Μαστικοί αδένες στα παιδιά

Από την έκτη εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης, σχεδόν ταυτόχρονα με όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες, οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να σχηματίζονται στα παιδιά. Πρώτον, η πυκνή βλάστηση της επιδερμίδας εμφανίζεται στον εμβρυϊκό ιστό (μεσεγχύμη), που εκτείνεται από την άκρυλα έως την περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας. Αργότερα αυτές οι δομές μετατρέπονται σε ακίνη και παραμένουν μόνο στην περιοχή του θώρακα. Και οι θηλές σχηματίζονται στην περιγεννητική περίοδο (μετά την 22η εβδομάδα της κύησης) - την εξάπλωση του μεσεγχύματος που βρίσκεται κάτω από την περιοχή. Στα νεογέννητα και των δύο φύλων, οι θηλές είναι σε μικρές εσοχές και σύντομα μετά τη γέννηση, εξαιτίας του πολλαπλασιασμού του περιβάλλουμενου συνδετικού ιστού τους, λαμβάνουν κανονική εμφάνιση. Όλα αυτά είναι φυσιολογία.

Ωστόσο, πολλές παθολογικές διεργασίες που δεν είναι κατάλληλες για την ηλικία διεύρυνση του μαστού μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί, καθώς και ερυθρότητα ή σκλήρυνση των μαστικών αδένων στα παιδιά.

[1], [2], [3], [4]

Μαστικοί αδένες σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής

Στην πλειοψηφία των νηπίων πλήρους θηλασμού στις πρώτες μέρες της ζωής - εξαιτίας του τερματισμού της εισροής των μητρικών ορμονών φύλου στην κυκλοφορία του αίματος - αποκαλείται η επονομαζόμενη σεξουαλική κρίση. Την 3-4η ημέρα μετά τη γέννηση, εμφανίζεται οίδημα ή οίδημα των μαστικών αδένων στα παιδιά, τα οποία μπορεί να αυξηθούν κατά τις επόμενες 5-7 ημέρες. Μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα του μαστικού αδένα στο παιδί και από τις θηλές μπορεί να φαίνεται ασήμαντη από τον όγκο της εκκρίσεως παρόμοιο με το υγρό γάλακτος. Αυτό το φαινόμενο οι γιατροί ονομάζονται επίσης φυσιολογική μαστοπάθεια των νεογνών.

Όπως σημειώνεται από παιδίατρους, νεογνολόγους, μπορεί να υπάρξει παγίωση των μαστικών αδένων στα παιδιά - ακριβώς κάτω από τη θηλή. Η εκπαίδευση είναι πάντα το άτομο, μέχρι 2-3 cm Μπορεί να εξαφανιστεί για μερικές εβδομάδες και δεν μπορεί να λάβει χώρα για αρκετούς μήνες, μέχρι να θηλάσει το παιδί :. Μερικά παιδιά αυξημένη ευαισθησία στην ορμόνη προλακτίνη, η οποία περιέχει το μητρικό γάλα.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος του παιδιού. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αλλά τίποτα για θεραπεία δεν είναι απαραίτητο, πρέπει μόνο να τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή. Επειδή η μη συμμόρφωσή του είναι γεμάτη με μαστίτιδα (φλεγμονή του μαστού) των νεογέννητων, το οποίο είναι σε θέση να πάει σε ένα απόστημα.

Και σε αυτή την περίπτωση, η αιτία των νόσων του μαστού στο παιδί κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας - λοίμωξη, τις περισσότερες φορές χρυσίζοντα ή στρεπτόκοκκους, και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπίζονται (βλέπε παρακάτω)..

Μυϊκοί αδένες σε παιδιά με προπαγάνδα

Η αύξηση των μαστικών αδένων σε ένα παιδί πριν την εφηβεία, ιδίως σε κορίτσια κάτω των 8 ετών, είναι απόκλιση. Σύμφωνα με τον ορισμό των γιατρών, αυτό είναι ένα πρόωρο τερράχης, δηλαδή η αρχή της ανάπτυξης των μαστικών αδένων πριν τα κορίτσια εισέλθουν στην εφηβική περίοδο (η οποία αρχίζει μετά από 10 χρόνια). Το πρόωρο σωματικά θεωρείται μια καλοήθη απομονωμένη κατάσταση, δηλαδή μια τοπική διαδικασία, η οποία συνίσταται στην ανάπτυξη των μαστικών αδένων χωρίς την εμφάνιση άλλων δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

αιτίες του μπορεί να είναι προβλήματα με ωοθήκες (κύστεις), επινεφριδίων ή του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός), και η χρήση των εξωγενών ορμονών ή φαρμάκων. Έτσι, πριν από μερικά χρόνια, Τούρκοι ερευνητές (Γκάζι Πανεπιστήμιο, Άγκυρα) βρήκε ότι η παρατεταμένη χρήση του μάραθου, που χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση της λειτουργίας του εντέρου σε βρέφη και ανακούφιση από τα συμπτώματα του φούσκωμα, προκαλεί αύξηση στους μαστικούς αδένες του παιδιού και μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη ανάπτυξη στήθους στην κορίτσια σε δύο χρόνια. Το γεγονός είναι ότι οι βιολογικά δραστικές ουσίες αυτού του φυτού διεγείρουν τη σύνθεση οιστρογόνων.

Επίσης, σημειώστε ότι η ασύμμετρη ανάπτυξη των μαστικών αδένων στα κορίτσια ηλικίας κάτω των 12 χρόνων αντιστοιχεί στα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας: ένα σίδερο (συνήθως το αριστερό) αναπτύσσεται νωρίτερα από ό, τι το άλλο, αλλά, σε τελική ανάλυση, το στήθος γίνεται συμμετρικά.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, περίπου το 4% των κοριτσιών με πρόωρη telapha έχουν κεντρική πρόωρη εφηβεία. Τι σημαίνει αυτό; Αυτό συμβαίνει όταν η διεύρυνση των μαστικών αδένων στα κορίτσια ξεκινά πριν από την ηλικία των 8 ετών και συνοδεύεται από εμβολή μαλλιών στις ηβικές και μασχαλιαίες περιοχές. Μέχρι σήμερα, υπάρχει καλός λόγος να πιστεύουμε μία από τις βασικές αιτίες των μεταλλάξεων νόσου σε γονίδια της λεπτίνης (LEP) και του υποδοχέα της λεπτίνης (ίβρΓ) - πεπτιδική ορμόνη του λιπώδους ιστού, υπεύθυνο για τη ρύθμιση της ενέργειας στο σώμα. Σύμφωνα με μελέτες ενδοκρινολόγων, παρατηρείται αύξηση των μαστικών αδένων σε ένα παιδί σε σχεδόν 80% των περιπτώσεων όταν το βάρος του σώματος υπερβαίνει το μέσο όρο ηλικίας κατά 9-10 kg.

Αιτίες των ασθενειών του μαστού σε ένα παιδί

Οι ειδικοί αποκαλούν τις ακόλουθες αιτίες των ασθενειών του μαστού στο παιδί, καθώς και την παθολογική τους ανάπτυξη:

• εγκεφάλου βλάψουν το σύστημα (που οφείλεται σε μόλυνση, τραύμα, ενδοκρανιακών όγκων ή ακτινοβολία), επιβράδυνση της υποθαλάμου-υπόφυσης-γονάδων άξονα, η οποία οδηγεί σε πρόωρη απελευθέρωση της γοναδοτροπίνης ορμόνης - ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH)?
• gipotireoz;
• προπαιδευτικός υπογοναδισμός (μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στα αγόρια λόγω λειτουργικής αποτυχίας των όρχεων).
• η κύστη ωοθηκών των ωοθηκών.
• βλαστογενείς όγκους των ωοθηκών.
• συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
• προλακτίνη (ένας όγκος της υπόφυσης που παράγει προλακτίνη).
• εμβρυονικό όγκο του υποθαλάμου (hamartoma).
• πρήξιμο του κωνοειδούς σώματος (πίναλομα).
• Σύνδρομο McCune-Albright (συγγενής αυξημένη αυξητική ορμόνη αυξητικής ορμόνης, STH).

Οι θηλυκοί αδένες στα παχύσαρκα παιδιά και των δύο φύλων συχνά αυξάνονται. ένας όγκος που αποτελείται από λιπώδη κύτταρα που περιβάλλουν έναν συνδετικό ιστό - μπορεί να σχηματιστεί ένα λιπόμαμα του μαστού.

Στα αγόρια της εφηβικής ηλικίας (άνω των 12 ετών) παρατηρείται αύξηση των μαστικών αδένων, η οποία ονομάζεται νεανική γυναικομαστία. Η αιτία της έγκειται στην αύξηση της παραγωγής της θυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) που σχετίζεται με την ηλικία. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια προσωρινή ανισορροπία των ορμονών φύλου, η οποία τελικά περνάει.

Ο πόνος στους μαστικούς αδένες ενός παιδιού, καθώς και η σκλήρυνση των ιστών στην περιοχή των θηλών μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ακόμη και του μικρότερου τραυματισμού.

Σε εφηβικά κορίτσια, ενάντια στο χαρακτηριστικό της ορμονικής αστάθειας αυτής της ηλικίας, μπορούν να ανιχνευθούν ινοκυστικές και υπερλαστικές μεταβολές στο στήθος:

• μαστική αδένα σε ένα παιδί (καλοήθης κυκλικός σχηματισμός με τη μορφή κοιλότητας με εσωτερικό περιεχόμενο).
• Υπερπλασία του μαστού σε ένα παιδί - δείτε την υπερπλασία του μαστού
• το fibroadenoma (ένας κινητός καλοήθης όγκος) - βλέπε Fibroadenoma του μαστικού αδένα

Η πρόγνωση για την πλειονότητα των καλοήθων ποικιλιών ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, με τον σημαντικό πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών ιστών του μαστού, υπάρχει μια απειλή κακοήθους εκφυλισμού της νεοπλασίας.

[5], [6], [7], [8]

Καρκίνος του μαστού σε ένα παιδί

Στην παιδιατρική πρακτική, ο καρκίνος του μαστού σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Τα περισσότερα από τα προβλήματα με τους μαστικούς αδένες στην παιδική ηλικία είναι καλοήθης μαστοπάθεια και πολλοί επιλύονται χωρίς ειδική θεραπεία.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ένα νεανικό εκκριτικό καρκίνωμα - μια σπάνια μορφή της νόσου, που συχνά διαγιγνώσκεται ακριβώς στα κορίτσια εφήβων. Το εκκριτικό καρκίνωμα του μαστού είναι μια ειδική παραλλαγή του καρκίνου του επεμβατικού πρωτοκόλλου, χαρακτηριστικό για τους ανήλικους ασθενείς. Αναπτύσσεται αργά με τη μορφή μικρών, κακώς καθορισμένων σε υπερηχογράφημα μονών ή πολλαπλών οζιδίων νεοπλασιών (0,5-3,5 cm σε μέγεθος) στους αγωγούς των μαστικών αδένων. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου όγκων συνίσταται σε περιοδικές εκκριτικές εκκρίσεις από κύτταρα όγκου. Επίσης σε κακοήθειες μπορεί να υπάρξουν μικροκαταστολές.

Ο καρκίνος του μαστού σε ένα παιδί της εφηβείας με τη μορφή του φυτοειδούς κυστεοσάρκωμα αναφέρεται επίσης σε σπάνιες διαγνώσεις. Αλλά αυτό είναι ένας πολύ επιθετικός όγκος, συναρπαστικός και παρεγχυματικός του μαστού, και το δέρμα του.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι καρκίνου που μπορούν να εξαπλωθούν ως μεταστάσεις στον ιστό του μαστού - για παράδειγμα, τα λεμφώματα που επηρεάζουν τους λεμφαδένες στο θώρακα και την μασχαλιαία περιοχή. λευχαιμία, σαρκώματα μαλακών ιστών, νευροβλάστωμα και άλλα.

Τα αίτια των ασθενειών του μαστού στο παιδί σε περίπτωση ανίχνευσης του καρκίνου συνδέεται συχνά με τόσο ορμονικές άλματα εφηβεία και με μια προδιάθεση κληρονομείται μέσω της μητρικής γραμμής, ειδικότερα, μεταλλάξεις σε γονίδια BRCA1 και BRCA2. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), οι μεταλλάξεις του BRCA1 αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών κατά 55-65% και των μεταλλάξεων BRCA2 κατά 45%.

[9], [10]

Συμπτώματα των ασθενειών του μαστού σε ένα παιδί

Εν συντομία, απαριθμούμε τα τυπικά συμπτώματα των ασθενειών του μαστικού αδένα σε ένα παιδί.

Όταν παρατηρείται μαστίτιδα στα νεογνά: αύξηση του μαστικού αδένα με ζώνη συμπίεσης υποδόριων ιστών. υπεραιμία. πόνος; υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως + 38 ° C). μπορεί να είναι μια επιδείνωση της όρεξης, μια διαταραχή του πεπτικού σωλήνα (έμετος, διάρροια). Όταν αναπτύσσεται το απόστημα, η θερμοκρασία φτάνει τους + 39 ° C, σχηματίζεται μια πυώδης διείσδυση στη ζώνη ερυθρότητας, το παιδί εμποδίζεται και αρνείται να θηλάσει.

Για νεανική γυναικομαστία στα αγόρια χαρακτηριστικό: παρόμοια με την διόγκωση της διόγκωσης των μαστικών αδένων στα παιδιά, που συμβαίνουν κάτω από τη θηλή - ευαίσθητες θηλές. Και για γυναικομαστία που σχετίζονται με υπογοναδισμό στο αγόρι στήθος που σχηματίζεται οδυνηρό να αγγίξει φώκιας, αλλά και παρουσιάζει συμπτώματα όπως η υπανάπτυξη των δευτερογενών σεξουαλικών οργάνων, περίσσεια λιπώδους ιστού στο πάνω μέρος του σώματος, ωχρότητα του δέρματος, αδυναμία, και άλλες διαταραχές του ύπνου.

Συμπτώματα ινοκυστική παθολογίες και υπερπλασία του μαστού σε έφηβες κοπέλες μπορεί να εμφανιστεί ως: μαστού τρυφερότητα μετά την έμμηνο ρύση ολοκλήρωση αίσθημα πληρότητας στο στήθος, οίδημα και μασταλγία (πόνος ποικίλης έντασης), η παρουσία στον ιστό των μαστών ελαστικό ή σκληρότερο, στρογγυλευμένο οζίδια ή επιμηκυσμένη (ουρική) νεοπλασία. Όταν ο σχηματισμός των ινωτικών παθολογιών σχηματίζονται στο άνω τεταρτημόριο του προστάτη (που βρίσκεται πλησιέστερα προς την μασχάλη). Μεγαλύτερες σχηματισμούς μπορεί να οδηγήσει σε μια αλλαγή στο σχήμα ή ασυμμετρία αδένες. Η προσβεβλημένη περιοχή μπορεί να αλλάξει το χρώμα, και η θηλή μπορεί να εκφορτιστεί υγρό. Με την παρουσία των κύστεων που εφήβων κοριτσιών που βρίσκεται κάτω από τη θηλή, το δέρμα συχνά στην περιοχή θηλαία άλω έχει μια μπλε απόχρωση.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι παθολογίες προχωρούν χωρίς σημαντικά συμπτώματα και η νεοπλασία εντοπίζεται αρκετά τυχαία.

Ο καρκίνος του μαστού σε ένα παιδί μπορεί να εκδηλωθεί σχεδόν στην ίδια συμπτωματολογία. Επιπλέον, συχνά η δυσφορία και πόνος μπορεί να είναι αισθητές στη μασχάλη, θηλή ελαφρώς τράβηξε μέσα από τη θηλαία άλω και το δέρμα στο στήθος μπορεί να μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού.

Διάγνωση παθολογιών μαστού στα παιδιά

Η κλινική διάγνωση των παθολογιών του μαστού στα παιδιά διεξάγεται με βάση μια έρευνα που ξεκινά με μια φυσική εξέταση του παιδιού και μια αναμνησία (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού).

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των ορμονών στον ορό του αίματος (όπως η οιστραδιόλη, προλακτίνη, τεστοστερόνη, LH, FSH, 17-OPG και της DHEA-S, GnRH, σωματοτροπίνη), θα πρέπει να περάσει τη χημεία του αίματος. Επίσης, το αίμα εξετάζεται για την AFP - δείκτη όγκων βλαστικών κυττάρων άλφα-φετοπρωτεΐνης και δείκτες ανάπτυξης όγκων.

Με ραντεβού όχι μόνο υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων με το παιδί αλλά υπερηχογραφική υπερηχογραφία του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και των πυελικών οργάνων. Η μαστογραφία δεν εκτελείται για παιδιά.

Η διαφορική διάγνωση των παθολογιών του μαστού στα παιδιά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απεικόνιση υπολογιστών ή μαγνητικού συντονισμού των επινεφριδίων και των δομών του εγκεφάλου: υπόφυση, υποθάλαμο, επίκεντρο σώμα.

Όταν ινοκυστικές giperlasticheskih και οι αλλαγές στα μαστικούς αδένες - να αποκλείει Ογκολογία - πραγματοποιήθηκε σχηματισμό βιοψία αναρρόφηση βελόνη (ή μασχαλιαία λεμφαδένας) από την ιστολογική εξέταση της βιοψίας που ελήφθη.

[11]

Θεραπεία των ασθενειών των μαστικών αδένων σε ένα παιδί

Η ίση μεταχείριση για όλες τις ασθένειες των μαστικών αδένων σε ένα παιδί είναι αδύνατη και οι θεραπευτικές μέθοδοι καθορίζονται από μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Για παράδειγμα, διόγκωση των μαστικών αδένων στα παιδιά κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής στη θεραπεία δεν απαιτεί, αλλά σε μαστίτιδα πυώδη δεν μπορεί να κάνει χωρίς αντιβιοτικά, και μερικές φορές απόστημα αποχέτευσης (που κάνει ο χειρουργός στο νοσοκομείο). Και η καλύτερη πρόληψη της μαστίτιδας στα βρέφη είναι η τέλεια καθαριότητα και η σωστή φροντίδα του μωρού.

Η θεραπεία της πρώιμης ανάπτυξης της θεραπείας του μαστού (telapha) δεν απαιτεί. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθήσετε τυχόν αλλαγές στο μέγεθος των στήθη των κοριτσιών.

Περισσότερα για τον τρόπο θεραπείας της πρόωρης εφηβείας, διαβάστε - Πρόωρη εφηβεία - Θεραπεία

διεύρυνση του μαστού σε αγόρια απαιτεί επίσης την παρακολούθηση και, αν νεανική γυναικομαστία δεν περνά αυτόματα μετά από ένα-δύο χρόνια μετά τη διάγνωση, ο γιατρός, ενδοκρινολόγος - με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης στο επίπεδο των ορμονών στο αίμα - ορμόνες συνταγογραφήσει τη θεραπεία και να συστήσει φοράει έναν επίδεσμο στο στήθος του.

Όταν πλεονάζον λιπαρό ιστό μπορεί επίσης να εφαρμοστεί στην άντλησή του (λιποαναρρόφηση).

Η μαστοπάθεια στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εφηβικής περιόδου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με παιδιατρικό γυναικολόγο ή μαστολόγο. Αλλά μπορεί να έρθει στη διάσωση, και άλλους εμπειρογνώμονες, εφόσον η αιτιολογία του σχηματισμού κυστική σχετίζεται με το θυρεοειδή αδένα, και υπερπλασία του μαστικού αδένα, ένα παιδί μπορεί να προκύψουν λόγω ανωμαλιών νευροενδοκρινείς και διαταραχές του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-γονάδων σύστημα.

Με την ογκολογία, η θεραπεία των ασθενειών του μαστού σε ένα παιδί διεξάγεται με τους ίδιους τρόπους όπως στους ενήλικες (χειρουργικά, χημειοθεραπεία).

Οι γιατροί λένε ότι με την έγκαιρη αίτηση για ιατρική βοήθεια, η πρόγνωση των περισσότερων παθολογιών των μαστικών αδένων στα παιδιά είναι θετική. Ωστόσο, η πρόληψή τους δεν έχει αναπτυχθεί μέχρι σήμερα.