Γιγαντιαίο δίποδο

Το γιγάντιο σκουλήκι είναι ένα σκουλήκι που παρασιτίζει στο ανθρώπινο σώμα κυρίως στο ήπαρ, προκαλώντας οξεία και χρόνια ηπατική δυσλειτουργία, καθώς και σε άλλα όργανα. Αυτό το παράσιτο είναι ευρέως διαδεδομένο στην Αφρική και την Ασία, αλλά περιπτώσεις μόλυνσης είναι επίσης πιθανές στη Ρωσία και την Ουκρανία. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ορισμένα χαρακτηριστικά του κύκλου του, προκειμένου να προβλέψουμε όχι μόνο την πορεία των συμπτωμάτων, αλλά και πιθανές μεθόδους πρόληψης σε διαφορετικά στάδια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Δομή γιγαντιαία διχαρσία

Το γιγάντιο σκουλήκι ή Fasciola gigantica είναι ένα παράσιτο που ανήκει στα σκουλήκια ή πλατυσκώληκες του γένους Trematoda. Τα χαρακτηριστικά του κύκλου ζωής και της δομής τους επιτρέπουν να συνδυαστούν σε ένα γένος με άλλα παράσιτα - σχιστοσώματα, οπίσθορχις.

Τα δομικά χαρακτηριστικά του γιγάντιου σκουληκιού είναι τέτοια που αυτά τα παράσιτα μπορούν να είναι τα μεγαλύτερα στην κατηγορία τους. Το μήκος ενός ενήλικου γιγάντιου σκουληκιού μπορεί να φτάσει περίπου τα επτά εκατοστά. Το σώμα τους είναι επίμηκες, σε σχήμα φύλλου τουλίπας - στενεύει στα άκρα. Το χρώμα του σκουληκιού μπορεί να είναι από απαλό ροζ έως γκρι, ανάλογα με τις συνθήκες. Αυτά τα παράσιτα πήραν το όνομά τους "σκουλήκια" επειδή έχουν βεντούζες στο μπροστινό μέρος του κοιλιακού άκρου. Ανάμεσα σε αυτές τις βεντούζες βρίσκεται το στοματικό άκρο, μέσω του οποίου εισέρχεται η τροφή. Το πεπτικό σύστημα του σκουληκιού είναι κλειστού τύπου, δηλαδή υπάρχει ένας πεπτικός σωλήνας όπου συμβαίνουν οι κύριες διαδικασίες πέψης της τροφής. Στη συνέχεια, αυτή η τροφή κινείται κατά μήκος των εντέρων σε όλο το μήκος του σώματος και μετά την πέψη αποβάλλεται πίσω από το στόμα. Τέτοια χαρακτηριστικά τους επιτρέπουν να παρασιτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κλειστούς χώρους χωρίς πρόσβαση σε οξυγόνο. Αυτός ο εντοπισμός εξηγείται επίσης από τα ατελώς ανεπτυγμένα αιμοποιητικά και αναπνευστικά συστήματα, τα οποία τους επιτρέπουν να παραμένουν χωρίς οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μεταναστεύουν μέσω των ανθρώπινων αγγείων, τρεφόμενοι με ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα αιμοσφαίρια.

Το γιγάντιο φασκιόλα αντιδρά στην κίνηση και στις αλλαγές στο σχήμα του σώματος χάρη σε ένα διακλαδισμένο νευρικό σύστημα. Ξεκινά κοντά στο στοματικό βλεννογόνο με τη μορφή δακτυλίου νευρικού ιστού, από τον οποίο εκτείνεται ένα νευρικό γάγγλιο σε όλο το μήκος του σώματος. Έτσι, όλα τα όργανα νευρώνονται από αυτό το γάγγλιο και διασφαλίζεται επίσης η αντίδραση των αναλυτών.

Η αναπαραγωγή του παρασίτου είναι περίπλοκη, καθώς το γιγάντιο σκουλήκι είναι ερμαφρόδιτο. Υπάρχουν θηλυκά και αρσενικά άτομα. Για την αναπαραγωγή, πρέπει να υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες και να περάσει κάποιος χρόνος για τη γονιμοποίηση των αυγών. Στη συνέχεια, οι ιδιαιτερότητες της αλλαγής των ξενιστών επιτρέπουν στο φασιόλα να περάσει από διαδοχικά στάδια ανάπτυξης.

[ 4 ], [ 5 ]

Κύκλος ζωής γιγαντιαία διχαρσία

Ο κύκλος ζωής του γιγάντιου σκουληκιού ξεκινά με τον κύριο ξενιστή, ο οποίος είναι βοοειδή και μικρά βοοειδή - κατσίκες, πρόβατα, αγελάδες, ταύρους, βουβάλια. Αυτά τα σκουλήκια εντοπίζονται στα έντερα των βοοειδών και στη συνέχεια, επιμένοντας για κάποιο χρονικό διάστημα, ωριμάζουν και γίνονται σεξουαλικά ώριμα άτομα. Σε αυτή την κατάσταση, είναι σε θέση να μεταναστεύσουν μέσω του εντερικού τοιχώματος και να εισέλθουν στο σύστημα της πυλαίας φλέβας. Έτσι, το παράσιτο φτάνει στο ήπαρ, όπου βρίσκεται η τελική του θέση. Εκεί το παράσιτο αναπαράγεται και απελευθερώνει αυγά, τα οποία μπορούν να επιστρέψουν στα έντερα μέσω του χοληδόχου πόρου και να αποβληθούν με τα κόπρανα. Έτσι, με τα κόπρανα αποβάλλονται αυγά που δεν είναι παθογόνα για τον άνθρωπο μέχρι να ωριμάσουν πλήρως. Στη συνέχεια, τα αυγά εισέρχονται σε γλυκά υδάτινα σώματα, όπου χρειάζεται ζεστό νερό για περαιτέρω ανάπτυξη. Στο νερό, η προνύμφη αναπτύσσεται και αναπτύσσεται για δύο ημέρες, μετά είναι απαραίτητο να εισέλθει στο σώμα του μαλακίου. Εκεί, το σκουλήκι αναπτύσσεται περαιτέρω, φτάνοντας στο στάδιο της προνύμφης, το οποίο είναι διεισδυτικό για τον άνθρωπο.

Οι τρόποι με τους οποίους οι άνθρωποι μολύνονται με το γιγάντιο σκουλήκι περιορίζονται σε έμμεσους τρόπους, όταν ένα άτομο συναντά κατά λάθος μια περιοχή όπου βρίσκεται το παράσιτο. Ταυτόχρονα, κάποιος μπορεί να μολυνθεί μέσω τροφής όταν τρώει λαχανικά, φρούτα και χόρτα που έχουν προνύμφες fasciola στην επιφάνειά τους. Η μόλυνση είναι επίσης πιθανή όταν πίνετε κατά λάθος νερό στο οποίο κολυμπούν αυτά τα παράσιτα. Αυτά τα χαρακτηριστικά του κύκλου ζωής πρέπει να ληφθούν υπόψη προκειμένου να γνωρίζουμε τους κύριους τρόπους μετάδοσης και τους τρόπους πρόληψης της ασθένειας.

[ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα

Η χαρακτηριστική εντόπιση του παρασίτου στο σώμα του τελικού ξενιστή συμβάλλει στην ίδια εντόπιση και στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, υπάρχουν ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα της φασιολίασης που είναι χαρακτηριστικά της ήττας αυτής της ομάδας τρηματωδών.

Όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο έντερο, τα αυγά του γιγάντιου φασκιόλα αναπτύσσονται, μεγαλώνουν και στη συνέχεια, στο στάδιο της προνύμφης, διεισδύουν στο υποβλεννογόνιο στρώμα και απορροφώνται στο αίμα. Με τη ροή του αίματος μέσω του συστήματος της πυλαίας φλέβας, το παράσιτο εισέρχεται στο ήπαρ, όπου πραγματοποιείται. Εκεί, συμβαίνει περαιτέρω ανάπτυξη των προνυμφών, η ενεργοποίησή τους - σε αυτή την κατάσταση, είναι σε θέση να κινηθούν κατά μήκος των αγωγών και να εισέλθουν στη χοληδόχο κύστη, κατά τη διαδικασία της οποίας διαταράσσεται η κανονική θέση των αγωγών και η σχέση τους. Η λειτουργία της εκροής της χολής διαταράσσεται πρώτα απ 'όλα και ως δευτερεύουσα διαδικασία, εμφανίζεται στασιμότητα της χολής και διαταραχή της ίδιας της λειτουργίας του ήπατος.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί από μερικές ημέρες έως πέντε έως επτά εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να μην θυμάται καν το γεγονός της μόλυνσης, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ δύσκολη. Αυτή η περίοδος διαρκεί από τη στιγμή της εισόδου στο έντερο μέχρι την ενεργοποίηση στο ήπαρ και τη διαταραχή της λειτουργίας του.

Το οξύ στάδιο της νόσου αναπτύσσεται με μία μόνο μαζική βλάβη του ήπατος από σημαντικό αριθμό παρασίτων. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Εμφανίζεται ίκτερος, ο οποίος αναγκάζει τους ασθενείς να επισκεφτούν γιατρό. Συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος, καθώς η απελευθέρωση χολικών οξέων στο αίμα είναι έντονη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται συμπτώματα πόνου στη δεξιά πλευρά ή στο δεξιό υποχόνδριο, η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου αυξάνεται με την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι θαμπός, ασθενώς έντονος. Ένα αλλεργικό εξάνθημα είναι συχνά ένα συνοδευτικό σύμπτωμα. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται συχνά λόγω της ικανότητας των ελμινθών να προκαλούν αυξημένη αλλεργιοποίηση του σώματος, η οποία συχνά εκδηλώνεται με ένα διάχυτο εξάνθημα σε όλο το σώμα με κνησμό του δέρματος. Επίσης, στην οξεία πορεία, μπορούν να παρατηρηθούν δυσπεπτικά φαινόμενα - πικρία στο στόμα, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος και διαταραχές των κοπράνων όπως διάρροια.

Αλλά μια τόσο λεπτομερής κλινική εικόνα είναι λιγότερο συχνή από μια λανθάνουσα πορεία. Συχνά, με έναν ασήμαντο αριθμό παρασίτων, παρατηρούνται ήπια συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει μόνο ασθενοβλαστικό σύνδρομο, το οποίο δεν μπορεί να εξηγηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από αργή σταθερή απελευθέρωση αυγών στον εντερικό αυλό και στη συνέχεια επαναμόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα από το ήπαρ, εκφράζονται μόνο αλλαγές στην αλλεργική αντιδραστικότητα και ο σχηματισμός προδιάθεσης για σχηματισμό λίθων και χρόνια χολοκυστίτιδα στη χοληδόχο κύστη.

[ 8 ], [ 9 ]

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας πρέπει να είναι πλήρης και έγκαιρη, επειδή στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί ένας μικρός αριθμός σκωλήκων. Πρώτον, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί προσεκτικά το ιστορικό, εντοπίζοντας πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες της μόλυνσης. Λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο επώασης, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί το ιστορικό των τελευταίων δύο μηνών. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής και να περιγραφούν λεπτομερώς τα παράπονα. Κατά την εξέταση, μπορούν να προσδιοριστούν θετικά κυστικά συμπτώματα, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, αλλά το ήπαρ δεν πρέπει να αυξηθεί.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα είναι πιο κατατοπιστικές όσον αφορά τη διάγνωση όχι μόνο του παρασιτισμού των φασκιολών, αλλά και την αξιολόγηση της κατάστασης των χοληφόρων πόρων και του ήπατος. Ο υπέρηχος του ήπατος και των χοληφόρων πόρων αποκαλύπτει διαστολή των πόρων, σχηματισμό ηχο-θετικών σκιών στην προβολή αυτών των πόρων, διαταραχή της εκροής της χολής και αντιδραστική χοληδόχο κύστη. Με βάση αυτό, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την παρουσία ενός παρασίτου.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δεν είναι ειδικές, αλλά μπορεί επίσης να δείξουν αλλαγές στη μορφή της ηωσινοφιλίας, οι οποίες μπορούν να επιβεβαιώσουν την αιτιολογία της ελμινθικής εισβολής. Σε περίπτωση σοβαρού ίκτερου, ο ασθενής χρειάζεται βιοχημική εξέταση αίματος. Η αύξηση του επιπέδου χολερυθρίνης προσδιορίζεται λόγω του άμεσου κλάσματός της, καθώς και η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, ως ένδειξη χολόστασης και ενδοπορικού παρασιτισμού του τρηματώδους. Η πιο συγκεκριμένη και ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση του γιγάντιου τρηματώδους είναι η εξέταση αίματος και η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποιοτική και ποσοτική παρουσία του σκώληκα στο σώμα προσδιορίζεται με τη μορφή του DNA του. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε αντισώματα ή το ίδιο το αντιγόνο στο ανθρώπινο σώμα και να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον παθογόνο παράγοντα.

Αυτές είναι οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για αυτήν την παθολογία, οι οποίες πρέπει να χρησιμοποιούνται στα αρχικά συμπτώματα της νόσου για να αποτραπεί η χρόνια πορεία της παθολογίας.

[ 10 ]

Θεραπεία

Η θεραπεία οποιασδήποτε ελμινθικής εισβολής θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα μέσα που προετοιμάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα για αποπαρασίτωση. Επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με μια δίαιτα που καθαρίζει τα έντερα. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε εντελώς τα γλυκά, αμυλούχα τρόφιμα για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να τρώτε χυλό και μαγειρεμένα λαχανικά που διεγείρουν την εντερική περισταλτική. Μετά από αυτό, συνιστάται να ακολουθήσετε μια πορεία καθαρτικής θεραπείας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια μόνο πορεία με τη χρήση καθαρτικών. Είναι καλύτερο να λαμβάνετε φυτικά σκευάσματα με καθαρτικό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια πορεία με θεραπεία με ροφητικά, λαμβάνοντας τα για τρεις ημέρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Sorbex, White Coal, Polysorb. Μετά από μια τέτοια πορεία καθαρτικής θεραπείας, προχωρούν στη θεραπεία της ίδιας της ελμινθικής εισβολής. Χρησιμοποιούνται ανθελμινθικά φάρμακα που έχουν κυρίαρχη επίδραση στους πλατυέλμινθες και στις προνυμφικές μορφές τους.

1. Το Hexihol είναι ένα φάρμακο που είναι ιδιαίτερα δραστικό στον εντοπισμό παρασιτικών σκωλήκων στο ήπαρ. Διατίθεται σε μορφή σκόνης. Το θεραπευτικό σχήμα με αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι τριήμερο, πενθήμερο ή δεκαήμερο. Το τριήμερο σχήμα είναι το πιο αποτελεσματικό, καθώς επιτρέπει τη δημιουργία της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στον συντομότερο δυνατό χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 0,2 χιλιογράμμων ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς. Το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη δόση πρέπει να λαμβάνεται μετά από ένα ελαφρύ πρωινό, διαλύοντας τη σκόνη σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα. Μετά από τρεις ημέρες θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείται η δίαιτα για τουλάχιστον μία εβδομάδα, η οποία θα διατηρήσει το αποτέλεσμα και θα βελτιώσει την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο. Κατά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται όχι μόνο η δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων, αλλά και μια βιοχημική ανάλυση με το επίπεδο χολερυθρίνης και τρανσαμινασών.
2. Η θειαβενδαζόλη είναι ένα ευρέος φάσματος ανθελμινθικό που είναι δραστικό όχι μόνο έναντι ενήλικων σκωλήκων, αλλά και προνυμφών. Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 500 χιλιοστογράμμων, η δοσολογία του φαρμάκου είναι δύο δισκία δύο φορές την ημέρα με τριήμερη αγωγή. Έτσι, η μέγιστη δόση του φαρμάκου για μία αγωγή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 γραμμάρια. Παρενέργειες είναι πιθανές κατά τη χορήγηση του φαρμάκου με σοβαρή ελμινθική εισβολή - ναυτία, κοιλιακό άλγος, κνησμός του δέρματος, καθώς και έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης με διόγκωση λεμφαδένων, ζάλη και υπογλυκαιμία. Δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των πέντε ετών και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λαμβάνοντας υπόψη την κυρίαρχη ηπατική βλάβη και τη διαταραχή της ενδοηπατικής εκροής της χολής, συνιστάται η χρήση ηπατοπροστατευτικών και φαρμάκων για τη βελτίωση της εκροής της χολής. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η χρήση του Ursofalk για τη βελτίωση της εκροής της χολής, η οποία ομαλοποιεί τη λειτουργία των αγωγών και ανακουφίζει από τα συμπτώματα του ίκτερου. Από την ομάδα των ηπατοπροστατευτικών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα Enerliv, Livker, Gepabene, Geptral. Μαζί με τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του εντέρου μετά από μια πορεία καθαρισμού, η οποία θα βοηθήσει στην ταχύτερη εξάλειψη του παρασίτου. Επομένως, τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης σε σύνθετη θεραπεία.

Πρόληψη γιγαντιαία διχαρσία

Η πρόληψη της μόλυνσης από γιγαντιαίο τρηματώδες σκώληκα μπορεί να είναι μη ειδική και ειδική. Οι μη ειδικές μέθοδοι πρόληψης είναι πολύ απλές - πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, να πλένετε τα λαχανικά και τα φρούτα πριν από το φαγητό και να αποφεύγετε να πίνετε νερό από μη επεξεργασμένες πηγές. Η ειδική πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί με οποιοδήποτε αντιπαρασιτικό φάρμακο δύο φορές το χρόνο την άνοιξη και το φθινόπωρο χρησιμοποιώντας προφυλακτικές δόσεις του φαρμάκου.

Το γιγάντιο σκουλήκι είναι ένα παράσιτο από την ομάδα των πλατυέλμινθων, το οποίο εντοπίζεται στο ήπαρ και τους χοληφόρους πόρους με διαταραχή της λειτουργίας της εκροής της χολής και ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων. Η ανθρώπινη μόλυνση δεν εμφανίζεται συχνά, καθώς ο τελικός ξενιστής είναι τα βοοειδή. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι κρυμμένα ή εμφανή, κάτι που απαιτεί σωστή διάγνωση. Η θεραπεία του γιγάντιου σκουληκιού θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη του παρασίτου, στην αποκατάσταση της ηπατικής και εντερικής λειτουργίας.

[ 11 ]