Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας σε σανατόριο

Κατά τη θεραπεία spa κατευθύνεται ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του στάδια Ι-ΙΙΙ του ακτινογραφικού Kellgren και Lawrence χωρίς αρθροθυλακίτιδα ή επιδείνωση θαμπάδα του. Εμφανίζονται θέρετρα που χρησιμοποιούν φαρμακευτικά λάσπη, καθώς και το χλωριούχο, νάτριο και άλλα μεταλλικά νερά (στην Ουκρανία - Berdyansk, Ευπατορία, Οδησσό, Saki), με υδρόθειο νερό με νερά ραδόνιο (στην Ουκρανία - Chmielnik), με άζωτο ασθενώς ανοργανοποιημένο cherty τα ιαματικά νερά. Κατά τη θεραπεία spa δεν κατευθύνεται σε ασθενείς οστεοαρθρίτιδας με σταδίου IV απότομη επιδείνωση αρθροθυλακίτιδα και αντενδείξεις για τη θεραπεία σανατόριο.

[1], [2], [3], [4], [5]

Το σχήμα της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας, που προτάθηκε από την Ένωση Ρευματολόγων της Ουκρανίας

1. Αντιφλεγμονώδης και αναλγητική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.

Τα ΜΣΑΦ είναι μη επιλεκτικοί αναστολείς της COX:

• diclofenac;
• ιβουπροφαίνιο.

Τα ΜΣΑΦ είναι επιλεκτικοί αναστολείς της COX-2:

• μελοξικάμη 7,5-15 mg μία φορά την ημέρα.
• νιμεσουλίδη 100 mg δύο φορές την ημέρα.
• celecoxib 100-200 mg / ημέρα.

Ανταγωνιστές υποδοχέα ΙΙ-1:

• diacerein - 50 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων για τουλάχιστον 3 μήνες.

Προετοιμασίες του SET:

• Flogenzim 2 δισκία 3 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες,
• Wobenzim 3-5 δισκία 3 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες,

Γλουκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες ενδοαρθρικά (με αναποτελεσματικότητα άλλων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) όχι περισσότερες από 4 εγχύσεις ετησίως:

• μεθυλπρεδνιζολόνη (20-40 mg ανάλογα με το μέγεθος της άρθρωσης),
• υδροκορτιζόνη (50-125 mg, ανάλογα με το μέγεθος της άρθρωσης),
• τριαμκινολόνη (20-40 mg, ανάλογα με το μέγεθος της άρθρωσης).

2. οστεοαρθρίτιδας:

• γλυκοζαμίνη 1500 mg μία φορά την ημέρα για 2-3 μήνες με ΜΣΑΦ,
• θειική χονδροϊτίνη 750 mg δύο φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες, στη συνέχεια 500 mg δύο φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• υαλουρονικό οξύ 20 mg ενδοαρτηριακά μία φορά την εβδομάδα για 2 εβδομάδες, 3 κύκλους κάθε 3 εβδομάδες,
• Alflutop - με βλάβες αρκετών αρθρώσεων 1 ml μία φορά την ημέρα σε / m 20 ημέρες, μετά από 3 μήνες το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί. με τη συμμετοχή των μεγάλων αρθρώσεων ή ενδο / m σύμφωνα με το σχήμα: 2 ml κάθε επηρεαζόμενη άρθρωση 1 κάθε 3 ημέρες για 18 ημέρες (έξι ενέσεις) ακολουθούμενο από i / m χορήγηση 1 ml (έως 20 ενέσεις).

3. Τοπική εφαρμογή αλοιφών και μορφών πηκτώματος των ΜΣΑΦ:

• ιβουπροφαίνη,
• πυροξυκυκλίνη,
• παρασκευάσματα δικλοφενάκης κλπ.

4. Αντιοξειδωτική θεραπεία:

• α-τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε) 0,1-0,2 g ανά ημέρα για 1 μήνα ή 1-2 ml 10% r-1 μία φορά την ημέρα για 20 ημέρες.

5. Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία:

• πεντοξιφυλλίνη 100 mg 3 φορές την ημέρα,
• διπυριδαμόλη 75 mg / ημέρα.

6. Ορθοπεδική θεραπεία.
7. Θεραπευτική σωματική άσκηση.
8. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
9. Θεραπεία σανατόριο.