Συνδρόμου Goldenhar

Οφθαλμο-ωτική-σπονδυλική δυσπλασία καθώς καλείται επίσης είναι μια σπάνια συγγενή ανωμαλία συνήθως επηρεάζει την ανάπτυξη των οργάνων του ημίσεως του προσώπου: τα μάτια, τα αυτιά, τη μύτη, στόμα, τα χείλη, το σαγόνι. Είναι ένα ξεχωριστό εμπρόσθια όψη μικροσώματα, οπότε λόγω εμβρύου υποπλασία σκελετικών νευρομυϊκών ή άλλα συστατικά του μαλακού ιστού (παράγωγα Ι και II σχισμές βραγχίων) εξωτερική όψη του ενός μισού φορέων διαφέρουν αισθητά μικρότερο μέγεθος. Πολύ σπάνια, αυτή η παθολογία είναι διμερής.

[1], [2], [3], [4], [5]

Επιδημιολογία

Ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η νόσος του οφθαλμο-ωτική-σπονδυλικά φάσματος στη δομή των εμβρυϊκών ανωμαλιών κρανιοπροσωπικών περιοχή ακολουθεί παθολογίες όπως χειλεογναθουπερωιοσχιστία, τόσο συνδυάστηκαν και ξεχωριστά. Η συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου Goldenhar, που αναφέρεται στην ξένη ιατρική βιβλιογραφία, είναι ένα παιδί 3,5-700 ζωντανών γεννήσεων. Αυτό το σύνδρομο διαγιγνώσκεται σε έναν από τους χιλιάδες κωφούς νεογέννητους. Περίπου το 70% των βλαβών είναι μονομερείς, διμερείς ελαττώματα όταν εκφράζονται από τη μία πλευρά, και μεταξύ αυτών επικρατεί δεξιά πλευρά με μια συχνότητα εμφάνισης 3: 2. Κατανομή ανά φύλο - για δύο αρσενικά παιδιά, δύο κορίτσια πέφτουν.

[6], [7], [8]

Αιτίες του συνδρόμου Goldenhar

Ο συνδυασμός της δυσπλασίας του μάτια, τα αυτιά και το νωτιαίο μυελό, όπως περιγράφεται στις αρχές της δεκαετίας του 50-ες του περασμένου αιώνα Αμερικανός γιατρός M.Goldenharom, απαθανάτισε το όνομά του. Αυτή είναι μια σπάνια συγγενή ανωμαλία εξακολουθεί να είναι ελάχιστα κατανοητή, αλλά η γνώμη των περισσότερων ερευνητών είναι η ίδια που προκαλείται από αιτιολογικός γενετική προδιάθεση. Ο τύπος κληρονομίας δεν ορίζεται επί του παρόντος, οι περιπτώσεις της νόσου είναι σποραδικοί. Υπάρχουν αναφορές αυτοσωματικής δεσπόζουσας οικογενειακής κληρονομιάς. Σε ασθενείς με αυτή τη νόσο, ανιχνεύονται χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Υποθετική παράγοντες κινδύνου για την κατοχή ενός παιδιού με βλάβες δυσπλαστικών των οφθαλμο-ωτική-σπονδυλική δομές - ένα γάμο της συγγένειας και της προηγούμενης γέννηση του παιδιού αμβλώσεις στη μητέρα, και τερατογενέσεις από εξωγενή ή ενδογενή χαρακτήρα, ειδικότερα, διαβήτη ή διατροφική παχυσαρκία μέλλουσα μητέρα.

Ο κίνδυνος γέννησης αρρώστου παιδιού σε γενετικό φορέα είναι 3% και η επανάληψη της γέννησης ενός παιδιού με αυτό το ελάττωμα σε μία οικογένεια ισοδυναμεί με 1%.

[9]

Παθογένεση

Παθογένεια, και πάλι υποθετικά, βασίζεται στην πιθανότητα αιμορραγίας στο σημείο Ι και ΙΙ σχισμές εμβρύου απλάδια, η οποία συμπίπτει χρονικά με την αντικατάσταση της πηγής της παροχής αίματος στην περιοχή. Η παροχή αίματος από τη στένωση αρτηρίας αντικαθίσταται με παροχή από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. Αγγειακές εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη σε μια δεδομένη στιγμή και σε συγκεκριμένο τόπο μετασχηματισμούς οδηγεί σε παθολογική κυτταρικό πολλαπλασιασμό και το σχηματισμό ανώμαλων μυοσκελετικών, νευρικός, και άλλα στοιχεία των μαλακών ιστών των αναπτυσσόμενων παραγώγων Ι και σχισμές βραγχίων II.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Συμπτώματα του συνδρόμου Goldenhar

Τα πρώτα σημάδια της παρουσίας μικροσκοπίας προσώπου καθορίζονται κυρίως οπτικά κατά την εξέταση του νεογέννητου. Τυπικά συμπτώματα είναι μερικά πρόσωπα ασυμμετρία παραβιάζουν το μέγεθος και τη θέση της τροχιάς, αυτιά παραμόρφωση με τη μορφή συγκεκριμένων ωτική «προεξοχές», ενώ άλλες αλλαγές μπορεί να απουσιάζει έξω ωτός, της κάτω γνάθου υποπλασία.

Με την ανάπτυξη του παιδιού, τα συμπτώματα γίνονται όλο και πιο αισθητά. Goldenhara φαινότυπος περιλαμβάνει ανωμαλίες του αυτιού (μικροτόμο), τα μάτια, τη μύτη, τον ουρανίσκο, τα χείλη και το σαγόνι. Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι η χορωδός παρουσία (epibulbar δερμοειδής) στην επιφάνεια του βολβού του ματιού. Αυτός ο σχηματισμός όγκων που περιέχουν όχι ειδικά για εντοπισμό τους ιστούς (θυλάκων των τριχών, σμηγματογόνων αδένων και τον ιδρώτα, fibrozhirovuyu ιστού). Αυτό το σύμπτωμα είναι ειδικό για το 70% των περιπτώσεων του συνδρόμου Goldenhar. Από τα οφθαλμικά φλεβική δυσπλασίες μπορεί να είναι παρόντα (ή περισσότερο 25%) - lipodermoidy στην εξωτερική περιοχή του επιπεφυκότα του βολβού του ματιού, ελαττώματα άνω βλέφαρο Colombo οφθαλμοκινητική μυς, το σχήμα των ματιών με εξωτερικές γωνίες χαμηλώσει κάτω οφθαλμικού βολβού. Μερικές φορές (όχι περισσότερο από 5% των περιπτώσεων) υπάρχει η μικρή διάμετρος του κερατοειδούς, διαμέσου ενός ελαττώματος ή της απουσίας της ίριδας, την παράλειψη του άνω βλεφάρου, υποπλασία του ενός βολβού του ματιού, και μικρές διαστάσεις, στραβισμού και του καταρράκτη της.

Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των ωτίων είναι συνηθέστερες. Είναι παραμορφωμένα και σημαντικά μικρότερη από την κανονική σε μέγεθος (περίπου 80% των ασθενών), οι μισοί από τους ασθενείς με το σύνδρομο έχουν μια ανώμαλη θέση, μπορεί να μην υπάρχει εξωτερικού ακουστικού πόρου (40% των ασθενών). Τα ελαττώματα στην ανάπτυξη του μέσου ωτός και η απουσία ακοής παρατηρήθηκαν στο 55% των ασθενών.

Ένα σύνδρομο πολύ χαρακτηριστικό γνώρισμα Goldenarha (85%) -nedorazvitie διεργασίες της κάτω γνάθου, καθώς αρκετά συχνά ασύμμετρη και υπανάπτυκτες μυών του προσώπου, άνω και κάτω γνάθου. Όταν παρατηρείται από την στοματική κοιλότητα παρατηρείται με τη μορφή ουρανό υψηλές αψίδες, μερικές φορές με μια σχισμή, ανοικτό δάγκωμα πάρα ευρύ στόμιο σχισμή, σχισμή γλώσσας και επιπλέον χαλινάρι.

Ελαφρώς λιγότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων συνοδεύεται από υπανάπτυξη των σπονδύλων, το μεγαλύτερο μέρος της αυχενικής μοίρας - σφηνοειδή, συντηγμένο, hemivertebrae, σκολίωση, τρίτα - δισχιδής ράχη, τα ελαττώματα των νευρώσεων, το πέμπτο σκέλος - ραιβοϊπποποδία.

Λιγότερο από το ένα τρίτο του συνδρόμου περιπτώσεις Goldenhar συνοδεύεται από δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος (κοιλιακή διαφραγματική ανωμαλία, ένα ανοικτό αρτηριακό πόρο, τετραλογία Fallot, στένωση ή πλήρη απόφραξη της αορτής). Νοητική υστέρηση σε διάφορους βαθμούς παρατηρήθηκε σε ένα δέκατο των ασθενών με το σύνδρομο αυτό.

Υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις που αποτελεί στάδιο της νόσου, και πιο συγκεκριμένα τη σοβαρότητά της. Το πιο πλήρες είναι το OMENS. Προσδιορίζει τρία στάδια της σοβαρότητας των αλλοιώσεων του κάθε αντικειμένου δυσπλασιών με ημιπροσωπική μικροσωμία: μάτι (τροχιά), η κάτω σιαγόνα (κάτω γνάθου), αυτί (αυτί), προσωπικού νεύρου (νεύρου) και τα οστά του σκελετού (σκελετική). Από πολλαπλά ελαττώματα και κάθε δομή είναι συνήθως εντυπωσιασμένος με διαφορετικούς βαθμούς, τότε θα μοιάζει με αυτό: O2M3E3N2S1 *. Ο αστερίσκος αντικατοπτρίζει την παρουσία επιπρόσθετων ελαττωμάτων αντικειμένων μη σκελετικού προσώπου.

Η ταξινόμηση του SAT προσελκύει την προσοχή σε τρία βασικά αντικείμενα: το σκελετικό (σκελετικό), το κέλυφος του αυτιού (αυτί), τον μαλακό ιστό (μαλακός ιστός). Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, τα αναπτυξιακά ελαττώματα του σκελετού εξετάζονται σε πέντε στάδια (από S1 έως S5), παραβιάσεις της δομής του αυτιού - τέσσερα (από AO σε A3). ελαττώματα μαλακών ιστών - τρία (από Τ1 έως Τ3). Έτσι, το ευκολότερο στάδιο της νόσου είναι το S1A0T1, οι σοβαρές αναπτυξιακές ανωμαλίες είναι το S5A3T3. Το σύστημα SAT χάνει σε σύγκριση με το προηγούμενο, ελλείψει σημαντικών στόχων, οι οποίοι δεν αντικατοπτρίζονται σε αυτό.

Μερικοί συγγραφείς διακρίνουν τους τύπους της ημικωματικής μικροσκοπίας από τον φαινότυπο που σχετίζεται με τα αντικείμενα αλλοιώσεων. Σε αυτή την ταξινόμηση, ο τύπος Goldenhara απομονώνεται σε ξεχωριστό είδος με τα συγκεκριμένα αναπτυξιακά ελαττώματά του.

[16], [17], [18], [19]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και επιπλοκές των συγγενών διαταραχών εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα των δυσπλασιών, μερικές από τις οποίες είναι ασύμβατες με τη ζωή, ενώ άλλοι, όπως κατά Angle - μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από προβλήματα. Πολλά εξαρτώνται από την έγκαιρη θεραπεία. Εάν χάσει χρόνο, τότε το παιδί με αυτή την παθολογία εκδηλώνει υποπλασία των οστών του προσώπου, με προοδευτική και όλο και πιο αισθητή. Γίνεται δύσκολη η εκτέλεση κινήσεων κατάποσης και μάσησης. Οι παθολογίες της όρασης και της ακοής θα προχωρήσουν επίσης. Το αποτέλεσμα όλων των αλλοιώσεων θα είναι σοβαρές σωματικές δυσκολίες και ψυχολογική δυσφορία, που θα επηρεάσουν την ποιότητα ζωής του παιδιού και των γονέων του.

[20], [21], [22], [23]

Διαγνωστικά του συνδρόμου Goldenhar

Κατά κανόνα, μια προκαταρκτική διάγνωση αυτής της συγγενούς ανωμαλίας διαπιστώνεται ήδη σε ένα νεογέννητο όταν αποκαλύπτεται ασυμμετρία του προσώπου σε συνδυασμό με άλλα ειδικά οπτικά συμπτώματα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της νόσου χρησιμοποιήθηκε μια ποικιλία διαγνωστικών διαδικασιών. Ένας από τους πρώτους είναι να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της ακοής, αφού οι βλάβες του εξωτερικού και του εσωτερικού αυτιού συναντώνται σχεδόν σε κάθε περίπτωση και πρώτα απ 'όλα προσελκύουν την προσοχή. Η έρευνα για την πρώιμη ακρόαση οφείλεται στην ανάγκη να αποφευχθεί η καθυστέρηση του παιδιού στην ανάπτυξη του ψυχολογικού λόγου. Σε νεαρή ηλικία, το παιδί διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: η αντιστάθμιση, η καταγραφή των δυνατοτήτων που προκαλούνται από το ακουστικό (ηλεκτροχημερία, η οτοκαστική εκπομπή), η ακουομετρία υπολογιστών.

Τα μεγαλύτερα παιδιά δοκιμάζονται σε μορφή παιχνιδιού χρησιμοποιώντας ακουστομετρία ομιλίας. Τα όργανα και οι υποκειμενικές διαγνώσεις ακοής υποδεικνύονται κάθε έξι μήνες για επτά χρόνια.

θα πρέπει να ζητείται προτεραιότητα στην γναθοπροσωπικής χειρουργός, οφθαλμίατρος, ορθοδοντικό, ορθοπεδικός, ωτορινολαρυγγολόγος, να διαγνώσει τη μέγιστη δυνατή δυσμορφίες. Οι ειδικοί οργάνων διάγνωσης και δοκιμών ορίζονται ως αναγκαίοι, ανάλογα με τις αποκαλυφθείσες παθολογίες. Συνήθως συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων.

Ένα παιδί, μετά την ηλικία των τριών ετών, λαμβάνει CT αξονική τομογραφία των χρονικών ζωνών.

Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση, απαιτείται διαβούλευση με πολλούς ειδικούς, ανάλογα με την παρουσία δυσπλασιών: ωτορινολαρυγγολόγο, λογοθεραπεία, λογοθεραπευτές, καρδιολόγος, νεφρολόγο, νευρολόγος και άλλοι.

[24], [25]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση με άλλες συγγενείς κρανιοπροσωπικές δυσπλασίες όπως dysostosis - κάτω γνάθου, του προσώπου, ημίσεως του προσώπου, akrofatsialny, άλλα σύνδρομα ημιπροσωπική μικροσωμία - Kaufman και Roto-πρόσωπο, δάκτυλο, Chardjui Ένωση.

Θεραπεία του συνδρόμου Goldenhar

Η ποικιλία δυσπλασιών του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης, καθώς και άλλων οργάνων και συστημάτων σε ασθενείς με αυτή τη συγγενή παθολογία, οδηγεί σε πολυβάθμια θεραπεία σε πολλούς ειδικούς. Με ήπιους βαθμούς βλάβης, το παιδί παρατηρείται μέχρι τρία χρόνια και στη συνέχεια αρχίζει η χειρουργική θεραπεία.

Σε περιπτώσεις σοβαρών γενετικών ανωμαλιών, η χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται αρχικά (σε παιδική ηλικία ή μέχρι να φτάσει σε δύο χρόνια). Μετά από αυτό, πραγματοποιείται συμπτωματική πολύπλοκη θεραπεία. Το σύνδρομο Goldenhar χωρίς χειρουργική επέμβαση πολλαπλών σταδίων δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ο αριθμός και ο όγκος των χειρουργικών επεμβάσεων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παθολογιών. Αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται συνήθως σε οστεοσύνθεση που αποσπά την απόσπαση της συμπίεσης. ενδοπρόσθεση της κροταφογναθικής άρθρωσης, κάτω και άνω γνάθου. οστεοτομία της μύτης, κάτω και άνω σιαγόνες, διόρθωση των ελαττωμάτων της ανάπτυξής τους και παθολογική μπουκιά. πλαστική χειρουργική (γενεοπλαστική, ρινοπλαστική). Για την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών και την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης, συνταγογραφούνται θεραπεία με αντιβιοτικά και θεραπεία με βιταμίνες. Σε γναθοπροσωπικούς χειρουργικούς χειρισμούς, κατά κανόνα, χορηγούνται οστεοτροπικά αντιβιοτικά: πενικιλλίνες, λινκομυκίνη, ερυθρομυκίνη.

Οι πενικιλλίνες είναι φυσικές ενώσεις που συντίθενται με διάφορες μορφές μούχλας πενικιλίνης και ημισυνθετικές, με βάση το 6-αμινοπενικιλλανικό οξύ που απομονώνεται από φυσικές ενώσεις. Η αντιβακτηριακή τους ικανότητα βασίζεται στην παραβίαση της κυτταρικής μεμβράνης του βακίλλου. Είναι χαμηλής τοξικότητας, έχουν μεγάλη εμβέλεια δόσεων, ωστόσο οι περισσότερες φαρμακευτικές αλλεργίες προκαλούνται ακριβώς από τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης.

Λινκομυκίνη - επιλογή αντιβιοτικού σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη, μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά με μηνών, η θεραπευτική δοσολογία του φαρμάκου έχουν βακτηριοστατική δράση, υψηλότερες - βακτηριοκτόνο, χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μόλυνση των οστών των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών. Αντενδείκνυται σε σοβαρές διαταραχές της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργία.

Η ερυθρομυκίνη - ανήκει στην ομάδα των μακροβιολογικών αναβακτηριακών παραγόντων, έχει ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην οφθαλμολογία. Τα παιδιά διορίζονται από το έτος. Μία από τις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου, καθώς και η αντίδραση στην υπερδοσολογία είναι η απώλεια ακοής, ωστόσο, θεωρείται αναστρέψιμη. Ως εκ τούτου, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται με δυσανεξία των προηγούμενων δύο, ειδικά επειδή η προληπτική αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για μικρό χρονικό διάστημα. Στόχος του είναι να επιτευχθεί η μεγαλύτερη θεραπευτική πυκνότητα του φαρμάκου στους ιστούς από τη στιγμή της εγχείρησης. Η προληπτική θεραπεία ξεκινά μία ή δύο ώρες πριν από τη θεραπεία και διακόπτεται μετά από δύο έως τρεις ημέρες.

Ανάλογα με την παρουσία του πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά. Τα μικρά παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί για παιδιά με Nurofen, η οποία έχει ταχύτητα, και παρέχει αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση και επαρκώς μακρόχρονη επίδραση (έως και οκτώ ώρες). Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg ανά κιλό του βάρους του παιδιού κάθε μέρα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να παρέχεται στο παιδί επαρκής διατροφή και βιταμίνες. Συμπληρώνονται σύμπλοκα πολυvitamin, όπως το ασκορβικό οξύ, η ρετινόλη, η τοκοφερόλη, οι βιταμίνες της ομάδας D και Β.

Για την πρόληψη της μετεγχειρητικής λοίμωξης και επαναρρόφηση του οιδήματος και διηθήσεων χρησιμοποιείται θεραπεία φυσιοθεραπευτική με υπεριώδη ακτινοβολία, με υπερήχους και ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων, και - ένα λέιζερ και μαγνητική θεραπεία, και ένα συνδυασμό αυτών, υπερβαρικό οξυγόνωση.

Η ορθοδοντική θεραπεία περιλαμβάνει την πρόληψη της ασύμμετρης ανάπτυξης των σιαγόνων, τη διόρθωση της μη φυσιολογικής απόφραξης, την προεγχειρητική προετοιμασία των δοντιών και τους μυς του προσώπου για τις λειτουργίες. Η θεραπεία για έναν ορθοδοντικό χωρίζεται σε στάδια που αντιστοιχούν σε τρεις τύπους δαγκώματος:

• γαλακτοκομικά προϊόντα - το πιο σημαντικό στάδιο της θεραπείας, επειδή το πρώτο? το παιδί και οι γονείς του εισάγονται στην παθολογία, την πιθανότητα επιπλοκών και τους κανόνες της στοματικής φροντίδας, τη συσκευή για τη διόρθωση των βλαβών της άνω γνάθου, γίνεται η συνήθεια στις απαραίτητες διαδικασίες:
• αντικαταστάσιμος - σε αυτό το στάδιο το κύριο καθήκον είναι να διορθώσει το δάγκωμα, να αποτρέψει και να διορθώσει τις δυσμορφίες των σιαγόνων.
• μόνιμη - σε αυτό το στάδιο, τα μέτρα που έχουν ξεκινήσει συνεχίζονται, οι αφαιρούμενες συσκευές αντικαθίστανται με συστήματα βραχίονα, διάφορα εξαρτήματα στερέωσης, ανάλογα με την ανάγκη.

Τα μέτρα συγκράτησης που ολοκληρώνουν τη θεραπεία διεξάγονται για να εδραιώσουν την επιτυχία και να τελειώσουν στην ηλικία των 18 ετών, όταν το σώμα σχηματίζεται σχεδόν. Όλη αυτή τη φορά πριν φτάσει στην ενηλικίωση, το παιδί βρίσκεται υπό τον έλεγχο των γιατρών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, συνταγογραφούνται φάρμακα, βιταμίνες και διάφορες διαδικασίες, όπως είναι απαραίτητο. Το σύμπλεγμα της θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως θεραπευτική γυμναστική και εργάζεται με τη σχολή και ψυχολόγο.

Εναλλακτική Ιατρική

Τα ελαττώματα στην ανάπτυξη κρανιακών και σπονδυλικών δομών στο σύνδρομο Goldenhar υποδηλώνουν χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, η εναλλακτική θεραπεία μπορεί να αποτελέσει μια πρόσθετη καλή βοήθεια κατά την περίοδο αποκατάστασης. Θέλω απλώς να σας υπενθυμίσω ότι πρέπει πρώτα να συζητηθεί η πιθανότητα χρήσης μιας εναλλακτικής μεθόδου με τον θεράποντα ιατρό.

Θεραπευτικές ασκήσεις για τη διόρθωση των δαγκωμάτων

Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας τουλάχιστον δύο φορές, κάθε μία από αυτές πρέπει να επαναλαμβάνονται τουλάχιστον έξι φορές:

• ανοίξτε το στόμα όσο το δυνατόν ευρύτερα, μετρήστε έως και δέκα σε αυτή τη θέση και κλείστε το απότομα.
• η θέση εκκίνησης: αγγίζοντας την άκρη της γλώσσας στον ουρανό, να την απομακρύνετε, να μην την πάρετε από τον ουρανό, όσο το δυνατόν πιο βαθιά - τώρα αρκετές φορές όσο το δυνατόν ευρύτερα για να ανοίξετε το στόμα σας και να το κλείσετε.
• καθίστε, βάλτε τους αγκώνες στο τραπέζι, στηρίξτε σταθερά το πηγούνι σας στις παλάμες διπλωμένες οριζόντια το ένα πάνω στο άλλο - αρκετές φορές ανοίξτε και κλείστε το στόμα σας (η κάτω γνάθο πρέπει να παραμείνει ακίνητη στις παλάμες των χεριών σας).

Είναι επίσης χρήσιμο να φορτώνετε τις σιαγόνες με τακτικά μάσημα σε στερεά τρόφιμα.

Οι δερματικές κύστεις, χαρακτηριστικές του συνδρόμου Goldenchar, αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά.

Ωστόσο, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι για να απαλλαγούμε από κύστεις. Συνιστάται να καθαρίζετε τα μάτια αφέψημα από βότανα, για παράδειγμα, κάνοντας ένα αφέψημα από τα άνθη της καλαμποκάλευρο, φύλλα plantain και σπόρους κύμινου, σκάβουν τρεις σταγόνες σε κάθε μάτι, τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα.

Μπορείτε να ξεπλύνετε τα μάτια σας με τσάι ή ένα αφέψημα λουλουδιών χαμομηλιού: ένα ποτήρι βραστό νερό - τρεις κουταλιές της σούπας λουλούδια.

Μια άλλη αρκετά ασφαλής συνταγή βιταμινών: να αναμειγνύεται 1: 1 μέλι και χυμός από τα μούρα ενός ζιζανιοκτόνου. Η πρώτη εβδομάδα της ανάληψης ενός γραμμαρίου του μείγματος με άδειο στομάχι το πρωί (σε ένα κουταλάκι του γλυκού χωρίς κορυφή - οκτώ γραμμάρια μέλι), κατά τη δεύτερη εβδομάδα - για να αυξηθεί η δόση κατά το ήμισυ, το τρίτο - έχει διπλασιαστεί κατά το τέταρτο - η δοσολογία είναι 10 g μελιού. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα και επαναλάβετε τη διαδικασία με την αντίστροφη σειρά, αρχίζοντας από 10g.

Σε κώφωση εφαρμόζεται επίσης θεραπεία με χόρτα:

• δύο κουταλάκια του γλυκού ρίζας σημαίας ρίξτε βραστό νερό σε έναν όγκο των 600 ml, για 2-3 ώρες, το ποτό τρεις κουταλιές πριν τρία γεύματα για ένα μήνα, μπορεί να επαναληφθεί μετά από δύο εβδομάδες?
• ½ φλιτζάνι σπόροι γλυκάνισου για να συμπληρώσετε με λάδι από τους γοφούς, αφήστε σε σκοτεινό δροσερό μέρος για τρεις εβδομάδες. τότε στέλεχος και σκάβουν για ένα μήνα, μπορείτε να επαναλάβετε μετά από δύο εβδομάδες?
• ετοιμάζουμε και πίνουμε χωρίς περιορισμούς τσάι από τα πέταλα των τριαντάφυλλων, τονίζει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων και διεγείρει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα αυτιά.

Η ομοιοπαθητική δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση που απαιτείται για πολλαπλές αναπτυξιακές ελλείψεις, οι οποίες σύνδρομο Goldenarha, ωστόσο, ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να συμβάλουν στην ταχεία ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση (Arsenicum άλμπουμ, Stafizagriya). Μεμονωμένες αποκλίσεις από τον κανόνα, όπως απώλεια (Asterias Rubens), στραβισμό (Tanatsetum), οι όγκοι ακοής στο κεφάλι, τα βλέφαρα (Crocus sativus, Grafites, Thuja), όπως επίσης και η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι sorrektirovany, ειδικά μετά από μια συνεννόηση με ένα ομοιοπαθητικό.

[26], [27],

Πρόληψη

Ειδικά μέτρα για την πρόληψη αυτής της συγγενούς νόσου εκεί. Παρ 'όλα αυτά, μια επιτυχημένη γυναικολογική ιστορία της μητέρας, ένας υγιεινός τρόπος ζωής και των δύο γονέων και μια υπεύθυνη στάση απέναντι στην αναπαραγωγή αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα γέννησης υγειών παιδιών.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για πιθανότητα παθολογίας στις 20-24 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η υπερηχογραφική σάρωση του προσώπου του εμβρύου πραγματοποιείται σε τρεις διαστάσεις: μετωπιαία, οριζόντια και ισορροπημένη. Αυτή η μέθοδος έρευνας δίνει 100% αποτελεσματικότητα. Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι προγεννητικής διάγνωσης (φωτοσκόπηση, αναλύσεις) που επιτρέπουν στην οικογένεια να συμπεράνει ότι είναι σκόπιμο να παρατείνει την εγκυμοσύνη.

[28]

Πρόβλεψη

Όταν πλήρη έλεγχο και έγκαιρη διάγνωση των ανωμαλιών (κατά προτίμηση σε βρεφική ηλικία) ευθύνεται έναντι των γονέων του παιδιού και κρατώντας μια μακρά και περίπλοκη πρόγνωση θεραπεία αυτής της ασθένειας στις πιο ευνοϊκές περιπτώσεις. Περίπου το 75% της σύνθετης θεραπείας και αποκατάστασης παιδιών με συγγενείς δυσμορφίες του κρανίου και του προσώπου είναι αποτελεσματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έγκαιρη θεραπεία και η πλαστική χειρουργική οδηγούν στην απουσία εξωτερικών ενδείξεων της νόσου. Τα παιδιά σπουδάζουν σε γενικά σχολεία, πανεπιστήμια, όταν μεγαλώνουν, δουλεύουν.

Στην ερώτηση: Πόσοι ζουν με το σύνδρομο Goldenhar? Μπορείτε να απαντήσετε σε αυτό: η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία βασικά εξαρτάται από την παρουσία των συνδεόμενων κακώσεων άλλων ζωτικών οργάνων και συστημάτων.

[29], [30]