Προοδευτική παράλυση του εγκεφάλου: κλινικές μορφές, πορεία των σταδίων

Μια ειδική μορφή νευροσυφιλή που προκαλεί σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό είναι προοδευτική παράλυση. Εξετάστε τα αίτια της παθολογίας και των μεθόδων θεραπείας της.

Η ασθένεια προκαλείται από το χλωμό treponema (ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης), που διεισδύει στο νευρικό σύστημα, ασκώντας καταστροφική επίδραση σε αυτό. Η διάχυτη συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα που επηρεάζει τις μεμβράνες, τα αγγεία και το παρεγχύμα του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από σταδιακά αυξανόμενα κλινικά συμπτώματα. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν έντονες ενδείξεις διανοητικής διάσπασης και σωματικής εξάντλησης.

[1], [2], [3],

Επιδημιολογία

Η νόσο του Beyle διαγιγνώσκεται στο 5% των ασθενών με σύφιλη. Η επιδημιολογία δείχνει ότι οι γυναίκες είναι άρρωστες λιγότερο από δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες. Η μόνη πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο. Η συχνότητα της μόλυνσης εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου. Το πρότυπο της εξάπλωσης της νόσου συνδέεται με τη χαμηλή συνειδητοποίηση των μεθόδων μόλυνσης και των παραγόντων κινδύνου της παθολογίας.

Οι πιο μεταδοτικές είναι οι ασθενείς με πρώιμες μορφές σύφιλης από 3 έως 5 έτη. Οι καθυστερημένες μορφές, η διάρκεια των οποίων είναι περισσότερο από 5 χρόνια ελάχιστα θρησκευτική. Ο κύριος κίνδυνος ανάπτυξης νευροσυφυλίτιδας είναι, σε αρχικό στάδιο, η ασυμπτωματική διαταραχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συσχετίζεται με υψηλή αντοχή στο χλωμό treponema, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση των τυπωμένων και L-μορφών του παθογόνου.

[4], [5], [6], [7], [8],

Αιτίες προοδευτική παράλυση

Οι κύριες αιτίες της προοδευτικής παράλυσης σχετίζονται με θετικές αντιδράσεις στη σύφιλη. Το ανοιχτό τρίπονο προκαλεί βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η διαταραχή αναπτύσσεται σε 1 στα 5% των ασθενών με σύφιλη, οι άνδρες είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 30 έως 50 έτη. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η παθολογία αναπτύσσεται 10-15 χρόνια μετά τη μόλυνση.

Οι αιτίες της προοδευτικής παράλυσης μπορεί να είναι μη ειδικές. Το κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, η συναισθηματική δυσφορία, το στρες, η μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος και η άκαιρη θεραπεία των μολυσματικών παθολογιών, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ψυχοργανική διαταραχή. Πολύ συχνά η πραγματική φύση της απόκλισης καθιερώνεται σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο. Δηλαδή, ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ακόμη την παρουσία σύφιλης πριν από την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Αφού διαπιστώσει την αιτία της παράλυσης, ο ασθενής παραπέμπεται σε διάφορους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου του δερματολόγου, ο οποίος διεξάγει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. Χρειάζονται για να προσδιοριστεί το στάδιο της διαταραχής και να γίνει ένα σχέδιο για περαιτέρω θεραπεία.

[9]

Παράγοντες κινδύνου

Κατανομή αυτών των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου:

• Το σεξουαλικό είναι η πιο κοινή παραλλαγή της λοίμωξης. Το βακτήριο διεισδύει μέσω των βλαβών στο δέρμα και μέσω των βλεννογόνων. Η μόλυνση είναι δυνατή με επαφή με συμφιλικό κόμμι ή σκληρό μεντεσέ, δηλαδή όταν έρχεται σε επαφή με ανοικτή πηγή μόλυνσης.
• Μετάγγιση - μολυνθεί κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης αίματος από ένα μολυσμένο δότη, κατά τη διάρκεια χειρουργείου ή οδοντιατρικές διαδικασίες (ο κίνδυνος αυτός είναι ελάχιστος δεδομένου ότι όλες οι δότες και τα προϊόντα αίματος εξετάστηκαν για σύφιλη και όλα τα όργανα λειτουργούν είναι αποστειρωμένα).
• Μεταφυσικό - η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από την έγκυο στο παιδί κατά τη διάρκεια της κύησης ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Ο κίνδυνος μόλυνσης σχετίζεται με πιθανές βλάβες και ρήξεις του δέρματος και των βλεννογόνων, οι οποίες δρουν ως πύλες εισόδου για τη μόλυνση.
• Επικοινωνία-νοικοκυριό - χρήση κοινών ειδών οικιακής χρήσης με τα μολυσμένα (πετσέτες, πιάτα, σεντόνια, ρούχα, είδη υγιεινής).
• Επαγγελματίας - αυτός ο παράγοντας κινδύνου υπάρχει στους ιατρούς που έρχονται σε επαφή με βιολογικά υγρά (σάλιο, αίμα, σπέρμα). Η μόλυνση είναι δυνατή κατά το άνοιγμα των πτωμάτων ή της μαιευτικής.

Ανεξάρτητα από τον παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας της νευροσύφιλης εξαφανίζεται στους λεμφαδένες και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα με τη ροή του αίματος.

[10], [11], [12], [13]

Παθογένεση

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της προοδευτικής παράλυσης είναι ένα βακτήριο χλωμό treponema. Η παθογένεια, δηλαδή, ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου συνδέεται συχνότερα με τον σεξουαλικό παράγοντα.

Υπάρχουν δύο τρόποι διείσδυσης των βακτηρίων στην ουσία του εγκεφάλου:

1. Λεμφογενές - ένας παθογόνος μικροοργανισμός διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών ή του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη. Με τη ροή του αίματος, η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω του σώματος, αντιδρώντας σε αυτήν παράγοντας ειδικά αντισώματα.
2. Αιματογενής - λόγω της εξασθένησης του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, η λοίμωξη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υπόστρωμα. Πρώτον, τα αγγεία και τα κελύφη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου επηρεάζονται. Αυτό προκαλεί την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας με την απελευθέρωση του εξιδρώματος. Οι εγκεφαλικές αλλαγές σχηματίζονται στους ιστούς του εγκεφάλου.

Με τον καιρό, το σώμα αποδυναμώνει και παύει να αγωνίζεται με τον επιβλαβή μικροοργανισμό, ανοίγοντας την πρόσβαση στο παρέγχυμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συνήθως, αυτό συμβαίνει 5-7 χρόνια μετά τη μόλυνση με σύφιλη ή σε μεταγενέστερα στάδια. Το βακτήριο διεισδύει στα νευρικά κύτταρα και τις ίνες, προκαλώντας τις παθολογικές τους αλλαγές και τα συμπτώματα της νευροσυφυλίτιδας.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Συμπτώματα προοδευτική παράλυση

Η ψυχο-οργανική παθολογία έχει μια ευρεία ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων, εκφράζει νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές. Τα συμπτώματα της προοδευτικής παράλυσης εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και συχνά δεν υπάρχουν σαφή όρια μεταξύ των διαφόρων μορφών.

Η νόσος του Beyle χαρακτηρίζεται από παραβίαση του σχήματος και της αντιδραστικότητας του μαθητή. Ο ασθενής πάσχει από ανισορροπίες με κλειστά μάτια στην όρθια θέση, απώλεια ευαισθησίας, προοδευτική άνοια.

Η διαταραχή εκδηλώνεται συχνότερα στην ηλικία των 35-50 ετών και έχει απροσδιόριστη νευρασθένεια. Το ξεδιπλωμένο στάδιο διακρίνεται από τις διαταραχές της μνήμης και της προσοχής. Επίσης παρατηρήθηκαν παθολογίες στη συναισθηματική σφαίρα, συχνές μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, γρήγορη ψυχραιμία, κατάθλιψη. Μπορούν να παρατηρηθούν μυϊκοί σπασμοί στα άκρα και σε άλλα μέρη του σώματος, παραλήρημα και παραισθήσεις.

Πρώτα σημάδια

Αφού πάρει χλωμό treponema στο ραχιαίο ή τον εγκέφαλο, ξεκινάει ο ενεργός πολλαπλασιασμός του. Τα πρώτα σημάδια αναπτύσσονται βαθμιαία και με φασική τάξη. Η συμπτωματολογία της νόσου είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της οξείας φλεγμονής των μεμβρανών του εγκεφάλου, δηλαδή της μηνιγγίτιδας:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι και ζάλη
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
• Θόρυβος στα αυτιά
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Μόλις η λοίμωξη διεισδύσει στα αγγεία του εγκεφάλου, τότε υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

• Αϋπνίες και ημικρανίες
• Μειωμένη απτική ευαισθησία

Στο επόμενο στάδιο, επηρεάζεται ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

• Διαταραχές από τα πυελικά όργανα
• Αδυναμία των μυών των κάτω άκρων
• Μειωμένη μυϊκή-αρθρική ευαισθησία
• Μακράς διάρκειας επούλωση τραυμάτων στο δέρμα
• Συρρίκνωση των ματιών των μαθητών και έλλειψη ανταπόκρισης στο φως
• Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων
• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης

Λόγω της μακροχρόνιας παρουσίας βακτηρίων στους ιστούς του εγκεφάλου, παρατηρείται σταδιακή καταστροφή τους. Αυτό εκδηλώνεται με τέτοια σημεία:

• Προοδευτικές διαταραχές προσωπικότητας
• Αδυναμία μνήμης και διαταραχής σκέψης
• Μανιακές και καταθλιπτικές καταστάσεις
• Ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος προκαλεί επιληπτικές κρίσεις και παράλυση. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης δίνεται στην έλλειψη οπτικής αντίδρασης στο φως. Τα nasolabial folds αποκτούν ασυμμετρία, αλλαγές χειρογράφου, αντανακλαστικά τένοντα γίνονται άνιση.

[20], [21]

Προοδευτική παράλυση του εγκεφάλου

Ο κύριος κίνδυνος της σύφιλης λοίμωξης είναι η προοδευτική παράλυση του εγκεφάλου. Η ασθένεια έχει διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία εκδηλώνεται με ορισμένα σημάδια.

• Αμέσως μετά τη μόλυνση ο ασθενής δεν εμφανίζει σοβαρά παθολογικά συμπτώματα. Βαθμιαία επιδεινώνει την ποιότητα του ύπνου και μειώνει τη συγκέντρωση της προσοχής. Αυτό διαγράφεται για γενική κόπωση του σώματος ή για προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Στο δεύτερο στάδιο, το νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο. Αυτό εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα: αύξηση των αντανακλαστικών των τενόντων, ανισότητες των ωοθηκών, ένταση στην ινιακή περιοχή, μυϊκός πόνος.
• Στο επόμενο στάδιο, η σύφιλη του εγκεφάλου αποκτά επιθετική πορεία. Η μνήμη του ασθενούς επιδεινώνεται, αναπτύσσεται ευερεθιστότητα και νευρικότητα. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου εγκεφαλικών αγγείων αυξάνεται.

Η διάχυτη συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρές νευρολογικές και ψυχοπαθολογικές διαταραχές. Χωρίς θεραπεία, η παθολογία τελειώνει με βαθιά άνοια και θάνατο.

Νεανική προοδευτική παράλυση

Μια σπάνια μορφή συγγενούς σύφιλης που συμβαίνει με τη διαφραγματική μόλυνση είναι νεανική προοδευτική παράλυση. Η μορφολογική βάση της παθολογίας είναι κυτταρικές ανωμαλίες στη θέση των νευρικών κυττάρων, προσκολλημένη αγγειακή εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου.

Η παθολογική κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί τόσο στην πρώιμη παιδική όσο και σε μεταγενέστερη ηλικία. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η δομή των οστών των ελαττωμάτων της μηχανής (καμπυλότητα των άκρων, σέλα μύτη) μπορούν να ταυτοποιηθούν, ανεπαρκώς ανεπτυγμένους μύες, βλάβη στα κρανιακά νεύρα. Από 7-9 ετών και σε μερικές περιπτώσεις από 13 έως 15 έτη, η νευροσύφυλλη προχωράει γρήγορα, αποκτώντας μια έντονη μορφή. Υπάρχει απώλεια των δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν και της συναισθηματικής δυσφορίας. Σε 15-20 χρόνια η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την αύξηση της άνοιας και επιληπτικών κρίσεων.

Στάδια

Υπάρχουν διάφορα στάδια της παθολογίας:

1. Latent - ένα ασυμπτωματικό στάδιο με παθολογικές αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αναπτύσσεται εντός ενός έτους μετά τη μόλυνση. Δεν εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές.
2. Οξεία - εκδηλώθηκε κατά τα πρώτα 1-2 χρόνια μετά τη μόλυνση. Για το στάδιο αυτό χαρακτηρίζονται από τέτοια συμπτώματα: πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις ναυτίας και εμέτου, εξάνθημα-παλαίτιδα. Επίσης, παρατηρούνται παθολογίες από την όραση, την ακοή και τα νεύρα του προσώπου. Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται ο υδροκεφαλός και η στασιμότητα των οπτικών δίσκων.
3. Meningovascular - μπορεί να αναπτυχθεί 1-5 μήνες μετά τη μόλυνση, αλλά είναι πιο συχνά διαγνωστεί σε 5-7 χρόνια της νόσου. Εκδηλώνεται με συμπτώματα ισχαιμικού ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχει μια ομόκεντρη στένωση μεγάλων αρτηριών και τοπική στένωση / διεύρυνση των μικρών αρτηριών. Πριν από την ισχαιμική κρίση, ο ασθενής παραπονιέται για συχνές πονοκεφάλους, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές προσωπικότητας.
4. Meningomielitis - Σε αυτό το στάδιο, η κατώτερη σπαστική παραφαίρεση προχωράει με εξασθενημένα όργανα της πυέλου και βαθιά ευαισθησία. Τα παθολογικά συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν ασύμμετρα με σημεία του συνδρόμου Brown-Sekar.
5. Η νωτιαία ξηρότητα - η περίοδος επώασης αυτού του σταδίου διαρκεί 5 έως 50 χρόνια, αλλά κατά μέσο όρο εμφανίζεται 20 χρόνια μετά τη μόλυνση. Σε αυτό το στάδιο παρατηρείται φλεγμονώδης διείσδυση και εκφυλισμός των οπίσθιων ριζών και των νωτιαίων μυών. Ο ασθενής αντιμετωπίζει αιχμηρούς πόνους λήψης, παραβίαση βαθιάς ευαισθησίας, νευρογενετικές διαταραχές. Χωρίς θεραπεία, αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν να εξελίσσονται.
6. Η παραλυτική άνοια είναι το στάδιο της προοδευτικής παράλυσης, που αναπτύσσεται 10-20 χρόνια μετά τη μόλυνση με σύφιλη. Ο ασθενής πάσχει από καταθλιπτική κατάσταση, ποικίλη σοβαρότητα νευρολογικών διαταραχών, μείωση μυϊκού τόνου, επιληπτικές κρίσεις, παραισθήσεις. Χαρακτηρίζεται από επίμονη εξέλιξη, η οποία σπάνια οδηγεί σε θάνατο.

Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι το στάδιο της προοδευτικής παράλυσης, δεν ξεπερνούν τα 8-15 χρόνια. Τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν προκαλούν ανησυχία, αφού είναι παρόμοια με τη συνήθη εξάντληση του νευρικού συστήματος. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει στη στήριξη παραγόντων, για παράδειγμα, χρόνιων ασθενειών, αλκοολισμού, τοξικομανίας.

[22], [23], [24], [25]

Έντυπα

Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές νευροσυφυλίωσης:

• Η επεκτατική - μανιακή μορφή χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση ευφορίας και παραληρηματικές, χωρίς νόημα ιδέες. Ο ασθενής πιστεύει ότι είναι επιτυχής και αποδίδει στον εαυτό του ανύπαρκτο πλούτο. Ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του απόλυτα υγιή και είναι ικανοποιημένος από το γεγονός ότι βρίσκεται σε ψυχιατρικό ίδρυμα.
• Καταθλιπτική - καταθλιπτική διάθεση σε συνδυασμό με το γελοίο νευρικό πονοκέφαλο.
• Η άνοια είναι μια αυξανόμενη άνοια, μια μείωση στην ικανότητα να αξιολογεί με κριτικό πνεύμα το περιβάλλον, να εκφράζει ορθή κρίση και να αντιλαμβάνεται την κατάστασή του. Η διάθεση είναι ευφορία, καλοήθη.
• Tabetic - σε αυτό το στάδιο, με μια αργή και παρατεταμένη πορεία, υπάρχει ένας συνδυασμός σημείων παράλυσης και ραχιαίας ξηρότητας.
• Αναστατωμένος - έχει μια κακοήθη πορεία με σοβαρές επιθέσεις κινητικού ενθουσιασμού. Υπάρχει σύγχυση, ταχεία αποσύνθεση της ψυχής.

Όλα τα παραπάνω στάδια και μορφές μπορούν να συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια με ημιπληγία και πάρεση, αρτηριοσκλήρωση. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, κάθε μία από τις μορφές μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Η ψυχο-οργανική παθολογία έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία διαφέρει στα συμπτώματά της. Υπάρχουν τέτοια στάδια προοδευτικής παράλυσης:

• Το Initsialnaya είναι το στάδιο της προπαρασκευαστικής εξασθένησης. Χαρακτηρίζεται από εγκεφαλικούς, σοβαρούς πονοκεφάλους, διαταραχές λόγου και άρθρωσης και αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Ανάπτυξη - παραλυτική άνοια με προοδευτική πτώση στις πνευματικές και μνησικές ιδιότητες και διάφορες διαταραχές της προσωπικότητας.
• Τερματικός σταθμός - η συνολική αποσύνθεση της ψυχικής δραστηριότητας, η παραφροσύνη.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η νευροσυφιλή προκαλεί σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως:

• Διαταραχή της επικοινωνιακής συμπεριφοράς
• Αφερεγγυότητα
• Εγκεφαλικό
• Τραυματισμοί που οφείλονται σε πτώσεις λόγω σπασμών
• Τέρμα των άκρων
• Ατροφία του οπτικού νεύρου

Οι επιπλοκές αυτής της παθολογίας μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία. Οι εκτοξευόμενες μορφές πρακτικά δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία και είναι θανατηφόρες.

[32], [33], [34]

Διαγνωστικά προοδευτική παράλυση

Η ανίχνευση της νόσου του Beyle συμβαίνει με βάση τις υπάρχουσες νευρολογικές διαταραχές και τις ψυχικές διαταραχές. Η διάγνωση της προοδευτικής παράλυσης αποτελείται από ένα σύνολο διαφόρων κλινικών μελετών:

• Συλλογή αναμνησίας και ανάλυση παραπόνων ασθενών
• Εργαστηριακές εξετάσεις
• Εργαλεία με όργανα
• Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ο ασθενής μπορεί να σταλεί στο ψυχοευρολογικό ιατρείο για παρατήρηση. Με βάση τα αποτελέσματα όλων των μελετών, ο γιατρός θέτει την τελική διάγνωση, καθορίζει το στάδιο της νόσου, τις μεθόδους της θεραπείας της. Αν η προοδευτική παράλυση διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση για την ανάρρωση.

[35], [36], [37], [38],

Αναλύσεις

Εάν υπάρχει υποψία διάχυτης συφιλιτικής μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας με βλάβη στις μεμβράνες, τα αγγεία και την εγκεφαλική ουσία, ενδείκνυται η εργαστηριακή διάγνωση. Αναλύσεις είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα - χλωμό treponema ή άλλες ανωμαλίες. Ο ασθενής λαμβάνει τέτοιες μελέτες:

• Η αντίδραση του Wasserman
• Αναλύσεις αίματος και υγρού
• Treponemal και non-treponemal δοκιμές με τον ορό και το υγρό
• Μικροεξέταση της καθίζησης με ένα αντιγόνο καρδιολιπίνης
• Η αντίδραση του ανοσοφθορισμού (RIF)
• Η αντίδραση ακινητοποίησης treponem (RIT)

Η διάγνωση της νευροσύφιλης επιβεβαιώνεται με τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμασιών τρεπονεμίας για τον ορό αίματος και για τον ανοσοφθορισμό. Και επίσης με μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (αντίδραση του Wasserman), φλεγμονώδεις μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με κυτόρωση που υπερβαίνει τα 20 μl και πρωτεΐνη πάνω από 0,6 g / l.

[39], [40], [41], [42], [43]

Συσκευές διάγνωσης

Χαρακτηριστικό για τα συμπτώματα της νόσου του Beyle απαιτεί μια περιεκτική μελέτη. Η όργανο διάγνωση είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της ψυχο-οργανικής παθολογίας. Ο ασθενής λαμβάνει απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού.

Αυτές οι μέθοδοι αποκαλύπτουν μη ειδικές αλλαγές: καρδιακές προσβολές, κόμμεα, ατροφία, αυξημένη αντίθεση των μηνιγγιών, πολυεστιακές βλάβες λευκής ύλης και άλλες. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών χρησιμοποιούνται στη διαφοροποίηση της διάγνωσης. Ο ασθενής αναφέρεται επίσης στον οφθαλμίατρο για εξέταση της βάσης, καθώς η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οπτικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας.

Διαφορική διάγνωση

Τα αρχικά στάδια της προοδευτικής παράλυσης είναι παρόμοια στα συμπτώματά τους με μια ποικιλία άλλων νευροψυχιατρικών διαταραχών. Η διαφορική διάγνωση βοηθάει στον διαχωρισμό της πραγματικής νόσου από άλλες διαταραχές.

Η νευροσυφιλή διαφοροποιείται με τέτοιες παθολογίες:

• Τραυματικές αλλοιώσεις των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου
• Τη νόσο του Pick
• Αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου
• Οροειδής μηνιγγίτιδα
• Αγγειίτιδα
• Σαρκοείδωση
• Βρουκέλλωση
• Borellioz
• Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση
• Κακοήθεις μορφές υπέρτασης

Παρά την έντονη συμπτωματολογία της νόσου, η διαφορική διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι διάφορες βλάβες του εγκεφάλου μπορούν να δώσουν μια εικόνα της άνοιας, η οποία υπάρχει στην παραλυτική άνοια. Ένας αποφασιστικός ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζει η αναμνησία, οι σωματικές και νευρολογικές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των ορολογικών αντιδράσεων.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Θεραπεία προοδευτική παράλυση

Τα συμπτώματα της νευροσύφιλης απαιτούν προσεκτική διάγνωση και κατάλληλη διαμόρφωση της θεραπείας. Η θεραπεία της προοδευτικής παράλυσης λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο. Η θεραπεία παρέχεται από νευρολόγο, αφροδέσμο, ψυχίατρο. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συνδυασμένη ειδική θεραπεία, η οποία αποτελείται από φάρμακα (αντιβιοτικά, παρασκευάσματα ιωδίου και βισμούθιου) και φυσιοδιαβροχές.

Για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης μόλυνσης του νευρικού συστήματος, που συνίσταται στη διείσδυση του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης στον νευρικό και τον εγκεφαλικό ιστό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος πυροθεραπείας. Υπό πυρετοθεραπεία σημαίνει χρήση ανθελονοσιακών φαρμάκων. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Η περίοδος επώασης είναι από 4 έως 20 ημέρες. Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς παρατηρείται σε ένα μήνα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο της νόσου, τα καλύτερα αποτελέσματα υποδεικνύονται από τη θεραπεία με τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται με την παλινδρόμηση σημείων προοδευτικής παράλυσης και βελτίωσης των δεικτών εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο έλεγχος της θεραπείας διεξάγεται για δύο χρόνια κάθε έξι μήνες. Όταν εμφανίζονται νέα νευρολογικά συμπτώματα, τα παλαιά αναπτύσσονται ή όταν υπάρχει κυτταρόπλασμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Φάρμακα

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της προοδευτικής παράλυσης είναι η καταστροφή του βακτηρίου που προκάλεσε τη σύφιλη. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να ελαχιστοποιηθούν τα παθολογικά νευρολογικά συμπτώματα και να μειωθεί ο επιδημιολογικός κίνδυνος του ασθενούς σε σχέση με τους υγιείς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για να καταστρέφουν το χλωμό treponema, καθώς και βοηθητικά φάρμακα και βιταμίνες. Η πιο πολύπλοκη μορφή της νόσου παραμελείται, καθώς απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και προσεκτική επιλογή φαρμάκων.

Σχέδιο θεραπείας της ψυχο-οργανικής παθολογίας:

1. Αντιβιοτικά παρασκευάσματα. Οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης, δεδομένου ότι έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Καταστέλλουν πολλούς επιβλαβείς μικροοργανισμούς, επηρεάζοντας τους τοίχους των κυττάρων τους.

• Πενικιλλίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας από την κατηγορία των αντιβιοτικών β-λακτάμης. Η κύρια δραστική ουσία είναι το 6-αμινοπενικιλλανικό οξύ. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως (η ενδομυϊκή ένεση είναι αναποτελεσματική), αρχίζει με υψηλές δόσεις 2-4 εκατομμυρίων μονάδων 6 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες. Στις πρώτες ώρες μετά τη χορήγηση μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα οξείας πυρετό, ταχυκαρδία, σοβαροί πονοκέφαλοι και μυαλγίες, επιδείνωση νευρολογικών παθολογιών. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της πλευράς υποχωρούν μέσα σε 24 ώρες. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή ή ΜΣΑΦ.

• Ερυθρομυκίνη

Έχει συνταγογραφηθεί για αντενδείξεις σε παρασκευάσματα πενικιλίνης. Αναφέρεται στη βακτηριοστατική, ένας εκπρόσωπος των μακρολιδίων. Στην αντιμικροβιακή δράση της είναι παρόμοια με τις πενικιλίνες. Είναι δραστικό έναντι πολλών επιβλαβών μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου Beyle. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, κάψουλες, αλοιφές, σκόνη για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Η δοσολογία, καθώς και η μορφή απελευθέρωσης, εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια και εκδηλώνονται ως ναυτία, έμετος και γαστρεντερικές διαταραχές. Με παρατεταμένη χρήση, είναι δυνατό να αναπτυχθεί αντίσταση και αλλεργικές αντιδράσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται για τη δυσανεξία και τις σοβαρές ηπατικές διαταραχές.

• Ceftriaxon

Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης της τρίτης γενιάς με βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Η δράση της σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως σε αραίωση με αποστειρωμένο νερό για ένεση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται από το πεπτικό σύστημα και είναι επίσης πιθανές οι αλλεργικές αντιδράσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες, στο πρώτο τρίμηνο της κύησης και με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας είναι δυνατή η αλλαγή της εικόνας του αίματος. Η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται για τη θεραπεία.

2. Αντιαφφιλιτικά φάρμακα. Στα πρώτα στάδια της νόσου χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία, αλλά συχνότερα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

• Bismoverol

Χρησιμοποιείται για όλες τις μορφές σύφιλης λοίμωξης. Διατίθεται σε φιαλίδια για ενδομυϊκή ένεση. Το φάρμακο χορηγείται 1,5 ml 2 φορές την εβδομάδα, η πορεία της θεραπείας είναι 16-20 ml. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης σιελόρροιας, φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης των ούλων, στοματίτιδα. Είναι επίσης δυνατή η νευρίτιδα του τριδυμικού νεύρου και της νεφροπάθειας του βισμούθιου. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε νόσους των νεφρών και του ήπατος, του διαβήτη, των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

• Κυψέλη

Στη θεραπεία της νευροσυφυλίτιδας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα παρασκευάσματα πενικιλίνης. Αποτελεσματική σε μη ειδικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Χορηγείται ενδομυϊκά, με δύο συστατικά. Δοσολογία 3 ml κάθε 4 ημέρες, η δόση πορείας 30-40 ml. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή δερματίτιδας του δέρματος, βλάβης των νεφρών και στοματίτιδας. Αντενδείκνυται στη χρήση της νεφρικής και ηπατικής νόσου, αυξημένη αιμορραγία. Δεν χορηγείται σε ασθενείς με σοβαρές μορφές φυματίωσης και με αυξημένη ευαισθησία στην κινίνη.

3. Φάρμακα για την εξάλειψη των νευρολογικών συμπτωμάτων, τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

• Piracetam

Αυξάνει τη σύνθεση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, αυξάνει την ποσότητα της ακετυλοχολίνης και την πυκνότητα των χολινεργικών υποδοχέων. Επηρεάζει θετικά τις μεταβολικές διεργασίες και την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, διεγείρει τις οξειδοαναγωγικές αντιδράσεις, βελτιώνει την περιφερειακή ροή αίματος. Χρησιμοποιείται για εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, αλλαγές στην εγκεφαλική κυκλοφορία, τραύμα και δηλητηρίαση του εγκεφάλου, αθηροσκλήρωση και άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Ο παράγοντας έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης, επομένως κατάλληλη τόσο για από του στόματος όσο και για ενδοφλέβια χορήγηση. Η δοσολογία και η θεραπεία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή διανοητικής ανάδευσης, ευερεθιστότητας, διαταραχών του ύπνου. Πιθανές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, σπασμοί, τρόμος των άκρων. Οι αντενδείξεις συνδέονται με την ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Δεν χρησιμοποιείται για διαβήτη και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

• Νοοτροπύλ

Φαρμακευτικό προϊόν από τη νοοτροπική κατηγορία. Βελτιώνει τις γνωστικές διεργασίες στον εγκέφαλο δρα επί του ΚΝΣ (νευρώνες βελτιώνει μεταβολικές διαδικασίες, αλλάζει την ταχύτητα της διέγερσης, βελτιώνει την σταθεροποίηση μέσω της ρεολογίας του αίματος). Δεν έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αλλά βελτιώνει τα χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία του ψυχο-οργανικού συνδρόμου. Η ημερήσια δόση είναι 160 mcg / kg σωματικού βάρους (διαιρούμενη με 2-4 δόσεις). Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης νευρικότητας, κατάθλιψης, υπνηλίας, εξασθένισης. Πιθανές πονοκεφάλους, αϋπνία, ψευδαισθήσεις, γαστρεντερικές διαταραχές, αυξημένη λίμπιντο και αλλεργικές αντιδράσεις. Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και δυσανεξία πυρρολιδόνης, πυρακετάμης και άλλων συστατικών του Nootropil. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

• Caitlin

Διαστέλλει τα αγγεία του εγκεφάλου, βελτιώνει τη ροή του αίματος και προμηθεύει τον εγκέφαλο με οξυγόνο. Μειώνει τη συστηματική αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιείται για νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές που προκαλούνται από διαταραχή εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφορετικών αιτιολογιών. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης (δισκία, ενέσιμο διάλυμα), που σας επιτρέπει να επιλέξετε το πιο κατάλληλο. Κατά κανόνα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές με ενδοφλέβια χορήγηση - υπόταση, ταχυκαρδία. Δεν χρησιμοποιείται για παραβιάσεις καρδιακού ρυθμού, ασταθής αρτηριακή πίεση και χαμηλό αγγειακό τόνο. Η υποδόρια χορήγηση και η χρήση με ηπαρίνη αντενδείκνυται.

Η αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης θεραπείας της προοδευτικής παράλυσης εκτιμάται με την παλινδρόμηση ή την έλλειψη νευρολογικών συμπτωμάτων, την ομαλοποίηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η θεραπεία πραγματοποιείται κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση με την περιοδική παράδοση δοκιμασιών για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν η ποσότητα επιβλαβών μικροοργανισμών δεν μειώνεται, τότε υποδεικνύονται υψηλότερες δόσεις φαρμάκων ή η επιλογή άλλων φαρμάκων.

Βιταμίνες

Η σύφιλη του εγκεφάλου απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Οι βιταμίνες αποτελούν μέρος της θεραπείας που χρησιμοποιείται σε όλες τις μορφές και στάδια της νόσου. Ας εξετάσουμε, ποια χρήσιμα μακρομόρια και μικροστοιχεία είναι απαραίτητα σε μια νευροσυφυλή:

• Β - οι βιταμίνες αυτής της ομάδας συμμετέχουν στις διαδικασίες του κυτταρικού μεταβολισμού, ομαλοποιούν το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Χρήσιμο για το νευρικό σύστημα, ρυθμίζει τον ενεργειακό μεταβολισμό, βελτιώνει την οπτική λειτουργία και συνθέτει την αιμοσφαιρίνη. Οι βιταμίνες Β6 και Β12 ρυθμίζουν το έργο του νευρικού συστήματος, συνθέτουν και αναγεννούν τα ερυθροκύτταρα, δημιουργούν αντισώματα.
• Α - αντιπροσωπεύεται από τρεις βιοοργανικές ενώσεις από την ομάδα των ρετινοειδών (ρετινόλη, δεϋδρορετινόλη, αμφιβληστροειδής). Έχει ισχυρό αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την ανάπτυξη και ανάπτυξη όλων των κυττάρων, οργάνων και ιστών. Συμμετέχει στη λειτουργία των βλεννογόνων και του επιθηλίου του δέρματος. Η ρετινόλη είναι μέρος της οπτικής χρωστικής, η οποία βρίσκεται στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς. Ο επαρκής αριθμός του διατηρεί καλή όραση. Βελτιώνει την κατάσταση των μαλλιών, των ούλων και των δοντιών. Λειτουργεί ως προληπτικός παράγοντας κακοήθων αλλοιώσεων του σώματος, ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, ενισχύει τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών (αντισωμάτων) όλων των κατηγοριών.
• Το Ε είναι μια λιποδιαλυτή ένωση με αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και εμποδίζει την αιματηρή στασιμότητα. Βελτιώνει τις ιδιότητες του αίματος και τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Μειώνει την πίεση, διευρύνει και δυναμώνει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, αποτρέπει την αναιμία και τον καταρράκτη. Υποστηρίζει την κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος.
• Κοινά ενισχυτικά σκευάσματα σιδήρου - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει παρασκευάσματα με 30 ή περισσότερα mg στοιχειακού σιδήρου. Χρησιμοποιούνται ως γενική ενίσχυση και βοηθητικά μέσα για αναιμία, παθολογίες από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, βαριά αιμορραγία.
• Η γλυκίνη είναι ένα αμινοξύ με αντιοξειδωτικές, νευρομεταβολικές και νευροπροστατευτικές ιδιότητες. Ρυθμίζει τον μεταβολισμό, διεγείρει τις διαδικασίες προστατευτικής αναστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποτρέπει και σταματά το ψυχοεπιχειρηματικό άγχος. Χρησιμοποιείται για διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος, διαταραχές ύπνου, υπερβολική διέγερση και συναισθηματικότητα, και διαταραχές του βλαστικού συστήματος. Είναι συνταγογραφείται για ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και για εγκεφαλοπάθεια διαφορετικής γένεσης.
• Το νικοτινικό οξύ - έχει αντι-πελαγικές ιδιότητες, έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Μειώνει το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών στο αίμα. Χρησιμοποιείται για ασθένειες αιμοφόρων αγγείων, εγκεφάλου, νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, μακροχρόνια μη θεραπευτικά έλκη και πληγές, μολυσματικές και άλλες ήττες του σώματος.

Όλες οι παραπάνω βιταμίνες χρησιμοποιούνται μόνο από τη συνταγή του γιατρού, η οποία καθορίζει την απαραίτητη δοσολογία και συχνότητα χρήσης τους.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Στα τελευταία στάδια της προοδευτικής παράλυσης, δηλαδή με ραχιαία ξηρότητα, ενδείκνυται φυσιοθεραπεία. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα μασάζ των άκρων, ηλεκτροφόρηση και γυμναστική σύμφωνα με τον Frenkel.

Ας εξετάσουμε τις βασικές ιατρικές φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

• Μασάζ - περάστε πολλά μαθήματα με σύντομες και εντατικές συνεδρίες. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση των λειτουργιών των άκρων και επίσης ως προληπτικό μέτρο κατά των επιπλοκών της ψυχο-οργανικής παθολογίας.
• Η ηλεκτροφόρηση είναι μια μέθοδος για την παροχή φαρμακευτικών συστατικών στο σώμα με τη βοήθεια ενός ηλεκτρικού ρεύματος. Οι θεραπευτικές ουσίες διεισδύουν στους ιστούς μέσω των αγωγών του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων. Το ηλεκτρικό ρεύμα αυξάνει τη σύνθεση βιολογικά δραστικών ουσιών και αυξάνει την ιονική δραστηριότητα στους αγώγιμους ιστούς. Με νευροσυφιλή, χρησιμοποιείται Lidase.
• Η γυμναστική από το Frenkel είναι ένα σύστημα ασκήσεων που εκτελούνται σε αργή επανάληψη με σταδιακά αυξανόμενη πολυπλοκότητα. Οι ασκήσεις σχεδιάζονται για να αντιμετωπίζουν και να εμποδίζουν τις διαταραχές του ελέγχου της κυκλοφορίας. Αυτή η τεχνική βασίζεται στην ενεργοποίηση ενός άθικτου αισθητηριακού μηχανισμού (όραση, επαφή, ακοή), που αντισταθμίζει τις κινητικές απώλειες.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη σε ιατρεία υγείας.

Εναλλακτική θεραπεία

Με διάχυτη συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα με βλάβη στις μεμβράνες, τα αγγεία και το παρεγχύσιμο του εγκεφάλου, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία. Η εναλλακτική θεραπεία της προοδευτικής παράλυσης δεν συνιστάται, καθώς είναι αναποτελεσματική στην καταπολέμηση του χλωμού τριποναγκώματος. Αλλά, παρά το γεγονός αυτό, υπάρχουν πολλές εναλλακτικές συνταγές που συνιστώνται για τη νευροσυφυλή, να τις εξετάσετε:

• 500 γραμμάρια αλόης ψιλοκομμένα με μύλο κρέατος και αναμειγνύονται με 250 ml υγρού μελιού. Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται σε σκοτεινό δροσερό μέρος για 2-3 ημέρες. Μετά από αυτό, ανακατεύουμε με ½ φλιτζάνι κόκκινο κρασί και το βάζουμε ξανά σε δροσερό μέρος για 1-2 ημέρες. Το προϊόν μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο και να πάρει 1 κουτάλι 2-3 φορές την ημέρα.
• Συντριβή 2-3 μήλα, προσθέστε ένα ποτήρι χρυσόχορτο και κομμένα τα ισχία. Στο μείγμα που προκύπτει, προσθέστε 5-8 σκελίδες ψιλοκομμένο σκόρδο και ρίξτε όλα τα 2 λίτρα βραστό νερό. Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται για 2-3 ώρες, μετά το οποίο θα πρέπει να διηθείται και να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα μισή ώρα μετά το φαγητό.
• Κόβουμε το κρεμμύδι και πιέζουμε το χυμό. Ανακατέψτε το χυμό κρεμμυδιού με μέλι σε αναλογία 1: 2. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα για 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• 100 γραμμάρια ξηρού και τεμαχισμένου αχύρου βρώμης ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό και αφήνουμε να ζυθοποιηθεί μέχρι να κρυώσει. Μόλις η έγχυση έχει κρυώσει, στέλεχος και ½ φλιτζάνι όλη την ημέρα. Αυτό το φάρμακο έχει ένα γενικό αποτέλεσμα ενίσχυσης και τονώνει το σώμα.

Πριν χρησιμοποιήσετε μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικές συνταγές μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς και την πορεία της υποκείμενης νόσου.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Φυτική θεραπεία

Τα φυτικά συστατικά με θεραπευτικές ιδιότητες χρησιμοποιούνται για πολλές ασθένειες. Η φυτική θεραπεία της προοδευτικής παράλυσης είναι δυνατή στα αρχικά στάδια της και μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Εξετάστε τις αποτελεσματικές συνταγές του βοτανοθεραπευτικού φαρμάκου:

• 20 γραμμάρια ξηρών θρυμματισμένων ριζών λοβού γεμίζονται με 500-750 ml βραστό νερό και μαγειρεύετε σε χαμηλή φωτιά έως ότου το υγρό βρασθεί δύο φορές. Ο ζωμός πρέπει να επιμείνει για 2 ώρες και να στραγγίξει. Πάρτε ¼ φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα.
• Μερικές κουταλιές ξηρού χλοοτάπητα Yaruta γεμίζουν με 250 ml ζέοντος νερού και αφήνετε να μαγειρέψουν για 4 ώρες σε σφραγισμένο δοχείο. Μετά την ψύξη, η έγχυση θα πρέπει να φιλτραριστεί και να ληφθεί 1 κουταλάκι του γλυκού 4-5 φορές την ημέρα.
• Μια κουταλιά της σούπας ρίζες bourdock, ρίξτε 250 ml ζεστό νερό και μαγειρέψτε σε ένα λουτρό νερού για 20 λεπτά. Μόλις το υγρό κρυώσει, πρέπει να φιλτραριστεί και να ληφθεί 1 κουτάλι 3-4 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της εφαρμογής των διάθεσης και των αφέσεων πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό. Χρησιμοποιήστε ανεξάρτητα μη παραδοσιακές μεθόδους, με τη νόσο του Beyle δεν συνιστάται.

Ομοιοπαθητική

Η θεραπεία ασθενειών επηρεάζοντας το σώμα παρόμοιων παθολογικών παραγόντων είναι η ομοιοπαθητική. Με προοδευτική παράλυση, χρησιμοποιούνται φάρμακα αραιωμένα σε νερό σε αναλογία 1:10 ή 1: 100. Η εναλλακτική θεραπεία στοχεύει στην ενεργοποίηση των κρυφών πόρων του σώματος για την καταπολέμηση της νόσου. Αλλά για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο με τη χρήση ουσιών που προκαλούν συμπτωματική χαρακτηριστική σύφιλη.

Αλγόριθμος ομοιοπαθητικής θεραπείας:

• Στα αρχικά στάδια της νόσου του Beyle, το Mercuris sublimate corozivus εφαρμόζεται 5-6 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
• Μετά από μια εβδομάδα, η θεραπεία συμπληρώνεται με Nitri acidum σε δόση 4 σταγόνων 3-4 φορές την ημέρα.
• Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η μονοθεραπεία με το σκεύασμα Mercurius biiodatus, λαμβάνοντας Nitri μέσω acidum κάθε δεύτερη μέρα. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι την εξαφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων.
• Με τα προχωρημένα στάδια της νευροσυφυλίτιδας συνιστώνται παρασκευάσματα ιωδίου. Οι ασθενείς έδωσαν Kali iodatum 11 για 10 σταγόνες στην αρχή της θεραπείας και μέχρι 20 σταγόνες στο τέλος της θεραπείας. Αυτή η θεραπεία μειώνει και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαλείφει εντελώς τα συμπτώματα της νόσου.
• Με χαρακτηριστικό για πλάκες συμφιλικής μόλυνσης στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα, ξεπλύνετε με Phytolyacq decandra. Εάν υπάρχει ένα κοινό κρυολόγημα συφιλικής φύσης, συνιστάται το Kali bichromicum.
• Με παθολογικές βλάβες των νευρικών κέντρων - Kali iodatum με Aurum muriaticum natronatum και Aurum iodate.
• Σε μερικές περιπτώσεις, τα φυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σύφιλης του εγκεφάλου: Τυπικά Coridales και Sarsaparilla.

Όλα τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα, η δοσολογία τους και η διάρκεια εφαρμογής τους, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Χρησιμοποιείται ανεξάρτητα τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πορεία της νόσου.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Η θεραπεία της προοδευτικής παράλυσης περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικών τεχνικών. Χειρουργική θεραπεία για τη νευροσυφυλή δεν πραγματοποιείται. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή με παθολογικές επιπλοκές της ασθένειας που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με ένα σύνθετο αντιβιοτικό που είναι ευαίσθητο στο τρεπόνεμα, στην πυρετοθεραπεία και στη φυσιοθεραπεία (θεραπεία υψηλών θερμοκρασιών). Για την αξιολόγηση της επούλωσης, διεξάγεται η αποκατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η μετατροπή των κλινικών συμπτωμάτων παθολογίας.

Πρόληψη

Για την προστασία του σώματος από τη σύφιλη λοίμωξη και την ανάπτυξη προοδευτικής παράλυσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προληπτικές συστάσεις. Η πρόληψη μιας ειδικής μόλυνσης του νευρικού συστήματος, στην οποία ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης διεισδύει στους ιστούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, αποτελείται από:

• Τηρήστε την προσωπική και οικεία υγιεινή.
• Ασφαλές προστατευμένο φύλο (χρήση προφυλακτικών).
• Ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Αποφεύγοντας τη χρήση πιάτων, κλινοσκεπασμάτων και άλλων ειδών οικιακής χρήσης, σε συνδυασμό με άτομα των οποίων η κατάσταση υγείας προκαλεί φόβο.
• Τακτικές προληπτικές εξετάσεις στο γιατρό.

Οι παραπάνω συστάσεις μπορούν να προστατευθούν όχι μόνο από τη σύφιλη, αλλά και από πολλές άλλες εξίσου επικίνδυνες ασθένειες. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην απόρριψη του ανεξέλεγκτου φύλου. Δεδομένου ότι αυτός ο παράγοντας είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας.

Όταν μολυνθεί με χλωμό treponema, η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη σε συνδυασμό με τακτικές προληπτικές εξετάσεις από νευρολόγο. Χωρίς ιατρική βοήθεια, η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

[58], [59]

Πρόβλεψη

Με τη χρήση ενεργών μεθόδων θεραπείας, η πρόγνωση της προοδευτικής παράλυσης είναι πιο ευνοϊκή. Έτσι, στο 20% των ασθενών υπάρχει πλήρης ύφεση και υπάρχει η δυνατότητα επιστροφής στο προηγούμενο κοινωνικό επίπεδο. Σε 30% των περιπτώσεων, η ανάκαμψη συνοδεύεται από μέτριες διανοητικές αλλαγές που επιτρέπουν στον ασθενή να προσαρμοστεί στην κοινωνία. Στο 40%, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, με το 5% των ασθενών να πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η προοδευτική παράλυση έχει διάφορους παράγοντες που βελτιώνουν την πρόγνωση της: έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Και επίσης περιπτώσεις όπου η ασθένεια παίρνει τη μορφή ψύχωσης, δηλαδή, μια εκτεταμένη μορφή. Χωρίς ενεργή θεραπεία, η παραλυτική άνοια οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση σε διάστημα 2-5 ετών.

[60],