Ψωρίαση των αρθρώσεων

Η ψωρίαση των αρθρώσεων είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ψωριασικών αλλοιώσεων του δέρματος με την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων και ελαφρών κολλώδους ζυγαριάς. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η ψωρίαση των αρθρώσεων είναι μια σύντηξη δύο παθολογιών, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ψωρίαση.

Αυτή η αυτοάνοση ασθένεια έχει ένα μηχανισμό ανάπτυξης: διαταραχή του ανοσοποιητικού προστασία οδηγεί στην αυτο-καταστροφή των δομών των κυττάρων και διαστρωμάτωση των περίσσειας ιστού και την ανάπτυξη των φλεγμονωδών αντιδράσεων στις αρθρώσεις.

Επιδημιολογία

Η ψωρίαση των αρθρώσεων με την ίδια συχνότητα μπορεί να βρεθεί σε άνδρες και γυναίκες ασθενείς.

Από τον συνολικό αριθμό των ασθενών με ψωρίαση, η αρθρική βλάβη εμφανίζεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων.

Η ψωρίαση των αρθρώσεων μπορεί να αρρωστήσει ένα άτομο τόσο σε νεαρή ηλικία όσο και σε ηλικία, ωστόσο ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών ανήκει στην ηλικιακή κατηγορία περίπου 40 ετών.

Ο ρόλος της κληρονομικότητας στην ανάπτυξη της νόσου δεν αποδεικνύεται, αλλά δεν πρέπει να αποκλειστεί. Σημειώνεται ότι περίπου το 40% των ασθενών με κοινή ψωρίαση έχουν ή έχουν άμεσους συγγενείς οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε δερματολογικές ή κοινές παθολογίες.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες ψωρίαση των αρθρώσεων

Αποδεικνύεται ότι η ψωρίαση των αρθρώσεων, όπως και η συνηθισμένη ψωρίαση, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του στρες και της υπερβολικής νευρικής έντασης. Πολλοί ειδικοί μιλούν για την ψωρίαση, ως ψυχοσωματική ασθένεια.

Επιπλέον, η αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της ψωρίασης και του τραύματος των αρθρώσεων - ειδικά εάν ο τραυματισμός λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας περιόδου επιδείνωσης της νόσου.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της ψωρίασης των αρθρώσεων στο πλαίσιο της ψωρίασης του δέρματος είναι οι εξής:

• μακροχρόνια θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• λήψη υψηλών δόσεων αγγειοσυχνότητας, ατενολόλης, egilok,
• το αλκοόλ και το κάπνισμα ·
• σοβαρές μολυσματικές (ιδιαίτερα ιικές) ασθένειες ·
• αντίθετη κληρονομικότητα.

[6], [7], [8]

Παράγοντες κινδύνου

• Τραυματισμοί στα άκρα και στις αρθρώσεις.
• Επιρροή μεγάλων δόσεων ακτινοβολίας.
• Μολυσματικές ασθένειες (ιογενής και στρεπτοκοκκική λοίμωξη).
• SPID.
• Θεραπεία ορισμένων τύπων φαρμάκων.
• Ισχυρό ή ξαφνικό συναισθηματικό στρες, υπερβολικό ψυχικό στρες.
• Τακτική πρόσληψη αλκοόλ, τοξικομανίας και καπνίσματος.
• Σοβαρά ορμονικά στρες.
• Γενετικός παράγοντας.

[9], [10]

Παθογένεση

αρθρώσεις Ψωρίαση - είναι μια παθολογία η οποία συνοδεύεται, κατά πρώτο λόγο, την ανάπτυξη και την εδραίωση της επιδερμίδας, και αυτή η διαδικασία δεν έχει ακόμη πλήρως κατανοητή. Πιθανώς, η ανάπτυξη μπορεί να εξηγηθεί από την αποτυχία βιολογικών και χημικών αντιδράσεων στα επιδερμικά κύτταρα λόγω ανισορροπίας μεταξύ cAMP, cGMP και προσταγλανδινών. Οι βιολογικές και χημικές αλλαγές δεν είναι αρχικές, αλλά προκύπτουν ως αποτέλεσμα λανθασμένης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος - και πάλι, μετά τις αρνητικές επιδράσεις οποιωνδήποτε εξωτερικών παραγόντων.

Πολλοί επιστήμονες συνδέουν την ψωρίαση με περιφερική αρθρίτιδα και ψωριασική σπονδυλοαρθρίτιδα. Ωστόσο, η υποκείμενη ασθένεια εξακολουθεί να είναι η δερματική ψωρίαση. Πέραν των προκλητικών παραγόντων, είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να διακρίνουμε τις μολυσματικές ασθένειες, τα τραύματα και τις ψυχοεμβολικές πιέσεις.

Από μολυσματικές ασθένειες έχουν μια διεγερτική δράση στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, της γρίπης, του έρπητα ζωστήρα, ανεμοβλογιά, ηπατίτιδα Α Εντούτοις, προκαλώντας μια συγκεκριμένη αρθρώσεις εκτός της ψωρίασης παθογόνο.

Ο ρόλος των τραυματισμών και των τραυματισμών των αρθρώσεων στην ανάπτυξη της ψωρίασης των αρθρώσεων δεν είναι επίσης ασήμαντος. Ένα χαρακτηριστικό του Kebner είναι η ανάπτυξη ψωριασικών εκδηλώσεων σε περιοχές με μετεγχειρητικές ουλές, παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος.

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών δείχνει ανεξάρτητα ότι η ασθένεια ξεκίνησε μετά από αιφνίδιο ή έντονο ψυχοεκδημικό στρες ή μακροχρόνια αγχωτική κατάσταση. Τέτοιοι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με διαταραχές της θερμορύθμισης, διαταραχές της λειτουργίας του αδένα του ιδρώτα, αγγειακή παθολογία, καθώς και διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η αυτοάνοση εκδοχή της ανάπτυξης της ψωρίασης των αρθρώσεων. Επιβεβαίωση της έκδοσης αυτής είναι μερικά διαγνωστικά χαρακτηριστικά: υπεργαμμασφαιριναιμία ανιχνευθεί σε ασθενείς, η ανισορροπία μεταξύ του ανοσοσφαιρινών Α, G, Μ, αντισώματα προς dermatoantigenam, και μια αυξημένη ποσότητα στρεπτοκοκκικής αντισωμάτων.

Πώς επηρεάζει η ψωρίαση τους αρθρώσεις;

Η ψωρίαση των αρθρώσεων χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής synovitis, η οποία έχει σημάδια ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Διαφορετική αρθραιμία λόγω της παρουσίας ασθενών εκφραζόμενων αντιδράσεων πολλαπλασιασμού κυττάρων, καθώς και κυρίως ινωτικών μεταβολών.

Στην ψωρίαση των αρθρώσεων, επώδυνες αλλαγές επηρεάζουν τις επιφανειακές περιοχές της αρθρικής μεμβράνης. Εμφανίζονται ινώδεις αποθέσεις με σημαντική διείσδυση ουδετερόφιλων σε αυτά. Τα διηθήματα - λεμφοειδή και κύτταρα πλάσματος - εκφράζονται ελάχιστα.

Η επώδυνη διαδικασία εκτείνεται επίσης στην επιφυσία των οστών, του αρθρικού χόνδρου, στην οποία αναπτύσσεται η διάβρωση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, λαμβάνει χώρα καταστροφή οστού, η οποία φθάνει στο μεταεπίφια τμήμα και περαιτέρω κατά μήκος του οστού. Λόγω τέτοιων διαδικασιών, πολλοί επιστήμονες αποδίδουν την ψωρίαση των αρθρώσεων στον αριθμό των νευρογενών αρθροπαθειών.

Στο πλαίσιο αυτών των αντιδράσεων λαμβάνουν χώρα και την ανάκτηση διαδικασίες: εκδηλώνουν το σχηματισμό περιοστίτιδα, πυκνή οστεόφυτα, ασβεστοποίηση των συνδέσμων.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Συμπτώματα ψωρίαση των αρθρώσεων

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η αρθρική ψωρίαση είναι συχνά παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες τυπικές ενδείξεις για την ψωρίαση των αρθρώσεων:

• πόνος πτέρνας?
• έλλειψη συμμετρίας της βλάβης των αρθρώσεων.
• τρυφερότητα των αρθρώσεων στον αντίχειρα του κάτω άκρου.
• κόκκινο δέρμα στο σημείο της βλάβης των αρθρώσεων, πρήξιμο και πόνος,
• συχνά η ήττα περισσότερων από μία αρθρώσεων των δακτύλων.

Άλλα γνωρίσματα είναι γνωστά, τα οποία, ωστόσο, δεν είναι τυπικά.

Τα πρώτα σημάδια της ψωρίασης των αρθρώσεων μπορούν να αποκαλυφθούν με τη μορφή πόνου και οιδήματος της σπονδυλικής στήλης ή μερικές αρθρώσεις. Υπάρχει πρωινή ακαμψία. Η ψωρίαση μπορεί να εκδηλωθεί ως φλεγμονώδεις αλλαγές στα εσωτερικά όργανα - στο ουροποιητικό σύστημα, στο καρδιαγγειακό σύστημα, στους πνεύμονες.

Η ήττα των αρθρώσεων με ψωρίαση μπορεί να αδράξει την περιοχή του αστραγάλου, των γόνατων και των δακτύλων. Τις περισσότερες φορές δεν υποφέρει, αλλά αρκετές αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις πόνο, φούσκωμα (φούσκωμα), γίνονται ροζέ και ζεστό όταν πλένουμε. Η ψωρίαση στις αρθρώσεις των δακτύλων μπορεί να πραγματοποιηθεί με έντονο οίδημα, όταν τα δάκτυλα προσβάλλονται σαν «λουκάνικα».

Σε ασθενείς με ψωρίαση των αρθρώσεων είναι συχνά φλεγμονή σε τένοντες (ο ιατρικός όρος - τενοντίτιδα), καθώς και χόνδρο (χονδρίτη). Ο πόνος στις αρθρώσεις με ψωρίαση είναι μόνιμος, αλλά εντείνεται μετά από φορτία - περπάτημα, καταλήψεις, αναρρίχηση στις σκάλες.

Η ψωρίαση και η κοινή αρθρίτιδα είναι πάντα στενά συνδεδεμένες. Στην περίοδο της επιδείνωσης της ψωρίασης - η κύρια ασθένεια - τα συμπτώματα της αρθρίτιδας επιδεινώνονται πάντα. Τις περισσότερες φορές αυτές οι παροξύνσεις συμβαίνουν εκτός εποχής ή χειμώνα: το καλοκαίρι η ασθένεια υποχωρεί.

Η ψωρίαση της άρθρωσης του γόνατος παρατηρείται κάπως λιγότερο συχνά από τη βλάβη των δακτύλων. Ωστόσο, αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να είναι δύσκολος, με σοβαρή παραμόρφωση και περιορισμένη κινητικότητα στην περιοχή του γόνατος. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή όχι μόνο να ανέβει, αλλά και να κατέβει από τη σκάλα. Τελικά, η σοβαρή πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απουσία κοινής κινητικής δραστηριότητας.

Στάδια

1. Ενεργό στάδιο, το οποίο με τη σειρά του χωρίζεται σε ελάχιστο, μέτριο και μέγιστο.
2. Αδρανές στάδιο (είναι το στάδιο της ύφεσης).

[20]

Έντυπα

Πέντε τύποι ψωρίασης αρθρώσεων είναι γνωστοί: πρέπει να είναι γνωστοί, δεδομένου ότι διαφορετικοί τύποι νόσων απαιτούν διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία.

• Συμμετρική ψωρίαση αρθρώσεων - για αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από μια συμμετρική αλλοίωση των αρθρώσεων (δηλαδή επηρεάζονται κυρίως οι ζευγαρωμένες αρθρώσεις). Μια τέτοια παθολογία χαρακτηρίζεται συνήθως από την αύξηση και την επιδείνωση των συμπτωμάτων, προκαλώντας πλήρη απώλεια αποτελεσματικότητας στους μισούς ασθενείς με αυτή τη διάγνωση.
• Η ασύμμετρη ψωρίαση των αρθρώσεων χαρακτηρίζεται από μονομερή εμπλοκή 3 ή περισσότερων αρθρώσεων. Για παράδειγμα, το γόνατο, η άρθρωση του ισχίου, καθώς και τα φαλάγγες των δακτύλων μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα.
• Οι αρθρώσεις Ψωρίαση με πρωτοταγείς συμμετοχή στη διαδικασία των απομακρυσμένων αρθρώσεων μεσοφαλαγγικές βρίσκεται - για αυτό το είδος της βλάβης είναι χαρακτηριστικό των μικρών αρθρώσεων των δακτύλων των άνω και κάτω άκρων.
• Η σπονδύλωση είναι μια ψωρίαση των αρθρώσεων με κυρίαρχο τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, πιο συχνά στον αυχένα ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Η παραμόρφωση της ψωρίασης των αρθρώσεων είναι μία από τις πιο πολύπλοκες ποικιλίες της ψωρίασης των αρθρώσεων, η οποία προκαλεί καμπυλότητα και καταστροφή των μικρών αρθρώσεων των άκρων. Αυτό το είδος συνδυάζεται συχνά με σπονδύλωση, αλλά είναι γενικά λιγότερο κοινό από άλλα είδη ασθενειών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ψωρίαση των αρθρώσεων σε περίπτωση απουσίας θεραπείας ή με ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να είναι πολύπλοκη από την ανάπτυξη:

• διάβρωση με επακόλουθο περιορισμό της κινητικότητας της άρθρωσης.
• πλήρη ακινητοποίηση της άρθρωσης με περαιτέρω κατανομή της αναπηρίας.

Μερικοί ασθενείς με το χρόνο, υπάρχει μια αρθριτιζόμενη αρθρίτιδα. Αυτή η επιπλοκή, η οποία χαρακτηρίζεται από βαθμιαία καταστροφή μικρών αρθρώσεων (για παράδειγμα, διαφραγματικά αρθρώσεις δακτύλων του άνω και κάτω άκρου). Το λογικό και δύσκολο αποτέλεσμα της ακρωτηριαστικής αρθρίτιδας είναι η αναπηρία.

Η ψωρίαση των αρθρώσεων με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων προβλημάτων:

• Δακτυλίτιδα - Φλεγμονή των αρθρώσεων των δακτύλων.
• πελματιαία οστίτιδα (η αποκαλούμενη αιχμή φτέρνας).
• Η σπονδυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη σπονδυλική στήλη.

Μερικές φορές αναπτύσσεται μια δευτερογενής αρθραιμία του γόνατος στο υπόβαθρο της ψωρίασης. Η ανάπτυξή του διευκολύνεται από αυτοάνοσες αντιδράσεις, μεταβολικές διαταραχές, βλάβη της αρθρικής μεμβράνης ή αρθρικού χόνδρου. Η ουσία του synovitis είναι ότι το αρθρικό υγρό υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων αλλάζει την πυκνότητα και τη δομή του, γεγονός που καθιστά την αιτία της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

[21], [22], [23],

Διαγνωστικά ψωρίαση των αρθρώσεων

• Οι αναλύσεις για την ψωρίαση των αρθρώσεων είναι ελάχιστα ενημερωτικές, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις για την ασθένεια αυτή. Σε πολλούς ασθενείς, η ασθένεια δεν επηρεάζει τη συνολική εικόνα του αίματος. Με σημαντικές εξιδρωματικές ενδοαρθρικές διεργασίες, το ESR μπορεί να αυξηθεί. Περιστασιακά παρατηρήθηκαν μικρές λευκοκυτταρικές και αναιμικές διεργασίες, οι οποίες επιδεινώθηκαν με επιθετική-κακοήθη μορφή της νόσου.
• Η όργανο διάγνωση της ψωρίασης των αρθρώσεων αντιπροσωπεύεται συνήθως με ακτινογραφία του οστικού συστήματος, δηλαδή των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Τα σημάδια ακτίνων Χ της ψωρίασης των αρθρώσεων είναι αρκετά τυπικά. Πρόκειται κυρίως για διαβρωτικές και πολλαπλασιαστικές διαταραχές (οστεοφύτες) στις αρθρώσεις. Μερικές φορές στην ακτινογραφική εικόνα, τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορούν να παρατηρηθούν, οπότε είναι πολύ σημαντικό για τη σωστή θεραπεία να διακρίνεται εγκαίρως αυτές οι δύο ασθένειες.

Στην ψωριασική σπονδυλαρθρίτιδα, η εμφάνιση πυκνών μεσοσπονδύλιων μεμβρανών οστών, ανάπτυξης σπονδυλικών οστών. Ωστόσο, τέτοια σημεία δεν συμβαίνουν τόσο συχνά και η εικόνα των ακτίνων Χ μπορεί να μοιάζει με τη συνήθη αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

[24], [25], [26], [27]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση της ψωρίασης των αρθρώσεων πραγματοποιείται:

1. με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
2. με παραμορφωτική οστεοαρθρόρηση.
3. με τη νόσο του Bekhterev.
4. με τη νόσο του Reuter.

Η διάγνωση της αρθρικής ψωρίασης συχνά βασίζεται στην παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• ήττα μικρών αρθρώσεων στα δάκτυλα των άκρων.
• ήττα τριών αρθρώσεων ενός δακτύλου.
• πόνος στη φτέρνα
• διάγνωση της ψωρίασης του δέρματος και (ή) των νυχιών.
• διάγνωση της ψωρίασης σε άμεσους συγγενείς του ασθενούς.
• χαρακτηριστική βλάβη του νωτιαίου μυελού - οστεοποίηση.

Από τα αναφερόμενα συμπτώματα, η παρουσία σημείων 4 και 5 σε συνδυασμό με την ακτινολογικά αποδεδειγμένη οστεολυτική διαδικασία και τις οστικές εκβλάσεις είναι μερικές φορές επαρκείς για τη διάγνωση.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

Θεραπεία ψωρίαση των αρθρώσεων

Η ψωρίαση των αρθρώσεων υπόκειται σε θεραπεία, το κύριο καθήκον της οποίας είναι η απομάκρυνση της φλεγμονώδους αντίδρασης, η αποτροπή της ανάπτυξης (επιδείνωσης) της διάβρωσης, προκειμένου να αποκατασταθεί η χρησιμότητα των κινήσεων στην άρθρωση. Ταυτόχρονα, πρέπει να διεξάγεται συστηματική θεραπεία της ψωρίασης.

Για τη θεραπεία της ψωρίασης των αρθρώσεων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη) ·
• κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) ·
• Χονδροπροστατευτικά (χονδροϊτίνη με γλυκοζαμίνη, υαλουρονικό οξύ, διασερεΐνη).
• ανοσοκαταστολείς (αζαθειοπρίνη, λεφλουνομίδη);
• αναστολείς του TNF-α (αδαλιμουμάμπη, infliximab).

	Δόση και τρόπος χορήγησης	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Diclofenac	Πάρτε 25-50 mg έως 3 φορές την ημέρα.	Πόνος στην κοιλιά, δυσπεψία, έλκος στομάχου.	Μη συνδυάζετε τη θεραπεία με δικλοφενάκη με αλκοόλ.

	Δόση και τρόπος χορήγησης	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Πρεδνιζολόνη	Η δοσολογία ορίζεται ξεχωριστά, κατά μέσο όρο - από 5 έως 60 mg την ημέρα.	Οίδημα, μυϊκή αδυναμία, πεπτικές διαταραχές.	Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα.

	Δόση και τρόπος χορήγησης	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Χονδροϊτίνη με γλυκοζαμίνη (σύμπλοκο χονδροϊτίνης)	1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, για 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα για 2-3 μήνες.	Πόνος στην κοιλιά, ζάλη, αδυναμία.	Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τα παιδιά.

	Δόση και τρόπος χορήγησης	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Αζαθειοπρίνη	Πάρτε 1-2,5 mg ανά κιλό ανά ημέρα, για 1-2 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 μήνες.	Μυελοκαταστολή, δυσπεψία, διάβρωση και έλκη του πεπτικού συστήματος.	Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας εικόνας αίματος.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εξαλείφουν τον πόνο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, πρήξιμο. Στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η δικλοφαινάκη ή η νιμεσουλίδη είναι πιο έντονα απ 'ότι, για παράδειγμα, η ιβουπροφαίνη.

Οι ανοσοκαταστολείς προκαλούν διεργασίες, με την ψωρίαση των αρθρώσεων που καταστέλλει την ανοσία, η αποτυχία στην οποία οδηγεί στην επίθεση των ίδιων κυττάρων στο σώμα.

Οι αναστολείς του TNF-άλφα αναστέλλουν την επίδραση του παράγοντα νέκρωσης, ο οποίος είναι ο καταλύτης για πολλές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Επιπλέον, με αρθρώσεις ψωρίασης συχνά συνταγογραφούνται μεθοτρεξάτη - ένα αντιρευματικό φάρμακο που εμποδίζει την καταστροφή των αρθρώσεων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι το αποτέλεσμά του γίνεται αισθητό μόνο μετά από μακρά θεραπευτική πορεία.

Πάρτε αρθρώσεις ψωρίασης και βιταμίνες: αποδεικνύεται ότι η βιταμίνη D μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της αρθρικής βλάβης. Ένα από τα πιο συνηθισμένα σκευάσματα βιταμινών για την ψωρίαση των αρθρώσεων είναι η Alfa D3 Teva (αλφακαλσιδόλη), η οποία λαμβάνεται 1 μg ημερησίως για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Το θεραπευτικό σχήμα για την ψωρίαση των αρθρώσεων μπορεί να περιλαμβάνει έναν αριθμό φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, οι οποίες δημιουργούν ένα επιπλέον θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία. Οι πιο συνηθισμένες διαδικασίες είναι:

• επεξεργασία με λέιζερ του αίματος.
• PUVA-θεραπεία;
• μαγνητοθεραπεία;
• ηλεκτροφόρηση με γλυκοκορτικοστεροειδή.
• φωνοφόρηση;
• LFK και γυμναστική.

Οι περισσότερες διαδικασίες συνταγογραφούνται στην υποξεία περίοδο ή την περίοδο ύφεσης της νόσου, για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Εναλλακτική θεραπεία

Η θεραπεία της ψωρίασης των αρθρώσεων με εναλλακτικές μεθόδους είναι μία από τις βοηθητικές επιλογές της θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα ιατρικά μέτρα που ορίζονται από γιατρό.

• Επιμείνετε τα φύλλα από τα βακκίνια (2 κουταλιές για 250 ml βραστό νερό), πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές γουλιές.
• Εφαρμόστε συμπιέσεις με βάση 2-3 σταγόνες από τερεβινθίνη, ένα θρυμματισμένο καρότο και 1 κουταλάκι του γλυκού. ηλιέλαιο. Η μάζα απλώνεται πάνω από μια σερβιέτα βαμβακιού, εφαρμόζεται στην ασθενή άρθρωση και καλύπτεται με ταινία πολυαιθυλενίου στην κορυφή. Είναι επιθυμητό να τεθεί η συμπίεση τη νύχτα.
• Επιμείνετε ίσα μέρη φυτών, όπως η μητέρα και η μητέρα του βήματος, τα λουλούδια των πικραλίδων και το βαλσαμόχορτο, σε 1 λίτρο βραστό νερό. Πιείτε περίπου ¼ φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.
• Προετοιμάστε το χυμό από ένα τεύτλο, ένα μήλο και δύο καρότα, προσθέστε μισό κουταλάκι του γλυκού τριμμένο τζίντζερ, ανακατέψτε και πίνετε. Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 παρόμοιες μερίδες την ημέρα.

[34], [35], [36]

Φυτική θεραπεία

• Στην ψωρίαση, η χρήση των κατάλληλων κοινών ρίζωμα, τα φύλλα και τους καρπούς του Hawthorn, καρπούς κουφοξυλιάς, φράουλες, φραγκοστάφυλα, βατόμουρα, τα λουλούδια, βιολέτες, μαργαρίτες, κρίνος, σπόρους μάραθου και τα ραδίκια.
• Επίσης, προετοιμάστε ένα δεκαπεντάλεπτο αφέψημα από τους οφθαλμούς των σημύδων, δροσίστε και πίνετε 50 ml πριν από τα γεύματα, καθημερινά.

• Μπορείτε να ρίξετε τα λουλούδια του κουταλιού (1 κουταλάκι του γλυκού), φύλλα σημύδας (4 κουταλιές της σούπας), φλοιός ιτιάς (5 κουταλιές της σούπας), 500 ml βραστό νερό, επιμείνετε και φιλτράρετε. Πίνετε 100 ml 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Είναι χρήσιμο να παρασκευάζετε 2 κουταλιές της σούπας. φύλλα σημύδας, τσουκνίδες και λουλούδια σε 500 ml νερό, επιμείνετε για τουλάχιστον μισή ώρα. Πίνετε 100 ml 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Είναι καλό να πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί για τσάι έγχυση φύλλα μαύρης σταφίδας και γοφούς.

Ομοιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα θεωρούνται ασφαλή και δεν μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Δεν αναπτύσσουν εθισμό, δεν είναι τοξικά και δεν συσσωρεύονται στο σώμα.

Στην ψωρίαση των αρθρώσεων, ο κύριος στόχος της ομοιοπαθητικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και ο πόνος, η αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, η πρόληψη της καταστροφής και η καμπυλότητα.

Για τη θεραπεία της ψωρίασης των αρθρώσεων, μπορείτε να πάρετε ομοιοπαθητικά μονοθεραπεία:

• Γραφίτης 6 τρία σφαιρίδια μία φορά κάθε τρεις ημέρες, το πρωί.
• Apis 6 (Apis mellifica) σε ένα μόνο κόκκο μία φορά κάθε τρεις ημέρες τη νύχτα.

Λαμβάνουν τα κεφάλαια που αναφέρονται σε διαφορετικές ημέρες.

Επιπλέον, ενδείκνυται η χρήση σύνθετων φαρμάκων:

• Diskus-compositum - 1 φύσιγγα ενδομυϊκά, από 1 έως 3 φορές την εβδομάδα, για 4-6 εβδομάδες.
• Psorinochel - 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για 15 λεπτά πριν από τα γεύματα, για 4-8 εβδομάδες.

Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται συχνότερα σε σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιώντας όλα τα πιθανά ιατρικά μέτρα: αυτός είναι ο μόνος τρόπος να αντιμετωπιστεί μια σύνθετη ασθένεια και να επιτευχθεί μια σταθερή ύφεση.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ψωρίαση των αρθρώσεων δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση - αυτό απλά δεν είναι απαραίτητο. Η λειτουργία προβλέπεται μόνο όταν δεν συντηρητικές μέθοδοι φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή.

Μία από τις επιλογές για χειρουργική επέμβαση είναι η διαδικασία για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης - συνωεκτομής.

Σε σοβαρές και παραμελημένες καταστάσεις, εκτελείται αρθροπλαστική της άρθρωσης ή ενδοπροστατική χόνδρου είναι μια χειρουργική παρέμβαση, κατά την οποία εκτελείται η αντικατάσταση των προσβεβλημένων ιστών με τεχνητά.

Για πολλούς ασθενείς, η χειρουργική θεραπεία επιτρέπει την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης, την εξάλειψη του πόνου και της παραμόρφωσης. Μερικές φορές ασκείται η σταθεροποίηση του χόνδρου του καρπού και του αστραγάλου, καθώς και τα δάκτυλα των άκρων.

Πρόληψη

Ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης αρθρώσεων ψωρίασης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες γενικές συστάσεις, η συμμόρφωση με τις οποίες θα εξαλείψει πολλούς από τους αρνητικούς παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

• Είναι απαραίτητη η προστασία των αρθρώσεων, η αποφυγή υπερφόρτωσης και τραυματισμών.
• Πρέπει να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες: μην καταχραστείτε το αλκοόλ, μην καπνίζετε, μην τρώτε γρήγορο φαγητό, μην πάρετε αρκετό αλάτι και ζάχαρη στη διατροφή.
• Είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε το σωματικό βάρος, ώστε να μην αναγνωρίζετε την παχυσαρκία: το υπερβολικό βάρος επιδεινώνει το φορτίο στο μυοσκελετικό σύστημα.
• Μην υποθερμία των αρθρώσεων.
• Συνιστάται η τακτική ανάπαυση στα θαλάσσια θέρετρα, καθώς και η περιοδική χρήση των φαρμακευτικών μεταλλικών νερών.

[37], [38]

Πρόβλεψη

Πλήρης θεραπεία της ψωρίασης των αρθρώσεων είναι απίθανο να επιτύχει, αλλά είναι δυνατόν να φέρει τη νόσο σε μια σταθερή περίοδο ύφεσης. Προς το παρόν, όλα τα σχετικά φάρμακα και μέθοδοι είναι διαθέσιμα για το σκοπό αυτό.

[39], [40]