Συμπτώματα της ινομυαλγίας

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορούν να έχουν πολλαπλά, αλλά το κύριο κλινικό σημάδι είναι ο διάχυτος (κοινός) πόνος στους μύες, τους τένοντες και τους συνδέσμους. Δεν είναι τυχαίο ότι η ινομυαλγία θεωρείται μία από τις κύριες ασθένειες, που ονομάζεται μυαλγία, από τις ελληνικές λέξεις myos και algos - μυς και πόνο. Προηγουμένως, η ασθένεια είχε ποικίλα ονόματα - και η ίνωση και η τρημαμοπάθεια, καθώς και οι ψυχογενείς ή μυϊκοί ρευματισμοί. Μυαλγία, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα και αρθροπάθειας, δεν συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις, βλάπτει μόνο το μαλακό ιστό, η φύση του πόνου - χυθεί ή διαλείπουσα.

Συμπτωματικά εκδηλωμένη πόνου σε ινομυαλγία βρίσκονται σε τέτοιες περιοχές όπως οι ώμοι, το λαιμό, πίσω μέρος του λαιμού και κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος δεν σχετίζεται με φλεγμονή και παθολογικές αλλαγές στο σκελετό και το μυϊκό σύστημα, είναι δύσκολο να περιγράψω και να καθορίσετε προφορικά, εκτός από τα συμπτώματα της ινομυαλγίας επιδεικνύει πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, ίσως αυτός είναι ο λόγος για ινομυαλγία διαγνωστεί σε προχωρημένα στάδια της ανάπτυξής του. Ινομυαλγία - ο ηγέτης για τις ασθένειες που προκαλεί η κατάθλιψη, η οποία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μέχρι σήμερα, οι στατιστικές δείχνουν περίπου 20 εκατομμύρια ανθρώπους με την ασθένεια, και ο επιπολασμός μυαλγία αυξάνεται κάθε χρόνο. Στις ευρωπαϊκές χώρες και τις Ηνωμένες Πολιτείες ινομυαλγία θεωρείται ένα ξεχωριστό νοσολογικές οντότητες, και είναι η δεύτερη μόνο για την αρθρίτιδα του αριθμού των διαγνωσμένων κρουσμάτων στην κατηγορία των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος

[1], [2], [3], [4]

Σημάδια ινομυαλγίας

Ο πόνος εμφανίζεται με μικρές αισθήσεις με το οποίο οι άνθρωποι αρχικά δεν έδωσε σημασία, στη συνέχεια, σχεδόν το σύνολο των ωρών εγρήγορσης του αφιερωμένο στην οδυνηρή μάχη με τον πόνο που δεν μπορεί να «προσαρτάται» σε κάθε συγκεκριμένη ασθένεια. Υπάρχει αυξανόμενη παρεξήγηση και, κατά καιρούς, ερεθισμός των γύρω ασθενών, συχνά αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν επίσης να προέρχονται από μη νοημένους γιατρούς. Άρρωστο άτομο ανακατευθύνονται σε διάφορα στενά ειδικούς - από έναν θεραπευτή, ένα χειρουργό, έναν νευρολόγο στον ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Παρεμπιπτόντως, η βοήθεια του τελευταίου δεν θα είναι περιττή σε καμία περίπτωση, αφού η ινομυαλγία έχει ψυχο-νευρολογικά συμπτώματα, δηλαδή συνοδεύεται πάντα από μια καταθλιπτική κατάσταση.

Τα συμπτώματα συνεχίζουν να αυξάνονται, κόπωση, απάθεια, αϋπνία. Ακόμα και μικρά συναισθηματικά, πνευματικά ή σωματικά φορτία γίνονται μια σοβαρή δοκιμασία για τον ασθενή. Λίγοι άνθρωποι πιστεύουν, αλλά μια απλή κίνηση, όπως μια πλαγιά, για να πάρει ένα παπούτσι, φέρνει μερικές φορές αφόρητη ταλαιπωρία σε ένα άτομο, για να μην αναφέρουμε κάνοντας κάποια πιο σκληρή δουλειά. Αίσθημα παρεξηγήσεων, δυσπιστίας και αδυναμίας να εξηγήσουν και, κυρίως, να αποδείξουν τα προβλήματά τους, οι άρρωστοι μυαλγίες πέφτουν σε απελπισία. Δεν είναι τυχαίο ότι αυτοί οι λίγοι γιατροί που μελετούν και μπορούν να διαγνώσουν ινομυαλγία ονομάζουν την ασθένεια την αόρατη αναπηρία - μια αόρατη αναπηρία.

Επιπλέον, ότι οι διάχυτοι πόνοι αμβλύνουν ολόκληρο το σώμα, τα συμπτώματα της ινομυαλγίας αποδεικνύουν τα εξής:

• Συνεχής κόπωση, αίσθημα κόπωσης, ακόμη και μετά από ξεκούραση και ύπνο.
• Σταθερή δυσκαμψία των μυών και των αρθρώσεων, ειδικά το πρωί. Το σώμα "ξυπνά" για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η σπασμένη αργή φάση του ύπνου (βαθύ ύπνο), κατά την οποία το σώμα πραγματικά ξεκουράζει και χαλαρώνει. Κατά συνέπεια, το πρωινό αίσθημα αδυναμίας.
• Περιοδικοί πονοκέφαλοι που συμβαίνουν μετά τον πόνο στην ζώνη ώμου και στον αυχένα.
• Αίσθημα μούδιασμα στα άκρα, πρήξιμο των ιστών γύρω από τις αρθρώσεις, ειδικά το πρωί (η άρθρωση δεν βλάπτει).
• Η αυξημένη ευαισθησία των σημείων ενεργοποίησης (βλ. Παρακάτω), οι ζώνες γύρω από τις αρθρώσεις.
• Περιοδικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος, που δεν σχετίζονται με δηλητηρίαση, διατροφικές διαταραχές και γαστρεντερολογικές παθήσεις.
• Το RLS είναι ένα σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ένα νευρολογικό σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από παραισθησία των ποδιών (υπερβολική κινητική δραστηριότητα, συχνά σε ένα όνειρο).

Συχνά, οι ασθενείς περιγράφουν οδυνηρές αισθήσεις σε μια ασαφή, αλλά πολύ συναισθηματική, πιο χαρακτηριστική περιγραφή του «πόνου σε όλο το σώμα» ή «από το κεφάλι στα πόδια». Προφανώς, αυτό αντιστοιχεί στην πραγματικότητα, ειδικά εάν ο πόνος συνοδεύεται από διαλείπουσες κρίσεις και μούδιασμα. Τις τελευταίες δεκαετίες, τα σημάδια της ινομυαλγίας έχουν παρατηρηθεί όλο και περισσότερο όχι μόνο στους ενήλικες, αλλά και στα παιδιά, ιδιαίτερα στα κορίτσια της εφηβικής ηλικίας. Οι εκδηλώσεις της μυαλγίας σε ενήλικες ασθενείς και τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά διαφέρουν μεταξύ τους.

Συμπτώματα της ινομυαλγίας που είναι χαρακτηριστικά των ενηλίκων

Το FMS (ινομυαλγία - ινώδης σύνδεσμος / μυς, άλγος / πόνος) παρουσιάζει τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• Ακατάλληλη - δυσκαμψία, οστεοποίηση ολόκληρου του σώματος. Ένα σύμπτωμα που είναι πιο αισθητό το πρωί, αλλά μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ανάλογα με τη μεταβολή της θερμοκρασίας.
• Συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα ημικρανίας. Ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει στο πίσω μέρος του λαιμού, να ακτινοβολήσει στους ναούς ή στην περιοχή πίσω από τα μάτια. Η κροταφογναθική άρθρωση επηρεάζεται στο 25-30% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με FMS.
• Αϋπνία ή διαταραχή του ύπνου, αϋπνία. Κατά τη διάρκεια του χρόνου, ο ύπνος μπορεί να ανταποκρίνεται στον κανόνα, αλλά το άτομο δεν χάνει την αίσθηση κόπωσης. Υπάρχει επίσης παραβίαση του σταδίου του ύπνου, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις αίσθησης έλλειψης αέρα κατά τη διάρκεια του ύπνου, μέχρι να σταματήσει η αναπνοή, ασφυξία.
• Συνεχείς καταγγελίες που μπορούν να αποδοθούν στα γαστρεντερολογικά προβλήματα: μετεωρισμός, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Συχνά, ο πόνος δεν μπορεί να καταπιεί τα τρόφιμα, συνδέεται με νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες επίσης "φημίζονται" για ινομυαλγία.
• Διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος - συχνή παρόρμηση για ούρηση χωρίς μόλυνση ή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Οι γυναίκες, οι οποίες πάσχουν συχνά από ινομυαλγία, σημειώνουν έναν υπερβολικά μεγάλο κύκλο εμμηνορρυσίας, οδυνηρό και παρατεταμένο.
• Διαταραχή ευαισθησίας στα άκρα, καύση, αίσθηση μυρμηκίασης ή μούδιασμα - παραισθησία των άκρων.
• Η θερμική ευαισθησία είναι η αντίδραση στις παραμικρές θερμοκρασιακές αλλαγές, τόσο στο περιβάλλον όσο και στις εσωτερικές αισθήσεις. Επίσης, ο ασθενής με ινομυαλγία χαρακτηρίζεται από το λεγόμενο σύνδρομο Reynaud-angiodystonia, στο οποίο σχηματίζεται ισχαιμικό έμπλαστρο στο άκρο που αλλάζει χρώμα. 8.
• Δερματολογικές εκδηλώσεις - ξηρό δέρμα, συχνά συμπτώματα παρόμοια με ιχθύωση (κεράτωση, κερατινοποίηση του δέρματος). Συχνά πρήξιμο των δακτύλων, οίδημα δεν συσχετίζεται με αρθρικές νόσους, δηλαδή με αρθροπάθεια.
• Πόνος στην περιοχή του θώρακα, που δυτικοί ιατροί καλούν θωρακικό πόνο και δυσλειτουργία. Αυτός ο πόνος εκδηλώνεται συνήθως όταν ένα άτομο έχει διαρκέσει πολύ καιρό σε μια θέση (εργασία, συνεδρίαση σε τραπέζι, εργασία, στέκεται κ.ο.κ.). Ο πόνος στην θωρακική περιοχή συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με εκδηλώσεις καρδιαλγίας (πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας).
• Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή ανισορροπίας - αταξίας. Η ασυνέπεια των μυϊκών ομάδων προκαλεί μειωμένο συντονισμό κινητικότητας, ζάλη μέχρι ναυτία και απώλεια συνείδησης.
• Τα οφθαλμικά προβλήματα μπορεί επίσης να είναι ένα από τα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Οι αισθητικές διαταραχές με τη μορφή δυσκολιών στην εστίαση της εμφάνισης, δυσκολία στην ανάγνωση, σύμφωνα με τους ειδικούς, προκαλούνται από εξασθενημένους, ατονικούς μυς του λαιμού που δεν μπορούν να συμμετάσχουν επαρκώς στη μετάδοση νευρικών παλμών.
• Αρτηριακή πίεση άλματα, κυρίως προς την κατεύθυνση μιας απότομης πτώσης - ένα από τα δευτερεύοντα συμπτώματα του FMS. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές όταν ο ασθενής αλλάζει δραματικά τη θέση του σώματος από οριζόντια σε κάθετη.
• Γνωστική εξασθένιση - μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, μνήμη (ιδιαίτερα λειτουργική, βραχυπρόθεσμη). Στην κλινική πρακτική, παρόμοια φαινόμενα ονομάζονται ινώδη ομίχλη - "ινομυαλγική ομίχλη".
• Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ή σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, το οποίο παρατηρείται σε σχεδόν κάθε τρίτο ασθενή με ινομυαλγία.
• Αυξημένη αισθητική αντιδραστικότητα, ευαισθησία. Κάθε οσμή, χρώμα ή φως αναβοσβήνει μπορεί να προκαλέσει πόνο επίθεση μυαλγική, σχεδόν το ίδιο με ημικρανία, με μία διαφορά - ημικρανία συνοδεύεται από πονοκέφαλο και πόνο των μυών όχι.
• Τα αλλεργικά συμπτώματα είναι σπάνια, αλλά μπορεί επίσης να αποτελούν δευτερογενή ένδειξη ινομυαλγίας. Η διαφοροποίηση από τα συμπτώματα της υποκείμενης αλλεργικής νόσου βασίζεται σε επιπρόσθετες αισθήσεις πόνου, για παράδειγμα, στα ιγμόρια της μύτης, τα οποία δεν είναι τυπικά για τις κλασσικές αλλεργίες.
• Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας εκδηλώνονται με τη μορφή ψυχοεμβολικών διαταραχών - κατάθλιψης, τα οποία πρέπει να διαφοροποιούνται από την κλασική δυσθυμία και την ψυχιατρική νοσολογική κατηγορία. Το FMS δεν μπορεί να είναι μια μορφή υποχωδισιακής διαταραχής ή κατάθλιψης, αντίθετα, αυτές οι καταστάσεις είναι τα συμπτωματικά σύνδρομα της ινομυαλγίας.
• Θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος, παροδική φλεγμονώδη κατάσταση - συχνό φαινόμενο. Η ινομυαλγία εκδηλώνει επίσης συμπτώματα στην υπερθερμία, όταν η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί γρήγορα και να πέσει εξίσου γρήγορα σε φυσιολογικά επίπεδα.

Συμπτώματα της ινομυαλγίας που είναι χαρακτηριστικά για τα παιδιά

Η ινομυαλγία στα παιδιά διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια, επειδή είναι πολύ πιο δύσκολο για τα παιδιά από ό, τι για τους ενήλικες να διατυπώνουν και να προσδιορίζουν τα συναισθήματά τους.

Τα κύρια διαγνωστικά προφανή συμπτώματα μπορεί να είναι οδυνηρές αισθήσεις σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος του φύλου. Αυτά τα κριτήρια αναπτύχθηκαν πριν από είκοσι χρόνια από τους ειδικούς της Αμερικανικής Ένωσης Ρευματολόγων (ACR). Οι ενήλικες ασθενείς χαρακτηρίζονται επίσης από πόνο σε αυτές τις περιοχές, αλλά στα παιδιά τα συμπτώματα της ινομυαλγίας είναι πιο κρυμμένα, έτσι η ευαισθησία των σημείων ενεργοποίησης καθορίζεται εξωτερικά όταν εξετάζεται με ψηλάφηση. Εάν το παιδί έχει πόνο σε 5-7 σημεία από τα 18 που προτάθηκαν ως διαγνωστικά συμπτώματα, αυτό δείχνει την παρουσία της νόσου. Ζώνες του πόνου βρίσκονται στην περιοχή της ζώνης ώμου, της πλάτης, των γλουτών και της μέσης, ενώ υπάρχουν επίσης και οι μάρτυρες - το μέτωπο και η ζώνη πάνω από την επιφυσία της περόνης. Ο πόνος στις περιοχές αυτές για 2-3 μήνες είναι ένα σύμπτωμα της ινομυαλγίας στα παιδιά.

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορεί να είναι μονόπλευρα, οπότε το παιδί προσπαθεί να περιορίσει την κίνηση με αυτό το χέρι ή το πόδι, από το οποίο εμφανίζεται η ενόχληση. Επίσης, συχνά τα παιδιά συχνά προσπαθούν να αντισταθμίσουν τις αισθήσεις του πόνου με την μονόπλευρη θέση του σώματος όταν εκτελούν απλές ενέργειες, για παράδειγμα όταν τρώνε, κάνουν μαθήματα (στρέφοντας το σώμα, τον αυχένα). Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αρχίζει να αποκτά ένα διάχυτο χαρακτήρα και εξαπλώνεται στο δεύτερο, προηγουμένως ανεπηρέαστο τμήμα του σώματος.

Το παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για πόνο στα χέρια ή στα πόδια, αν και οι αρθρώσεις φαίνονται αρκετά υγιείς. Επίσης χαρακτηριστικά για ινομυαλγία στα παιδιά, πόνο στην καρδιά, χωρίς αντικειμενικούς δείκτες καρδιοπαθολογίας. Το εξυπηρετικό γονείς παρατηρήσετε συνήθως παρόμοια συμπτώματα, αλλά στην παροχή συμβουλών σε εγκαταστάσεις υγείας σε ένα παιδί είναι πιο συχνά διαγιγνώσκεται ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα - παραβίαση της στάσης του σώματος (σκολίωση, κύφωση, και άλλα). Συχνά τα συμπτώματα της ινομυαλγίας παιδικής ηλικίας λόγω κακής γνώσης διαγιγνώσκονται ως ρευματισμοί ή καρδιακές παθήσεις, αν και οι εξετάσεις εργαστηρίου και υλικού δεν αποκαλύπτουν σημαντικές αποκλίσεις από τους κανόνες.

Πρόσθετα συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν στον έγκαιρο εντοπισμό της ινομυαλγίας στα παιδιά είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συνεχής κόπωση, χωρίς αντικειμενικούς λόγους - έντονο σωματικό ή ψυχικό στρες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της κόπωσης "παιδιών" είναι η επιθυμία ύπνου το βράδυ (μεταξύ 17 και 19 ωρών).
• Διαταραχές ύπνου - προβλήματα με τον ύπνο, πρωινή κούραση, αίσθηση αδυναμίας.
• Κατάθλιψη, κατάπληξη, απάθεια, τις περισσότερες φορές τις πρωινές ώρες.
• Διαταραχές από την πεπτική οδό, συχνότερα διάρροια (σε αντίθεση με τα συμπτώματα στους ενήλικες, όταν οι διαταραχές αυτές είναι μικτής φύσης).
• Σε αντίθεση με τους ενήλικες, ένα παιδί συχνά παραπονιέται για πονοκεφάλους, παρά για μυϊκούς.
• Μειωμένες γνωστικές ικανότητες. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά δεν υποφέρουν από μνήμη, αλλά από μακροχρόνια μνήμη. Αναπτυγμένη απουσία σκέψης, μείωση σχολικών επιδόσεων.
• Στα παιδιά, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι πιο συχνές από ό, τι στους ενήλικες.

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας αυξάνονται, το παιδί γίνεται αποσυρόμενο, καταθλιπτικό, αισθάνεται την απομόνωσή του και την αδυναμία του λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορεί να περιγράψει ειδικά τα συναισθήματά του.

Γενικά, τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορούν να συστηματοποιηθούν σύμφωνα με το σχήμα που προτείνουν οι Αμερικανοί Ρευματολόγοι:

Κριτήρια σύμφωνα με την ACR	Περιγραφή
Αναμνηστικές πληροφορίες για τον πόνο	Ο πόνος είναι διάχυτος, διάρκειας τουλάχιστον 3 μηνών και εξαπλώνεται σε 4 ζώνες: πάνω και κάτω από τη μέση, αριστερά και δεξιά
Αίσθημα πόνου στα σημεία ενεργοποίησης (διμερής - δεξιά και αριστερά): 11 βαθμοί από τους 18 για τους ενήλικες. 4-5 μονάδες από 18 για τα παιδιά	Λαιμός, κατώτερο περιοχή του λαιμού, περιοστικό μυών της ωμοπλάτης, οι μύες τραπεζοειδής, η δεύτερη νεύρωση, οστά ώμο επικόνδυλο, τους γλουτούς τους μυς, το μεγαλύτερο τροχαντήρα, το γόνατο.
Κλινικά χαρακτηριστικά	Περιγραφή των συναισθημάτων από τα λόγια του ασθενούς (υποκειμενικές ενδείξεις)
Δείκτες ενέργειας (δραστηριότητα)	Κόπωση, λήθαργος, απάθεια
Ποιότητα ζωής	Σημαντικά μειωμένη
Κοινές κοινωνικές και οικιακές λειτουργίες	Σημαντικά μειωμένη δραστηριότητα, μέχρι την αδυναμία
Ευαισθησία - σωματική, αισθητηριακή	Αυξήθηκε
Όνειρο	Ύπνος επιφανειακός, δυσκολίες στον ύπνο και αφύπνιση, αϋπνία
Γνωστικές ικανότητες	Μειωμένη μνήμη, προσοχή
Σκληρότητα	Αυξήθηκε
Ψυχο-συναισθηματική κατάσταση	Κατάθλιψη