Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σύνδρομο καναλικού καναλιού
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ας θυμηθούμε τι συμβαίνει αν χτυπήσετε σκληρά σε ένα αντικείμενο ή επιφάνεια με τον αγκώνα σας. Πιστεύω ότι δεν θέλω καν να το θυμηθώ αυτό, όχι να το ξαναζήσω. Διαπερνώντας πόνος εξαπλώνεται σε όλη την πήχη του και το έδωσε στα άκρα των μικρότερων δακτύλων χεριών - μικρό δάχτυλο για λίγο να μας βυθίζει σε μια οδυνηρή τιμωρία, και δράττεται της ευκαιρίας για να μετακινήσετε τα δάχτυλα και το χέρι στο σύνολό της. Αλλά αφού όλα επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Αυτό συμβαίνει όταν η βραχυπρόθεσμη επίδραση στο αγκώνα του, αλλά αν η κατάσταση αυτή επαναλαμβάνεται συχνά ή συμπίεση πραγματοποιείται σε μόνιμη βάση και να συνοδεύονται από επώδυνα συμπτώματα μπορούμε να πούμε ότι ένα άτομο αναπτύσσει σύνδρομο κυβοειδείς τούνελ.
Μια μικρή ανατομία
Ακόμη και από τη σχολική πορεία της βιολογίας, γνωρίζουμε ότι, εκτός από το υγρό, το σώμα μας αποτελείται από οστά, δέρμα, μύες, νεύρα και άλλο "οικοδομικό" υλικό. Είναι σαφές ότι τα άνω άκρα, δηλαδή τα χέρια, δεν αποτελούν εξαίρεση.
Μερική εννεύρωση του αντιβραχίου και του χεριού παρέχει το πέρασμα του ουρικού νεύρου από το βραχιόνιο πλέγμα στις ίδιες τις άκρες των δακτύλων 4 και 5. Στο δρόμο του, περνά κατά μήκος του βραχιονίου, περιβάλλει την εσωτερική επικόνδυλο του ίδιου του οστού, περνώντας πίσω του, εισέρχεται στο κυβοειδείς κανάλι, και έξω από αυτό ήδη στο αντιβράχιο, η ολίσθηση μεταξύ των επικεφαλής των καμπτήρων Carpi ulnaris.
Κατά τη διαδικασία, οι κεντρικές κλαδιά νεύρο, παρέχοντας νεύρωση (νεύρο και εξασφαλίζουν την επικοινωνία με το κεντρικό νευρικό σύστημα) μύες του βραχίονα υπεύθυνοι για κάμψη του χεριού και των δακτύλων, καθώς επίσης και όντας υπεύθυνη για την ευαισθησία του καρπού, παλάμης και το πίσω μέρος του τμήματος βούρτσας 4 και 5 δάχτυλα τελείως.
Αποδεικνύεται ότι το νεύρο, που διέρχεται κατά μήκος της άρθρωσης του αγκώνα, είναι υπεύθυνο τόσο για την κινητική λειτουργία του χεριού όσο και για την ευαισθησία του. Στην κυβοειδείς κατανομή διαύλων των κινητικών και αισθητικών δοκών έτσι ώστε τα τελευταία είναι τοποθετημένα πιο κοντά στην επιφάνεια, και ως εκ τούτου όταν μηχανικές επιπτώσεις στην κοντινούς ιστούς και η ίδια τα νεύρα κυρίως ευαισθησία έχει σπάσει, και στη συνέχεια έχασε κινητική λειτουργία.
Επιδημιολογία
Μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφάνιση των συμπτωμάτων αυτής της παθολογίας είναι ιδιαιτέρως για τους ανθρώπους των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με την ενεργό εργασία με τα χέρια. Μιλάμε για αθλητές, οδηγούς, φορτωτές, δακτυλογράφοι, τηλεφωνητές, γεωργούς κ.λπ.
Η έκκληση για την ανάπτυξη του κβαντικού συνδρόμου μπορεί επίσης να επαναληφθεί η εργασία των νοικοκυριών, απαιτώντας συχνή κάμψη-επέκταση των χεριών, ειδικότερα, άρση βαρών.
Οι εξαντλημένες γυναίκες μιας αδύναμης σωματικής διάπλασης είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη της παθολογίας.
Αιτίες του συνδρόμου του κυβικού καναλιού
Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν επακριβώς οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου του κυστώδους σωλήνα. Μπορείτε να καθορίσετε μόνο τους παράγοντες κινδύνου για αυτήν την παθολογία. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι ένας τραυματισμός αγκώνα. Και οι εφάπαξ τραυματισμοί είναι απίθανο να οδηγήσουν σε τέτοιες συνέπειες. Αυτοί είναι συχνά επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί, όχι μεμονωμένες περιπτώσεις.
Τι συμβαίνει με τους τραυματισμούς του αγκώνα και γιατί πάσχει το υννα νεύρο; Κατά τη διάρκεια pin έκρηξη αιμοφόρα αγγεία στην ακεραιότητα αγγειακές διαταραχές τοιχώματος πεδίου εμφανίζονται μικροσκοπικές αιμορραγίες, η οποία με τη σειρά τους οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων εμποδίζουν την κανονική νευρική κίνηση παραβιάζει την κυκλοφορία της και να εκτελέσει τις λειτουργίες τους. Η θέση του νεύρου κοντά στην επιφάνεια αυξάνει μόνο την πιθανότητα ενός δυσάρεστου συμβάντος.
Συχνά οι οδηγοί υποφέρουν από το σύνδρομο. Αυτό οφείλεται στη συνήθεια της τοποθέτησης ενός χεριού που λυγίζει στον αγκώνα στην ανοικτή πόρτα του αυτοκινήτου, γεγονός που προκαλεί την συμπίεση του νεύρου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Όμως η συμπίεση του υννανού νεύρου δεν πρέπει απαραίτητα να έρχεται μόνο όταν εκτίθεται εξωτερικά. Όταν ο βραχίονας είναι χαλαρός, οι διαστάσεις του κυβοειδούς καναλιού σε ένα υγιές άτομο θεωρούνται επαρκείς για την κανονική λειτουργία του νεύρου. Όταν ο βραχίονας κάμπτεται στον αγκώνα, ο αυλός μειώνεται σημαντικά, οδηγώντας σε συμπίεση του νεύρου. Η κατάσταση επιδεινώνεται περαιτέρω, εάν εκείνη τη στιγμή βρισκόταν ένα βαρύ αντικείμενο, για παράδειγμα, όταν σηκώσαμε ένα μπαρ ή εκτελούσαμε επαγγελματικές δραστηριότητες (φόρτωση πρώτων υλών ή προϊόντων).
Ορισμένες επαγγελματικές δραστηριότητες (δακτυλογράφοι εργασίας, τηλεφωνητών, κλπ), καθώς και αθλητικές δραστηριότητες (εκτέλεση γυμναστικές ασκήσεις, ακόντιο, πρέσες και ανύψωση βαρύ αθλητικό εξοπλισμό στην άρση βαρών, κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των συμπτωμάτων του συνδρόμου κυβοειδείς σήραγγας . Η παθολογική διεργασία σε αυτή την περίπτωση είναι το αποτέλεσμα μιας έντονης τάσης του υπεριώδους νεύρου με επακόλουθες αιμορραγίες και μερικές παραβιάσεις της ακεραιότητας των ινών.
σύνδρομο κυβοειδείς σήραγγα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω νεύρου κυστικής σχηματισμό (πύκνωσης ως κόμβος των νευρικών κυττάρων, που ονομάζονται γάγγλια), παθολογική οστεοποίηση των μαλακών ιστών στην πορεία του νεύρου (οστεοποίηση), σχηματισμό ελευθέρων σωμάτων στην άρθρωση, ως αποτέλεσμα της νέκρωσης του χόνδρου ή οστού. Σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα και pereschelkivanie έσω επικεφαλής των τρικεφάλου μέσω της εσωτερικής επικόνδυλο με παράλληλη επίδραση επί της ωλένιο νεύρο. Και, φυσικά, δεν παραμένει σε απόσταση από τα προβλήματα της συγγενούς δομής χέρι.
Είναι ξεκάθαρο ότι η ανάπτυξη του κβαντικού συνδρόμου μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών που συμβάλλουν στη δομή και τη λειτουργία των χόνδρων, των οστών και των αρθρώσεων. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, ρευματισμούς κλπ.
Αιτία αισθητικές διαταραχές και κινητική δραστηριότητα των χεριών μπορεί να είναι μια μεγάλη αυξήσεις ως νεύρο (ή νεύρο νεύρωμα νεύρωμα), και κλείστε το (για παράδειγμα, ένα αιμαγγειώματος ή λίπωμα). Αρκετά περίεργα, αλλά τα συμπτώματα του συνδρόμου μπορούν να προκαλέσουν ορμονικές αποτυχίες, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Παθογένεση
Η συμπίεση του ουρικού νεύρου στην περιοχή του αγκώνα για διάφορους λόγους μπορεί να συμβεί σε διάφορα σημεία. Οι φυσικές αισθήσεις και οι συνέπειες μιας τέτοιας συμπίεσης θα εξαρτηθούν από τη δύναμη και τη διάρκεια του αποτελέσματος. Αλλά συνολική εικόνα ως εξής: συμπίεση (σύνθλιψη) προκαλεί μία φλεγμονώδη απόκριση στο ωλένιο νεύρο, σύμφωνα με την οποία διογκώνεται και γίνεται παχύτερο, προκαλώντας διακοπή της παροχής αίματος με επακόλουθη εκφύλιση της. Σε αυτή την περίπτωση, η ευαίσθητη πλευρά υποφέρει πρώτα και μετά αρχίζουν οι μειωμένες λειτουργίες του κινητήρα.
Εάν η συμπίεση των νεύρων εμφανίζεται σε τακτική ή μόνιμη βάση, τα συμπτώματα διαφέρουν επίσης και η σχετική σταθερότητα και ο γιατρός με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να διαγνώσει την ανάπτυξη του συνδρόμου του κυστώδους σωλήνα.
Συμπτώματα του συνδρόμου του κυβικού καναλιού
Ως νόσου με οποιοδήποτε όνομα, αλλά τις αιτίες και τις εκδηλώσεις της, παραμένουν τα ίδια. Έτσι, στην περίπτωση της κυβοειδείς καναλιού συνδρόμου, το οποίο έχει ένα πλήθος αντιστοίχων τίτλων. σύνδρομο κυβοειδείς σήραγγας ή αργά το ωλένιο κυβοειδείς-τραυματική παράλυση, ή, για παράδειγμα, με συμπίεση ισχαιμική νευροπάθεια των ωλένιο νεύρο κλαδιά πίσω - όλοι το ίδιο παθολογία που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
Φυσικά, όλα αρχίζουν με το κοινότατο μούδιασμα του άκρου. Τα περιοδικά επαναλαμβανόμενα επεισόδια απώλειας ευαισθησίας του μικρού δακτύλου και δακτύλου δακτύλου από τον αγκώνα είναι τα πρώτα σημάδια της εμφάνισης του κροταφικού συνδρόμου. Μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, ή "χήνες χτύπημα", "δραστηριότητα" που ενισχύεται από κάμψη του βραχίονα στον αγκώνα. Όλα αυτά τα συμπτώματα συχνά αυξάνονται τη νύχτα, όταν ένα άτομο δεν ελέγχει τις κινήσεις τους. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές ύπνου, όπως δυσκολίες στον ύπνο, συχνές αφυπνίσεις, αϋπνία.
Αν αυτές οι εκδηλώσεις παραμείνουν αδρανείς και η θεραπεία της παθολογίας δεν ξεκινήσει εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης απώλεια ευαισθησίας των δακτύλων, των φοίνικων και των χεριών («κοιλιακά χέρια»).
Μετά από τις διαταραχές της ευαισθησίας, εμφανίζονται επίσης κινητικές διαταραχές, οι οποίες τελικά οδηγούν σε μείωση της μυϊκής δραστηριότητας (παράλυση). Και όλα αρχίζουν φαινομενικά αβλαβή: με αμήχανες κινήσεις και κάποια αμηχανία. Ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει ένα κινητό τηλέφωνο στο λυγισμένο χέρι του, αντιμετωπίζει κάποιες δυσκολίες στη χρήση μιας στυλό, ενός κατσαβιδιού, ενός συμβατικού ή ανοιχτήρι κονσερβών κ.ο.κ.
Στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, όλα τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι μόνιμα και συμβαίνουν συνήθως όταν ο βραχίονας είναι λυγισμένος. Σε μεταγενέστερα στάδια, η αδυναμία των χεριών παρατηρείται συνεχώς, συνοδευόμενη από μια αφύσικη θέση των 4 και 5 δακτύλων. Μπορούν να χαλαρώσουν σε μια χαλαρή κατάσταση σε μια μισο-λυγισμένη κατάσταση, που μοιάζει με ένα νύχι ενός ζώου. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, το μισό-λυγισμένο μικρό δάχτυλο είναι παγιδευμένο και, όπως ήταν, "παγώνει" σε αυτή τη θέση.
Όταν το σύνδρομο κυβοειδείς οι άνθρωποι του καναλιού που αντιμετωπίζουν σοβαρές δυσκολίες κατά τη διάρκεια της κάμψης χέρι, και ο παράμεσος και το μικρό δάκτυλο, και η μείωση των δακτύλων αναπαραγωγής καθίσταται αδύνατη. Στην περιοχή του αγκώνα και του χεριού υπάρχει σημαντικό πόνο, ειδικά εάν ο αγκώνας για μεγάλα χρονικά διαστήματα σε ένα λυγισμένο κατάσταση (για παράδειγμα, μετά το ξύπνημα από εκείνους που τους αρέσει να κοιμούνται, τοποθέτηση ενός λυγισμένο βραχίονα κάτω από το μαξιλάρι).
Που πονάει?
Επιπλοκές και συνέπειες
Εάν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε την ασθένεια εγκαίρως, μπορεί να εμφανίσετε δυσάρεστες επιπλοκές, όπως μερική παράλυση του χεριού με αναπηρία. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, η ατροφία των μυών του χεριού συμβαίνει με την απόφραξη των ενδιάμεσων χώρων. Η θεραπεία της κυβοειδείς καναλιού σύνδρομο στα προχωρημένα στάδια, μετά από 3-4 μήνες από τα πρώτα σημάδια δεν είναι πάντα αποτελεσματικά, η οποία οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες: η ανάγκη να αλλάξει το είδος της εργασίας ή αναπηρίας (ομάδα 3).
Διαγνωστικά του συνδρόμου του κυβικού καναλιού
Οι δυσκολίες στη διάγνωση του συνδρόμου του κυστώδους σωλήνα συνίστανται στο γεγονός ότι τα συμπτώματά του συμπίπτουν με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές των μούδιασμα των δακτύλων, η οποία παρατηρείται με καρκίνο του τραχήλου οστεοχόνδρωση, τραύμα της κεφαλής, του αυχένα και τα άνω άκρα, ημικρανίες, ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως στηθάγχη, εγκυμοσύνη, και μερικές άλλες παθολογίες.
Τα συμπτώματα του κολοβιακού συνδρόμου μπορούν να γίνουν αισθητά συμπιέζοντας το υπερκείμενο νεύρο στην περιοχή του καρπού ή του χεριού (σύνδρομο του καναλιού του Guyon). Εάν στον πόνο τους συνδέεται πόνος, είναι δυνατό να διαγνωστεί το σύνδρομο εξόδου στο θώρακα (συμπίεση της νευρομυϊκής δέσμης του χεριού). Αν το φόντο των συμπτωμάτων συνδρόμου κυβοειδείς σηράγγων παρατηρήθηκε τη δυσκολία της κίνησης και πόνου στο λαιμό, που μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη της ρίζας C8 ριζοπάθεια.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Διαφορική διάγνωση
Ο στόχος του γιατρού στη διαφορική διάγνωση είναι να διακρίνει μια παθολογία από την άλλη ή να προσδιορίσει την κοινή τους "διαβίωση" στο σώμα, συγκρίνοντας τα υπάρχοντα συμπτώματα. Για παράδειγμα, όταν υπάρχει μια απώλεια της ευαισθησίας οστεοχόνδρωση του αντίχειρα και το δείκτη, και αισθάνθηκε δυσφορία κατά τη μετακίνηση της κεφαλής, ενώ στο κυβοειδείς ανάπτυξη συνδρόμου σηράγγων σημειώνουμε μούδιασμα των δακτύλων 4 και 5, καθώς και πόνο και δυσκολία στην κίνηση των βραχιόνων βούρτσα.
Μερικές φορές αρκεί ο γιατρός να ακούει μόνο τα παράπονα του ασθενούς και να επιθεωρεί προσεκτικά το χέρι του γύρω από την περίμετρο για να κάνει μια τελική διάγνωση. Ταυτόχρονα, δώστε προσοχή στην ευαισθησία των δακτύλων του χεριού, καθώς και αν υπάρχουν δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις μετά την εξέταση.
Διεξάγονται ειδικές δοκιμές, όπως το «σύμπτωμα Timmel», το οποίο παρατηρείται στα μεσαία στάδια της νόσου, όταν είναι δυνατή η αναγέννηση των νευρικών ινών. Για τη συμπεριφορά του, ο γιατρός χτυπά ελαφρώς στην περιοχή του "άρρωστου" αγκώνα, έτσι ώστε ο πόνος και οι "χήνες χτύπημα" στην περιοχή του αγκώνα και το χέρι θα πρέπει να αυξηθεί σημαντικά.
Μια άλλη συγκεκριμένη δοκιμή που καθιστά δυνατή τη διάγνωση, με μεγάλη ακρίβεια, του συνδρόμου του σπονδυλικού σωλήνα ονομάζεται σύμπτωμα Wadsworth. Η εκτέλεσή του είναι ότι ο ερευνητής πρέπει να κρατήσει το χέρι του για 2 λεπτά στην πιο λυγισμένη θέση. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να ενισχυθεί η μούδιασμα του βραχίονα, η οποία είναι η νεύρωση του αγκώδους νεύρου.
Αριθμός δοκιμής 3. Ανάλογος του συμπτώματος του Phalen. Ο ασθενής λυγίζει απότομα τον βραχίονα στον αγκώνα, με αποτέλεσμα τη μούδιασμα των 4 και 5 δακτύλων.
Εάν ένας γιατρός έχει αμφιβολίες ή υπάρχουν κάποια συμπτώματα άλλων νόσων, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Εδώ, στην περίπτωση ανάβει ρόλο διάγνωση, και έρχεται στην εξέταση με ακτίνες Χ προσκήνιο, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσει κατάγματα, μετατόπιση, κληρονόμησε ανωμαλίες στη δομή του αγκώνα, οστεοποίηση και δωρεάν φλεγμονή του σώματος. Μερικές φορές μια tomography υπολογιστή έχει ανατεθεί με τον ίδιο σκοπό, δίνοντας μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα.
Θα ήταν περιττό να γίνει υπερηχογράφημα, τα αποτελέσματα των οποίων θα δείξουν εάν το νεόπλασμα προκάλεσε όγκο τύπου όγκου στις νευρικές ίνες ή κοντά στο πέρασμα του νεύρου. Και επίσης, εάν δεν υπάρχει πάχυνση του ουρικού νεύρου σε οποιοδήποτε μέρος του, ή άλλες μεταβολές στον νευρικό ιστό, αν οι τοίχοι του κυβοειδούς κανάλι παραμορφώνονται. Μεταξύ άλλων, ο υπερηχογράφος θα βοηθήσει να καθοριστεί το επίπεδο στο οποίο παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές του νεύρου.
Τον προσδιορισμό του επιπέδου της συμπίεσης του ωλένιο νεύρο μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας ηλεκτρομυογραφική (electroneuromyographic), και πληροφορίες για την κατάσταση των μαλακών ιστών (μυς, τους συνδέσμους, και χόνδρος) που λαμβάνεται από τα αποτελέσματα MRI. Εάν υπάρχει υποψία ότι κάποιος ασθενής πάσχει από καρδιακή νόσο, ο ασθενής μπορεί να αναφέρεται σε ΗΚΓ.
Επιπρόσθετες εξετάσεις, όπως μια γενική εξέταση αίματος και ούρων, μπορεί να είναι απαραίτητες για το γιατρό σε σχέση με την προβλεπόμενη θεραπεία για να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία του συνδρόμου του κυβικού καναλιού
Η θεραπεία του κολοβιακού συνδρόμου πραγματοποιείται με βάση το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, μόνο ένα σύνδρομο φαρμακευτική αγωγή, δεν έχει σημασία πόσο αποτελεσματική μπορεί να είναι, δεν θα φέρει το επιθυμητό ανακούφιση, αν η λήψη δεν συνοδεύεται από την τήρηση ορισμένων κανόνων συμπεριφοράς στο σπίτι και στην εργασία.
Πρώτον, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η άνοδος των μαζικών βαρών αντικειμένων με ένα άρρωστο χέρι, αλλά και να περιοριστούν οι αθλητικές δραστηριότητες, οι οποίες οδήγησαν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων του συνδρόμου του κυβοειδούς καναλιού.
Δεύτερον, για την επίλυση του θέματος με την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων που προκάλεσαν την αναπηρία, εάν μετά την εκπνοή της αναρρωτικής άδειας (περίπου 1 μήνα) η κινητικότητα του άκρου δεν μπορούσε να αποκατασταθεί. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να φροντίζετε να αλλάζετε δραστηριότητες εντός ή εκτός της επιχείρησης.
Τρίτον, τον έλεγχο της κίνησης του χεριού στο σπίτι, προσπαθώντας να αποφύγει την κάμψη του αγκώνα, το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ενώ κοιμάται, να μιλά στο τηλέφωνο (ή χρησιμοποιείτε τα ακουστικά - Bluetooth-ακουστικού), που εργάζονται σε ένα γραφείο ή τον υπολογιστή. Βουρτσίστε και πάλι καλύτερα για άλλη μια φορά να μην πιέζετε, να το λυγίζετε και να μην τον αφήνετε στον καρπό. Εάν είναι δύσκολο να ελέγξετε την κίνηση του χεριού σε ένα όνειρο, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα ειδικό ελαστικό επάνω του, το οποίο δεν επιτρέπει στο βραχίονα να κάμπτεται. Οι οδηγοί καλύτερα να απαλλαγούμε από τη συνήθεια "εθισμού" να βάλουμε τον αγκώνα σας στην πόρτα του αυτοκινήτου.
Αποτελεσματική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση
Η σοφία "χτυπάει το σίδερο ενώ είναι ζεστό" είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση του συνδρόμου του κυβικού καναλιού. Αν θέλετε να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση στον αγκώνα, δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε το ταξίδι στον γιατρό. Η εμφάνιση της περιοδικά επαναλαμβανόμενης ενόχλησης σε ένα χέρι κατά τη διάρκεια της κίνησης θα πρέπει να προστατεύει ήδη, στην πραγματικότητα αυτό το σύμπτωμα από μόνο του καθορίζει την αναγκαιότητα της ιατρικής διαβούλευσης.
Δεδομένου ότι η απώλεια της αίσθησης, οίδημα και πόνο σημείο για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει το νευρικό ιστό, πρώτα φάρμακα ενίσχυσης είναι αντι-φλεγμονώδη φάρμακα. Προτίμηση δίνεται μη στεροειδή φάρμακα με τη μορφή δισκίων και αλοιφών ή γελών ( «νιμεσουλίδη» «μελοξικάμης» «Voltaren», «Ιβουπροφένη», «Ortofen», «Diklak» «Diclofenac» et αϊ.).
Το «νιμεσουλίδιο» είναι ένα μη στεροειδές φάρμακο με έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Κατ 'αρχήν, περισσότερο για αυτή την παθολογία σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της και δεν είναι απαραίτητο.
Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 100-200 mg (1-2 δισκία). Θα πρέπει να χωριστεί σε 2 δεξιώσεις. Πάρτε το φάρμακο συνιστάται μετά από ένα γεύμα. Για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δοσολογία πρέπει να είναι ελάχιστη.
Το φάρμακο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Πονοκεφάλους, άγχος, εφιάλτες, εξάνθημα, διάφορα εξάνθημα δέρματος που συνοδεύονται από κνησμό, διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, πόνο και αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, ανάπτυξη γαστρίτιδας, λαχάνιασμα, πτώση της πίεσης του αίματος, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της καρδιακής συχνότητας - αυτό είναι ένας ελλιπής κατάλογος των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα αυτά τα δυσάρεστα αποτελέσματα θα είναι παρών κατά την παραλαβή των κονδυλίων, ειδικά αν η δόση που θα επιλεγεί ειδικό θέμα ανάμνηση.
Πάρτε το ίδιο «Nimesil» σε σκόνη, η οποία είναι ανάλογη με το «Nimesulide». Αυτό το δημοφιλές αντιφλεγμονώδες φάρμακο συνταγογραφείται ακόμη και από τους οδοντιάτρους και λίγοι άνθρωποι παραπονέθηκαν για δυσάρεστες παρενέργειες. Το κυριότερο είναι να λάβετε αυτά τα κεφάλαια για μικρό χρονικό διάστημα και με ελάχιστες αλλά αποτελεσματικές δόσεις.
Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται:
- με έλκη και διαβρώσεις στην πεπτική οδό,
- βρογχικό άσθμα,
- διάφορα είδη αιμορραγίας,
- με παραβίαση της πήξης του αίματος,
- με ασθένειες του εντέρου,
- με σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών,
- καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων,
- αυξημένη συγκέντρωση καλίου στο αίμα,
- την εγκυμοσύνη και το θηλασμό,
- σε παιδιά κάτω των 12 ετών,
- υπερευαισθησία στα παρασκευάσματα νιμεσουλίδης.
Εάν ο ασθενής δεν είναι κατάλληλη για φάρμακα από το στόμα, μπορείτε να καταφύγετε σε εξωτερικά μέσα με τη μορφή πηκτωμάτων.
Το "Diklak-gel" είναι ένα μη στεροειδές λιπαρό φάρμακο με τα ίδια αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, όχι λιγότερο αποτελεσματικό στη θεραπεία των συμπτωμάτων του συνδρόμου του κωδικεύοντος καναλιού. Η δραστική ουσία είναι το diclofenac sodium.
Το πήκτωμα προορίζεται για εξωτερική χρήση και ως εκ τούτου δεν έχει αρνητική επίδραση στην πεπτική οδό. Για μία εφαρμογή, δεν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 2 g του φαρμάκου, η οποία εφαρμόζεται στην περιοχή όπου παρατηρείται φλεγμονή και πόνος και ελαφρώς τρίβεται στο δέρμα. Αυτό πρέπει να γίνεται 2 έως 3 φορές την ημέρα.
Όταν χρησιμοποιείτε τη γέλη, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν: αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως με εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, τοπικές αντιδράσεις υπό μορφή εξανθημάτων, ερυθρότητα, πρήξιμο και φαγούρα.
Αντενδείκνυται φάρμακο:
- με αυξημένη ευαισθησία σε αυτό το πήκτωμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ, άσθμα «ασπιρίνης»,
- τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης (3ο τρίμηνο),
- σε θωρακική σίτιση,
- σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.
Εάν το δέρμα βρίσκεται στην περιοχή εφαρμογής, υπάρχουν τραύματα, βλάβες και εστίες φλεγμονής σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης γέλης Diclac ή αντικατάστασης του φαρμάκου με άλλο, συζητήστε με το γιατρό σας.
Επιπλέον, προσοχή στη θεραπεία του φαρμάκου θα πρέπει να παρατηρηθεί σε ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, καρδιακή ανεπάρκεια, άσθμα, σε μεγάλη ηλικία, και, φυσικά, σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.
Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ, οι γιατροί μπορούν να προσφύγουν στη βοήθεια των κορτικοστεροειδών. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα εγχέεται με "Υδροκορτιζόνη" σε συνδυασμό με αναισθητικό.
Αφαιρέστε ισχυρό πόνο όταν πιέζεται νεύρο στον αγκώνα είναι δυνατή με τη βοήθεια του εμπλάστρου με ledokain «Versatis» ή διάλυμα για εξωτερική χρήση του τίτλου «Menovazin».
Το "Menovazin" είναι μια παραλλαγή προϋπολογισμού του τοπικού αναλγητικού, το οποίο είναι αρκετά αποτελεσματικό στο σύνδρομο του κυτταρικού σωλήνα. Το φάρμακο έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών, γεγονός που επεκτείνει το εύρος της χρήσης του.
Το "Menovazin" απελευθερώνεται ως λύση, η οποία εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα της πληγείσας περιοχής. Πολλαπλή εφαρμογή - 2-3 φορές την ημέρα. Η θεραπευτική αγωγή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 εβδομάδες, είναι καλύτερα αν χρειαστεί να το επαναλάβετε μετά από λίγο.
Η χρήση του διαλύματος μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις. Άλλες παρενέργειες, όπως η ζάλη και η πτώση της ΑΠ, παρατηρούνται μόνο με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου.
Το φάρμακο δεν εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος ή αν η φλεγμονή είναι ορατή στο δέρμα. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και του θηλασμού εξαιτίας της ανεπαρκούς γνώσης της επίδρασής του στο σώμα του παιδιού. Για τον ίδιο λόγο, το Menovazine δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.
Αφαιρέστε το πρήξιμο με τις σύνδρομο κυβοειδείς διουρητικά βοήθεια του καναλιού, όπως «κυκλο 3 Φρούριο» ή «Lasix», αλλά ως «Neuromidin» είναι το καλύτερο κατάλληλο για τη βελτίωση της νευρικής αγωγιμότητας.
Η «νεουρομιδίνη» είναι ένα ακριβό αλλά αποτελεσματικό φάρμακο για διαταραχές της αγωγιμότητας των νεύρων λόγω της συμπίεσης του νεύρου, το οποίο παρατηρούμε στο σύνδρομο του κυστώδους σωλήνα. Το παρασκεύασμα παράγεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος, που προορίζονται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 18 ετών.
Η μορφή, η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζονται από τον ιατρό ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Τα δισκία λαμβάνονται σε δόση 10 ή 20 mg από 1 έως 3 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το Neuromedin μπορεί να χορηγηθεί με μία ένεση (1-2 ml διαλύματος 1,5%), μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται με χάπια, αλλά η εφάπαξ δόση έχει ήδη διπλασιαστεί με ένα πολλαπλάσιο των 5 φορές την ημέρα.
Το φάρμακο μπορεί να συνδέεται με υπεριδρωσία, ενισχυμένη έκκριση σιέλου, ναυτία, πόνους στο στομάχι, βήχα με πτύελα, βρογχόσπασμο, μειωμένο καρδιακό ρυθμό, πονοκεφάλους και αλλεργικές αντιδράσεις.
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής παράλληλα διαγνωστεί με επιληψία, στηθάγχη και βραδυκαρδία, βρογχικό άσθμα, ελκωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού. Και επίσης εάν υπάρχουν αιθουσαίες διαταραχές, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Το φάρμακο περιέχει λακτόζη, έτσι οι ασθενείς με δυσανεξία σε αυτό το συστατικό και έλλειψη λακτάσης πρέπει να είναι προσεκτικοί.
Απαραίτητο για τη θεραπεία του συνδρόμου κυβοειδείς σήραγγας θεωρούνται και βιταμίνες της ομάδας Β, απαιτούμενη δόση η οποία περιέχεται σε «Neurovitan» παρασκευάσματα «Milgamma», «Neyrorubin» et αϊ.
Το "Milgamma" είναι ένα παρασκεύασμα βιταμινών που περιέχει βέλτιστες δόσεις βιταμινών Β1, Β6, Β12 συν πάγου-καφεΐνης, τόσο απαραίτητο για τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών και της αναισθησίας.
Το "Milgamma" με τη μορφή ενέσεων παρέχει μια βαθιά εισαγωγή του φαρμάκου στον μυϊκό ιστό. Σε σύνδρομο έντονου πόνου, το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα (αποτελεσματική πορεία από 5 έως 10 ημέρες) σε δόση 2 ml. Όταν ο πόνος υποχωρεί, η συχνότητα των ενέσεων μειώνεται σε 2-3 εβδομαδιαίως με μια θεραπευτική πορεία τουλάχιστον 2 και όχι μεγαλύτερη από 3 εβδομάδες. Προαιρετικά, μπορείτε να μεταβείτε στη μορφή απελευθέρωσης tablet.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου είναι αρκετά σπάνιες. Αυτά είναι πονοκέφαλοι και ζάλη, έμετος, σπασμοί, ερεθισμός στο σημείο της ένεσης.
Υπάρχουν πολύ λίγες αντενδείξεις για το φάρμακο. Αυτή η καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της οξείας φάσης, της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Το φάρμακο δεν προορίζεται για χρήση στην παιδιατρική.
Όπως συμβαίνει με τυχόν ανωμαλίες που σχετίζονται με την εξασθένιση της δραστηριότητας του περιφερικού νεύρου, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Ένα σύνολο μέτρων για την ομαλοποίηση της εργασίας του νευρικού συστήματος και τη βελτίωση της αγωγής των νεύρων περιλαμβάνει:
- έκθεση σε υπερηχητικά κύματα,
- ηλεκτροφόρηση με φάρμακα,
- ηλεκτροδιέγερση της μυϊκής δραστηριότητας.
Η κυβοειδείς κανάλι σύνδρομο δεν κάνουν χωρίς μασάζ (σύμφωνα με το σχήμα: τα δάχτυλα - η εξωτερική πλευρά της βούρτσας - η εσωτερική πλευρά του αντιβραχίου και στη συνέχεια ζεστό και σε ανάπαυση για μισή ώρα), ο βελονισμός, φυσικοθεραπεία καθώς και πολύπλοκες για να αποκαταστήσει τη χαμένη μυϊκή δύναμη. Και αποδειχθούν χρήσιμες επεξεργασίας νερού, για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου (βυθίσει τα χέρια σε ζεστό νερό, για να συμπιέσει ένα γροθιά και να παράγει τους περιστροφικές κινήσεις τουλάχιστον 10 ορυχείο, στη συνέχεια σκουπίζεται στεγνά και θερμότητα περιτύλιγμα).
Εναλλακτική θεραπεία του συσσωρευμένου συνδρόμου
Πριν από την περιγραφή εναλλακτικές συνταγές που ασθενών που πάσχουν από κυβοειδείς συμπτώματα του συνδρόμου σηράγγων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι, είναι απαραίτητο να αναφερθεί ότι ακόμη και οι πιο αποτελεσματικές εναλλακτικές θεραπείες δεν βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης, αν η λήψη δεν συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία, καθώς και την τήρηση των κανόνων χειρισμού ενός άρρωστου χεριού. Εναλλακτική ιατρική μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής, οίδημα, πόνο, αλλά για να εξαλειφθεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης, δεν μπορούν.
Η βάση της εναλλακτικής θεραπείας είναι οι κομπρέσες και οι τρίψιμο.
Για να αφαιρέσετε το πρήξιμο στους ανθρώπους πάντα χρησιμοποιούσε φρέσκα φύλλα λάχανου, χρένο, κολλιτσίδα, τα οποία πρέπει να επανασυνδεθούν σε ένα πονόχρωμο σημείο.
Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα να χρησιμοποιήσετε την προηγούμενη συνταγή, για τον ίδιο σκοπό κάντε μια απότομη "ζύμη" ξιδιού και κόκκινου πηλού. Από το "τεστ" κάνετε μια επίπεδη κέικ, η οποία είναι επίσης συνδεδεμένη με τον αγκώνα τη νύχτα για 3 ημέρες.
Αν υπάρχει λίπος της αρκούδας στα αποθεματικά του σπιτιού, τότε είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η φλεγμονή και ο πόνος στο σύνδρομο του κυστώδους σωλήνα, χρησιμοποιώντας το ως τρίψιμο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνα.
Για να διευκολυνθεί η κατάσταση των ασθενών με αυτή την παθολογία, το φθηνό ορυκτό σιρόπι "Bishofit", το οποίο χρησιμοποιείται κάθε μέρα με τη μορφή τριβών, συμπιεσμάτων, λουτρών (10-12 διαδικασίες) θα βοηθήσει.
Μεταξύ των συμπιεστών για την ανακούφιση του πόνου, τα αλκοολικά και τα μελιού είναι καλά. Το ίδιο αποτέλεσμα εξασφαλίζεται και από το αλεύρι με μουστάρδα.
Η θεραπεία με βότανα με αντιφλεγμονώδη δράση χρησιμοποιείται επίσης στην περίπτωση ενός κολοβιακού συνδρόμου. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούν εγχύσεις και αφέψημα βότανα (χαμομήλι, βαλσαμόχορτο, ρίγανη, κιπρέι, βατόμουρο), τα οποία πίνουν αντί του τσαγιού.
Ομοιοπαθητική στο Σύνδρομο Χεριών
Στην ομοιοπαθητική δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο για το σύνδρομο του κυστώδους σωλήνα. Υπάρχουν όμως πολλά αποτελεσματικά εργαλεία για την απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων των σύνδρομων των σηραγγών των άνω άκρων, όπως πόνος, απώλεια ευαισθησίας, δυσφορία στα χέρια.
Για την απομάκρυνση του νευρικού πόνου σε σωρευτικό σύνδρομο, οι ομοιοπαθητικοί συνιστούν τα ακόλουθα φάρμακα:
Belladonna (belladonna) σε αραιώσεις 3 και 6 (αποτελεσματική για φλεγμονή ή τσίμπημα του νεύρου). Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο.
Bryonia alba (hulwort) σε 3, 6, 12 αραίωση (ισχυρή θεραπεία για τον πόνο που είναι ενισχυμένα με διάφορες κινήσεις, σε αυτή την περίπτωση στο βραχίονα κάμψη-έκταση στον αγκώνα ή τον καρπό).
Με νευραλγικό πόνο, Capisicum annuum (capsicum) βοηθά σε 3 και 6 αραιώσεις. Εμφανίζεται σε άτομα με υπερβολικό βάρος.
Η ομοιοπαθητική σύνθεση του Chamomilla (χαμομήλι, κότα και χόρτο της μήτρας) βοηθά στην ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς πολύ ευαίσθητους σε αυτό, οι οποίοι δεν μπορούν εύκολα να ανεχθούν οδυνηρές επιθέσεις. Χρησιμοποιείται σε αραιώσεις 3, 6 και 12.
Η βελτίωση της ευαισθησίας του συνδρόμου του κυστιδικού σωλήνα θα βοηθήσει αυτά τα ομοιοπαθητικά φάρμακα:
- Rus toxicodendron σε 6 αραιώσεις (5 κόκκοι 2 φορές την ημέρα)
- Lachezis σε 12 αραιώσεις (3 σφαιρίδια το βράδυ).
Παρά το γεγονός ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν έχουν πρακτικά αντενδείξεις και ανεπιθύμητες παρενέργειες, θα πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Αυτό οφείλεται τόσο στην μερικές φορές ασυνήθιστη σύνθεσή τους όσο και στην ανάγκη να ληφθούν υπόψη τα διάφορα φυσιολογικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς όταν συνταγογραφείται μια αποτελεσματική θεραπεία.
Πότε είναι απαραίτητη η λειτουργία;
Εάν δοκιμαστούν όλες οι πιθανές μέθοδοι θεραπείας, αλλά δεν έφεραν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία. Ενδείκνυται η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια η προσφυγή στη βοήθεια, όταν υπάρχει μόνιμη μούδιασμα και υπάρχει αισθητή αδυναμία των μυών.
Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης στο σύνδρομο του κυστώδους σωλήνα είναι να δημιουργηθούν οι συνθήκες για το υπεριώδες νεύρο που αποκλείει τη συμπίεση του. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:
- Η αποσυμπίεση (απλή αποσυμπίεση) είναι μια χειρουργική μέθοδος για την αύξηση του χώρου στο σπονδυλικό κανάλι και κοντά του για να απελευθερώσει το νεύρο από την μυοσκελετική "παγίδα". Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την τομή της αψίδας του τένοντα ή την αφαίρεση των τοιχωμάτων του καναλιού, που για κάποιο λόγο την προκαλούν να στενεύσει.
- Μεταφορά του νεύρου μπροστά. Με άλλα λόγια, το νεύρο μετατοπίζεται προς τα εμπρός σε σχέση με το έσω επικονδύλιο. Υπάρχουν 2 τύποι μεταφοράς: η πρόσθια υποδόρια (το νεύρο τοποθετείται μεταξύ του υποδόριου λιπαρού στρώματος και των μυών) και η πρόσθια μασχαλιαία (αγκύρωση νεύρων στο βάθος κάτω από τον μυ).
- Η διάμεση επικονδυλεκτομή είναι η απομάκρυνση ενός τμήματος του epicondyle για να αυξηθεί ο χώρος του περικάρπιου καναλιού.
- Αποσυμπίεση του νεύρου από ενδοσκοπικές τεχνικές (καινοτόμο μέθοδο, τα πλεονεκτήματα των οποίων είναι μια μικρή τομή στο σώμα, η ταχεία συμπτώματα στέρησης και ανάκτησης, είναι σχεδόν πλήρης ανάκτηση της κινητικότητας αγκώνα σε περισσότερο από το 90% των ασθενών).
Οι διαφορετικές μέθοδοι διαφέρουν ως προς την πολυπλοκότητα, την αποτελεσματικότητα και τις ενδείξεις. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η συμπίεση των νεύρων δεν είναι ισχυρή. Έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - μια σημαντική πιθανότητα ταχείας υποτροπής. Αν και πολλά, φυσικά, εξαρτώνται από το βαθμό παραμέλησης της παθολογίας.
Όλες οι διαδικασίες είναι απλές, αλλά υποθέτουν παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και διεξάγονται υπό αναισθησία. Η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική και γενική.
Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για να αποτρέψουν την υποτροπή της νόσου. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με το χρόνο. Για παράδειγμα, η ενδοσκοπική μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση των συμπτωμάτων μέσα στις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και μια σύντομη περίοδο πλήρους ανάκαμψης.
Μετά την αποσυμπίεση για περίπου 10 ημέρες, είναι υποχρεωτική η χρήση ενός μαλακού επιδέσμου που περιορίζει την κίνηση του βραχίονα στον αγκώνα και εκτελεί ασκήσεις θεραπείας άσκησης υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μετά από αυτή τη λειτουργία, επιτρέπεται ακόμη και να επισκεφθεί την πισίνα ως διαδικασία αποκατάστασης.
Η μεταφορά περιλαμβάνει απαλή ακινητοποίηση για περίοδο 10 έως 25 ημερών, ανάλογα με τον τύπο της μεταφοράς και την κατάσταση του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, τοποθετείται ένα ειδικό ελαστικό γύψου στον βραχίονα του ασθενούς. Μετά το ασβεστοκονίαμα θα αφαιρεθεί, πραγματοποιήσει μια σειρά συνεδριών δοκιμής κατά την οποία η διερεύνηση ισομετρική (αυξημένος μυϊκός τόνος χωρίς την κινητικότητα των αρθρώσεων), παθητική (κίνηση του αγκώνα όταν μύες είναι χαλαροί), ενεργό (με μυϊκή ένταση εκφορτώνονται και φορτωμένο) κίνηση.
Με epicondylectomy συνιστάται να ακινητοποιήσετε την άρθρωση του αγκώνα για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες.
Και πάλι, ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, φυσική θεραπεία, ιατρικό μασάζ.
Πρόληψη
Η πρόληψη του κροταφικού συνδρόμου είναι να αποφευχθούν καταστάσεις που προκαλούν αυτή την παθολογία. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε τραυματισμούς στον αγκώνα και στα άκρα γενικά. Είναι εξίσου σημαντικό κατά τη διάρκεια της εργασίας να δημιουργηθούν άνετες συνθήκες για τα χέρια. Για παράδειγμα, όταν εργάζεστε σε ένα γραφείο ή σε ένα γραφείο υπολογιστή, πρέπει να προσπαθήσετε να μην λυγίσετε πολύ τον αγκώνα (η γωνία στην κάμψη πρέπει να είναι περίπου 90 ° ). Τα χέρια πρέπει να στηρίζονται σταθερά στο τραπέζι και να μην κρέμονται από αυτό στην περιοχή της πτυχής του αγκώνα. Με την ευκαιρία, είναι καλύτερα να επιλέξετε μια καρέκλα με μπράτσα.
Για τους οδηγούς και τους επιβάτες του αυτοκινήτου, συνιστάται να μην τοποθετείτε ένα χέρι λυγισμένο στον αγκώνα στη γυάλινη πόρτα. Και ούτως ή άλλως, μην το τοποθετείτε στο γυαλί.
Μην ξεχάσετε τη διατροφή. Πλήρης σε όλες τις απόψεις διατροφή, ο οργανισμός κάνει για την έλλειψη βιταμινών και μετάλλων, είναι καλή προληπτικής συντήρησης του συνδρόμου σηράγγων, φωτεινά και απλά ως ανεπιθύμητη αντιπροσωπευτικό είναι το σύνδρομο κυβοειδείς τούνελ.
Πρόβλεψη
Η περίοδος από την έναρξη της θεραπείας έως την πλήρη αποκατάσταση είναι αρκετά μεγάλη. Τις περισσότερες φορές χρειάζονται 3 ή ακόμη και 6 μήνες. Ακόμη και αν τα συμπτώματα της ασθένειας έχουν υποχωρήσει, ο ασθενής συνεχίζει να παίρνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μέχρι να ακυρωθούν από το γιατρό. Ανεξάρτητα αποφασίσει σχετικά με την κατάργηση ορισμένων προϊόντων οφείλεται στο γεγονός ότι «δεν είχα τίποτα πονάει και είμαι απόλυτα υγιής», στη συνέχεια, βάλτε τον εαυτό σας σε κίνδυνο της υποτροπής, θεραπεία που συχνά είναι πολύ πιο περίπλοκη από ό, τι «φρέσκο» παθολογία.
Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από το χρόνο αναζήτησης βοήθειας. Με το σύνδρομο του σπονδυλικού σωλήνα παρατηρείται ευνοϊκή πρόγνωση μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου, όταν τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από ένα αξιοζήλευτο ρυθμό επανάληψης. Με τη μορφή της παθολογίας άρχισε να βασίζεται στην πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του χεριού, δυστυχώς, δεν είναι απαραίτητο. Πιο συχνά, παρατηρείται μερική αποκατάσταση των λειτουργιών, επιτρέποντας την εκτέλεση των συνήθων ενεργειών και σε ορισμένες περιπτώσεις σε ένα άτομο χορηγείται ακόμη και μια αναπηρία με αναπηρία.
Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να χωρίσετε με το αγαπημένο σας άθλημα, να αλλάξετε ένα επάγγελμα ή τύπο δραστηριότητας έτσι ώστε το χέρι να μην βιώνει περιττά φορτία.
[20]