Αιτίες της ινομυαλγίας

Οι αιτίες της ινομυαλγίας είναι άγνωστες, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες, έχουν συγκεντρωθεί στατιστικά επιβεβαιωμένα δεδομένα που έθεσαν ορισμένους φορείς προς την κατεύθυνση της μελέτης της ινομυαλγίας.

FMS - η ινομυαλγία υπάρχει σε δύο μορφές εγκεκριμένες από την Αμερικανική Ένωση Ρευματολόγων.

Η πρωτοπαθή ινομυαλγία είναι μία από τις δύο κλινικές μορφές μιας σύνδρομης, ασθενούς μελετούμενης ασθένειας που χαρακτηρίζεται από πόνους μυϊκού προσώπου και καταθλιπτική πάθηση. Πρωτογενής ινομυαλγία διαμορφώνεται για λόγους που δεν έχουν ακόμη καθοριστεί και δεν έχει συγκεκριμένη μορφή ιατρικής, αλλά η ασθένεια θεωρείται ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, σε αντίθεση με άλλες μορφές MBF - δευτερεύον, το οποίο διαμορφώνεται στο φόντο της υποκείμενης παθολογίας.

Τα ονόματα της πρωτοπαθούς ινομυαλγίας μπορεί να διαφέρουν και να διαφέρουν το ένα από το άλλο, καθώς δεν υπάρχει ακόμα συναίνεση στον κόσμο της ιατρικής σχετικά με τα αιτιολογικά αίτια. Ωστόσο, από το 1977, τη χρονιά λόγω της ανάπτυξης της Μολδαβίας και Smith άρχισαν να συστηματοποιούνται διαγνωστικά κριτήρια για την ινομυαλγία, οι οποίες στη συνέχεια εξευγενισμένα δύο φορές - το 1981 (το κριτηρίων Yunus), και τέλος - το 1990, το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας. Επίσης, οι ευρωπαίοι και αμερικανοί γιατροί κατέθεσαν έννοιες της προέλευσης της νόσου, οι οποίες δεν έρχονται σε αντίθεση, αλλά αλληλοσυμπληρώνονται. Η διαφορά είναι μόνο στην ονομασία τους αιτιολογικούς παράγοντες που σχετίζονται με τις μορφές της ινομυαλγίας: πρωτογενής ινομυαλγία είναι πραγματικά άγνωστους λόγους, δευτεροβάθμιας ινομυαλγία θεωρείται ότι είναι πιο διερευνηθεί και τις βασικές αιτίες, που προκαλεί, είναι πολύ πιο εύκολο να εγκαταστήσετε.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ακολουθούν διάφορες εκδόσεις των εκδόσεων και των εννοιών της αιτίας της ινομυαλγίας

1. Σύμφωνα με την ομάδα ισραηλινών ρευματολόγων, για τους οποίους το θέμα της κλινικής παρατήρησης έχει γίνει ινομυαλγία, τα αίτια της βρίσκονται σε μετα-τραυματικούς παράγοντες. Το τραύμα δεν είναι μόνο ατύχημα, ατύχημα, αλλά και σοβαρή ασθένεια, που βλάπτει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Από το 1997, οι ρευματολόγοι έχουν παρατηρήσει ασθενείς με αυχενικό τραύμα της σπονδυλικής στήλης και έχουν καθιερώσει μια σαφή σχέση μεταξύ αυτών των τραυματισμών και της «έναρξης» του μυοφασικού συνδρόμου. Συχνότερα η ινομυαλγία της αιτίας είχε, όσον αφορά τη βλάβη του αυχενικού νωτιαίου μυελού ή του τραύματος της κεφαλής. Αυτή η έκδοση, βέβαια, αναφέρεται στη μελέτη της αιτιολογίας της δευτεροπαθούς ινομυαλγίας. 
2. Οι συνάδελφοι ισραηλινών γιατρών, ειδικοί του αμερικανικού πανεπιστημίου της Αλαμπάμα, είναι πεπεισμένοι ότι δεν είναι όλα τα κρούσματα ινομυαλγίας συνδεδεμένα με ένα μετατραυματικό σκανδάλη. Διαπίστωσαν ότι η αιτία της ινομυαλγίας μπορεί επίσης να έχει κληρονομικό χαρακτήρα, καθώς το οικογενειακό μοντέλο του σχηματισμού μυϊκού πόνου εντοπίστηκε στο 45-50% των ασθενών που μελετήθηκαν. Έτσι, το έργο των Αμερικανών γιατρών παρέχει τη βάση για το έργο των γενετιστών και τη δυνατότητα να πάρει μια απάντηση στο ερώτημα γιατί αναπτύσσεται η πρωτογενής ινομυαλγία. 
3. Μερικοί Αμερικανοί επιστήμονες τείνουν να τηρούν τη θεωρία της εκδήλωσης των ινομυαλγικών συμπτωμάτων ως συνέπεια της συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης. Οι γιατροί αυτοί προτείνουν επίσης να μελετήσουν και να μελετήσουν πιο προσεκτικά τη λοιμώδη αιτία της ινομυαλγίας και την εμφάνιση μυοφασικού συνδρόμου. 
4. Υπάρχει μια έκδοση των ευρωπαίων ερευνητών, την οποία προκαλεί η ινομυαλγία είναι κατά παράβαση των σχέσεων νευροδιαβιβαστή, ιδίως - την έλλειψη της σεροτονίνης και, κατά συνέπεια, την εκδήλωση της υπερευαισθησίας στο σύμπτωμα του πόνου. Μια παρόμοια θεωρία βρίσκεται υπό πειραματική μελέτη, αλλά τα τελευταία πέντε χρόνια, από το 2008, έχουν ήδη συγκεντρωθεί πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της έλλειψης σεροτονίνης στην αλλοδυνία (αυξημένη αντίληψη του πόνου). Αυτή η έννοια συνδέεται άμεσα με μια μορφή της νόσου, όπως η πρωτογενής ινομυαλγία. 
5. Οι γιατροί του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Μίτσιγκαν παρουσίασαν μια θεωρία σχετικά με τις επιπτώσεις στην ανάπτυξη της ινομυαλγίας από το νευροενδοκρινικό σύστημα. Σε αντίθεση με τους Ευρωπαίους ομολόγους τους, την προσοχή τους το οποίο και δεν σεροτονίνη και ντοπαμίνη, ισταμίνη, ενδορφίνες, νορεπινεφρίνης και gammaaminobuturovaya οξύ. Η ομάδα μελέτης ασθενών με ινομυαλγικούς πόνους εμφάνισε ανεπαρκή παραγωγή απαραίτητων ορμονών από την υποθάλαμο-υπόφυση και τα επινεφρίδια. Έτσι, οι επιστήμονες του Michigan τάσσονται στην εκδοχή του στρες που προκαλεί η ινομυαλγία. Πράγματι, μυϊκός πόνος επιδεινώνεται μετά την ψυχο-συναισθηματική αναταραχή, επιβεβαιώνεται από επιστήμονες από το Όρεγκον που βρέθηκε σε ασθενείς με ινομυαλγία έχουν χαμηλά επίπεδα της αυξητικής ορμόνης. Σωματοτροπίνη - μια πολυπεπτιδική ορμόνη, η οποία είναι απαραίτητη στην παιδική ηλικία για την ανάπτυξη του σώματος. Στους ενήλικες και ινομυαλγία, τα αίτια του οποίου εξακολουθούν να μελετώνται, αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα άνω των 20 ετών, η αυξητική ορμόνη είναι υπεύθυνη για τα αναβολικά πόρων και επηρεάζει τη γνωστική δραστηριότητα του εγκεφάλου των γνωστικών λειτουργιών.
6. Μια ομάδα Μεξικανών επιστημόνων αποκάλυψε μια άμεση εξάρτηση από την ανάπτυξη της ινομυαλγίας και την παρουσία του υποθυρεοειδισμού σε γυναίκες ασθενείς. Διαπιστώθηκε ότι η ινομυαλγία επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες, ενώ η ποσοστιαία αναλογία σε άνδρες ασθενείς είναι 65/35%. Σύμφωνα με μεξικανική Ενδοκρινολόγοι είναι μια ανεπαρκής ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης πυροδοτεί αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία οδηγεί σε πόνο των μυών και άλλα συμπτώματα της ινομυαλγίας. 
7. Η αιτία της ινομυαλγίας, σύμφωνα με μια εκδοχή, μπορεί να έχει σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Αυτή είναι και μια ασθενώς κατανοητή ασθένεια, αλλά πολλοί γιατροί στην Ευρώπη, την Ασία και τις ΗΠΑ είναι όλο και περισσότερο διατεθειμένοι να επιλέξουν αυτή την επιλογή. Σε χώρες όπου η FMS - ινομυαλγία δεν απομονώνεται σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα, θεωρείται ένα από τα κύρια συμπτώματα στη διάγνωση του CFS. 
8. Η εκδοχή της αϋπνίας ως παράγοντα προκλήσεως που προκαλεί ινομυαλγία έχει σταματήσει να θεωρείται αντικειμενικά επιβεβαιωμένη τα τελευταία πέντε χρόνια. Ωστόσο, υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη σχέση μεταξύ χαμηλού επιπέδου σωματοτροπίνης, η οποία θα πρέπει να είναι φυσιολογική στη φάση του βαθιού ύπνου και η ανάπτυξη ινομυαλγίας.

Σύμφωνα με ορισμένες πηγές παθοφυσιολογική ανάπτυξη ινομυαλγίας λαμβάνει χώρα σε στάδια, από τη σκανδάλη - το άγχος, τραύμα ή οξεία μόλυνση, πριν από τον σχηματισμό της επίμονης διάχυτη μυϊκό πόνο και την κατάθλιψη.

Η ινομυαλγία προκαλεί στην αναμνηστική της εκδήλωση τα ακόλουθα: 

• Το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιας καταπόνησης, συνεχούς κινητοποίησης και έντασης του νευρικού συστήματος, προφανώς, ενεργεί ως έναυσμα για την ανάπτυξη των πόνων των μυών του προσώπου, ειδικά για τους αισθητούς, νευρικούς ανθρώπους. Στα άτομα με επαρκώς συντονισμένο νευρικό σύστημα, το άγχος, ακόμα και πολύ οξύ, προκαλεί δραστική αντίσταση και ενθαρρύνει μία ή άλλη ενέργεια. Στα άτομα με ασθενές νευρικό σύστημα, η αγχωτική κατάσταση εξαντλεί μόνο τους ήδη εξαντλημένους και αδύναμους πόρους κινητοποίησης. Το σώμα αντισταθμίζει την κινητοποίηση του μυϊκού ιστού, ο οποίος επίσης δεν αντιμετωπίζει το φορτίο. Υπάρχουν πόνους, το ενδοκρινικό ανοσοποιητικό και το νευρικό σύστημα εξαντλούνται ακόμη περισσότερο. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα τη μορφή της νόσου, όπως η πρωτογενής ινομυαλγία. 
• Ένα άτομο (συνήθως μια γυναίκα) πάσχει από μια λανθάνουσα μορφή υποθυρεοειδισμού, η οποία δεν εκδηλώνεται με εμφανή συμπτώματα και συνεπώς δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως. Η ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού προκαλεί δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η υποκλινική μορφή της νόσου προκαλεί επίσης εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με παράγοντες όπως: 

1. Οι ιοί του έρπητα είναι οι τύποι 1, 2, 6.
2. Το VEB είναι ένας ερπητοϊός του 4ου τύπου, ο ιός Epstein-Barr. 
3. Κυτταρομεγαλοϊός. 
4. Ένας ερπητικός ιός του τρίτου τύπου ή ο VVZ είναι ένας ιός Varicella-Zoster που προκαλεί ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα. 
5. Μυκόπλασμα. 
6. Χλαμύδια. 
7. Τοξόπλασμα. 
8. Streptococcus.

Η ινομυαλγία προκαλεί επίσης μολυσματικό χαρακτήρα. Εάν το σώμα είναι μολυσμένο με τα ανωτέρω ιούς ή βακτήρια, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί επαρκώς στην εισβολή της μόλυνσης, και αρχίζει το χτύπημα αντισώματα που εκκρίνονται από τους δικούς του ιστούς - τένοντες και τους μυς. Εμφανίζονται τυπικοί ινομυαλγικοί πόνοι.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν το FMS - το ινομυαλικό σύνδρομο, φυσικά, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις, ασθένειες που ήδη συστηματοποιούνται και συλλέγονται σε αιτιολογικές ομάδες. Μεταξύ αυτών, οι γιατροί καλούν τα εξής: 

1. Χρόνια ή οξύ άγχος. 
2. Τραυματισμοί. 
3. Παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας, στις γυναίκες συχνά συνδέεται με την εμμηνόπαυση. 
4. Νευρολογικές διαταραχές, ασθένειες που αναφέρονται στην «μικρή» ψυχιατρική. 
5. Ανοσοανεπάρκεια. 
6. Ενδοκρινικές παθολογίες.
7. Μολυσματικές ασθένειες, κυρίως λοιμώξεις από το TORCH. 
8. Φυσική υπερφόρτωση. 
9. Ένας κληρονομικός παράγοντας, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε πρωτογενή ινομυαλγία.

Επίσης, με στατιστική έννοια, ήταν δυνατόν να ανακαλυφθεί τι προκαλεί ινομυαλγία με αυτόν τον τρόπο: 

• Παιδιά και έφηβοι - από 9 έως 15 ετών σε 30% των περιπτώσεων όλων των διαγνωσθέντων συνδρόμων. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με πρωτογενή ινομυαλγία. 
• Τραυματική βλάβη - 25% του συνολικού αριθμού των διαγνωσμένων ασθενών, και 40% του συνόλου τραύμα προκαλεί βλάβες να συμβεί στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, 30% για την οσφυϊκή τραυματισμό. 
• Η εμφάνιση της νόσου με συμπτώματα διάχυτου πόνου στα πόδια είναι 65%. 
• Η ινομυαλγία στους άνδρες (55-65%) όλων των περιπτώσεων συνδέεται με σωματική υπερφόρτωση, αθλητικές βλάβες.

Συγκεντρώνοντας την ποικιλομορφία των αιτιολογικών παραλλαγών με αποτέλεσμα το σχηματισμό τόσο της πρωτογενούς ινομυαλγίας όσο και της δευτερογενούς μορφής, μπορούν να συστηματοποιηθούν στις ακόλουθες κατηγορίες: 

• Η κύρια αιτία στην παθογένεση της νόσου είναι η αλλαγή στην ακολουθία της αντίληψης του πόνου. 
• Ο πρωταρχικός λόγος για την παθογένεση της ινομυαλγίας - εντοπισμένη σημεία ενεργοποίησης στην καρδιά του πόνου, η οποία αργότερα γενίκευση με τα τυπικά συμπτώματα της ινομυαλγίας - διάχυτο πόνο, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, μειωμένη φυσική δραστηριότητα. 
• Υπάρχει επίσης μια έννοια που περιγράφει την έλλειψη ισορροπίας της νευροχημικής επικοινωνίας, ιδιαίτερα την ανεπάρκεια του επιπέδου της σεροτονίνης, η οποία, σύμφωνα με τους συντάκτες της έκδοσης, προκαλεί το σχηματισμό του ινομυαλικού συνδρόμου. Υπάρχει μια θεωρία που ισχυρίζεται ότι η πρωτογενής ινομυαλγία είναι συνέπεια γενετικών διαταραχών και κληρονομείται. 
• Οι υπόλοιπες έννοιες, οι οποίες περιλαμβάνουν τον τραυματικό παράγοντα, την ενδοκρινική και μολυσματική φύση της νόσου, σχετίζονται με τη δεύτερη μορφή του FMS, δευτεροπαθούς ινομυαλγίας.

Όλο και περισσότεροι επιστήμονες και οι γιατροί έχουν την τάση να ισχυρίζεται ότι προκαλεί ινομυαλγία είναι κατά παράβαση των μιτοχονδριακών δεσμούς και το μεταβολισμό της σεροτονίνης. Οι προσπάθειες ρευματολόγοι, νευρολόγοι, immunologists και ενδοκρινολόγους τώρα επικεντρώνονται στην ενσωμάτωση της προκύπτουσας διαφορετικές και ενίοτε αντικρουόμενες πληροφορίες σε ένα ενιαίο σύστημα που θα επιτρέπει να μάθετε γιατί αναπτυσσόμενες αιτίες ινομυαλγία των οποίων παραμένει «μυστήριο»