Εμβολιασμός κατά της λοίμωξης από αιμορροφιλία

Ο Haemophilus influenzae τύπου b (Hib) είναι ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας σοβαρών λοιμώξεων, κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Στη Ρωσία και την Ουκρανία η λοίμωξη Hib έχει καταχωριστεί από το 2007, αλλά ο αριθμός των αναφορών για αυτό είναι ασήμαντος, κυρίως λόγω ειδικών απαιτήσεων για τη μικροβιολογική διάγνωση. Η θνησιμότητα στην Hib-μηνιγγίτιδα φτάνει 15-20%, σε 35% ανθεκτικά ελαττώματα του ΚΝΣ. Από την περίπλοκη πνευμονία, η αιμορροφιλική μόλυνση προκαλεί 10-24%, μεταξύ της επιγλωττίτιδας - περισσότερο από 50%. Η αιμοφιλική μόλυνση στα παιδιά προκαλεί επίσης κυτταρίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.

Ο εμβολιασμός κατά της αιμοφιλίας συνιστάται σε όλα τα εθνικά ημερολόγια. Ο ΠΟΥ σημειώνει ότι "η έλλειψη στοιχείων για τη νοσηρότητα δεν πρέπει να αποτελεί λόγο καθυστέρησης της εισαγωγής εμβολίων Hib". Hib εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 170 χώρες, ουσιαστικά εξαλείφοντας μηνιγγίτιδα και περιπτώσεις βακτηριαιμία που προκαλούνται από μόλυνση Haemophilus influenzae, μείωσε την συχνότητα εμφάνισης σοβαρής πνευμονίας κατά 20% (σε Χιλή από 5,0 σε 3,9 1.000). Hib εμβολιασμός συνιστάται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όπου υπάρχουν ευκαιρίες για αυτό. ΠΟΥ Ευρώπη το 1998 έθεσε τον στόχο της «μείωσης έως το 2010 ή νωρίτερα ποσοστό λοίμωξης που προκαλείται από Haemophilus influenzae τύπου b, στην περιοχή έως <1 ανά 100 000 πληθυσμού.»

Hib εμβόλια που καταχωρούνται στη Ρωσία

Εμβόλιο	Σύνθεση
Συζευγμένο ξηρό εμβόλιο συζευγμένο με Hemophilus τύπου b - Ρωσία, Rostov-Don	Σε 1 δόση (0,5 ml) 10 μg καψικού πολυσακχαρίτη Η. Influenzae b, 20 μg τοξοειδούς τετάνου. Σταθεροποιητής - σακχαρόζη 50 mg.
Act-Hib-sanofi pasteur, Γαλλία	Σε 1 δόση (0,5 ml) 10 μg καψικού πολυσακχαρίτη Η. Influenzae b, συζευγμένο με ανατοξίνη τετάνου. Συντηρητικό και απαλλαγμένο από αντιβιοτικά
HYBERICS - Glaxo SmithCain, Αγγλία	Σε 1 δόση (0,5 ml), 10 μg πολυσακχαρίτη τύπου b της H. Influenzae συζευγμένο με ανατοξίνη τετάνου (30 μg). Συντηρητικό και απαλλαγμένο από αντιβιοτικά
Kimne-Hib - Eber Biotech, Κούβα (βρίσκεται στην εγγραφή)	Σε 1 δόση (0,5 ml) 10 μg συνθετικών ολιγοσακχαριτών συζευγμένων με ανατοξίνη τετάνου (26 μg) - θραύσματα του πολυσακχαρίτη της κάψουλας Η. Influenzae b. Περιέχει 0,025 mg του φωσφορικού ρυθμιστικού διαλύματος merthiolate

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Εμβολιασμός κατά της αιμοφιλίας: εμβόλιο Hib

Στη Ρωσία έχουν καταγραφεί 3 εμβόλια Hib, ενώ στο στάδιο της καταχώρισης υπάρχει ένα κουβανικό εμβόλιο. Το συστατικό hib περιέχεται επίσης σε Pentaxim.

Ο εμβολιασμός κατά της αιμοφιλίας πραγματοποιείται στην ηλικία των 3 μηνών. τρεις φορές μαζί με DTP, HBV και IPV (για χορήγηση χωριστά, αλλά το Hibericks μπορεί να χορηγηθεί σε μία σύριγγα με το Infanriks), μετά από 12 μήνες. μετά τον 3ο εμβολιασμό. Στην αρχή του εμβολιασμού στην ηλικία 6-12 μηνών. 2 δόσεις είναι επαρκείς με ένα διάστημα 1-2 μηνών. με επανάληψη στους 18 μήνες, ηλικίας 1-5 ετών, αρκεί μία ένεση. Το τοξοειδές του τετάνου, το οποίο είναι συζυγές πρωτεΐνης σε εμβόλια Hib, δεν δημιουργεί ανοσία στον τετάνο. Προληπτική αποτελεσματικότητα 95-100%. Οι προστατευτικοί τίτλοι αντισωμάτων διατηρούνται για τουλάχιστον 4 χρόνια.

Αντιδράσεις εμβολιασμού και αντενδείξεις

Αντιδράσεις αδύναμες: υπεραιμία και συμπύκνωση (<10% εμβολιασμένες), θερμοκρασία> 38,0 ° (1%). Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, περιγράφονται 4 περιπτώσεις συνδρόμου Guillain-Barre, εκ των οποίων ένα παιδί έλαβε DTP. Τα εμβόλια δεν έχουν ειδικές αντενδείξεις.

Αντενδείκνωση του εμβολιασμού κατά της λοίμωξης από αιμόφιλο είναι υπερευαισθησία στα συστατικά του εμβολίου, ειδικά σε τοξοειδές του τετάνου, καθώς και ισχυρή αντίδραση στην προηγούμενη χορήγηση. Η λοίμωξη από τον ιό HIV δεν αποτελεί αντένδειξη για την εισαγωγή του εμβολίου Hib.