Giant fluke

Το Giant fluke είναι ένα σκουλήκι που παρασιτίζει στο ανθρώπινο σώμα κυρίως στο συκώτι, το οποίο προκαλεί οξείες και χρόνιες παραβιάσεις του ήπατος, καθώς και άλλα όργανα. Αυτό το παράσιτο είναι ευρέως διαδεδομένο στην Αφρική και την Ασία, αλλά υπάρχουν και πιθανές περιπτώσεις λοίμωξης στη Ρωσία και την Ουκρανία. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ορισμένα χαρακτηριστικά του κύκλου του για να προβλέψουμε όχι μόνο την πορεία των συμπτωμάτων αλλά και τις πιθανές μεθόδους πρόληψης σε διαφορετικά στάδια.

[1], [2], [3], [4]

Δομή γιγαντιαίο τρελό

Το Giant fluke ή το Fasciola gigantica είναι ένα παράσιτο που ανήκει σε τρεχούμενα ή επίπεδη σκουλήκια του γένους Trematodes. Τα χαρακτηριστικά του κύκλου ζωής και της δομής τους καθιστούν δυνατή την ένωση τους σε ένα γένος με άλλα παράσιτα - σχιστοσώματα, οπίσθορους.

Οι ιδιαιτερότητες της δομής του γιγαντιαίου σκώληκα είναι τέτοιες ώστε, από την τάξη τους, αυτά τα παράσιτα μπορεί να είναι του μεγαλύτερου μεγέθους. Το μήκος ενός ενήλικου δείγματος ενός γιγαντιαίου αγκίστρου μπορεί να είναι περίπου επτά εκατοστά. Το σώμα τους έχει επιμηκυμένο σχήμα, με τη μορφή φύλλου τουλίπα - στα άκρα στενεύει. Το χρώμα του σκουληκιού μπορεί να είναι από ανοιχτό ροζ έως γκρι, ανάλογα με τις συνθήκες. Το όνομα "flukes" αυτά τα παράσιτα πήρε επειδή έχουν κορόιδες στο μέτωπο του κοιλιακού άκρου. Ανάμεσα σε αυτούς τους κορόιδα είναι το στοματικό τέλος, μέσω του οποίου έρχεται το φαγητό. Το πεπτικό σύστημα είναι κλειστό, δηλαδή υπάρχει ένας χωνευτικός σωλήνας, όπου πραγματοποιούνται οι κύριες διεργασίες πέψης των τροφίμων. Περαιτέρω, αυτό το τρόφιμο κινείται μέσω του εντέρου σε όλο το μήκος του σώματος, και μετά από την πέψη πίσω ρίχνεται έξω από το στόμιο άνοιγμα. Αυτά τα χαρακτηριστικά επιτρέπουν μακροπρόθεσμο παρασιτισμό σε περιορισμένους χώρους χωρίς πρόσβαση στο οξυγόνο. Αυτός ο εντοπισμός εξηγείται εξάλλου από το μη πλήρως ανεπτυγμένο σύστημα αιματοποίησης και αναπνοής, το οποίο μας επιτρέπει να παραμείνουμε χωρίς οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μεταναστεύουμε μέσω ανθρώπινων αγγείων, τρέφοντας με ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα αιμοσφαίρια.

Ο Giant fasciola αντιδρά στην κίνηση και την αλλαγή στο σχήμα του σώματος λόγω ενός διακλαδισμένου νευρικού συστήματος. Ξεκινάει κοντά στο στοματικό κοίλωμα με τη μορφή ενός δακτυλίου νευρικού ιστού, από το οποίο σε όλο το μήκος του σώματος υπάρχει ένα νεύρο γάγγλιο. Έτσι, όλα τα όργανα νευρώνονται από αυτό το γάγγλιο και επίσης παρέχεται η αντίδραση των αναλυτών.

Η αναπαραγωγή του παρασίτου είναι πολύπλοκη, αφού ο γιγαντιαίος σπόρος είναι ένας ερμμαφρότης. Υπάρχουν άτομα γυναικείου και ανδρικού φύλου. Για την αναπαραγωγή, είναι απαραίτητο να υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για αυτό, και αρκετός χρόνος περνά για τη γονιμοποίηση των αυγών. Περαιτέρω, οι ιδιαιτερότητες της αλλαγής των ξενιστών μας επιτρέπουν να περάσουμε διαδοχικά στάδια για την ανάπτυξη των φασολιών.

[5], [6], [7], [8], [9]

Κύκλος ζωής γιγαντιαίο τρελό

Ο κύκλος ζωής ενός γίγαντα ξεκινά με τον κύριο ξενιστή, ο οποίος είναι μεγάλα και μικρά βοοειδή - κατσίκια, πρόβατα, αγελάδες, ταύροι, βουβάλια. Αυτά τα σκουλήκια εντοπίζονται στα έντερα των βοοειδών και μετά παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα ωριμάζουν και γίνονται σεξουαλικά ώριμα. Σε αυτή την κατάσταση, είναι σε θέση να μεταναστεύσουν μέσα από το τοίχωμα του εντέρου και να εισέλθουν στο σύστημα φλεβικής φλέβας. Έτσι, το παράσιτο εισέρχεται στο ήπαρ, όπου εντοπίζεται η τελική του θέση. Εκεί, το παράσιτο αναπαράγει και εκπέμπει αυγά που μπορούν να περάσουν πίσω στο έντερο μέσω του συστήματος των χοληφόρων και να ξεχωρίσουν με περιττώματα. Έτσι με τα περιττώματα διατίθενται αυγά, τα οποία δεν είναι παθογόνα για ένα άτομο μέχρι να ωριμάσουν πλήρως. Επιπλέον, τα αυγά εισέρχονται στο γλυκό νερό, όπου απαιτείται ζεστό νερό για περαιτέρω ανάπτυξη. Στο νερό, η προνύμφη μεγαλώνει και αναπτύσσεται για δύο ημέρες, τότε είναι απαραίτητο να εισέλθει στο σώμα του μαλακίου. Υπάρχει μια περαιτέρω εξέλιξη του fluke, όπου φθάνει στο στάδιο μιας προνύμφης διεισδυτικής στον άνθρωπο.

Οι τρόποι μόλυνσης των ανθρώπων με γιγαντιαίο άξονα περιορίζονται σε έμμεσες διαδρομές, όταν ένα άτομο συναντά τυχαία ένα έδαφος όπου βρίσκεται το παράσιτο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πιάσετε τη διατροφή σας τρώγοντας λαχανικά, φρούτα, χόρτα, τα οποία έχουν στην επιφάνεια τα φασιοειδή της προνύμφης. Είναι επίσης πιθανό να μολυνθεί με την περιστασιακή χρήση νερού στο οποίο τα παράσιτα αυτά επιπλέουν. Αυτά τα χαρακτηριστικά κύκλου ζωής πρέπει να εξεταστούν προκειμένου να γνωρίζουν τους κύριους τρόπους μετάδοσης και τον τρόπο πρόληψης της νόσου.

[10], [11], [12]

Συμπτώματα

Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός του παρασίτου στο σώμα του τελικού ξενιστή προάγει τον ίδιο εντοπισμό στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, υπάρχουν ορισμένα ειδικά συμπτώματα fascioliasis, τα οποία είναι χαρακτηριστικά για την ήττα αυτής της ομάδας των τρελών.

Με την είσοδο στο ανθρώπινο έντερο αναπτύσσονται και αναπτύσσονται γιγαντιαία αυγά φασιοειδών και στη συνέχεια εισέρχονται στο υποβλεννογόνο στρώμα στο στάδιο των προνυμφών και απορροφώνται στο αίμα. Με τη ροή αίματος μέσω του συστήματος της φλεβικής φλέβας, το παράσιτο εισέρχεται στο ήπαρ όπου ενημερώνεται. Υπάρχει μια περαιτέρω ανάπτυξη των προνυμφών, η ενεργοποίησή τους - σε αυτή την κατάσταση είναι σε θέση να κινηθούν κατά μήκος των αγωγών και να εισέλθουν στη χοληδόχο κύστη, κατά τη διάρκεια της οποίας διαταράσσεται η κανονική διάταξη του αγωγού και η σχέση τους. Η λειτουργία της εκροής της χολής παραβιάζεται στην πρώτη θέση και ως δευτερογενής διαδικασία εμφανίζεται στασιμότητα της χολής και διακόπτεται η λειτουργία του ίδιου του ήπατος.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από μερικές ημέρες έως πέντε έως επτά εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να μην θυμάται το γεγονός της μόλυνσης, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ δύσκολη. Αυτή η περίοδος διαρκεί από τη στιγμή που εισέρχεται στο έντερο πριν από την ενεργοποίηση στο ήπαρ και την παραβίαση της λειτουργίας του.

Το οξεικό στάδιο της νόσου αναπτύσσεται σε μονοβάθμια μαζική ηπατική βλάβη με σημαντικό αριθμό παρασίτων. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Υπάρχει ίκτερος, ο οποίος αναγκάζει τους ασθενείς να συμβουλευτούν γιατρό. Συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος, καθώς εκφράζεται η απελευθέρωση χολικών οξέων στο αίμα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν συμπτώματα πόνου στη δεξιά ή στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, η σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται με τη χρήση λιπαρών τροφών. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι αμβλύς, ήπιος. Συχνά ένα σύμπτωμα είναι ένα αλλεργικό εξάνθημα. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται συχνά λόγω της ικανότητας των ελμινθών να προκαλούν αυξημένη αλλεργία του σώματος, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα από διάχυτο εξάνθημα σε όλο το σώμα με φαγούρα του δέρματος. Επίσης, με οξεία πορεία, μπορεί να εμφανιστούν δυσπεπτικά φαινόμενα - πικρή γεύση στο στόμα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και δυσφορία στο κόπρανο από τον τύπο της διάρροιας.

Αλλά μια τέτοια διευρυμένη κλινική είναι λιγότερο κοινή από την λανθάνουσα ροή. Συχνά, με μικρό αριθμό παρασίτων, υπάρχουν ελάχιστα εκφρασμένα συμπτώματα, ίσως μόνο σύνδρομο ασθένειας, το οποίο δεν μπορεί να εξηγηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από αργή σταθερή απελευθέρωση αυγών στον αυλό του εντέρου και στη συνέχεια επαναμόλυνση. Με αυτό, δεν μπορεί να υπάρξουν συμπτώματα από το ήπαρ, εκφράζονται μόνο αλλαγές στην αλλεργική αντιδραστικότητα και ο σχηματισμός μιας προδιάθεσης για σχηματισμό πέτρας και χρόνιας χολοκυστίτιδας στη χοληδόχο κύστη.

[13], [14], [15], [16]

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας θα πρέπει να είναι πλήρης και έγκαιρη, επειδή στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι ευκολότερο να δράσουμε σε ένα μικρό αριθμό σκουληκιών. Για την αρχή είναι απαραίτητο να συλλεχθεί προσεκτικά μια αναμνησία, που θα ανακαλύψει τους πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες της λοίμωξης. Δεδομένης της περιόδου επώασης, είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε μια ανασκόπηση για τους τελευταίους δύο μήνες. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εξετάσετε τον ασθενή και να διευκρινίσετε τις καταγγελίες. Κατά την εξέταση, μπορείτε να εντοπίσετε θετικά κυστικά συμπτώματα, ευαισθησία στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, αλλά το ήπαρ δεν πρέπει να αυξηθεί.

Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι πιο ενημερωτικές όσον αφορά τη διάγνωση όχι μόνο των παρασιτικών φασσιολών αλλά και της εκτίμησης της κατάστασης του χοληφόρου πόρου και του ήπατος. Όταν υπερηχογράφημα ήπατος και χοληδόχου πόρου ορίζεται αγωγό επέκταση, ο σχηματισμός ηχώ θετική σκιές σε προεξοχή του αγωγού παραβίασης jet χολής εκροή της χοληδόχου κύστης. Με βάση αυτό, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την παρουσία παρασίτου. 

Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος δεν είναι συγκεκριμένη, αλλά υπάρχουν επίσης πιθανές αλλαγές στη μορφή της ηωσινοφιλίας, που μπορούν να επιβεβαιώσουν την αιτιολογία της ελμίνθικης εισβολής. Με σοβαρό ίκτερο, ο ασθενής χρειάζεται βιοχημική εξέταση αίματος. Εμφανίζεται αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης λόγω του άμεσου κλάσματος της, καθώς και αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, ως σημάδι της χολόστασης και της ενδοπαρασιτικής παρωτίτιδας του φλοιού. Η πιο συγκεκριμένη και ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση ενός γιγαντιαίου υγρού είναι η εξέταση αίματος και η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Αυτό καθορίζει την ποιοτική και ποσοτική παρουσία του σκουληκιού στο σώμα με τη μορφή του DNA του. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το αντίσωμα ή το ίδιο το αντιγόνο στο ανθρώπινο σώμα και να προσδιορίσετε με ακρίβεια το παθογόνο. 

Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης αυτής της παθολογίας, η οποία πρέπει να χρησιμοποιείται με τα αρχικά συμπτώματα της νόσου για την πρόληψη της χρόνιας πορείας της παθολογίας. 

[17], [18], [19]

Θεραπεία

Η θεραπεία οποιασδήποτε ελμινθικής εισβολής πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες που προετοιμάζουν τη γαστρεντερική οδό για dehylmensis. Ως εκ τούτου, πρέπει να ξεκινήσετε με μια δίαιτα που καθαρίζει τα έντερα. Είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της θεραπείας να περιορίζεται πλήρως τα γλυκά, αλεύρι τρόφιμα. Πρέπει να φάτε χυλό και μαγειρεμένα λαχανικά, τα οποία διεγείρουν την εντερική περισταλτική. Μετά από αυτό, είναι σκόπιμο να διεξαχθεί μια πορεία της διάτρησης θεραπεία. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ενιαία πορεία με τη χρήση καθαρτικών. Είναι καλύτερα να παίρνετε φυτικά σκευάσματα με καθαρτικό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια πορεία με θεραπεία με απορροφητικά μέσα, λαμβάνοντας τα για τρεις ημέρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Sorbex, White Coal, Polysorb. Μετά από μια τέτοια πορεία θεραπείας καθαρισμού, πηγαίνετε στη θεραπεία της πιο ελμινθικής εισβολής. Χρησιμοποιήστε ανθελμινθικά φάρμακα, τα οποία έχουν κυρίαρχη επίδραση στους πλατύσκοντες και στις μορφές τους.

1. Η γεωξυχόλη είναι ένα φάρμακο που είναι ιδιαίτερα δραστικό στον εντοπισμό παρασιτικών σκωλήκων στο ήπαρ. Διατίθεται σε μορφή σκόνης. Το θεραπευτικό σχήμα για αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι θεραπεία τριών ημερών, πέντε ημερών και δέκα ημερών. Το πρόγραμμα τριών ημερών είναι πιο αποτελεσματικό, καθώς σας επιτρέπει να δημιουργήσετε τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 0,2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς. Το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Η πρώτη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται μετά από ένα ελαφρύ πρωινό, διαλύοντας τη σκόνη με ένα ποτήρι ζεστό γάλα. Μετά από τρεις ημέρες θεραπείας είναι απαραίτητο να τηρήσετε τη διατροφή για τουλάχιστον μία εβδομάδα, η οποία θα σώσει το αποτέλεσμα και θα βελτιώσει την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο. Κατά τη θεραπεία αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να παρακολουθείτε όχι μόνο τη δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων, αλλά και τη βιοχημική ανάλυση με το επίπεδο χολερυθρίνης και τρανσαμινασών.
2. Η θιαβενδαζόλη είναι ένας ευρέος φάσματος ανθελμινθικός παράγοντας ο οποίος δρα ενάντια όχι μόνο σε ενήλικες σκώληκες, αλλά και σε νύμφες. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων των 500 mg, η δοσολογία του φαρμάκου - δύο δισκία δύο φορές την ημέρα με μια πορεία θεραπείας για τρεις ημέρες. Έτσι, η μέγιστη δόση του φαρμάκου για ένα μάθημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 γραμμάρια. Πιθανές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισχυρά Ελμινθοκτόνα παρασιτώσεις - ναυτία, κοιλιακό άλγος, κνησμό στο δέρμα, καθώς και τα συμπτώματα έντονη δηλητηρίαση με διόγκωση των λεμφαδένων, ζάλη και χαμηλό πυρετό. Τα παιδιά κάτω των πέντε ετών δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο, ούτε μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεδομένης της επικρατούσας ηπατικής βλάβης και της παραβίασης της ενδοεπτικής εκροής της χολής, συνιστάται η χρήση ηπατοπροστατευτικών και φαρμάκων για τη βελτίωση της εκροής της χολής. Για το σκοπό αυτό συνιστάται η χρήση του "Ursofalk" για τη βελτίωση της εκροής της χολής, η οποία κανονικοποιεί τη λειτουργία του αγωγού και ανακουφίζει από τα συμπτώματα του ίκτερου. Από την ομάδα των ηπατοπροστατευτικών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Enerliv", το "Liver", το "Gepabene", το "Heptral". Μαζί με τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί το έργο του εντέρου μετά την πορεία καθαρισμού, γεγονός που θα βοηθήσει στην ταχύτερη εξάλειψη του παρασίτου. Ως εκ τούτου, τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης σε σύνθετη θεραπεία.

Πρόληψη γιγαντιαίο τρελό

Η πρόληψη της μόλυνσης από ένα τεράστιο τεμάχιο μπορεί να είναι μη ειδική και συγκεκριμένη. Οι μη ειδικές μέθοδοι πρόληψης είναι πολύ απλές - πρέπει να συμμορφώνεστε με τους κανόνες υγιεινής, να πλένετε τα φρούτα και τα λαχανικά πριν από την κατανάλωση και να αποφεύγετε την πρόσληψη νερού από μη επεξεργασμένες πηγές. Ειδική προφύλαξη μπορεί να γίνει με οποιοδήποτε αντιπαρασιτικό φάρμακο δύο φορές το χρόνο την άνοιξη και το φθινόπωρο, χρησιμοποιώντας προληπτικές δόσεις του φαρμάκου.

Το Giant fluke είναι παράσιτο από μια ομάδα πλατύφυλλων που εντοπίζεται στο ήπαρ και τους χολικούς αγωγούς με μειωμένη λειτουργία της εκροής της χολής και την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων. Η μόλυνση του ατόμου δεν συμβαίνει συχνά, καθώς ο τελικός ιδιοκτήτης είναι τα βοοειδή. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι κρυμμένα ή προφανή, πράγμα που απαιτεί σωστή διάγνωση. Η θεραπεία του γιγαντιαίου υγρού θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη του παρασίτου, αποκαθιστώντας τη λειτουργία του ήπατος και των εντέρων.

[20]