Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Βλάβη στους συνδέσμους του αστραγάλου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κωδικός ICD-10
S93.2. Διάσπαση των συνδέσμων στο επίπεδο του αστραγάλου και του ποδιού.
Τι προκαλεί βλάβη στους συνδέσμους της άρθρωσης του αστραγάλου;
Μεταξύ των απομονωμένων κενών των αρθρώσεων του αστραγάλου παρατηρείται μόνο παραβίαση της ακεραιότητας του εμπρόσθιου δερματικού συνδέσμου. Ο μηχανισμός της τραυματικής έμμεσης - αναγκαστικής υποταγής με πελματική κάμψη.
Συμπτώματα τραυματισμού συνδέσμου αστραγάλου
Οι ασθενείς ανησυχούν για αιχμηρά πόνους στον αστράγαλο, περιορίζοντας σημαντικά τις λειτουργίες του.
Που πονάει?
Διάγνωση τραυματισμού συνδέσμου αστραγάλου
Αναμνησία
Στο ιστορικό - ένδειξη τραυματισμού.
Εξέταση και φυσική εξέταση
Ο σύνδεσμος, αλλά και το πίσω μέρος της εξωτερικής επιφάνειας του ποδιού οίδημα. Την 2-3η ημέρα μετά τον τραυματισμό, υπάρχει μεγάλη μώλωπα. Στις ψηλάφηση αποκαλύπτει πόνου στην επιφάνεια perednenaruzhnoy του αστραγάλου και το πόδι, με την ένταση του πόνου αυξάνεται όταν ψηλάφηση εκτελείται με ταυτόχρονη ελαφρά κάμψη πελματιαία και το πόδι ενεργοποίησης. Οι δραστικές και παθητικές κινήσεις στον αρθρικό σωλήνα είναι πολύ περιορισμένες λόγω του πόνου. Μετά την αναισθησία, ανιχνεύεται υπερβολική απόκλιση του ποδιού προς τα μέσα και προς την πελματιαία πλευρά. Η πίεση στο κόκαλο του πτερυγίου (αξονικό φορτίο) δεν προκαλεί πόνο.
Οι ασθενείς λιπώνουν, όταν τα πόδια με τα άκρα περιστρέφονται προς τα έξω, στηρίζεται μόνο στη φτέρνα. Η στενή επίδεση του αρθρώματος μειώνει τον πόνο και διευκολύνει τη χρήση του άκρου.
Εργαστηριακή και οργανική έρευνα
Σε ακτίνες Χ, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η αποκόλληση του φλοιώδους στρώματος στη θέση πρόσδεσης των συνδέσμων.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία του τραυματισμού του αστραγάλου
Συντηρητική θεραπεία του τραυματισμού του αστραγάλου
Στις νέες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία του τραυματισμού συνδέσμου της άρθρωσης του αστραγάλου. Μετά τοποθεσία αποκλεισμός προκαΐνη της ζημίας (1% διάλυμα, 10-15 κ.εκ.) υπερτίθεται κυκλική γύψινο επίδεσμο από το άνω τρίτο του ποδιού στα άκρα των δακτύλων. Η στάση υπό γωνία 90 ° εκτρέπεται και περιστρέφεται προς τα έξω (υπερκατασκευή, valgus). Η περίοδος ακινητοποίησης είναι 6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, εμφανίζεται θεραπεία αποκατάστασης. Για 1-2 μήνες η άρθρωση στερεώνεται με επίδεσμο γάζας σε σχήμα 8.
Χειρουργική θεραπεία τραυματισμού συνδέσμου αστραγάλου
Στην περίπτωση χρόνιων ρήξεων, οι σύνδεσμοι εκτελούνται συχνότερα με τη μέθοδο Watson-Jones. Το υλικό είναι ο τένοντας του κοντού μυϊκού μυός. Η περίοδος ακινητοποίησης είναι 2 μήνες. Η μετεγχειρητική θεραπεία της βλάβης στους συνδέσμους της άρθρωσης του αστραγάλου είναι η ίδια με τη συντηρητική λειτουργία.
Εκτιμώμενη περίοδος ανικανότητας προς εργασία
Σε νέες περιπτώσεις, η παραγωγική ικανότητα αποκαθίσταται μετά από 2-2,5 μήνες.
[6]