα επικίνδυνο παράσιτο που επηρεάζει το συκώτι και προκαλεί φασιολίωση είναι το ηπατικό τρηματώδες. Εξετάστε τον κύκλο ζωής του, τους τρόπους μόλυνσης και τις μεθόδους καταστροφής.

Ο Helminth αναφέρεται στην παρασιτική μορφή των τρελών που κατοικούν στα όργανα των σπονδυλωτών (ζώων, ανθρώπων) και των ασπόνδυλων. Ένα άλλο όνομα για το παράσιτο είναι το σκουλήκι της γάτας, αφού η γάτα είναι ο καταλληλότερος ξενιστής για τον σκουλήκι. Ένας ενήλικας εντοπίζει ένα άτομο και βοοειδή. Το χορτάρι έχει ένα φύλλο σχήματος σώμα και φτάνει το μέγεθος των 3-5 cm. Μπορεί να εισέλθει στα όργανα των φυτοφάγων και των ψαριών, τα οποία δρουν ως δευτερεύοντα ξενιστές.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του παρασίτου:

• Στο σώμα υπάρχει ένα ειδικό πέπλο, προστατεύοντάς το από το να χωνεύει τους χυμούς του ξενιστή.
• Πολλά στοιχεία στερέωσης: άγκιστρα, κορόιδα και πολλά άλλα.
• Απλή δομή του πεπτικού συστήματος.
• Υψηλή γονιμότητα και ασεξουαλική αναπαραγωγή.
• Παρατηρητική ανάπτυξη των αισθητικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.

Το παράσιτο χαρακτηρίζεται από έναν περίπλοκο κύκλο ζωής με μετασχηματισμούς και μια συχνή αλλαγή των ξενιστών. Αυτό οδηγεί στην επανεγκατάστασή του και προστατεύει τον κύριο μεταφορέα από υπερβολική υπερπληθυσμό και θάνατο. Τις περισσότερες φορές, η ανθρώπινη λοίμωξη εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε μη αρωματισμένο ή μη επεξεργασμένο νερό.

[1], [2], [3], [4], [5],

Δομή ηπατικό τρίμμα

Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός επίπεδου σκουληκιού και άλλων παρασίτων είναι η σύνθετη δομή του. Η δομή των συκωτιού του ήπατος αντιπροσωπεύεται από τέτοια όργανα και συστήματα:

• Η μορφή των φύλλων είναι 3-5 cm, πεπλατυσμένη στην κατεύθυνση της κοιλότητας.
• Αναπτυσσόμενα όργανα πρόσδεσης: στοματικά και κοιλιακά αναρρόφηση με στοματικό άνοιγμα.
• Διακλαδισμένο πεπτικό σύστημα και απουσία του πρωκτού.
• Πρωτονεφριδιακό σύστημα αποβολής.
• Ανεπτυγμένο αναπνευστικό και κυκλοφορικό σύστημα.
• Asexual αναπαραγωγή και ανάπτυξη με την αλλαγή των φορέων.
• Ανάπτυξη του νευρικού συστήματος (γύρωglotochechnoe νεύρο δαχτυλίδι, νεύρων σκέλη κατά μήκος του σώματος).

Ο κύκλος ανάπτυξης του ελμινθίου περνάει με σταθερούς μετασχηματισμούς. Κάθε στάδιο ανάπτυξης έχει τη δική του δομή.

Εσωτερική δομή του ήπατος

Στον άνθρωπο, η fascioliasis μπορεί να είναι τόσο fasciola vulgaris όσο και γίγαντας. Και οι δύο έχουν μια συγκεκριμένη και σχεδόν ίδια δομή και λειτουργία, η οποία οφείλεται στον παρασιτικό τρόπο ζωής τους. Εξετάστε την εσωτερική δομή του ηπατικού τρηματώματος:

• Από στόματος βεντούζα.
• Λαιμός.
• Ο εγκέφαλος.
• Νεύρο δαχτυλίδι.
• Ο οισοφάγος.
• Κοιλιακή βεντούζα.
• Ο κύριος κλάδος του εντέρου.
• Αδένες οστρακοειδών.
• Κοιλιακό νευρικό κορμό.
• Μήτρα.
• Ωοθηκών.
• Testis.
• Καταπολέμηση της κατάποσης.
• καριτέ.

Το παράσιτο έχει ένα φύλλο σχήματος σώματος, μεγέθους 2-7 cm και χρώματος γκρίζου-κίτρινου χρώματος. Ζει στους χολικούς πόρους, στο ήπαρ και στο πάγκρεας των σπονδυλωτών. Με τη βοήθεια των στοματικών και κοιλιακών κοπών που στερεώνονται και συγκρατούνται στους τοίχους των αγωγών.

Τα βασικά συστήματα ζωτικής δραστηριότητας του σκουληκιού:

1. Πεπτικό - Το στόμα ανοίγει σε ένα μυϊκό φάρυγγα (συσκευή αναρρόφησης). Πίσω από τον φάρυγγα υπάρχει ένας διακλαδισμένος οισοφάγος και τυφλά τερματισμό των εντέρων.
2. Νευρικός - είναι ένας δακτύλιος οφθαλμικού-φαρυγγικού νεύρου, από τον οποίο αφήνουν τρία ζεύγη νευρικών κορμών (τα πλευρικά είναι πιο ανεπτυγμένα). Οι νεύροι συνδέονται μέσω βραχυκυκλωμάτων, πράγμα που τους κάνει να μοιάζουν με πλέγμα.
3. Εξαντλητικά αναπτυγμένη πρωτοφωσφορίδια στο βάθος του παρεγχύματος. Τα θερμικά κύτταρα έχουν κανάλια με βλεφαρίδες, τα οποία επιλέγουν ιστό ιστού από το παρεγχύσιμο και προϊόντα διαστολής. Το Cilia προωθεί το υγρό μέσα από τα κανάλια και τους αποβολικούς πόρους, αφαιρώντας από το σώμα.
4. Το σεξουαλικό - χελμίνθος είναι ένας ερμαφρόδιτος. Το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα αποτελείται από ένα ζευγάρι των όρχεων, δύο νευροδιαβιβαστές που συγχωνεύονται στον εκσπερμάτινο αγωγό και τον κυκλικό. Το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα είναι πιο περίπλοκο: οι ωοθήκες, η βιτλάρια, η σπερματογένεση, ο οτυτύπος (στη γονιμοποίηση και ο σχηματισμός των αυγών), η μήτρα και το γεννητικό στόμιο. Σε ορισμένα είδη, η γονιμοποίηση εμφανίζεται στο σπερματικό δοχείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σπερματέγχυση είναι σταυροειδής, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις αυτο-σποράς.

Το χορτάρι χαρακτηρίζεται από απλοποίηση και εξειδίκευση στη δομή ορισμένων οργάνων. Αυτό οφείλεται στον παρασιτικό τρόπο ζωής της. Ως εξειδίκευση, οι αγκάθια, τα αγκάθια και άλλοι σχηματισμοί στο σώμα του σκουληκιού, τα ισχυρά αναπτυγμένα σεξουαλικά όργανα και πολλοί σύνθετοι κύκλοι ζωής ενεργούν. Η μορφολογική απλοποίηση εκφράζεται από την απουσία οργάνων αίσθησης σε σεξουαλικά ώριμα άτομα, τα οποία δρουν ως ενδοπαρασίτες.

[6], [7], [8], [9]

Το πεπτικό σύστημα του ήπατος

Η δομή του πεπτικού συστήματος των φλυκταινών του αρτοποιού είναι αρκετά ανεπτυγμένη και αποτελείται από:

• Από στόματος βεντούζα.
• Λαιμός.
• Κοιλιακή βεντούζα.
• Διακλαδώσεις των εντέρων.

Ο πεπτικός σωλήνας, διακλαδισμένος, και έχει δύο τμήματα - μπροστά και μεσαία. Ο πρόσθιος είναι ο φάρυγγας και ο οισοφάγος που είναι επενδεδυμένα με το ectoderm. Το μεσαίο είναι το ενδοδερμικό έντερο, δύο διακλαδισμένα, τυφλά κλειστά. Σε μερικούς εκπροσώπους αυτής της κατηγορίας, οι κλάδοι του μεσαίου κόλπου έχουν πολλές τυφλές διαδικασίες. Παράσιτα από την ανάπτυξη του εντέρου έχουν intraenteric την πέψη, και τα σκουλήκια με μια υποτυπώδη πεπτικό απορροφήσει πέψη των τροφίμων μέσω της εφυμενίδος υποδοχής (κάλυμμα του σώματος).

Το παράσιτο τροφοδοτεί τους ιστούς και το αίμα του φορέα του με αναρροπτικές κινήσεις του φάρυγγα. Ανεπιθύμητα υπολείμματα τροφίμων φτάνουν στο εξωτερικό μέσω του ανοίγματος στο στόμα. Τα επίπεδη σκουλήκια που προσβάλλουν τα ψάρια έχουν έναν πρωκτό, ο οποίος αντιπροσωπεύεται από έναν ξεχωριστό εντερικό κορμό και αποφρακτικό κυστιδίων.

[10], [11], [12], [13]

Νευρικό σύστημα του ηπατικού τρηματώματος

Το κεντρικό νευρικό σύστημα του ηπατικού τρεματόζου αντιπροσωπεύεται από αυτά τα τμήματα:

• Οχελογλονικός δακτύλιος.
• Κορμούς νεύρων: πλευρικές, κοιλιακές.
• Jumpers.

Το νευρικό σύστημα βρίσκεται στο πρόσθιο τρίτο του σώματος στο επίπεδο του φάρυγγα. Είναι ένας δακτύλιος ορφα-φάρυγγα, από τον οποίο φεύγουν τρεις κορμούς νεύρων. Τα τερματικά τμήματα των κορμών διακλαδίζονται και εισέρχονται στο τεγμή. Από το γάγγλιο γάγγλιο, εκτείνονται δύο κοιλιακοί, ραχιαίοι και πλευρικοί κορώνες, οι οποίοι εκτείνονται στο οπίσθιο άκρο του σώματος και συγχωνεύονται σχηματίζοντας ένα τόξο. Οι διαμήκεις νευρικοί κορώνες συνδέονται με διασταυρώσεις - εγκάρσιες αρθρώσεις. Χάρη σε αυτό, το νευρικό σύστημα μοιάζει με ένα πλέγμα που περιβάλλει ολόκληρο το σώμα.

Το κυκλοφορικό σύστημα του ηπατικού τρηματώματος

Επίπεδα σκουλήκια είναι παρεγχυματική, δηλαδή, είναι bespokostnymi ζώα. Δεν υπάρχει κυκλοφορικό σύστημα στο ηπατικό τρεματόδιο. Ο χώρος μεταξύ των εσωτερικών οργάνων του αποτελείται από ένα μεσοδερμικό συνδετικό ιστό ή ένα παρέγχυμα με ένα πλήθος κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, το παρέγχυμα γεμίζει όλα τα κενά μεταξύ των οργάνων. Χρησιμεύει ως αποθήκη θρεπτικών συστατικών και είναι υπεύθυνη για τις διαδικασίες ανταλλαγής.

Το παράσιτο στερείται επίσης του αναπνευστικού συστήματος. Ειδικά όργανα έκκρισης - πρωτονεφρίδης, βρίσκονται σε όλο το σώμα. Αντιπροσωπεύουν ένα σύστημα διαύλων διακλάδωσης που καταλήγουν στο παρέγχυμα με τη μορφή κυττάρων αστεριού με βλεφαρίδες. Με τη βοήθεια ειδικών αποφρακτικών (αποφράζουσες) οπών, η επαφή τους με το εξωτερικό περιβάλλον.

[14], [15]

Εξωτερική δομή του ηπατικού τρηματώματος

Ο αιτιολογικός παράγοντας του fasciola έχει ένα πυκνό σώμα προσαρμοσμένο στη ζωή στους χοληφόρους αγωγούς του φορέα. Η εξωτερική δομή του ηπατικού τρηματώματος είναι μια πολυστρωματική επιδερμίδα που προστατεύει από την πέψη, τις αντιτοξίνες και το εκκριτικό υγρό του πρωτεύοντος ξενιστή. Μέσω του δέρματος, γίνεται ανταλλαγή αερίων και απελευθέρωση ουσιών που περιέχουν άζωτο.

Το εξωτερικό μέρος των καλυμμάτων είναι μια αποπυρηνικοποιημένη κυτταροπλασματική πλάκα με μιτοχόνδρια και κενοτόπια. Με τη βοήθεια των κυτταροπλασμικών κλώνων, το στρώμα αυτό συνδέεται με τις περιοχές του κυτταροπλάσματος (βυθισμένες στο παρέγχυμα), στις οποίες βρίσκονται οι πυρήνες.

Το Helminth έχει ένα σώμα σε σχήμα φύλλου και μπορεί να φτάσει σε μέγεθος 3-5 cm σε μήκος, πλάτους έως 1,5 cm. Το κεφαφαλικό άκρο του σώματος είναι καλυμμένο με σπειρί, έχει επιμήκη προβοσκίδα, κεφαλή και κοιλιακούς. Δέρμα χωρίς βλεφαρίδες, αλλά με καλά αναπτυγμένο μυϊκό στρώμα. Λόγω της δομής και του παρασιτικού τρόπου ζωής του, ο σκουλήκι είναι σε θέση να επιβιώσει με έλλειψη οξυγόνου.

Τα όργανα της σταθεροποίησης του ήπατος

Το δείγμα ενήλικου ελμινθίου έχει σχήμα φύλλου, πεπλατυσμένο σχήμα με ένα αιχμηρό οπίσθιο άκρο. Τα όργανα της τοποθέτησης του ήπατος - αγκάθια και αγκάθια. Με τη βοήθειά τους το παράσιτο είναι σταθερό στους χοληφόρους πόρους, το συκώτι ή το πάγκρεας του ξενιστή. Μια τέτοια μέθοδος στερέωσης προστατεύει από την έκπλυση με ένα εκκριτικό υγρό.

Στο πρόσθιο (ευρύ) άκρο του σώματος υπάρχει μια στενή προεξοχή με την από του στόματος αναρρόφηση. Τα σεξουαλικά ώριμα άτομα είναι καλά αναπτυγμένα όργανα σταθεροποίησης, πεπτικού και αναπαραγωγικού συστήματος. Έχοντας συνηθίσει να ζωντανών ιστών, το fluke δεν αλλάζει τη θέση του. Αναπτύσσεται, τροφοδοτεί και τοποθετεί αυγά στους χολικούς αγωγούς. Με το ρεύμα της χολής, τα αυγά εισέρχονται στο έντερο του φορέα και εκκρίνονται προς τα έξω με περιττώματα.

Τα αισθητήρια όργανα του ηπατικού τρηματώματος

Ο αιτιολογικός παράγοντας του fasciola έχει ανεπτυγμένα αισθητήρια όργανα. Το ήπαρ, ή μάλλον οι προνύμφες του, που επιπλέουν στο νερό, υπάρχουν αρκετά ζευγάρια μικρών ματιών που είναι διατεταγμένα με τον τρόπο των turbellarians. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αποθέματα αναπτύσσονται κατά μήκος των πλευρών του κεφαλιού, που μοιάζουν με τα αυτιά. Τέτοιες αναπτύξεις θεωρούνται ως αισθητήρια όργανα (απτική και χημική).

Οι αισθήσεις, δηλαδή οι υποδοχείς του δέρματος, έχουν την ίδια δομή με τους turbellarians, και ένα πλεονέκτημα παρατηρείται στο στάδιο των προνυμφών του παρασίτου. Το νευρικό σύστημα έχει πιο περίπλοκη δομή. Αποτελείται από δακτύλιο οφθαλμικού-φαρυγγικού νεύρου, δύο γάγγλια και διαμήκεις νευρικές χορδές (νευρώστε το κορόιδο). Από το νεύρο δακτύλιο αφήνει 3 ζεύγη ισχυρών διαμήκων νευρικών κορμών με καλά αναπτυγμένα πλευρικά νεύρα. Κατατάσσονται σε πολλές διαδικασίες που τρέχουν σε όλο το σώμα του σκουληκιού.

Οργανα μετακίνησης του ήπατος

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της δομής του παρασίτου είναι τα όργανα της κίνησης. Στο ηπατικό τρεματόδιο, αντιπροσωπεύονται από ένα δέρμα-μυϊκό σάκο. Αποτελείται από ένα εξωτερικό κάλυμμα (tegumen), συγχωνευμένο με μυϊκά νήματα. Οι ακτινικές σπονδυλικές στήλες βρίσκονται στο κυτταρόπλασμα των συνδετικών γεφυρών.

Το τσουγκράνα έχει μια αρχαϊκή δομή μυϊκού ιστού. Το μυϊκό κύτταρο αντιπροσωπεύεται από το μυοκύτταρο, από το οποίο αναχωρούν οι διεργασίες με συσταλτικές ίνες. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε ένα από τα μυοκύτταρα από 2 έως 10 βλαστούς.

Κάτω από τη σταθερή εξωτερική syncytial πλάκα είναι οι δακτύλιοι, οι διαγώνιοι και οι διαμήκεις μύες. Τα πιο έντονα μυϊκά στρώματα βρίσκονται στο κινητικό τμήμα του σώματος του corpuscle. Το γενετικό τμήμα των μυϊκών ινών είναι μικρότερο και είναι διαταραγμένο.

Αυγό του ήπατος

Μεταξύ των τρεματόζωων, το αυγό του ηπατικού τρηματώματος είναι το μεγαλύτερο. Οι διαστάσεις του είναι 130-150x70-90 microns. Τα αυγά είναι ωοειδούς χρώματος, που κυμαίνεται από κιτρινωπό έως σκούρο καφέ. Καλύπτεται από ένα ομαλό, πυκνό κέλυφος δύο ορίων, από τη μία πλευρά του οποίου υπάρχει ένα μικρό καπάκι μέσα από το οποίο βγαίνει το miracidium. Στον αντίθετο πόλο, το κέλυφος είναι παχύρρευστο και είναι ένας σωλήνας. Το περιεχόμενο του πυρήνα είναι λεπτόκοκκο.

• Από τις ήδη σχηματισμένες ωοθήκες εισέρχονται στον ωτίο, όπου γονιμοποιούνται. Η διαδικασία της σπερματέγχυσης λαμβάνει χώρα με την εισαγωγή ενός συσσωρευτικού οργάνου στη μήτρα. Τα σπερματοζωάρια διεισδύουν στη σπερματογένεση και στον ωτίπο.
• Οι βιδλλιαρίες και οι αγωγοί τους διεισδύουν στον ορότυπο μέσα στα κύτταρα του κρόκου και το κυτταρόπλασμα με θρεπτικό υλικό. Ένα τέτοιο περιβάλλον είναι απαραίτητο για την κανονική ανάπτυξη κάθε γονιμοποιημένου αυγού.
• Κάθε αυγό περιβάλλεται από ένα θρεπτικό κέλυφος, γύρω από το οποίο σχηματίζεται ένα πυκνό κέλυφος. Το εξωτερικό κέλυφος αποτελείται από κόκκους των κυψελίδων κρόκου.
• Το ήδη σχηματισμένο αυγό εισέρχεται στη μήτρα και σταδιακά κινείται προς την έξοδο. Το γονιμοποιημένο ωάριο (marita) εξέρχεται από το έντερο του φορέα και πρέπει να εισάγεται στο νερό για περαιτέρω ανάπτυξη. Στο υδάτινο περιβάλλον, μετατρέπεται σε miracidia.

Είναι σε αυτή τη μορφή που ο ελμινθός μπαίνει στο ανθρώπινο σώμα ή στα μεγάλα βοοειδή. Προκειμένου να μολυνθεί, αρκεί να πίνουμε νερό χωρίς νερό ή να τρώμε λαχανικά / φρούτα, να πλένονται σε υγρό μολυσμένο με παράσιτα.

[16], [17], [18]

Μυρακίδια του ηπατικού τρεματόζωου

Οι προνύμφες ή τα μυρακίδια του ήπατος που αναπτύσσονται από τους μαρίτες, δηλαδή γονιμοποιημένα αυγά ενός επίπεδου σκουληκιού που έχουν πέσει μέσα στο νερό. Η προνύμφη εμφανίζεται μετά από 2-3 εβδομάδες ύπαρξης στο υδάτινο περιβάλλον. Οι διαστάσεις τους είναι πολύ μικρές - 0,02-0,34 χιλιοστά. Η ζωή χωρίς νερό είναι 12-24 ώρες.

• Το Miracidia είναι μια ενεργά κυμαινόμενη μορφή, το σώμα της οποίας είναι καλυμμένη με βλεφαρίδες. Αυτό το δέρμα παρέχει ταχεία κίνηση.
• Οι συμπεριφορικές προσαρμοστικές αποκρίσεις των προνυμφών του πρώτου σταδίου την αναγκάζουν να ανεβαίνουν προς τα πάνω προς το φως. Λόγω αυτού, τα μελλοντικά παράσιτα συγκεντρώνονται στην επιφανειακή μεμβράνη του νερού, όπου αναπτύσσονται οι αναλογίες. Τα μυκητοκτόνα έχουν μια καλά αναπτυγμένη χημική αίσθηση, έτσι αντιδρούν ενεργά στην βλέννα που εκκρίνεται από τα μαλάκια.
• Η ίδια η προνύμφη δεν τρέφεται, αλλά επιβιώνει και αναπτύσσεται λόγω των θρεπτικών συστατικών που συσσωρεύονται στο αυγό. Παρασιτίζει σε σαλιγκάρια λίμνης γλυκού νερού. Ένας τέτοιος φορέας είναι το γαστερόποδο (σαλιγκάρι). Κύριο καθήκον του είναι να βρει τον επόμενο ιδιοκτήτη για περαιτέρω ανάπτυξη.

Μόλις βρεθεί το φιδάκι λίμνης, η προνύμφη εισχωρεί στο σώμα του με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Στο πρόσθιο άκρο του σώματος της είναι ένας μεγάλος αδένας, οι αγωγοί των οποίων ανοίγουν σε ένα μυϊκό προβοσκίδα. Το παράσιτο συνδέεται με το σώμα του μαλακίου από τον προβοσκίδα και εκκρίνει το μυστικό του αδένα που διαλύει τον ιστό του φορέα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ρυθμικών συστολών των μυών και διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Μετά από αυτό το miracidium χάνεται η σπείρα, μετατρέπεται σε σποροκύστη.

Cercariae του ήπατος

Οι προνύμφες που αναδύονται από το σώμα του πρώτου ξενιστή για να αναζητήσουν την επόμενη είναι η κερατορία του ηπατικού τρηματώματος. Το σώμα του μοιάζει με ένα σκουλήκι ενήλικα. Το Helminth έχει κορόιδα, πεπτικά, αποβολικά συστήματα και τον εγκέφαλο έχουν ήδη σχηματιστεί, αλλά δεν ενεργούν. Το σκουλήκι έχει μάτια, αντιλαμβάνεται χημικό και μηχανικό ερεθισμό.

Η κύρια διαφορά αυτού του σταδίου του fluke από έναν ενήλικα είναι η παρουσία μιας μακράς ουράς με αναπτυγμένο μυϊκό σύστημα στο οπίσθιο άκρο του σώματος. Μια τέτοια δομή παρέχει ελεύθερη κολύμβηση και κινητικότητα της προνύμφης. Αφήνοντας το σώμα του μαλακίου, τα cercariae μπαίνουν ξανά στο νερό. Μετά από λίγο, σέρνεται στο γρασίδι, ρίχνει την ουρά του και καλύπτεται με μια κύστη (ένα παχύ κέλυφος), μέσα στο οποίο διατηρεί τη βιωσιμότητά της.

[19], [20]

Κύστες του ήπατος

Το σποριοκύστη είναι μια μορφή ανάπτυξης ενός επίπεδου σκουληκιού στο οποίο συμβαίνει η αναπαραγωγή. Οι κύστες του ήπατος ή του ερυθρού είναι σε ένα μεγάλο εμβρυϊκό σάκο. Σταδιακά αποχωρούν από τη μητρική σποροκύστη, γεγονός που οδηγεί σε μεγάλη αύξηση του αριθμού των εμβρύων. Οι προνύμφες μεταναστεύουν σταδιακά στο ήπαρ του μαλακίου.

• Η κύστη έχει έναν καλά αναπτυγμένο δερματικό μυϊκό σάκο.
• Το νευρικό σύστημα, όπως τα αισθητήρια όργανα, είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο.
• Στο οπίσθιο άκρο του σώματος υπάρχουν δύο κινητήριες προεξοχές, και στο πρόσθιο τμήμα - ο πόνος των γεννητικών οργάνων.
• Το πεπτικό σύστημα είναι ένας μυϊκός φάρυγγας και ένας σακκαδικός σάκος. Το Redia τροφοδοτεί τους ιστούς του ήπατος ενός μαλακίου, απορροφώντας θρεπτικά συστατικά σε όλη την επιφάνεια του σώματός του.

Οι κύστες πολλαπλασιάζονται μερικώς οικονομικά (χωρίς γονιμοποίηση). Τα κύτταρα των κυττάρων στην κοιλότητα του σκουληκιού δημιουργούν τις επόμενες γενιές και τα κερατοειδή.

[21]

Η εφηβεία του ηπατικού τρηματώματος

Μια σταθερή κύστη, που συνδέεται με φυτά ή αντικείμενα σε μια λίμνη, είναι η εφηβεία του ηπατικού τρηματώματος. Δημιουργείται στο εξωτερικό περιβάλλον από τα cercariae, δηλαδή, τον ενδιάμεσο ξενιστή. Η διαδικασία μετασχηματισμού της ελεύθερης κερατορίας στην εφηβεία είναι μια κυσονία.

• Το εξωτερικό κέλυφος της προνύμφης έχει μια ανώμαλη, στρώση επιφάνεια.
• Το κάτω κέλυφος είναι ινώδες και λεπτό. Διαχωρίζει το εξωτερικό κέλυφος από την κύστη.
• Η εσωτερική μεμβράνη καλύπτει την κοιλότητα σκουληκιού γεμάτη με υγρό.

Μαζί με το νερό ή τα φυτικά τρόφιμα Adolescaria φτάνει στον τελικό ξενιστή, μετατρέποντας σε ένα σεξουαλικά ώριμο παρασιτικό άτομο - marita.

[22]

Προσαρμογές στον παρασιτισμό στο ηπατικό τρεματόδιο

Ο αιτιολογικός παράγοντας του fasciola έχει προσαρμογές στον παρασιτισμό. Στο ηπατικό τρεματόδιο, συνδέονται με το σχήμα του σώματός του, το πυκνό προστατευτικό κέλυφος, την παρουσία κοπράνων και τον ερμαφροδισμό.

Συνηθισμένες προσαρμογές στο παρασιτισμό των τρελών:

• Η επιδερμίδα προστατεύει από την πέψη των χυμών του ξενιστή.
• Πολλά στηρίγματα στον φορέα: κορόιδα, αιχμές, άγκιστρα.
• Παρατηρητική ανάπτυξη των αισθητικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.
• Απλή δομή του πεπτικού συστήματος.
• Υψηλή γονιμότητα.
• Ένας πολύπλοκος κύκλος ανάπτυξης με εναλλαγή των τρόπων αναπαραγωγής και αλλαγής των ξενιστών.

Η τεράστια γονιμότητα συνδέεται με έναν παρασιτικό τρόπο ζωής, καθώς η πιθανότητα να μπει στο σώμα του τελικού ξενιστή είναι ελάχιστη. Για να επιβιώσουν, το παράσιτο φέρνει πολλά αυγά με ασεξουαλική αναπαραγωγή (τα έμβρυα διαιρούνται επανειλημμένα).

[23], [24], [25],

Κύκλος ζωής ηπατικό τρίμμα

Το Fasciola χαρακτηρίζεται από συχνές μεταμορφώσεις και αλλαγή φιλοξενουμένων. Ο κύκλος ζωής του ηπατικού τρηματώματος αντιπροσωπεύεται από την ακόλουθη αλυσίδα:

• Ο τελικός οικοδεσπότης.
• Αυγό.
• Τα θαυματουργία.
• Ενδιάμεσος ξενιστής (σαλιγκάρι λίμνης).
• Sporocista.
• Μαθησιακή επανάληψη.
• Subdisia redias (κύστεις).
• Εκκλησία εκκλησία
• Ενηλίκων.
• Η εφηβεία στο εξωτερικό περιβάλλον.

Το ηπατικό άγχος αρχίζει να αναπτύσσεται από το αυγό από το οποίο βγαίνει το θαυματουργείο. Η προνύμφη έχει ένα νεύρο γάγγλιο, εκκρινόμενα όργανα και ένα φωτοευαίσθητο μάτι. Στο πίσω μέρος των εμβρυονικών κυττάρων βρίσκονται. Το μέτωπο του σώματος έχει έναν αδένα που παράγει ένα ένζυμο που διαλύει ζωντανό ιστό και διεισδύει στον ενδιάμεσο φορέα. Το παράσιτο καλύπτεται με βλεφαρίδες και κινείται ενεργά στο υδάτινο περιβάλλον. Τροφοδοτεί τις ουσίες που αποθηκεύονται στο αυγό.

Στο επόμενο στάδιο του κύκλου ζωής του, το ηπατικό τρεματόδιο περνάει στη σποροκύστη. Αυτή η προνύμφη είναι σαν μια άμορφη σακούλα χωρίς όργανα, αποβολικό και νευρικό σύστημα. Σε αυτό το στάδιο, η αναπαραγωγή λαμβάνει χώρα χωρίς γονιμοποίηση με τη βοήθεια γεννητικών κυττάρων. Η σποροκύστη εκρήγνυται και τα ρεδύσια προκύπτουν από αυτήν, τα οποία παρασιτοποιούνται στον ίδιο μεταφορέα.

Το Redia έχει διάφορα όργανα: το στόμα, τον πεπτικό σωλήνα και τον φάρυγγα, την τρύπα για την έξοδο των αυγών. Κάθε κύστη περιέχει γεννητικά κύτταρα, από τα οποία σχηματίζεται η επόμενη γενεά των νυχτερινών - cercariae. Το Cercariae έχει κοπάδια, έντερα, αποβολικά και νευρικά συστήματα. Η προνύμφη έχει μακρά μυϊκή ουρά. Το cercaria φεύγει από το μαλάκιο και μετακινείται στο νερό.

Τα ελεύθερα πλωτά cercariae συνδέονται με τα στελέχη των φυτών και αντικείμενα στο νερό, που καλύπτονται με ένα κέλυφος. Αυτό το στάδιο ονομάζεται Adolescaria. Το μελλοντικό fluke έχει σφαιρικό σχήμα. Εάν ένα ζώο καταπίνει την προνύμφη του αριθμού των τελικών ξενιστών, η Fasciola κέλυφος διαλύεται στα έντερα του φορέα και τα σκουλήκια στο ήπαρ, όπου αναπτύσσεται σε σεξουαλικά ώριμα κατάσταση. Η εισβολή των ζώων συμβαίνει όταν τρώει γρασίδι σε λιβάδια πλημμυρικών περιοχών και όταν πίνει νερό από μολυσμένα υδάτινα σώματα. Η μόλυνση των ανθρώπων πραγματοποιείται μέσω μολυσμένων λαχανικών.

Τρόποι μόλυνσης με το ηπατικό άγχος

Η φασιολιάλυση του αιτιολογικού παράγοντα είναι αδιάκριτη στην επιλογή των ξενιστών: μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο ζωικό όσο και στο ανθρώπινο σώμα. Τρόποι μόλυνσης με το ηπατικό άκρο σχετίζονται με τον κύκλο ζωής του. Το παράσιτο είναι ένας ερμαφρόδιθος, δηλαδή, σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης, η προνύμφη μπορεί να παραχθεί ίδια και σε μεγάλη ποσότητα. Το Helminth αναπτύσσεται στο εξωτερικό περιβάλλον, αφού οι προνύμφες φτάνουν εκεί μετά τη γέννηση. Κατά κανόνα, πρόκειται για λίμνες ή υγρότοπους. Τα σκουλήκια συνδέονται με φυτά, μπαίνουν στο σώμα ενός νέου θύματος.

Κατανομή ομάδων κινδύνου που έχουν αυξημένες πιθανότητες αλίευσης fascioliasis:

• Οι άνθρωποι, των οποίων η παραδοσιακή κουζίνα περιλαμβάνει πιάτα από ωμό κρέας και ψάρι.
• Κυνηγοί, ψαράδες και άνθρωποι που εργάζονται με γη ή στη φύση.
• Παιδιά που παίζουν με γη ή άμμο, ξεκουράζονται σε καταυλισμούς που βρίσκονται στη φύση.
• Προμηθευτές σε κρέατα και ψάρια.

Οι τρόποι μόλυνσης των ανθρώπων και των ζώων είναι παρόμοιοι. Στο σώμα των ζώων, το ήπαρ χτύπημα εισέρχεται με μολυσμένο χόρτο ή νερό. Ένα άτομο μολύνεται με τον ίδιο τρόπο με την κατανάλωση βρώμικων λαχανικών, φρούτων, βότανα. Μια άλλη πηγή μόλυνσης είναι το νερό με προνύμφες σκουληκιών. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου το fasciola εισήχθη στο ανθρώπινο ήπαρ με ανεπαρκώς τηγανισμένα ψάρια.

Τα αβγά των ανθρώπων δεν μεταφέρουν κίνδυνο. Μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με νερό ή φαγητό, αλλά η περαιτέρω ανάπτυξή τους στο ανθρώπινο έντερο είναι αδύνατη. Οι προνύμφες εκκρίνονται από το σώμα με περιττώματα. Αλλά αυτό δεν είναι το τέλος του κύκλου ζωής τους. Το μελλοντικό έλμινθς εισέρχεται στο αποχετευτικό νερό και εξελίσσεται στο επόμενο στάδιο, μπαίνοντας στις δεξαμενές, όπου τρώγονται από τα ζώα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο καθαρισμένο νερό, να πλένετε καλά τα προϊόντα πριν από τη χρήση και να κάνετε θερμική επεξεργασία.

[26]

Ενδιάμεσος ξενιστής του ηπατικού τρηματώματος

Η λίμνη Molluscum είναι ο ενδιάμεσος ξενιστής του ήπατος. Η προνύμφη του παρασίτου εισάγεται στο σώμα του κοχλία, όπου ζει και αναπτύσσεται με δικά του έξοδα. Το μεγαλόσωμο άτομο αφήνει τον φορέα του και είναι προσαρτημένο με βεντούζες και αγκάθια στα στελέχη του νερού και των παράκτιων φυτών. Σε αυτό το στάδιο, το σκώρο καλύπτεται με ένα προστατευτικό κέλυφος.

Αυτό το στάδιο καλείται aledoskarii. Το σκουλήκι μπορεί να υπάρχει σε ένα υδρόβιο ή υγρό περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρώντας τη βιωσιμότητά του. Μόλις οι νύμφες εισέλθουν στο σώμα του τελικού ξενιστή, και αυτό μπορεί να είναι ένα ζώο ή ένα άτομο, τότε συνεχίζουν την ανάπτυξή τους στα ώριμα άτομα. Ένα αποδεκτό περιβάλλον για την επιβίωση παραγονικών απογόνων είναι τα ζώα και τα ανθρώπινα περιττώματα. Με αυτά τα αυγά του σκουληκιού εισέρχονται στις δεξαμενές, επαναλαμβάνοντας τον κύκλο ζωής τους.

Ο κύριος οικοδεσπότης του ηπατικού τρηματώματος

Τα φυτοφάγα θηλαστικά (μεγάλα και μικρά βοοειδή, χοίροι, άλογα, κουνέλια) και ο άνθρωπος - αυτός είναι ο κύριος ιδιοκτήτης του ηπατικού τρηματώματος. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε μολυσμένα φυτά ή νερό με αυγά ή προνύμφες του παρασίτου.

Οι πιο συχνά οι ελμίνθοι εγκαθίστανται στη χοληδόχο κύστη ή στο ήπαρ, αλλά μπορεί να επηρεαστούν οποιαδήποτε άλλα όργανα: νεφρά, στομάχι, πάγκρεας, χοληφόροι πόροι, σπλήνα. Βάζοντας στο πεπτικό σύστημα του κύριου ξενιστή, ο σπόρος χάνει το σκληρό κέλυφος του και μετακινείται στην κυκλοφορία του αίματος μέσα από τα τοιχώματα του εντέρου. Με τη ροή του αίματος, το παράσιτο «περπατάει» γύρω από το σώμα, καθιζάνοντας στο ήπαρ ή στα κοντινά όργανα. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται μετασχηματισμός σε ένα ώριμο άτομο.

Με τη βοήθεια των αγκάθων, των αγκάθων και των αγκιστριών, ο σκώληκας συνδέεται με τους ζωντανούς ιστούς του μεταφορέα, ζει και αναπτύσσεται με δικά τους έξοδα. Μετά από λίγο, ο ελμινθός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Τα αυγά του με ένα ρεύμα χολής διεισδύουν στα έντερα του ξενιστή και από εκεί με τα κόπρανα έξω.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της φασσιολίας εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα του ηπατικού τρηματώματος σε πρώιμο στάδιο της μόλυνσης χαρακτηρίζονται από τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

• Αδικαιολόγητους μυϊκούς πόνους.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Δερματολογικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα.
• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πυρετός.
• Αυξημένη αδυναμία και κόπωση.
• Επώδυνη αίσθηση στο ήπαρ.
• Σοβαρή απώλεια βάρους.
• Απομείωση της ασυλίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παραπάνω συμπτώματα δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Διαγράφονται για λάθος φαγητό, μη τήρηση του υπόλοιπου και καθεστώτος εργασίας, κακή οικολογία και πολλά άλλα. Καθώς τα συμπτώματα αγνοούνται, γίνονται πιο έντονα και προχωρούν. Τα μολυσμένα αρχίζουν να διαμαρτύρονται για:

• Προβλήματα με τον ύπνο.
• Διαταραχές του στομάχου και του χοληφόρου κολικού.
• Αυξημένη ευερεθιστότητα και συχνές αλλαγές στη διάθεση.
• Συχνές πονοκεφάλους, ζάλη, ημικρανία.
• Οδυνηρές αισθήσεις στο σωστό υποχώδριο, δίνοντας στο πίσω μέρος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη από τον αιτιολογικό παράγοντα της φασιολιώσεως είναι ασυμπτωματική. Οι κηλίδες μπορεί να μην γίνονται αισθητές για 3-5 μήνες. Εξαιτίας αυτού, η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται στο προχωρημένο στάδιο, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία.

[27], [28], [29],

Διαγνωστικά

Με βάση την παρουσία αυγών με σκωρία στα κόπρανα, διεξάγεται η διάγνωση του ηπατικού τριβιού. Το παράσιτο μπορεί να βρεθεί σε υγιείς ανθρώπους, αφού πίνουν μολυσμένο νερό ή φαγητό. Τα αυγά αρχίζουν να εκκρίνονται με περιττώματα 3-4 μήνες μετά τη μόλυνση. Στην οξεία φάση της fascioliasis, η διάγνωση γίνεται με βάση τα επώδυνα συμπτώματα.

Στη διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Συλλογή αναμνησίας, δηλαδή, επιδημιολογικών δεδομένων: κολύμβηση ή πόσιμο νερό από ανεπαρκείς δεξαμενές, χρησιμοποιώντας άφθονη λαχανικά, φρούτα και επίσης ψάρια, κρέας ή συκώτι ζώων.
• Κλινικά σημάδια παθολογίας: πρώιμα συμπτώματα και σημάδια χρόνιας φασιολιώσεως.
• Οι εργαστηριακές εξετάσεις εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Στην πρώιμη φάση, χρησιμοποιούνται ορολογικές μέθοδοι, δηλαδή η μελέτη αίματος για ELISA αντίδρασης-απόκρισης, RNGA. Με τα προχωρημένα στάδια, εκτελείται μια κοπροαγγειακή ή δωδεκαδακτυλική εξέταση.

Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών που πραγματοποιήθηκαν, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί ένα θεραπευτικό σχήμα για το Helminth.

[30],

Ανάλυση για το ηπατικό τραιτώδες

Η εργαστηριακή διάγνωση της παχυσαρκίας διεξάγεται 1,5-3 μήνες μετά την υποτιθέμενη μόλυνση. Η ανάλυση για τους χυμούς φούρνου είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική ανοσολογική εξέταση για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος.

Σε πολλούς ασθενείς, υπάρχουν αυξημένες τιμές ηωσινοφίλων και λευκοκυττάρων σε μια γενική εξέταση αίματος. Τα χρόνια στάδια χαρακτηρίζονται από φυσιολογικές τιμές λευκοκυττάρων και ασήμαντη ηωσινοφιλία. Εάν το υπόβαθρο της φασιολίωσης είναι η προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης, τότε η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων αυξάνεται.

Είναι υποχρεωτική η υποχρεωτική εξέταση των μικροσωματιδίων των περιττωμάτων ή των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου. Όταν μολύνθηκαν, βρέθηκαν κιτρινωπά καστανά αυγά με μέγεθος 135x80 μm. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, διεξάγεται μια δεύτερη εξέταση της χολής με μικροσκοπία μετά από 7-10 ημέρες.

[31], [32], [33], [34], [35],

Αναφέρετε τα ηπατικά μόρια

Οι προγραμματισμένες εργαστηριακές μελέτες μπορούν να αποκαλύψουν την παρουσία ωαρίων των ινδοειδών. Η αναφορά για το ηπατικό τρεματόδιο, που προέκυψε από τις δοκιμασίες, απαιτεί πρόσθετη και πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση και, φυσικά, θεραπεία.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη μέθοδο μόλυνσης. Εάν ο λόγος για την εισβολή είναι η κατανάλωση κρέατος ή συκωτιού που αγοράζεται, τότε πραγματοποιείται υγειονομική και κτηνιατρική έρευνα. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί η προέλευση της μόλυνσης, η καταστροφή της και η προληπτική συντήρηση του παρασίτου.

Εάν η φασιολιάλυση εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μολυσμένου νερού ή κολύμβησης σε ένα ακάθαρτο υδάτινο σώμα, τότε είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί στην υγειονομική και επιδημιολογική υπηρεσία. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τους κινδύνους νοσηρότητας και θα αποτρέψει μια πιθανή επιδημία, τόσο μεταξύ ανθρώπων και ζώων.

Διαφορική διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης με το ηπατικό έλκος, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με τέτοιες ασθένειες:

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Ηπατίτιδα.
• Χολανγκίτης.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Γαστροδωδεκτομή.
• Χοληκυστίτιδα
• Λευχαιμία
• Ελμινθίασες (οπίσθωση, κλωνοποίηση, τριχίνωση).

Όταν τρώει το ήπαρ ενός ζώου που έχει μολυνθεί από ένα τρελό, τα περιττώματα αποκαλύπτουν αυγά διαμετακόμισης που έχουν περάσει από τον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ανίχνευσή τους δεν έχει διαγνωστική αξία. Επομένως, κατά τη διάρκεια της διαφοροποίησης, διενεργείται διπλή μελέτη των περιττωμάτων και των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου (με διάστημα 10-14 ημερών) υπό μικροσκόπιο για σύγκριση με άλλες ελμινθικές αλλοιώσεις. Υποχρεωτικό υπερηχογράφημα και απεικόνιση των κοιλιακών οργάνων.

[36]

Διαφορές μεταξύ της ταινίας των βοοειδών και του ηπατικού τρηματώματος

Το νήμα και ο κεστοειδής σκώληκας ανήκουν στην κατηγορία των πλατύφυλλων. Οι διαφορές μεταξύ του βοδιού και του ήπατος είναι ότι ο πρώτος είναι ένας σκώληκας κορδέλας, και ο δεύτερος είναι από την τάξη των τρελών.

Ας εξετάσουμε τα κύρια χαρακτηριστικά αυτών των τύπων επίπεδων παρασιτικών σκουληκιών:

Προβολή	Ηπατικό έλκος	Αλυσίδα ταύρων
Ο κύριος (τελικός) οικοδεσπότης	Βοοειδή, άνθρωποι	Το άτομο
Ενδιάμεσος ξενιστής	Μαύρο σαλιγκάρι με μαλάκια	Βοοειδή
Κατηγορίας	Flukes	Ταινία
Μέγεθος	3-5 εκατοστά	1-3 m
Σημάδια παρασιτισμού	Συρράκτες, υψηλή γονιμότητα, απλοποιημένη δομή συστημάτων οργάνων.	Suckers (που βρίσκονται στο κεφάλι), υψηλή γονιμότητα, δεν έντερα.
Κατοικίες και τρόφιμα	Το ήπαρ ενός ατόμου ή ενός ζώου τροφοδοτεί τους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου και του αίματος.	Το ανθρώπινο λεπτό έντερο, τροφοδοτεί τα περιεχόμενα του εντέρου, πιπιλίζοντας τα τρόφιμα σε όλο το σώμα.
Αυγά	Βγαίνουν με τα περιττώματα του τελικού ξενιστή, μπαίνουν στο νερό και μετατρέπονται σε προνύμφη. Εισάγεται στον ενδιάμεσο φορέα, από τον οποίο αναδύεται η επόμενη γενιά του παρασίτου, η κύστη.	Βγαίνουν με περιττώματα από τον τελικό ξενιστή, που καταναλώνονται από χοίρους ή αγελάδες. Στο στομάχι των ζώων, οι προνύμφες αναδύονται από αυγά, έχουν άγκιστρα, τα οποία βοηθούν να διεισδύσουν στα αιμοφόρα αγγεία και να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Πηγαίνοντας στα πεπτικά όργανα, το αυγό πηγαίνει στη σκηνή του Φινλανδού.
Λοίμωξη	Νερό χωρίς νερό, κολύμπι σε δεξαμενές χωρίς νερό, τρώγοντας βρώμικα λαχανικά, φρούτα, χόρτα, κρέας ή ψάρι.	Τρώγοντας ελαφρώς μαγειρεμένο ή ωμό κρέας.

 

Οι παραπάνω περιγραφόμενες διαφορές στα παράσιτα σας επιτρέπουν να επιλέξετε τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για την ανίχνευση, τη θεραπεία και την πρόληψή τους.

[37], [38], [39]

Διαφορές των λευκών πλαναρίων από το ηπατικό τρηματώδες

Οι κυριότερες διαφορές μεταξύ του λευκού planaria και του ηπατικού τρεμάτωματος είναι ότι ο πρώτος δρα ως παρασιτικός θηρευτής και ψάχνει για θύματα. Ενώ ο αιτιολογικός παράγοντας της fascioliasis περιμένει τον πιθανό μεταφορέα να το καταπιεί.

Εξετάστε τις κύριες διαφορές μεταξύ των παρασίτων:

Προβολή	Ηπατικό έλκος	Λευκή Planaria
Κατηγορίας	Flukes	Ποντίκια σκουλήκια
Διαστάσεις και χαρακτηριστικά της δομής του σώματος	Η μορφή του φύλλου του σώματος είναι από 3 έως 5 cm. Στο πρόσθιο άκρο του σώματος και στο περιτόναιο εντοπίζονται οι στοματικοί και κοιλιακοί κοπτήρες. Με τη βοήθειά τους, το σκουλήκι συνδέεται και κρατιέται στο σώμα του ξενιστή. Μετακινείται σε βάρος του αναπτυγμένου μυϊκού σάκου του δέρματος. Το ελικοειδές επιθήλιο απουσιάζει.	Μήκος σώματος περίπου 1 cm, στο κεφάλι τέλος υπάρχουν πλοκάμια, τα οποία λειτουργούν ως όργανα οσμής και αφής. Υπάρχουν δύο μάτια. Το σώμα καλύπτεται με επιθηλιακό πηλό. Η κίνηση πραγματοποιείται από έναν αναπτυγμένο δερματικό μυϊκό σάκο.
Κατοικία και μέθοδος θρέψης	Το βιότοπο εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξης. Τα σκουλήκια ενηλίκων ζουν στους αγωγούς του ήπατος των φυτοφάγων και των ανθρώπων. Το ενδιάμεσο στούντιο - μαλάκιο prudovik, και τα αυγά - είναι προσαρτημένα σε φυτά σε γλυκού νερού δεξαμενές. Τροφοδοτεί τους ιστούς του αίματος και του ήπατος.	Το σκουλήκι ζει σε γλυκό νερό. Τροφοδοτεί τα αργά μετακινούμενα ζώα, τα καλύπτει με το σώμα του και τα συλλαμβάνει με φάρυγγα.
Αναπαραγωγή	Ερμαφρόδιτο. Τα ήδη γονιμοποιημένα αυγά αφαιρούνται από το σκουλήκι στο έντερο του φορέα και από εκεί με τα κόπρανα στο εξωτερικό περιβάλλον. Περαιτέρω ανάπτυξη συμβαίνει στο νερό.	Ερμαφρόδιτο. Τα αυγά αποτίθενται σε πυκνά κουκούλια, τα οποία συνδέονται με υποβρύχια αντικείμενα. Από τα αυγά είναι ήδη ώριμα. Έχει υψηλές αναγεννητικές ιδιότητες

 

Τα λευκά φυτάρια δεν αποτελούν απειλή για τον άνθρωπο, ενώ το fluke είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της fascioliasis.

[40], [41]

Θεραπεία

Το Fasciolus έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία. Η θεραπεία του ηπατικού τρηματώματος εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, γίνεται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.

1. Ανθελμινθικά μέσα για την αφαίρεση του σκουληκιού από το σώμα:

• Chloksil

Ανθελμινθικό φάρμακο, που χρησιμοποιείται στις ελμινθίες του ήπατος. Ειδικά με fascioliasis, clonorchosis, opisthorchiasis. Η σκόνη λαμβάνεται από ιατρό που έχει οριστεί σε διάστημα δύο ημερών. Η πρώτη δόση λαμβάνεται μία ώρα μετά το πρωινό - 0.1-0.15 g / kg σωματικού βάρους, ημερήσια δόση 6-10 g. Εάν συνταγογραφείται μια πενθήμερη εφαρμογή του φαρμάκου, η σκόνη καταναλώνεται στα 0,06 g / kg. Η ημερήσια δόση υπολογίζεται για 2-3 δόσεις σε διάστημα 2 ωρών. Το φάρμακο συνιστάται να πλένεται με γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται μετά από 4-6 μήνες.

Οι κύριες αντενδείξεις είναι η βλάβη του μυοκαρδίου, η ηπατική νόσος, η εγκυμοσύνη. Πιθανές παρενέργειες: πόνος στο ήπαρ, αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας, υπνηλία, γενική μείωση της αντοχής.

• Praziquantel

Φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τρεματώδη και πλατύσκονες. Ο μηχανισμός της δράσης του βασίζεται στην αύξηση της διαπερατότητας των παρασιτικών μεμβρανών για τα ιόντα ασβεστίου. Αυτό οδηγεί σε σπαστική παράλυση του ελμινθίου. Κατά κανόνα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε 1-2 ημέρες θεραπείας με δόση 0,03 g / kg 2 φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, πονοκεφάλων και ζάλης. Μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Η υπερδοσολογία εμφανίζει πιο έντονα συμπτώματα και παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με μαζική ελμινθική εισβολή.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου βασίζονται στον μηχανισμό δράσης του. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Με ιδιαίτερη προσοχή χρησιμοποιείται για ασθενείς με οφθαλμική κυστικέρκωση.

• Τρικλαδαλδαζόλη

Ανθελμινθικά μέσα ενός στενού φάσματος δράσης. Χρησιμοποιείται για fascioliasis, paragonism και άλλες παρασιτικές αλλοιώσεις. Το φάρμακο έχει μορφή απελευθέρωσης δισκίου, κάθε καψάκιο περιέχει 250 mg δραστικής ουσίας. Ο μηχανισμός δράσης του συνδέεται με την αναστολή του μυϊκού συστήματος των σκουληκιών, επηρεάζει τόσο τα ενήλικα άτομα όσο και τις προνύμφες. Όταν μολύνεται το ηπατικό έλκος, λαμβάνονται 10 mg / kg σωματικού βάρους σε μία δόση, με σοβαρές μορφές εισβολής, δύο φορές με ένα διάστημα 12-24 ωρών. Επαναλαμβανόμενη θεραπεία είναι δυνατή μετά από 2-6 μήνες.

Αντενδείξεις: ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και θηλασμός, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 6 ετών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια και μπορεί να εκδηλωθούν ως ναυτία, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις και πεπτικές διαταραχές, πονοκεφάλους.

2. Παρασκευάσματα Cholagogue για την επιτάχυνση της απέκκρισης του ελμινθίου και την αποκατάσταση της λειτουργίας των χαλασμένων οργάνων:

• Hafitol

Φαρμακευτικό προϊόν που βασίζεται σε ξηρό υδατικό εκχύλισμα αγκινάρας. Τα ενεργά συστατικά του φυτού έχουν χολέρεια, διουρητικά και ηπατοπροστατευτικά αποτελέσματα. Μειώστε το επίπεδο ουρίας στο αίμα, βελτιώστε τον μεταβολισμό της χοληστερόλης και το μεταβολισμό των κετονικών σωμάτων. Η αγκινάρα περιέχει βιταμίνες της ομάδας Β, οι οποίες ομαλοποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα και καθαρίζουν από τοξίνες, αλκαλοειδή και άλλες βλαβερές ουσίες. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε σύνθετη αντιβιοτική θεραπεία, τότε έχει αποτέλεσμα αποτοξίνωσης.

Ενδείξεις χρήσης: ηπατίτιδα, λιπαρή ηπατοπάθεια, αθηροσκλήρωση, ακετοναιμία, χολοκυστίτιδα, κίρρωση και άλλη ηπατική βλάβη. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, ενέσεις και διάλυμα για χορήγηση από το στόμα. Η δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο της φαρμακευτικής αγωγής και τη ροή της φασιολίωσης, επομένως συνταγογραφείται από το γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι πιθανές όταν λαμβάνετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις και γαστρεντερική διαταραχή. Η κύρια αντένδειξη είναι η απόφραξη της χοληφόρου οδού, η οξεία νόσο του ήπατος και των χοληφόρων, η νεφρική ανεπάρκεια, η υπερευαισθησία στα συστατικά του παράγοντα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται αύξηση των παρενεργειών.

• Alloh

Ένα φάρμακο που αυξάνει το σχηματισμό της χολής. Ο μηχανισμός της δράσης του βασίζεται σε αντανακλαστικά του εντερικού βλεννογόνου και στην εκκριτική λειτουργία του ήπατος. Το φάρμακο αυξάνει την ποσότητα της εκκρινόμενης χολής, ενισχύει τις κινητικές και εκκριτικές λειτουργίες της πεπτικής οδού, μειώνει τις διεργασίες της σήψης και της ζύμωσης στο έντερο.

Τα δισκία συνταγογραφούνται για χρόνια ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, δυσκοιλιότητα που προκαλείται από εντερική ατονία. Το φάρμακο λαμβάνεται 2 δισκία 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και διάρροιας. Το Allochol δεν συνταγογραφείται σε οξεία φάση ηπατίτιδας, ηπατικής δυστροφίας και αποφρακτικού ίκτερου. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών και αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα.

3. Πρόσθετη χρήση ενζύμων:

• Παγκρεατίνη

Το φάρμακο περιέχει τα ένζυμα του παγκρέατος, τα οποία είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του σώματος. Η παγκρεατίνη χρησιμοποιείται όταν η εκκριτική λειτουργία των παγκρεατικών, φλεγμονωδών-δυστροφικών ασθενειών του στομάχου, του ήπατος, του εντέρου ή της χοληδόχου κύστης είναι ανεπαρκής. Βοηθάει με παραβιάσεις της πέψης των τροφίμων, διάρροια και αυξημένη μετεωρισμός. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τις ιατρικές ενδείξεις. Κατά κανόνα, το φάρμακο λαμβάνεται 1-2 κάψουλες 2-3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, οξεία παγκρεατίτιδα ή παροξείδωση. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή δερματικών αλλεργικών εξανθημάτων και διαταραχών του πεπτικού συστήματος.

• Mezim

Ενζυμικός παράγοντας με παγκρεατοπροστατευτική δράση. Χρησιμοποιείται σε υπο-έκκριση των παγκρεατικών ενζύμων και λειτουργικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, σε παθολογίες και δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και να βελτιώσει την πέψη. Τα δισκία λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα, 1-2 τεμ. 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας ποικίλλει από τη μία έως την τριήμερη χρήση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, επώδυνων αισθήσεων στην επιγαστρική περιοχή και επιθέσεις ναυτίας. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στα ούρα και στο αίμα. Το Mezim αντενδείκνυται στην οξεία παγκρεατίτιδα ή στις εξάρσεις του, με ατομική δυσανεξία των συστατικών του παράγοντα.

• Creon

Φαρμακευτικό παρασκεύασμα με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης με χοίρεια παγκρεατίνη. Έχει λιπολυτικό και αμυλολυτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την απορρόφηση τροφής στο έντερο. Χρησιμοποιείται για την ενζυματική ανεπάρκεια που προκαλείται από τέτοιες ασθένειες: παγκρεατίτιδα, μετα-παγκρεατεκτομή ή γαστρεκτομή, με κυστική ίνωση, όγκοι στο πάγκρεας και άλλες ασθένειες με ανεπάρκεια των παγκρεατικών ενζύμων.

Η δοσολογία εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς, επομένως συνταγογραφείται από το γιατρό. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και διαταραχών της γαστρεντερικής οδού. Αντενδείξεις: δυσανεξία στην παγκρεατίνη χοίρειας προέλευσης, οξεία παγκρεατίτιδα, παγκρεατική υπερλειτουργία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να αναπτυχθεί υπερουρικαιμία και υπερουρικωρία.

Εάν το ηπατικό έλκος έχει γίνει η αιτία των πυώδους επιπλοκών, τότε οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα. Στην περίπτωση του ηπατικού αποστήματος, εμφανίζεται αποστράγγιση, δηλαδή, χειρουργική θεραπεία της φασιολίωσης. Στην οξεία φάση της ασθένειας, εμφανίζεται μια δίαιτα στην οποία όλες οι τροφές που ασκούν ένα επιπλέον φορτίο στο ήπαρ αποκλείονται από τη δίαιτα. Εάν η φασιολιάλυση συνοδεύει τα συμπτώματα της ηπατίτιδας ή της μυοκαρδίτιδας, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για να παρακολουθήσει την ποιότητα της θεραπείας, έξι μήνες αργότερα, παρουσιάστηκε μια εργαστηριακή μελέτη των κοπράνων για την ελμινθίαση, μελέτη των εξετάσεων για τα αντισώματα των χολών και του αίματος. Εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής, τότε ο τίτλος του αντισώματος IgG μειώνεται, αν ο τίτλος αυξάνεται, τότε απαιτείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Πρόληψη ηπατικό τρίμμα

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από το ηπατικό έντερο, ακολουθήστε τις προληπτικές συστάσεις. Η πρόληψη της fascioliasis αποτελείται από τέτοιους κανόνες:

• Η τήρηση της καθαριότητας σε όλα. Πλένοντας τα χέρια μετά την τουαλέτα και πριν από κάθε γεύμα. Είναι απαραίτητο να πλένετε προσεκτικά τα χόρτα, τα λαχανικά και τα φρούτα σαλάτας, εάν είναι δυνατόν, τα ξεπλένετε με βραστό νερό ή ξήρανση πριν την κατανάλωση.
• Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θερμική επεξεργασία των προϊόντων. Τα ψάρια που αλιεύονται από τη μαγειρική λιμνούλα ή το στιφάδο, ακόμη και αν προορίζονται για κατοικίδια ζώα (γάτες που φέρουν fascioliasis). Μην καταναλώνετε ωμό κρέας ή συκώτι.
• Αποκλείστε τη χρήση μη ζεστού ή μη επεξεργασμένου νερού από μη δεξαμενές νερού. Δεν συνιστάται να κολυμπήσετε σε στάσιμο νερό.
• Εκτελέστε τακτικά ανθελμινθική θεραπεία των κατοικίδιων ζώων. Τηρήστε τα υγειονομικά και κτηνιατρικά πρότυπα. Συνιστάται επίσης να καθαρίσετε τις λίμνες και να καταπολεμήσετε τα μαλάκια (ενδιάμεσο κύριο ελμινθών) στα υδάτινα σώματα.

Το ηπατικό τρεματόδιο δεν είναι ο πιο φοβερός εκπρόσωπος των πλατύφυλλων, αλλά επειδή είναι γνωστοί οι τρόποι μόλυνσης, είναι προτιμότερο να ακολουθούνται οι κανόνες πρόληψης. Κατά τα πρώτα συμπτώματα ή υποψίες εισβολής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και έναν γαστρεντερολόγο.

[42], [43]

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση της φασιολιώσεως είναι ευνοϊκή. Αλλά εάν η μόλυνση εντοπιστεί στα τελευταία στάδια, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Οι κύριες επιπλοκές της μόλυνσης από παράσιτα είναι:

• Απουσία του ήπατος.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Υποδόρια αποστήματα.
• Πνευματική αγγειοχολανγκίτιδα.
• Χρόνια χολοκυστίτιδα.
• Μηχανικός ίκτερος.

Το Helminth μπορεί να τραυματίσει σοβαρά τη βλεννογόνο, προκαλώντας απόφραξη των χολικών αγωγών. Μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες και στο μαστό. Η πρόγνωση για τις περιγραφείσες επιπλοκές, η μαζική εισβολή ή η προσκόλληση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης δεν είναι πολύ ευνοϊκή.

Το ηπατικό έλκος απαιτεί σύνθετη θεραπεία. Είναι πολύ επικίνδυνο να εμπλακεί σε αυτο-φαρμακευτική αγωγή. Δεδομένου ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα για την καταστροφή του παρασίτου και μεθόδους αποκατάστασης για την αποκατάσταση των οργάνων, μετά την εισβολή. Ιδιαίτερα σοβαρές και παραμελημένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

[44], [45], [46]